Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Что такое бронхиальное дыхание? Где оно выслушивается в норме?
Бронхиальное дыхание представляет собой дыхательный шум, возникающий в гортани при прохождении воздуха через голосовую щель, вследствие колебания голосовых связок и близлежащих частей стенки гортани. Бронхиальное дыхание обладает следующими свойствами: - напоминает звук, который возникает, если открыть рот для произнесения буквы «х» и выдыхать воздух; - выслушивается во время вдоха и во время выдоха; - имеет некоторые музыкальные характеристики; - на выдохе имеет большую высоту, чем на вдохе, так как голосовая щель при выдохе уже, чем при вдохе. У здорового человека бронхиальное дыхание можно выслушать над: - передней поверхностью гортани в области щитовидного хряща (чистое бронхиальное дыхание); - над рукояткой грудины (проекция трахеи до зоны ее бифуркации) - смешанное бронхо-везикулярное дыхание; - по паравертебральным линиям на уровне от VII шейного до II – IV грудных позвонков (смешанное бронховезикулярное дыхание); - над верхушкой правого легкого (смешанное бронховезикулярное дыхание).
Патологическое бронхиальное дыхание. Причины возникновения, виды, диагностическое значение. Патологическое бронхиальное дыхание – бронхиальное дыхание, выслушиваемое над участками легких, где в норме оно не определяется. Для появления патологического бронхиального дыхания необходимы следующие условия: - отсутствие в данном участке легкого везикулярного дыхания; - хорошее проведение колебаний бронхов на грудную клетку. Виды патологического бронхиального дыхания. 1. Инфильтративное – выслушивается при уплотнении легочной ткани (заполнение альвеол экссудатом, кровью и т.д.) при условии проходимости бронха. 2. Ателектатическое - выслушивается при компрессионном ателектазе легких (альвеолы спадаются полностью, но бронхи сохраняют свой просвет), это бронхиальное дыхание глухое, тихое, слабое, доносится как бы издали. 3. Полостное - выслушивается при наличии каверны или абсцесса легких, окруженных уплотненной легочной тканью и сообщающихся с бронхом. Вариантом полостного бронхиального дыхания является амфорическое дыхание (от греч. amphora - сосуд с узким горлом) – негромкий, низкий и пустой звук, похожий на тот, который возникает, если сильно дуть над горлом пустого стеклянного сосуда, например, бутылки. Металлическое бронхиальное дыхание отличается громким и высоким звенящим как металл тоном и является признаком высокой плотности стенки воздушной полости в легком или открытого пневмоторакса. Смешанное дыхание: причины возникновения, диагностическое значение. Смешанное (бронховезикулярное, везикулярное с бронхиальным оттенком) дыхание характеризуется тем, что на вдохе и звучит как везикулярное, а на выдохе - как бронхиальное дыхание. Оно может быть при пневмосклерозе, очаговой пневмонии, инфильтративном туберкулезе легких.
Что такое добавочные дыхательные шумы? Шумы, возникающие в связи с дыхательными движениями грудной клетки и выслушиваемые хотя и на фоне основных дыхательных шумов, но отдельно от них, называются добавочными дыхательными шумами. Добавочные дыхательные шумы всегда являются признаком патологического процесса легких, бронхов или плевры. Они возникают в трахее, бронхах, альвеолах, кавернах, абсцессах, бронхоэктазах, в плевральной щели и вызываются наличием в них посторонних масс (слизи, гноя, экссудата, отечной жидкости, мокроты, крови).
Что такое хрипы, как они классифицируются? Хрипы – это добавочные дыхательные шумы, возникающие в трахее, бронхах и полостях вследствие бронхоспазма, неравномерного набухания слизистой оболочки, а также колебаний при дыхании содержимого бронхов и полостей. Хрипы классифицируются на сухие и влажные.
|
Последнее изменение этой страницы: 2019-04-10; Просмотров: 309; Нарушение авторского права страницы