|
Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
|
|
Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Кафедра финансов и финансового менеджментаСтр 1 из 6Следующая ⇒
Кафедра финансов и финансового менеджмента
ОТЧЕТ о прохождении преддипломной практики в учреждении здравоохранения «Городская детская инфекционная клиническая больница»
студентки ФФБД 4 курса, гр. ДФФ-1 _____________ О.А. Раевнева
Руководитель от предприятия: нач. планово- экономического отдела _______________ Л.В. Трофименко
Руководитель от университета: _______________ В.И. Якубович
Минск 2013 СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ В современном индустриальном и урбанизированном обществе огромную роль в жизнеобеспечении человека играет непроизводственная сфера – важнейший фактор развития производительных сил. Социальная инфраструктура, в которую входят учреждения народного образования, здравоохранения, культуры, искусства, социального обеспечения, занимает видное место в народнохозяйственном комплексе государства. В условиях все усиливающегося процесса общественного разделения труда практически невозможно функционирование отраслей материального производства без социальной инфраструктуры. Необходимость расширения учреждений социальной инфраструктуры диктуется тем, что достигнутый уровень их развития еще не обеспечивает потребности населения в социальных услугах. Все это требует увеличения объема финансовых ресурсов на эти цели. Здравоохранение – это особая сфера деятельности государства по обеспечению права граждан на жизнь и здоровье, а также одно из самых приоритетных направлений в политической и социальной жизни страны. Социальные гарантии, предоставленные государством населению страны в области здравоохранения, законодательно закреплены в Конституции РБ. Здоровье населения, как социально-экономическая категория, представляет собой важнейшую составляющую национального богатства, является совокупным показателем благополучия общества. Для поддержания здоровья населения потребляется существенная часть валового внутреннего продукта, но и само здоровье человека является необходимым ресурсом для производства материальных благ. Целью преддипломной практики является развитие и закрепление у студентов практических умений и навыков в условиях производственной деятельности на основе выполнения ими различных обязанностей, свойственных их будущей профессиональной деятельности. Исходя из поставленной цели основными задачами являются: · закрепление знаний, приобретенных студентом в процессе обучения; · приобретение практических навыков работы экономиста; · изучение плановой, оперативной и статистической документации, директивных и инструктивных материалов, сбор исходных данных для написания дипломной работы. Общая характеристика и структура Учреждения здравоохранения «Городская детская инфекционная клиническая больница» ИНДИВИДУАЛЬНОЕ ЗАДАНИЕ Анализ объемов расходов учреждения, их динамики и структуры
Методическим пособием по составлению бюджетной сметы организации здравоохранения, финансируемой за счет средств бюджета, утвержденным Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 23.02.2010 N 19 определено, что плановым расчетам расходов необходимым для деятельности данной организации здравоохранения должен предшествовать анализ сложившегося уровня расходов. В ходе такого анализа должны быть рассмотрены расходы, вызванные отклонениями от утвержденных норм и нормативов, а также изучены факторы, приведшие к изменениям в структуре расходов. При составлении сметы расходов УЗ «Городская детская инфекционная клиническая больница» используются материалы экономического анализа исполнения смет за предшествующие один ― три года. Выводы по материалам анализа позволяют уточнить размеры отдельных расходов, выявить динамику показателей и установить влияние различных факторов на отклонения по статьям расходов [12]. Прежде чем приступить к данному анализу следует учесть, что расходы бюджетного учреждения здравоохранения могут рассматриваться с точки зрения расходования бюджетных средств (кассовые расходы), а также с точки зрения действительных затрат учреждения, оформленные соответствующими документами (фактические расходы). Кассовые расходы показывают сумму средств, полученных учреждением из бюджета, что позволяет располагать данными о кассовом исполнении смет. Фактические расходы отражают фактическое выполнение расходных норм, утвержденных по смете, и являются показателями окончательного исполнения сметы расходов. На величину кассовых расходов оказывают влияние следующие факторы: остатки денежных средств учреждения на начало года, сумма полученных средств из бюджета, остатки денежных средств учреждения на конец года. Величина фактических расходов зависит от следующих факторов: изменение остатков по счетам материалов, изменение кредиторской и дебиторской задолженности на конец года по сравнению с началом. Таким образом, можно сделать вывод о том, что кассовые расходы характеризуют движение денежных средств, выделенных учреждению, а фактические расходы – полноту их использования. Поэтому в данной работе анализ бюджетной сметы будет производится на основании фактических расходов по смете [12, с.74-75]. На основании данных «Отчета об исполнении сметы расходов» и «Отчета об исполнении бюджетной сметы» УЗ «Городская детская инфекционная клиническая больница» за 2010-2012 гг. проведем вначале анализ динамики фактических расходов. Данные для проведения анализа, с которыми можно ознакомиться в приложениях А,Б,В,Г представим в таблице 2.1. Таблица 2.1 ― Динамика объема фактических расходов по бюджетной смете УЗ «Городская детская инфекционная клиническая больница»
Примечание ¾ Источник: собственная разработка на основе данных приложения А,Б,В,Г
Исходя из данных таблицы 2.1 можно сделать следующий вывод: что расходы в 2012 г. увеличились почти на 24 млрд.руб. по сравнению с 2011 г. или на 51%. При этом текущие расходы увеличились почти в 2 раза, а капитальные сократились на 60% или 31,8 и -7,8 млрд.руб. соответственно. Статья «Текущие расходы» подразделяется на подстатьи «Закупка товаров и оплата услуг» и «Текущие бюджетные трансферты». Статья «Капитальные расходы» подразделяется на подстатьи «Капитальные вложения в основные фонды», «Создание государственных запасов и резервов», «Приобретение земли и нематериальных активов» и «Капитальные бюджетные трансферты», при этом в бюджетной смете УЗ «ГДИКБ» задействована лишь подстатья 02.40.00.00 подстатьи «Капитальные вложения в основные фонды». Также в смете существует третья статья «Предоставление кредитов, бюджетных ссуд, бюджетных займов за вычетом погашения», однако в данном учреждении здравоохранения за анализируемый период эта статья не использовалась [22,23,24]. Проанализировав таблицу 2.1 можно сделать вывод о том, что большинство статей увеличилось в 2012 году в 1,5-2 раза по сравнению с 2011 г. и в 2-3 раза по сравнению с 2010 г. Однако, увеличение объемов расходов не является причиной расширения учреждения или увеличения финансирования. На увеличение объемов расходов большое влияние оказали негативные явления в экономике за анализируемый период: инфляция, девальвация в октябре 2011г. Поэтому целесообразно будет рассмотреть динамику объемов расходов в сопоставимых ценах 2010 г., данные для анализа представлены в таблице 2.2. Исходя из данных таблицы 2.2 можно сделать следующий вывод: расходы в 2012 году в сопоставимых ценах не увеличились, а наоборот сократились почти на 6% по сравнению с 2010 г. Однако наихудшая ситуация была в 2011 году, тогда расходы были сокращены на 24% по сравнению с 2010 г. Таким образом в 2011 году произошло резкое сокращение расходов в сопоставимых ценах. Таким образом, за 2012 год финансирование практически было восстановлено до уровня 2010 года. Теперь проанализируем отдельные статьи расходов. Текущие расходы в сопоставимых ценах увеличились на 17,9 процента в 2012 году к расходам 2010 года. При этом увеличение произошло только по подразделу «Закупка товаров и оплата услуг», а по подразделу «Текущие бюджетные трансферты» произошло сокращение объемов расходов более чем на 70 процентов. По статье расходов «Капитальные вложения» произошло сокращение объемов расходов в 2012 г. в сопоставимых ценах более чем на 75 процентов к 2010 г., однако данное сокращение не полностью зависит от инфляции. Сокращение подстатьи расходов «Капитальные вложения в основные фонды» в 2012 году по сравнению с 2010 годом связано с тем, что в 2009―2011 гг. в учреждении шел активный капитальный ремонт блока больницы «В». Также хотелось бы отметить, что увеличение раздела расходов «Приобретение оборудования и предметов длительного пользования» связано с закупкой нового оборудования в введенные в эксплуатацию блоки больницы. Таблица 2.2 ― Динамика объема фактических расходов по бюджетной смете УЗ «Городская детская инфекционная клиническая больница» в сопоставимых ценах 2010 г.
Примечание ¾ Источник: собственная разработка на основе данных приложения Г
А объем расходов по разделу «Капитальный ремонт» наоборот сократился на 76 процентов. Анализ объемов расходов отражает лишь конечные результаты, но не объясняет причины возникновения тех или иных изменений. Для выяснения причин необходимо проанализировать структуру бюджетной сметы учреждения в динамике [11, с.14-15]. Структура фактических расходов представленная в таблице 2.3.
Таблица 2.3 ― Структура фактических расходов по бюджетной смете УЗ «Городская детская инфекционная клиническая больница»
Примечание ¾ Источник: собственная разработка на основе данных приложения Г
Исходя из данных таблицы 2.3 можно сделать следующие выводы: · наибольший удельный вес занимает статья «Текущие расходы», в 2012 году 92,7 процента; · за анализируемый период удельный вес статьи «Текущие расходы» возрос на 18,6 п.п.; · удельный вес статьи «Капитальные расходы» за анализируемый период сократился более чем в 3,5 раза и в 2012 году составил 7,3 процента. Структуру расходов будет целесообразно анализировать по подстатьям. Для начала проанализируем подстатьи «Заработная плата рабочих и служащих» и «Начисления на заработную плату». В подстатью «Заработная плата рабочих и служащих» включаются: основной оклад, надбавки к заработной плате, дополнительная оплата, оплата труда внештатных сотрудников, прочие денежные выплаты. По подстатье «Начисления на заработную плату» отражаются: расходы начисленных взносов по государственному социальному страхованию, страховые взносы по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Оплата труда в учреждении производится в соответствии с трудовым законодательством и в установленные коллективным договором сроки. Количество и структуру штатных должностей устанавливается штатным расписанием, таблица 2.4.
Таблица 2.4 ― Состав штатных должностей УЗ «Городская детская инфекционная клиническая больница»
Примечание ¾ Источник: собственная разработка на основе [4,5,6].
По штатному расписанию на 2012 год утверждено учреждению 1276,75 должностей, в т.ч. около 50 процентов это средний медицинский персонал и 37 процентов прочий персонал. При этом по сравнению с 2011 годом количество штатных должностей незначительно уменьшилось. Теперь проанализируем среднемесячную заработную плату в УЗ «ГДИКБ», таблица 2.5. Наиболее высокая средняя заработная плата у врачей и у служащих аптеки. Динамика заработной платы положительная, однако, если рассматривать реальную заработную плату, то в 2012 году по сравнению с 2010 годом средняя заработная плата в учреждении увеличилась на 25,5 процента.
Таблица 2.5 ― Среднемесячная заработная плата за 2010 – 2012 гг. по УЗ «Городская детская инфекционная клиническая больница»
Примечание ¾ Источник: собственная разработка на основе [4,5,6].
Анализируя заработную плату, целесообразно будет рассмотреть структуру фонда заработной платы учреждения, таблица 2.6.
Таблица 2.6 ― Состав и структура фонда заработной платы в 2012 г. в УЗ «Городская детская инфекционная клиническая больница»
Примечание ¾ Источник: собственная разработка на основе [4,5,6].
Таким образом, из таблицы 2.6 видно, что наибольший удельный вес в фонде заработной платы занимает основной оклад и прочие выплаты. Также хотелось бы рассмотреть динамику данных подстатей за анализируемый период, таблица 2.2. За период 2010-2012 гг. расходы по подстатьям «Заработная плата рабочих и служащих» и «Начисления на заработную плату» в сопоставимых ценах выросли почти на 20 процентов. Рассмотрев структуру, таблица 2.3 можно сделать вывод, что за анализируемый период удельный вес, рассматриваемых подстатей расходов, увеличился на 12.2 п.п. и в 2012 году составил 58,6 процента от общего объема расходов. Таким образом, можно сделать вывод, что наиболее затратной статьей расходов является «Заработная плата рабочих и служащих» и «Начисления на заработную плату», т.к. более половины от общего объема ресурсов расходуются на эти статьи. Следующая подстатья бюджетной классификации ― это 01.10.03.00 «Приобретение предметов снабжения и расходных материалов». Данная статья включает: медикаменты и перевязочные средства, мягкий инвентарь и обмундирование, продукты питания и прочие расходные материалы и предметы снабжения. Проанализируем объем и динамику расходов по данной подстатье, данные приведены в таблице 2.7.
Таблица 2.7 ― Объем и динамика фактических расходов по подстатье « Приобретение предметов снабжения и расходных материалов » УЗ «Городская детская инфекционная клиническая больница»
Примечание ¾ Источник: собственная разработка на основе данных приложения Г
Проанализировав данные таблицы 2.7 можно сделать вывод, что расходы в 2012 году по сравнению с 2010 годом увеличились в 2,9 раза или на 8,7 млрд.руб. Однако в сопоставимых ценах увеличение произошло только на 10 процентов. Теперь проанализируем структуру данной подстатьи, таблица 2.8.
Таблица 2.8 ― Структура фактических расходов по подстатье « Приобретение предметов снабжения и расходных материалов » УЗ «Городская детская инфекционная клиническая больница»
Примечание ¾ Источник: собственная разработка на основе данных приложения Г
Проанализировав данные таблицы 2.8 можно сделать следующие выводы: · в структуре расходов, по данной подстатье преобладают расходы по элементу «Лекарственные средства и изделия медицинского назначения» более 50 процентов, однако за анализируемый период их удельный вес снизился на 4 п.п. · второй по величине удельный вес занимает элемент расходов «Продукты питания» в среднем почти 40 процентов, однако за анализируемый период удельный вес этого элемента расходов также снизился на 2,1 п.п.; · удельный вес элементов расходов «Мягкий инвентарь и обмундирование» и «Прочие расходные материалы и предметы снабжения» не велик и по итогам 2012 г. составил 2,8 и 5,7 процентов соответственно. Элемент расходов 10.03.02 «Лекарственные средства и изделия медицинского назначения» занимает наибольший удельный вес, поэтому целесообразно рассмотреть его структуру. Данный элемент расходов включает в себя: лекарственные и перевязочные средства, приобретение пленок для рентгеновских снимков, приобретение расходных материалов для стерилизации оборудования, термобумаги, кассет для медицинского оборудования (ЭКГ, УЗИ и др.); расходных материалов для стоматологического лечения, для медицинского инструментария, пополнение действующих медицинских учреждений медицинской техникой, изделиями медицинского назначения (включая медмебель), предметами ухода за больными, медицинским инструментарием, относящимся к предметам в составе оборотных средств, другие расходы (перчатки, шприцы, системы, дезинфицирующие средства, реагенты и т.д.). Объем и структуру расходов по перечисленным элементам рассмотри в таблице 2.9. Таблица 2.9 ― Объем и структура затрат по элементу расходов 10.03.02 «Лекарственные средства и изделия медицинского назначения» УЗ «Городская детская инфекционная клиническая больница» в 2012 г.
Примечание ¾ Источник: собственная разработка на основе [4] Проанализировав данные таблицы 2.9 можно сделать следующие выводы: · в структуре подстатьи «Лекарственные средства и изделия медицинского назначения» преобладает элемент расходов «Лекарственные и перевязочные средства» 43,4 процента от общего объема расходов, на данный элемент в 2012 году было выделено около 3 млрд.руб.; · второе место по удельному весу занимает элемент расходов «Дезинфицирующие средства» в 2012 году почти 29 процентов или 1,9 млрд.руб.; также достаточно большой удельный вес приходится на элемент расходов «Пополнение действующих медицинских учреждений медицинской техникой, изделиями медицинского назначения (включая медмебель), предметами ухода за больными, медицинским инструментарием, относящимся к предметам в составе оборотных средств» в 2012 году 20 процентов или 1,4 млрд.руб. ЗАЛЮЧЕНИЕ В ходе преддипломной практики в учреждении здравоохранения «Городская детская инфекционная клиническая больница» нами были изучены теоретические основы планирования и финансирования расходов на здравоохранение, проведён анализ состава, структуры расходов в УЗ «ГДИКБ». Результаты данного исследования позволяют сделать следующие выводы: 1) Сегодня основным источником финансирования государственных организаций здравоохранения областей и г. Минска являются средства республиканского и местных бюджетов, выделяемые исходя из норматива бюджетной обеспеченности расходов на здравоохранение в расчете на одного жителя территории, устанавливаемого ежегодно при формировании бюджета Республики Беларусь на очередной год. Так на 2013 год средний по Республике норматив составляет 2 771 673 руб. Также на каждый финансовый год утверждаются нормативы бюджетной обеспеченности расходов на здравоохранение в расчете на одного жителя для каждой области, г. Минска, которые являются минимальными (базовыми) для определения расходов на здравоохранение по бюджету области, г. Минска. Так на 2013 год норматив по г. Минску установлен в сумме 2278567 руб. А также для определения объемов финансирования организаций здравоохранения в разрезе административно-территориальных единиц Республики Беларусь применяется норматив по каждому отдельному району. Так на 2012 год по Ленинскому району г. Минска норматива бюджетной обеспеченности расходов на здравоохранение в расчете на одного жителя составлял 1356135 руб. 2) Дополнительными источниками финансирования учреждений здравоохранения могут являться: поступления от оказания сверхнормативных медицинских услуг по договорам с организациями в соответствии с действующим законодательством; средства от оказания платных услуг населению; средства, выделяемые местными и распорядительными органами (в том числе и вышестоящими) на реализацию не обеспеченных бюджетным финансированием мероприятий целевых программ в соответствии с действующим законодательством; прочие не противоречащие законодательству поступления от юридических и физических лиц. 4) Все расходы бюджетных учреждений в целях эффективного планирования подразделяются на две группы: кассовые расходы и фактические расходы. Кассовый расход – это операция по списанию средств со счета в банке или со счета органа казначейства в оплату обязательств организации, подлежащих оплате за счет средств соответствующего бюджета. Фактические расходы – это действительные затраты организации, оформленные соответствующими документами, включая расходы по неоплаченным счетам кредиторов, обязательствам перед бюджетом, по начисленной заработной плате и стипендиям. Эти расходы отражают фактическое выполнение расходных норм, утвержденных по смете, и являются показателями окончательного исполнения смет расходов в разрезе подразделений бюджетной классификации. 5) Нормативно-правовыми актами определено, что плановым расчетам расходов организации здравоохранения должен предшествовать анализ сложившегося уровня расходов. 6) Анализ состава и структуры расходов УЗ «городская детская инфекционная клиническая больница» показал, что в 2011 и 2012 годах наблюдается значительное увеличение расходов, однако в большей степени это увеличение произошло за счет негативных явлений в экономике. Если рассматривать объем расходов в сопоставимых ценах то в 2012 году расходы составили 96 процентов от расходов 2010 года. Наибольший удельный вес в структуре расходов занимали расходы на оплату труда работникам учреждения и начисления на заработную плату, затем – приобретение предметов снабжения и расходных материалов, затем оплата коммунальных услуг.
Кафедра финансов и финансового менеджмента
ОТЧЕТ о прохождении преддипломной практики в учреждении здравоохранения «Городская детская инфекционная клиническая больница»
студентки ФФБД 4 курса, гр. ДФФ-1 _____________ О.А. Раевнева
Руководитель от предприятия: нач. планово- экономического отдела _______________ Л.В. Трофименко
Руководитель от университета: _______________ В.И. Якубович
Минск 2013 СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ В современном индустриальном и урбанизированном обществе огромную роль в жизнеобеспечении человека играет непроизводственная сфера – важнейший фактор развития производительных сил. Социальная инфраструктура, в которую входят учреждения народного образования, здравоохранения, культуры, искусства, социального обеспечения, занимает видное место в народнохозяйственном комплексе государства. В условиях все усиливающегося процесса общественного разделения труда практически невозможно функционирование отраслей материального производства без социальной инфраструктуры. Необходимость расширения учреждений социальной инфраструктуры диктуется тем, что достигнутый уровень их развития еще не обеспечивает потребности населения в социальных услугах. Все это требует увеличения объема финансовых ресурсов на эти цели. Здравоохранение – это особая сфера деятельности государства по обеспечению права граждан на жизнь и здоровье, а также одно из самых приоритетных направлений в политической и социальной жизни страны. Социальные гарантии, предоставленные государством населению страны в области здравоохранения, законодательно закреплены в Конституции РБ. Здоровье населения, как социально-экономическая категория, представляет собой важнейшую составляющую национального богатства, является совокупным показателем благополучия общества. Для поддержания здоровья населения потребляется существенная часть валового внутреннего продукта, но и само здоровье человека является необходимым ресурсом для производства материальных благ. Целью преддипломной практики является развитие и закрепление у студентов практических умений и навыков в условиях производственной деятельности на основе выполнения ими различных обязанностей, свойственных их будущей профессиональной деятельности. Исходя из поставленной цели основными задачами являются: · закрепление знаний, приобретенных студентом в процессе обучения; · приобретение практических навыков работы экономиста; · изучение плановой, оперативной и статистической документации, директивных и инструктивных материалов, сбор исходных данных для написания дипломной работы. Общая характеристика и структура Учреждения здравоохранения «Городская детская инфекционная клиническая больница» |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2019-04-10; Просмотров: 172; Нарушение авторского права страницы