Медико-социальная экспертная комиссия (МСЭК), её состав, задачи, документация.

Различают первичные (общего и специализированного профиля) и главное Бюро МСЭ.

В состав МСЭ входят председатель, специалисты: терапевт, хирург, невролог, реабилитолог, психолог, специалист по социальной работе, мед.регистратор, мед.сестра, водитель.

Освидетельствование осуществляется в первичном Бюро и при выезде к месту назначения.

На МСЭ направляются при:

- заболеваниях с неэффективным лечением и препятствующих полностью или частично выполнению профессионального труда, т.е. лица, имеющие признаки инвалидности;

- при неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе и временной нетрудоспособности до 4 мес.

- временной нетрудоспособности продолжающейся 10 месяцев (при туберкулезе 12 месяцев);

- при ухудшении клинического и трудового прогноза инвалида для изменения трудовой рекомендации

Для прохождения МСЭ предоставляются следующие документы:

- направление на МСЭ;

- листок нетрудоспособности;

- паспорт;

- трудовая книжка;

- амбулаторная карта.

Порядок работы МСЭК регламентируется Приказом МЗ и СР РФ №1013-н от 23.12.2009г. и Приказом МЗ РФ №215н от 24.05.2013г.

Задачи и функции участкового терапевта

Приказ 543н

Основные задачи участкового врача:

1. Оказание населению участка первичной врачебной медико-санитарной помощи на приеме в поликлинике и при обслуживании на дому

2. Организация и непосредственное проведение системы профилактических мероприятий среди населения участка путем внедрения и совершенствования диспансерного метода работы

3. Снижение заболеваемости и смертности обслуживаемого населения

 

Функции участкового терапевта

 

1. Обеспечивать активное выявление заболевания на ранних стадиях патологического процесса, оказывать своевременную помощь на приеме, на дому

2. Проводить систематическое динамическое наблюдение и активное комплексное лечение заболевших до их выздоровления (или госпитализация в стационар с последующим наблюдением после выписки)

3. Во всех необходимых случаях организовать консультации для больных (зав.терапевтическим отделением, врачей специалистов) в целях улучшения качества диагностики, лечения и реабилитации заболевших

4. Посещать больных на дому в день получения вызовов, оказывать им первичную врачебную помощь, привлекая для этого через заведующего отделением других врачей-специалистов

5. Проводить отбор и направлять больных на госпитализацию в стационар, оформляя заранее необходимую документацию и проводя заранее все необходимые лабораторные и другие исследования, т.е. выполняя преемственность в наблюдении и лечении больного

6. Осуществлять экспертизу временной нетрудоспособности, отбирать больных, нуждающихся в диетическом питании, санаторно-курортном лечении, направлении в профилакторий

7. Проводить мероприятия по борьбе с инфекционными заболеваниями (раннее выявление и лечение инфекционных больных, регистрация и срочное извещение в центр санэпиднадзора, организация профилактических прививок населению участка, выявление подозрительных на инфекционные заболевания

8. Повышать свою квалификацию и квалификацию медицинской сестры

9. Организовать и проводить санитарно-просветительную работу на участке

 

 4. Классификация нетрудоспособности. Клинический и трудовой прогнозы. Приказ 624 н

Трудоспособность - состояние организма человека, при котором совокупность физических и духовных возможностей позволяет выполнять профессиональный труд определенного объема и качества без ущерба для здоровья.

 

Классификация. Нетрудоспособность подразделяется на стойкую и временную. Временная и стойкая на полную и частичную.

Временная нетрудоспособность - такое состояние организма, при котором нарушение функций, обусловленное заболеванием или травмой и препятствующее выполнению профессионального труда, носят временный, обратимый характер.

Стойкая нетрудоспособность - состояние организма, при котором нарушение функций, обусловленное заболеванием или травмой, несмотря на проводимые реабилитационные мероприятия, принимают стойкий, необратимый характер и приводят больного к необходимости прекращения всякого профессионального труда на длительный период либо постоянно или к необходимости значительных изменений условий труда.

1. Полная нетрудоспособность – это невозможность продолжения профессионального труда, и общество берет на себя заботу о его материальном обеспечении

2. Частичная нетрудоспособность – это невозможность выполнения своей профессиональной работы без ущерба для здоровья ,но способность выполнять другую, более легкую работу. Больные только временно нуждаются в облегчении выполняемой работы, улучшении условий труда своей специальности или перевод на работу по другой специальности

 

Предвидение исхода заболевания – «диагноз будущего» (М.П. Кончаловский)- составляет основу клинического прогноза. В практике ВТЭ помимо клинического прогноза оценивается трудовой прогноз - предсказание возможности или невозможности возвращения больного к своей прежней работе или к другой, не менее квалифицированной.

Клинический и трудовой прогноз м.б благоприятным, сомнительным и неблагоприятным.

Клинический и трудовой прогноз чаще всего совпадают, но они отражают различные аспекты и могут находиться в определенном противоречии друг с другом.

Например, при хронических заболеваниях прогноз в отношении выздоровления неблагоприятен, а трудовой довольно продолжительное время может оставаться благоприятным.

 

⇐ Предыдущая1234567Следующая ⇒

Поделиться: