Приобрет: (в теч3 мес после удал ЩЖ)одутлов лица,замедл речи и движ,запоры,нар памяти

Лечение: пожизнен замест тер(тиреоидин,тироксин и т.д.) пр-ты, способств нормализ обм в-в в нерв нкл (пирацетам,вит В12, аминалон,церебролизин)массаж,УФО, гиманстика

Гипертиреоз- заб возник в рез-те повыш продукц тирреоидных горм и сопр-ся диф увел ЩЖ Кл пораж НС(↑возб-тьраздр-тьнаруш сна быстр утомляемость,потлив,тремор) ССС( сердцеб, одышка,ощущ пульсац в голове,тах-я) ЖКТ(↑ ап-т и жажда,но больной худеет) экзофтальм, редкое мигание,увел ЩЖ,

Леч: пост режим3-4 нед,диета с выс содерж белка и вит; пр-ты угнет акт-ть фермент с-м ЩЖ (мерказолил тиоурацил) симптомат тер с исп нейролептиков( резерпирн)В адр бл-ры(обзидан) мал транквилиз(седуксен, элениум)вит А,С,В, пр-ты Са, АТФ. При легк форме пр-ты йода (дийодтирозин)

Д13. Принципы и методы леч.детских инфекций (корь, краснуха…

•Корь – остр. высококонтагиозное инфекц.заб-е. Сим-мы: частый,сух.кашель, обил.выделения из носа, ↑t^о, озноб, лицо одутловатое, пятна Филатова-Коплика-Вельского(на слиз.щек в виде мелк.беловатыхточек окружен.гиперемией)

Леч: противокоревой иммуноглобулин, дезинтоксикац.тер-я, симптоматич-я,антибиотики, местное лечение(конъюктивит и т.п.)

•Краснуха – остр.инфекц.заб.(ОИЗ). Сим:увелич-е,болезнен-ть затылоч-х и заднезатылоч-х лимф.узлов; сух.кашель, залож.носа, умерен.гиперемия зева; пятнисто-папулезная сыпь(бледно-розовая, не склонна к слиянию, появляется быстро в теч.сут.,не оставляет пигментации и шелушения) Леч: не треб, если только симптоматическое

•Ветрянка-высококонтагиозное инфекц.заб-е,х-ся появлением на коже и слиз.об-к сыпи в виде пузырьков с прозрач.содержимым.Сим-мы:везикулярная сыпь( появляется точками+↑t^o;зудящая; лок-ся на волосист.части головы, лице, туловище, конеч-ях, слиз.об-х; сначало пятно→папула→корочка). Леч.: симптоматическое и местное(пузырьки смаз-т 1% спирт-ым р-ом зеленки или 1-2%р-ом перманг калия) + противовир.тер-я (ацикловир, виролекс)

Эпидемический паротит(свинка)-инфекц.заб-е, х-ся преимущ. поражением железистых органов, а т.ж. ЦНС.

Сим-мы:припухлость обл-ти околоушной слюнной железы; боль при жевании и глотании; отечность, гиперемия стенонова протока,боль в верх.половине живота или лок-ия боли в эпигастр.обл-ть,гол.боль, рвота,

Леч.в дом.условиях,сухое тепло на обл-ь пораж-й железы,симптомат.тер.

Скарлатина-ОИЗ, кот.выз-ся β-гемолитическим стрепток-ом гр.А.

Сим:внезап.начало(↑t^одо38-40,рвота, гол.боль,слабость);ангина, «пылающий зев»; белый налет на языке,кот.ч/з2-3дн.сменяет «малин. язык»; мелкоточ.сыпь на гиперемир. фоне(лок-ся по бок.поверх.тела, внизу живота,в местах естеств.складок)

Леч: антиб.(пеницилины) на 5-7дн,антигист.ср-ва,дезинтоксикац.тер, симптомат-ю, местное лечение ангины(орош.зева р-ми ромаш,фурацил.)

Дифтерия-ОИЗ.выз-ся бацилламиЛеффлера. Сим:фибринозная пленка (беловато-серого цв.);интоксикация;незнач.мест.гипер-я и боль; постеп. развитие сим-ов дифтер-го крупа в теч.2-3дн(прилок.процес.в дых.пути) Леч:госпит-я; введение противодиф.сыворотки (ПДС) вводят поэтапно.   Iэт. в/к в сгиб.поверх.предплечья ввод.0,1мл разведен. сыворотки(1:100)

Наблюд.за реакц.20мин.(отриц.рез-т папула 1см)→ IIэт. п/к в подлопат. зону/плечо 0,1мл.неразбавл.сывортки,наблюд.30мин.→ IIIэт. в/м в ягодицу вводится остальная доза.+ антибиот.(пенициллин,эритромицин), дезинтоксикац.тер.,симптоматическая.

Коклюш-ОИЗ. Сим:упорный,прогрессир.кашель,постеп.переходящ.в пристпы спазматич.кашля,кот.усил.ночью и заканч.выделением неболш.кол-ва вязк.прозрач.мокроты,иногда рвотой; одутловатость лица, кровоизлияния в склеры;язвочка на уздечке языка.

Леч:противококлюш.иммуноглобулин+антибиотики(эритромицин)+О₂, симптомат.тер.

Менингококковая инф-я-ОИЗ. Сим:менингок.назофарингит (перш.в горле,кашель,насморк,гиперем.зева);менингококцемия(ост.нач;гемор-ая, звездчатая сыпь с некрозом в центре, мах лок.на ягодицах, дист.отделах рук и ног); менинго-й гной-й менингит(↑t^одо39-40,сил.гол.боль,судороги, многократ.рвота,регидность затылоч.мышц, типич.поза(лежа на боку,запрокинув голову и поджав ноги к животу))

Леч:госпит-ая, антиб.(пеницилллин, левомицетин),дезинтоксикац.тер., симптомат.тер.

Кишеч.инф-ии -гр.заб.,основ.клин.проявл-ми кот-х явл-ся диарея и рвота.

Синдр: -интоксикац.(↑t^о,недом,слаб,вялость; блед.кож.покр.,↓аппетита) -пораж.ЖКТ(боли в животе,тенезмы,урчание по ходу кишеч,тош и рвот, диарея); -эксикоза(обезвож)(сух.слиз.об-к и кож.пок.,↓массы, заостренные черты лица, «запавшие» глаза,потеря блеска глаз, олигурия)

Леч: лечеб.питание; провед оральной регидратации+дезинтоксикац, ферменто-, вит-, симптом-терапии, местное леч.,энтеросорбенты(смекта) биопрепараты(бифидобактерин, бифилакт,

Профилактика: 1.изолировать больного; 2.масочный режим; 3.текущ.дез.уборка в помещ.

Вид прививки	Вакцинации			Ревакцинации
против	1	2	3	1	2	3
вир.геп.В	12ч	1мес	6мес
БЦЖ	3-7дн			7лет	14лет
Полиомиелита	3 мес	4,5мес	6мес	18мес	20мес	14лет
коклюш,дифтер,столбн АКДС-вакцина	3 мес	4,5мес	6мес	18мес
Дифт.и.столбанатоксин					7лет	14лет

 

⇐ Предыдущая1234

Поделиться: