Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Завідувач кафедри, професор М.В.Хайтович



Завідувач кафедри, професор                                 М.В.Хайтович



Таблиця 1

Варіанти контрольних робіт №2 з клінічної фармації для студентів фармацевтичного факультету із заочною формою навчання

№ групи

Варіант контрольної роботи

Порядковий номер студента в групі

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
1-А 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
1-Б 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
2-А 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2-Б 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
В-1А 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
В-1Б 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
В-2А 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
В-2Б 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Ф1-А 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Ф1-Б 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
Ф2-А 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Ф2-Б 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
Ф3-А 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Ф3-Б 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Ф4-А 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
Ф4-Б 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Ф5-А 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
Ф5-Б 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
М1-А 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
М1-Б 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
М2-А 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
М2-Б 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
М3-А 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
М3-Б 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
М4-А 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
М4-Б 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
М5-А 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
Б1-А 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Б1-Б 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Б2-А 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
Б2-Б 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Б3-А 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40


Таблиця 2

Номери завдань згідно варіантів контрольної роботи №2з клінічної фармації для студентів фармацевтичного факультету із заочною формою навчання

Варіант контрольної роботи

Номери завдань

Теоретичні питання

Листи корекції

Ситуаційні задачі

1 26 52 79 107 1 9 17 1 14 28
2 27 53 80 108 2 10 18 2 15 29
3 28 54 81 109 3 11 19 3 16 30
4 29 55 82 110 4 12 20 4 17 31
5 30 56 83 111 5 13 21 5 18 32
6 31 57 84 112 6 14 22 6 19 33
7 32 58 85 113 7 15 23 7 20 34
8 33 59 86 114 8 16 24 8 21 35
9 34 60 87 115 1 10 19 9 22 36
10 35 61 88 116 2 11 20 10 23 37
11 36 62 89 117 3 12 21 11 24 38
12 37 63 90 118 4 13 22 12 25 39
13 38 64 91 119 5 14 23 13 26 40
14 39 65 92 120 6 15 24 1 15 30
15 40 66 93 121 7 16 25 2 16 31
16 41 67 94 122 8 17 1 3 17 32
17 42 68 95 123 1 11 18 4 18 33
18 43 69 96 124 2 12 19 5 19 34
19 44 70 97 125 3 13 20 6 20 35
20 45 71 98 107 4 14 21 7 21 36
21 46 72 99 108 5 15 22 8 22 37
22 47 73 100 109 6 16 23 9 23 38
23 48 74 101 110 7 17 24 10 24 39
24 49 75 102 111 8 18 25 11 25 40
25 50 76 103 112 1 9 17 12 26 41
1 30 60 91 113 2 10 18 13 27 38
2 31 61 92 114 3 11 19 1 16 32
3 32 62 93 115 4 12 20 2 17 33
4 33 63 94 116 5 13 21 3 18 34
5 34 64 95 117 6 14 22 4 19 35
6 35 65 96 118 7 15 23 5 20 36
7 36 66 97 119 8 16 24 6 21 37
8 37 67 98 120 1 10 19 7 22 38
9 38 68 99 121 2 11 20 8 23 39
10 39 69 100 122 3 12 21 9 24 40
11 40 70 101 123 4 13 22 10 25 41
12 41 71 102 124 5 14 23 11 26 40
13 42 72 103 125 6 15 24 12 27 39
14 43 73 104 116 7 16 25 13 28 38
15 44 74 105 117 8 17 1 1 17 34
16 45 75 106 118 1 11 18 2 18 35
17 46 76 107 119 2 12 19 3 19 36
18 47 77 108 120 3 13 20 4 20 37
19 48 78 109 121 7 17 24 5 21 38
20 49 79 110 122 8 18 25 6 22 39
21 50 80 111 123 1 9 17 7 23 40
22 51 81 112 124 2 10 18 8 24 41
23 52 82 113 125 3 11 19 9 25 40
24 53 83 114 120 4 12 20 10 26 39
25 54 84 115 121 5 13 21 11 27 38

Додаток 1

ПЕРЕЛІК
ТЕОРЕТИЧНИХ ЗАПИТАНЬ ДО КОНТРОЛЬНОЇ РОБОТИ ДЛЯ СТУДЕНТІВ ФАРМАЦЕВТИЧНОГО ФАКУЛЬТЕТУ
(ЗАОЧНА ФОРМА НАВЧАННЯ)

1. Обов’язки клінічного фармацевта в забезпеченні ефективності та безпеки фармакотерапії.

2. Клінічна фармакокінетика – визначення. Основні етапи фармакокінетики.

3. Параметри фармакокінетики, їх роль в забезпеченні раціональної терапії (навести приклади).

4. Механізми абсорбції лікарських засобів.

5. Біодоступність препарату, її значення для проведення раціональної терапії (навести приклади).

6. Варіанти розподілу лікарських засобів в організмі людини.

7. Об’єм розподілу препарату, його значення для проведення раціональної терапії (навести приклади).

8. Біотрансформація лікарських засобів. Визначення. Етапи біотрансформації.

9. Індукція мікросомальних ферментів (навести приклади).

10. Інгібіція мікросомальних ферментів (навести приклади).

11. Основні шляхи виведення лікарських засобів.

12. Основні параметри фармакокінетики, які відображають виведення лікарських засобів.

13. Персоналізована медицина: визначення поняття. Основні положення.

14. Дати визначення поняттю „фармакогенетика”. Фармакогенетичні ензимопатії. Їх вплив на безпеку фармакотерапії (навести приклади).

15. Фармакокінетична фармакогенетика (навести приклади).

16. Фармакодинамічна фармакогенетика (навести приклади).

17. Ускладнення фармакотерапії. Визначення. Фармакологічний нагляд: значення в виявленні і реєстрації побічної дії ліків.

18. Основні законодавчі акти, які регламентують призначення лікарських засобів в Україні. Державний реєстр лікарських засобів України.

19. Основні терміни законодавства про лікарські засоби, що діють в Україні – визначення (лікарські засоби, готові лікарські засоби, діюча речовина, допоміжні речовини, термін придатності лікарських засобів).

20. Основні принципи клінічної фармакодинаміки. Завдання і методи дослідження.

21. Сучасні дані про дію лікарських засобів. Види рецепторів.

22. Сучасне уявлення про механізм взаємодії лікарських засобів. Основні види взаємодії. Клінічне значення.

23. Фармацевтична взаємодія (навести приклади). Клінічне значення.

24. Фармакокінетичні взаємодії на етапі всмоктування (навести приклади). Клінічне значення.

25. Фармакокінетичні взаємодії на етапі розподілу (навести приклади). Клінічне значення.

26. Фармакокінетичні взаємодії на етапі біотрансформації. Індуктори біотрансформації (навести приклади). Клінічне значення.

27. Фармакокінетичні взаємодії на етапі біотрансформації. Інгібітори біотрансформації (навести приклади). Клінічне значення.

28. Фармакокінетичні взаємодії на етапі елімінації лікарських засобів.

29. Фармакодинамічні взаємодії (навести приклади). Клінічне значення.

30. Взаємодія лікарських засобів і їжі (навести приклади). Клінічне значення.

31. Взаємодія лікарських засобів і алкоголю (навести приклади). Клінічне значення.

32. Взаємодія лікарських засобів і фітопрепаратів (навести приклади). Клінічне значення.

33. Побічна дія ліків, класифікація, лікарська алергія, методи профілактики і лікування.

34. Передбачувані і непередбачувані побічні ефекти лікарських засобів (навести приклади)

35. Фармакотоксичні реакції, абсолютне і відносне передозування, методи профілактики і лікування.

36. Особливості призначення лікарських засобів у старечому та похилому віці, та під час вагітності (навести приклади).

37. Особливості призначення лікарських засобів під час вагітності (навести приклади).

38. Особливості призначення лікарських засобів у дитячому віці (навести приклади).

39. Основні принципи доказової медицини. Організація клінічних досліджень лікарських засобів.

40. Класифікація антиангінальних лікарських засобів. Мета призначення препаратів при стенокардії.

41. Класифікація нітратів. Фармакодинаміка нітрогліцерину. Показання, протипоказання та ситуації ризику при призначенні нітратів, ускладнення терапії.

42. Класифікація β -адреноблокаторів. Механізм антиангінального, гіпотензивного та протиаритмічного ефектів β -адреноблокаторів.

43. Класифікація антисклеротичних лікарських засобів. Механізм дії. Показання для призначення антисклеротичних препаратів. Ускладнення терапії.

44. Класифікація антагоністів кальцію. Механізм антиангінального, гіпотензивного та протиаритмічного ефектів антагоністів кальцію. Ускладнення терапії

45. Класифікація антигіпертензивних препаратів. Мета застосування антигіпертензивних препаратів.

46. Антигіпертензивні препарати першої, другої лінії.

47. Механізм гіпотензивної дії діуретиків. Показання для застосування. Ускладнення терапії.

48. Класифікація інгібіторів АПФ. Фармакодинаміка та основні фармакологічні ефекти. Протипоказання для їх призначення. Ускладнення терапії.

49. Блокатори рецепторів до ангіотензину ІІ Фармакодинаміка та основні фармакологічні ефекти. Протипоказання для їх призначення. Ускладнення терапії.

50. Класифікація антиаритмічних лікарських засобів.

51. Антиаритмічні лікарські засоби І класу. Ускладнення фармакотерапії.

52. Антиаритмічні лікарські засоби ІІІ класу. Ускладнення фармакотерапії.

53. Показання та протипоказання для застосування серцевих глікозидів.

54. Ускладнення терапії серцевими глікозидами (клінічні та електрокардіографічні ознаки глікозидної інтоксикації).

55. Класифікація неглікозидних кардіотоніків. Основні фармакологічні ефекти.

56. Принципові відмінності між серцевими глікозидами та неглікозидними кардіотоніками.

57. Класифікація протикашльових препаратів. Показання для їх застосування.

58. Класифікація відхаркувальних препаратів. Фармакодинаміка та особливості застосування препаратів рефлекторної дії. Ускладнення терапії.

59. Класифікація муколітиків. Особливості їх застосування. Ускладнення терапії.

60. Фармакодинаміка та фармакокінетика адреноміметиків. Показання для їх застосування у хворих на бронхіальну астму. Протипоказання.

61. Фармакодинаміка холінолітиків. Показання для застосування їх у хворих на бронхіальну астму. Ускладнення терапії.

62. Фармакодинаміка глюкокортикостероїдів. Показання для застосування їх у хворих на бронхіальну астму. Ускладнення терапії. Профілактика ускладнень.

63. Фармакодинаміка протигістамінних препаратів. Принципові відмінності між препаратами 1-ої та 2-ої генерації.

64. Основні фармакологічні ефекти ксантинів. Механізм бронхолітичного ефекту. Фармакокінетика теофіліну. Ускладнення терапії.

65. Блокатори лейкотрієнових рецепторів. Показання для застосування їх у хворих на бронхіальну астму. Ускладнення терапії.

66. Механізм дії антацидних лікарських засобів. Вплив їх на основні фактори агресії та захисту слизової оболонки шлунку. Ускладнення терапії.

67. Значення гастроцитопротекторів в комплексній терапії при ураженнях слизової оболонки ШКТ. Принципові відмінності між сполуками вісмуту та алюмінію. Ускладнення терапії.

68. Класифікація лікарських засобів, що пригнічують секрецію соляної кислоти. Фармакодинаміка антихолінерічних засобів. Основні фармакологічні ефекти. Ускладнення терапії.

69. Класифікація антагоністів Н2-рецепторів. Основні фармакологічні ефекти. Порівняльна характеристика препаратів.

70. Фармакодинаміка блокаторів „протонової помпи”. Показання для їх застосування. Ускладнення терапії.

71. Особливості фармакокінетики блокаторів „протонової помпи”.

72. Класифікація послаблюючих лікарських засобів. Показання та протипоказання для їх застосування. Ускладнення терапії.

73. Назвати групи гепатопротекторів. Показання для їх застосування. Ускладнення терапії.

74. Класифікація холеретиків. Основні їх фармакологічні ефекти. Показання та протипоказання для застосування. Ускладнення терапії.

75. Основні фармакологічні ефекти холекінетиків. Показання та протипоказання для застосування. Ускладнення терапії.

76. Показання для застосування ферментних препаратів при захворюваннях ШКТ. Ускладнення терапії.

77. Класифікація сечогінних лікарських засобів. Показання та протипоказання для їх застосування в клініці внутрішніх хвороб.

78. Клінічна фармакологія калійзберігаючих діуретиків.

79. Клінічна фармакологія тіазидних діуретиків, ускладнення терапії та їх профілактика.

80. Особливості клінічного застосування високоактивних діуретиків. Механізм дії фуросеміда та етакринової кислоти. Ускладнення терапії.

81. Класифікація нестероїдних протизапальних лікарських засобів (НПЛЗ). Основні фармакологічні ефекти, що викликають НПЗЛЗ.

82. Принципові відмінності між НПЛЗ, які є селективними і неселективними блокаторами ЦОГ2.

83. Показання для застосування НПЛЗ та ускладнення терапії, що вони викликають. Профілактика ускладнень.

84. Класифікація нейролептиків. Основні фармакодинамічні ефекти хлорпромазину. Ускладнення терапії.

85. Основні фармакодинамічні ефекти галоперидолу. Ускладнення терапії.

86. Атипові нейролептики, відмінності від типових.

87. Класифікація транквілізаторів. Основні фармакологічні ефекти бензодіазепінів. Ускладнення терапії.

88. Класифікація снодійних препаратів. Вимоги до снодійних лікарських засобів. Ускладнення терапії.

89. Фармакокінетика та фармакодинаміка та барбітуратів. Ускладнення терапії.

90. Фармакокінетика та фармакодинаміка зопіклону та золпідему.

91. Класифікація протисудомних лікарських засобів.

92. Фармакодинаміка та фармакокінетика карбамазепіну. Ускладнення терапії.

93. Фармакодинаміка та фармакокінетика вальпроєвої кислоти. Ускладнення терапії.

94. Класифікація місцевих анестетиків. Види місцевої анестезії. Ускладнення терапії.

95. Класифікація антитромботичних лікарських засобів. Особливості фармакодинаміки. Ускладнення терапії.

96. Показання для застосування гепарина. Основні фармакологічні ефекти. Ускладнення терапії. Антидот.

97. Непрямі антикоагулянти. Основні фармакологічні ефекти. Ускладнення терапії.

98. Класифікація гемостатичних лікарських засобів. Прямі та непрямі коагулянти. Показання для їх застосування.

99. Назвати основні фармакологічні ефекти, що викликають глюкокортикоїди. Показання для застосування.

100. Ускладнення глюкокортикоїдів.

101. Класифікація тиреотропних засобів. Показання для застосування. Ускладнення терапії.

102. Класифікація вітамінних препаратів. Клініко-фармацевтична характеристика водорозчинних вітамінних препаратів.

103. Вітамін Д. Основні фармакологічні ефекти, особливості фармакокінетики холекальциферолу. Клініка передозування.

104. Класифікація інсулінів. Фармакодинаміка інсуліну. Ускладнення терапії.

105. Гіпо- та гіперглікемічні стани. Невідкладна допомога.

106. Класифікація цукрознижувальних препаратів. Показання для застосування. Ускладнення терапії.

107. Основні принципи раціональної антибіотикотерапії.

108. Назвати групи ускладнень терапії, що викликають антибактеріальні ЛЗ.

109. Класифікація сульфаніламідів. Фармакодинаміка. Особливості фармакокінетики. Ускладнення терапії.

110. Загальна характеристика похідних нітрофурана. Фармакодинаміка. Ускладнення терапії.

111. Класифікація противірусних лікарських засобів. Клініко-фармакологічна характеристика препаратів для профілактики грипу. Ускладнення терапії.

112. Фармакодинаміка похідних імідазола. Особливості фармакокінетики. Показання та протипоказання для їх застосування. Ускладнення терапії.

113. Класифікація фторхінолонів. Фармакодинаміка. Переваги фторхінолонів в порівнянні з іншими антибактеріальними засобами. Протипоказання. Ускладнення терапії.

114. Класифікація напівсинтетичних пеніцилінів. Фармакодинаміка. Ускладнення терапії. Правила профілактики ускладнень пеніцилінотерапії.

115. Загальна характеристика цефалоспоринів. Класифікація. Фармакодинаміка. Ускладнення терапії.

116. Загальна характеристика антибіотиків аміноглікозидів. Класифікація. Фармакодинаміка. Ускладнення терапії. Правила профілактики ускладнень. Вікові особливості застосування.

117. Загальна характеристика антибіотиків макролідів. Класифікація. Фармакодинаміка. Показання для застосування. Ускладнення терапії.

118. Загальна характеристика антибіотиків карбапенемів. Порівняльна характеристика іміпенему та меропенему. Показання для застосування. Ускладнення терапії.

119. Загальна характеристика антибіотиків тетрациклінів. Фармакодинаміка. Ускладнення терапії. Вікові особливості застосування.

120. Класифікація протигрибкових лікарських засобів. Фармакодинаміка. Показання та протипоказання для застосування. Ускладнення терапії.

121. Загальна характеристика та особливості застосування засобів для лікування дисбактеріозу кишечника.

122. Класифікація протитуберкульозних препаратів. Фармакокінетика та фармакодинаміка рифампіцину.

123. Особливості застосування протитуберкульозних препаратів. Ускладнення терапії.

124. Класифікація протипухлинних лікарських засобів. Фармакодинаміка алкілуючих сполук та антиметаболітів. Ускладнення терапії.

125. Класифікація протипухлинних лікарських засобів. Фармакодинаміка протипухлинних антибіотиків. Ускладнення терапії.





Додаток 2

У пацієнта віком 37 років діагноз: хронічний гепатит. Жовчнокам’яна хвороба, дискінезія жовчовивідних шляхів за гіпертонічним типом, фаза загострення. В анамнезі медикаментозна алергія на полівітамінний (невідомій) препарат.

 

1. Rp.: Sol.    Essentiale-N - 5 ml

D.S. Вводити в/м повільно 1 раз на добу

 

2. Rp.: Hepabene

D.S. По 1 капсулі 3 рази на добу до їжі

 

3. Rp.: Retinoli acetate 3 300 МО

D.S. По 1 драже 3 рази на добу

 

4. Rp.: Drotaverini 0, 04

D.S. По 1 таблетці 3 рази на добу

 

5. Rp.: Cholagol - 10 ml

D.S. По 10 крапель 3 рази на добу за 30 хвилин до їжі

 

6. Rp.: Cholagogum-N Nattermann

D.S. По 1 капсулі 3 рази на добу за 30 хвилин до їжі

 

7. Rp.: Tab. Ketotifeni 0, 001

D.S. По 1 таблетці 2 рази на добу під час їжі

 

8. Rp.: Festal

D.S. По 1 драже з невеликою кількістю води під час або відразу після їжі

 

9. Rp.: Sol.    Papaverini hydrodiloridi 2% - 2 ml

D.S. По 2 мл 1 раз на добу в/м

 

10. Rp.: Pancreatini 0, 25

D.S. По 1 таблетці 3 рази на добу

 

 

 

 

 

 

 

Завдання до листа призначень №7

 

1. Що таке гепатит?

 

2. Що таке жовчнокам’яна хвороба з дискінезією жовчовивідних шляхів за гіпертонічним типом?

 

3.Дайте обґрунтовану відповідь, чому Ви виключили ті чи інші препарати з листа лікарських призначень.

 

4.Для препаратів, які Ви залишили в листку лікарських призначень вкажіть:

- патогенетичне обґрунтування;

- початок дії та її тривалість;

- кратність введення, терапевтичну та максимальну добові дози;

- особливості застосування (контроль функції печінки, нирок, серця і який саме);

- найбільш клінічно важливі взаємодії між собою та з препаратами інших груп;

- очікувані ускладнення терапії, антидот при передозуванні;

- синоніми препаратів (лише зареєстровані в Україні).

Лист призначень №8

Додаток 3

Перелік ситуаційних задач

1. Хворий на пневмонію одержує амоксицилін, ко-тримоксазол, клемастин. Через 3 дні лікування він став скаржитися на запаморочення, нестійкість, похитування при ходьбі.

Що на Ваш погляд може бути причиною явища?

 

2. Хвора 54 років страждає на гіпертонічну хворобу II ст. та цукровий діабет І типу (інсулінозалежний).

Які з нижченаведених препаратів їй НЕ БАЖАНО приймати (поясніть чому):

а) гіпотіазид; б) ніфедипін; в) пропранолол; г) каптоприл; д) фуросемід.

 

3. Хворий, 38 років, страждає на гіпертонічну хворобу II ступеню, хронічну ниркову недостатність (рівень креатиніну 360 мкмоль/л).

Які з нижченаведених препаратів йому НЕ БАЖАНО приймати (поясніть чому):

а) гіпотіазид; б) каптоприл; в) атеналол; г) ніфедипін; д) спіронолактон.

 

4. Хвора, 40 років, страждає на гіпертонічну хворобу II ступеню, у зв’язку з хронічною нирковою недостатністю отримує спіронолактон, зараз виникло загострення виразкової хвороби шлунка.

Які з нижченазваних препаратів їй НЕ БАЖАНО приймати (пояснить чому):

а) резерпін; б) празозін; в) каптоприл; г) пропранолол; д) ніфедипін;

 е) гіпотіазид; є) маалокс; ж) ранітидин.

 

5. Хворий, 52 роки, страждає на ревматизм у неактивній фазі, ХСН (хронічна систолічна недостатність) II ФК (функціональний клас) з затримкою рідини. Призначено каптоприл, спіронолактон, корглікон. На другу добу зберігаються набряки та недостатній діурез (600 мл/добу).

Чим Ви пояснити недостатній сечогінний ефект?

Яка корекція фармакотерапії необхідна (пояснити)?


 

6. Хворий на бронхіальну астму, ДН І ступеню, отримує в інгаляції беклометазон та фенотерол протягом останніх двох тижнів. Через рот останній тиждень пацієнту призначено еуфілін у добовій дозі 450 мг. Зараз у пацієнта з’явились болі в ділянці серця, прискорене серцебиття, нудота, біль у шлунку, безсоння.

З застосуванням якого препарату (або комбінації) пов’язані ці явища (поясніть). Ваші рекомендації з підвищення ефективності та безпеки фармакотерапії.

 

7. Хворий на бронхіальну астму ДН II ступеню протягом останніх двох місяців інгаляційно отримує сальметерол. Останній тиждень стан погіршився, підсилилась дихальна недостатність, почастішали напади бронхоспазму.

Що і чому (поясніть) Ви будете рекомендувати хворому:

а) підвищити дозу сальметеролу;

б) додати до терапії фенотерол;

в) відмінити сальметерол;

г)  додати до терапії іпратропію бромід;

д) включити в терапію інгаляційні глюкокортикостероїди.

 

8. До Вас в аптеку звернулась жінка 34 років з рецептом на рифампіцин. В той же час вона купляє естрогенвмісні протизаплідні засоби, які застосовує за рекомендацією гінеколога.

Що Ви їй порадите? Які ще лікарські засоби знижують ефективність     оральних контрацептивів?

 

9. Хворий на цукровий діабет після введення інсуліну та звичайного для нього обіду був змушений інтенсивно фізично працювати. У нього з’явилися ознаки гіпоглікемії.

Поясніть механізм їх виникнення у даному випадку. Перша допомога при розвитку гіпоглікемії.

 


 

10. До Вас в аптеку звернувся хворий на бронхіальну астму з рецептом на “Беродуал” та мукалтин.

В чому лікарська помил.ка в даному випадку? Які препарати, що полегшують відходження мокроти найбільш доцільно застосовувати хворим на бронхіальну астму? В який період захворювання їх застосовують?

 

11. До Вас в аптеку звернулась з рецептом на ацетилсаліцилову кислоту мати дитини віком 6 місяців.

Ваші подальші дії?

 

12. Чоловік, 40 років, купує у Вас в аптеці флюколд або колдфлю.

Про що Ви його попередите якщо це:

а) водій автотранспорту;

б) хворий на ішемічну хворобу серця.

 

13. Хворий, 37 років, отримує замісну ферментну терапію панкреатином. Через деякий час виникли закрепи.

Що повинно входити до складу ферментних препаратів щоб уникнути побічних ускладнень? Наведіть приклади.

 

14. Хворий на виразкову хворобу шлунка захворів на гострий бронхіт. Які з нижченаведених відхаркувальних засобів йому протипоказані:

а) мукалтин;

б) амброксол;

в) натрію гідрокарбонат.

 

15. Хворий, 45 років, отримує противиразковий препарат із специфічним запахом. На 3-ю добу кал став чорного кольору.

Чи можна це вважати ускладненням терапії? Яка група противиразкових препаратів забарвлює кал у чорний колір? Яке ускладнення виразкової хвороби необхідно виключити?


 

16. У хворого анкілозуючий спондиліт, період загострення, гіпертонічна хвороба II Б стадія. До складу комплексної медикаментозної терапії входять диклофенак-натрій - 50 мг 3 рази на добу всередину, гіпотіазид 25 мг 1 раз на добу (вранці).

Ваші рекомендації щодо ефективної та безпечної фармакотерапії.

 

17. У хворого гостра вогнищева лівостороння пневмонія, 6 місяців тому переніс вірусний гепатит В. Які антибіотики не показані в даній клінічній ситуації?

 

18. Жінка, 56 років, страждає на гіпертонічну хворобу. Вживає гіпотіазид по 25 мг 1 раз на добу. АТ стабільно тримається на близько 150/80 мм рт.ст. Через 4 тижні регулярного прийому препарату з’явилась загальна слабкість, втрата апетиту, тахікардія. Що може бути причиною такого стану? Ваші поради.

 

19. Хворому, 65 років, з гіпертонічною хворобою II Б стадії, хворобою Рейно встановлено діагноз - аденома передміхурової залози.

Чи доцільно призначати в даній клінічній ситуації а-адреноблокатор – альфузозин? Відповідь обґрунтувати.

 

20. У хворого гіпертонічна хвороба, II Б стадія. Протягом тижня вживає метилдопу по 0, 5 г 3 рази на добу. АТ нормалізувався, але хворий відмічає загальну слабкість, млявість, сонливість.

Чим Ви можете пояснити виникнення цих симптомів? Ваші поради.

 

21. В аптеку звернулась вагітна жінка з приводу загострення хронічного тонзиліту. Раніше в аналогічних випадках вона приймала офлоксацин.

Що Ви можете порадити в даному випадку?

 


 

22. У хворого, 60 років, який переніс гострий інфаркт міокарда, АТ 120/80 мм рт.ст., частота серцевих скорочень 60 за 1 хвилину; зона післяінфарктного рубця збільшується, прогресує гіпертрофія лівих відділів міокарда.

Які препарати Ви можете порадити пацієнту для зменшення впливу гіперкатехолемії на міокард?

 

23. Хвора, 45 років, протягом 5 років хворіє на бронхіальну астму, II ступінь тяжкості. Застосовує для зменшення частоти і тяжкості нападів бронхообструкції інгаляції беротеку.

Виникнення яких побічних ефектів та ускладнень можливе при тривалому або безконтрольному застосуванні інгаляційних b-адреноміметиків?

 

24. Хворому, 60 років, з діагнозом “Ішемічна хвороба серця: стабільна стенокардія напруги, II ФК, ХНК І” призначено нітросорбід по 0, 01 4 рази на добу.

Які можливі ускладнення при тривалому застосуванні органічних нітратів? Дати рекомендації щодо раціонального застосування нітратів.

 

25. Хворому, 58 років, встановлено діагноз “Пневмонія. Середній ступінь тяжкості. ДН0. Гіпертонічна хвороба II Б стадія”.

Чи раціональне одночасне застосування гентаміцину і фуросеміду у даного хворого?

 

26. Хворому, 45 років, після субтотальної резекції щитовидної залози призначено L-тироксин.

Надати обґрунтовану консультацію щодо застосуванню даного лікувального засобу.

 

27.У хворої, 21 рік, встановлено діагноз: гіперацидний гепатит, тип В. Стадія загострення. Легкий перебіг. Лікується амбулаторно у гастроентеролога. Одним із препаратів комплексної терапії є альмагель. Після 17 днів прийому з’явилися закрепи.

Що може бути причиною такого стану? Ваші поради.

 

28. Хвора, 65 років, страждає на закрепи. Після обстеження і проведення іригографії встановлений діагноз: долихосигма.

Які із послаблюючих лікувальних засобів найбільш ефективні і безпечні для тривалого прийому з метою лікування закрепів у даної хворої?

 

29.Хворий ІХС протягом 2-х тижнів приймає “Сустак-форте”, нітрогліцерин, атенолол у звичайних дозах. Останні 4 дні він скаржиться на зниження настрою, втому, галюцинації, сновидіння.

Чим можуть бути викликані ці явища?

 

30. Хворий із діагнозом ІХС, стабільна стенокардія, одержує терапію: аміодарон, нітронг, аспірин. На фоні лікування стан погіршився, з'явилися набряки нижніх кінцівок, задишка.

Проведіть корекцію терапії.

 

31. Хворому із артеріальною гіпертензією та нирковою недостатністю призначили лізинопріл.

Які рекомендації Ви надасте щодо прийому цього препарату? Обґрунтуйте.

 

32. Відомо, що препарат для лікування туберкульозу фтивазид, бере участь в обміні піридоксину (Вітамін В6) та викликає його дефіцит.

Які ще побічні дії можливо очікувати при тривалому застосуванні препарату?

 

33. Хворому на туберкульоз було призначено препарат рифампіцин, через деякий час пацієнт звернувся із скаргами на те, що сеча та слізна рідина були червоного кольору, що викликало занепокоєння.

Ваші дії?

 

34. У пацієнта збудженість, безсоння, фобії.

Що краще призначити – препарат із групи нейролептиків чи транквілізаторів? Відповідь обґрунтуйте.

 

35. Хворому на Herpes zoster було призначено ацикловір у дозі по 0, 2 2 рази на добу протягом 2-ох тижнів. Стан хворого не покращився.

Ваші дії та рекомендації?

 

36. Жінці, у якої народилася дитина з порушенням мозкового кровообігу, рекомендували штучне вигодовування. З цього приводу був призначений протипаркінсонічний препарат бромкриптин.

З якою метою?

 

37. Хворому з гострим психозом призначені солі літію.

Проконсультуйте лікаря.

 

38. Хвора з психозом прийняла до 10 таблеток фенобарбіталу.

Що може розвинутися і Ваші дії?

 

39. Хворий на цукровий діабет, який отримує цукрознижуючі таблетки, при ГРВІ призначили саліцилати.

Які ускладнення слід очікувати?

 

40. Надайте консультацію лікарю: чи раціонально при хронічному перебігу виразкової хвороби шлунку використовувати циметидин? Можливо краще замінити його на фамотидин? Відповідь обґрунтуйте.

 


Додаток 4

 

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

імені О. О. БОГОМОЛЬЦЯ

 






Завідувач кафедри, професор                                 М.В.Хайтович



Таблиця 1

Варіанти контрольних робіт №2 з клінічної фармації для студентів фармацевтичного факультету із заочною формою навчання

№ групи

Варіант контрольної роботи

Порядковий номер студента в групі

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
1-А 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
1-Б 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
2-А 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2-Б 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
В-1А 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
В-1Б 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
В-2А 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
В-2Б 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Ф1-А 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Ф1-Б 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
Ф2-А 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Ф2-Б 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
Ф3-А 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Ф3-Б 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Ф4-А 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
Ф4-Б 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Ф5-А 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
Ф5-Б 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
М1-А 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
М1-Б 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
М2-А 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
М2-Б 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
М3-А 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
М3-Б 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
М4-А 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
М4-Б 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
М5-А 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
Б1-А 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Б1-Б 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Б2-А 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
Б2-Б 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Б3-А 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40


Таблиця 2

Номери завдань згідно варіантів контрольної роботи №2з клінічної фармації для студентів фармацевтичного факультету із заочною формою навчання


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-04-09; Просмотров: 292; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.284 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь