Классификация твердых тупых предметов Муханова А.И., 1969.

· 1) предметы с плоской преобладающей поверхностью (плита, широкая сторона доски и пр.);

· 2) предметы с плоской ограниченной поверхностью {молоток, обух топора, узкая сторона доски, рейка и т. д.), в том числе с прямоугольной поверхностью, продолговатой, треугольной, круглой, прочей плоской и рельефной ограниченной поверхностью;

· 3) предметы со сферической поверхностью;

· 4) предметы с цилиндрической поверхностью;

· 5) предметы с трехгранным углом;

· 6) предметы с ребром или двухгранным углом (прямолинейным или дуговидным ребром и ребром другой формы).

 

93. Виды повреждений кожи от действия твердых тупых объектов: механизм образования, морфологические признаки, экспертное значение.

Основные механизмы образования повреждений при воздействии тупых твердых предметов: удар, сотрясение, сдавление, растяжение, трение.

Воздействие оказывает лишь контактная часть предмета, которая в соответствии со своими особенностями причиняет повреждение той или иной формы. При действии тупых твердых предметов на мягкие ткани образуются ссадины, кровоподтеки, раны, кровоизлияния.

Ссадины - поверхностные повреждения кожи и слизистых оболочек при действии тупого твердого предмета под острым углом, при одновременном скольжении и давлении. В основе действия тупого твердого предмета - удар, сдавление и трение. Линейная ссадина называется царапиной, осаднение - это, когда значительный участок кожи занят ссадиной.

Ссадины различаются по величине, глубине, форме.

До1 сут – поверхность красно-бурая, влажная, подсыхает через 2-4 ч., располагается ниже уровня окружающей неповрежденной кожи (первичное очищение раневой поверхности). Под коркой – асептическое воспаление.

3-4 сут. – образ.корочка кр.-бурого цвета, возвышающейся над уровнем неповрежденной кожи.

4-6 сут. – эпителизация: края корочки начинают отстаиваться, к 7-12 сут.-отпадает.

…от ссадины остается след в виде пятна розовато-синюшного цвета, кот.ч/з 1-2 мес. Становится незаметным.

 

Вопросы:

 - место воздействия, маркёр возможного внутреннего повреждения, направление удара, инородные включения, форма травмирующего предмета, давность образования, тяжесть вреда причин.здоровью.

 

Кровоподтеки образуются при действии тупого твердого предмета под прямым углом. В основе действия тупого твердого предмета - удар и сдавление . Кровоподтеки бывают поверхностные, глубокие, по величине - петехии, экхимозы, гематомы .

Иногда приходиться дифференцировать кровоподтек с трупным пятном в стадии имбибиции. Для отличия кровоподтека от трупного пятна необходимо сделать крестообразный разрез в месте образования кровоподтека виден участок кожи, пропитанный кровью и занимающий ограниченную область.

Судебно-медицинское значение кровоподтеков :

· можно говорить о механизме повреждения (действие тупого твердого предмета под прямым углом);

· давность повреждения по изменению цвета кровоподтека;( восст гемоглоб – синий, мет гемоглоб буро-коричн, 3-4 сут вердогемоглобин –зеленый, 3цветный-билирубин желтый)

· характер поверхности предмета по форме кровоподтека, например, отпечаток пряжки ремня, следы протектора, укус зубами и др.;

· сила воздействия предмета;

· место приложения силы, но не всегда, как например, при переломах костей основания черепа может быть перемещение кровоподтеков в области глазниц; при ударе в область бедра - перемещение кровоподтека в подколенную ямку.

Раны - нарушение всей толщи кожи и слизистых оболочек. Образуются раны в результате удара, сдавления, размозжения и трения. Бывают ушибленные, рваные, размозженные, скальпированные, лоскутные, укушенные, рвано-укушенные. Ушибленные раны – в участках, где кость близка к коже – двойное воздействие, разможжение в месте удара, раздвигание краёв, разрыв вдоль линий Лангера. Размозженные раны возникают при прямом ударе с большим размятием. Лоскутные - от удара, произведенного под углом к поверхности тела с последующим сдвиганием и отрывом кожи в виде лоскута. Скальпированные раны чаще возникают на голове при отрывах кожи от сухожильного шлема (растяжения черепа) на большом расстоянии. Рваные раны - при разрывах кожи. Укушенные раны - от действия зубов человека. Рвано-укушенные раны - от действия зубов животных .

Наиболее часто встречаются ушибленные раны, которые имеют чаще продолговатую форму, края раны неровные, осаднены, кровоподтечны, углы или концы раны закруглены (тупые), глубина ран разнообразная (больше, равна, меньше протяженности раны) в области краев и дна раны имеются соединительнотканные перемычки, наличие в стенках вывороченных луковиц волос, кровоизлияние в подлежащие ткани, переломы костей, наружное кровотечение , заживление ран, как правило, плохое. После заживления ран всегда остается рубец .

Судебно-медицинское значение ран :

o место воздействия орудия,

o механизм,

o характер травмирующей части орудия,

o число травмирующих воздействий,

o направление действия орудия,

o прижизненность и посмертность раны,

o давность причинения раны.

⇐ Предыдущая16171819202122232425Следующая ⇒

Поделиться: