Хвора знаходиться в гематологічному відділенні з діагнозом «мієломна хвороба». Скаржиться на біль в ділянці грудної клітки та хребта, переломи ребер. Білок крові – 130г/л

1. Що лежить в основі хвороби?

Множинна мієлома - найбільш часте захворювання серед плазмоклітинних пухлин, розвиток яких пов'язаний з проліферацією та накопиченням імуноглобулін-секретирующих термінально диференційованих моноклональних В-клітин. Характерною ознакою захворювання є продукція клітинами патологічного білка - парапротеїну, який утворює на електрофореграмме білків крові (або сечі) компактну вузьку смугу (μ -градієнт), розташовану переважно в області від α 2-до γ -глобулінів.

2. Чому дорівнює білок крові в нормі? З чим повязане збільшення рівня білка в крові і яку назву це носить?

65-85 г/л, гіперпротеїнемія, збільшення білку пов’язане з проліферацією антитіло синтезуючих клітин.

3.Який білок зявляється в крові при цій патології? Як він називається?

Білок Бенс-Джонса, парапротеїн

 

14. Студент фізкультурного факультету готувався до змагань. Протягом останніх трьох діб посилено тренувався. Під час обстеження виявлено зміни білкового складу крові?

1. Які зміни білкового складу крові були виявлені у студента?

Гіпопротеїнемія

2. Поясніть механізм розвитку.

Підвищення катаболізму білків

3. Які ще зміни білкового складу крові Вам відомі. Їх характеристика.

Гіперпротеїнемія, диспротеїнемія

15. Через місяць після видалення у хворого значного відрізка тонкої кишки у нього досліджували кров на вміст білка в плазмі, що склав 3, 5 г/л. 1.Як класифікувати за цими даними зміни білкового складу крові?

Гіпопротеїнемія

2. Які спадкові форми даного порушення білкового складу крові Вам відомі. Їх характеристика.

 

Тема 22. ПОРУШЕННЯ ОБМІНУ ВІТАМІНІВ* (*Самостійна робота студентів)

 

Актуальність теми.

    Вітаміни – біологічно-активні речовини, необхідні для нормальної життєдіяльності організму. Вони сприяють правильному обміну речовин, підвищують працездатність, стійкість до інфекційних агентів. Також вітаміни є каталізаторами дії ферментів і гормонів.

Зміни вмісту вітамінів в організмі супроводжують більшість патологічних процесів.

    Виходячи з цього, вивчення причин, механізмів розвитку, проявів порушення обміну вітамінів на різних рівнях, їх діагностика, лікування та попередження мають велике значення в плані підготовки майбутнього фахівця-медика.

 

    Загальна мета заняття.

Вивчити порушення обміну вітамінів,  причини виникнення і механізми їх розвитку.

    Для цього необхідно уміти (конкретні цілі):

Ø Трактувати причини і види типових порушень обміну вітамінів.

Ø Аналізувати причинно-наслідкові взаємозв'язки в патогенезі типових порушень обміну вітамінів, при цьому характеризувати зміни патологічні та пристосувально-компенсаторні;

 

Для реалізації цілей навчання необхідні базисні знання – уміння:

1. Види вітамінів, вміст в організмі, роль в життєдіяльності (кафедра нормальної фізіології).

Інформацію, необхідну для поповнення базисних знань-умінь з цих питань, можна знайти в наступних підручниках:

Фізіологія людини, за ред. М.Р.Гжегоцького, В.І.Філімонова та ін., К. «Книга плюс», 2005р.

1. Фізіологія людини, за ред. Вільяма Ф. Ганонга, Л., 2002р.

2. Біологічна хімія /За ред. Губського Ю.І. – Київ-Тернопіль: Укрмедкнига, 2000р.

 

Теоретичні питання, на підставі яких можливе виконання цільових видів діяльності:

1. Види гіповітамінозів, їх етіологія та патогенез.

2. Механізми розвитку основних клінічних проявів гіповітамінозів. Поняття про основні прояви і наслідки порушень обміну вітамінів (рахіт, цинга, пелагра).

3. Види гіпервітамінозів, їх етіологія та патогенез.

4. Механізми розвитку основних клінічних проявів гіпервітамінозів. Принципи корекції.

 

Тести для самоконтролю:

Жінка похилого в іку скаржиться на порушення зору в сутінках. Який з перелічених вітамінів доцільно призначити в даному випадку?

A. Вітамін РР

B. Вітамін D

C. Вітамін А

D. Вітамін С

E. Вітамін Е

 

У хворого виявлено почервоніння слизової рота, в його кутиках та на губах тріщини, лущення шкіри, сухість шкіри обличчя, запалення кон’юнктиви, проростання судинної сітки в рогівку. Нестачо чого є найбільш вірогідною причиною даної патології?

A. Антиоксиданти

B. Вітамін С

C. Вітамін D

D. Вітамін К

E. Вітамін В₂

3. Яке захворювання розвивається при гіповітамінозі С:

A. Куряча сліпота

B. Рахіт

C. Бері-бері (поліневріт)

D. Цинга                       

E. Мегалобластична анемія

Ситуаційні задачі для самоконтролю:

⇐ Предыдущая9101112131415161718Следующая ⇒

Поделиться: