ПОНЯТИЕ ИММУННОГО СТАТУСА

Состояние функциональной активности иммунной системы чело­века в целом имеет жизненно важное значение для организма и обозначается понятием "иммунный статус".

Иммунный статус — это количественная и качественная харак­теристика состояния функциональной активности органов им­мунной системы и некоторых неспецифических механизмов про-тивомикробной защиты.

Нарушения иммунного статуса и способности к нормальному иммунному ответу на разные антигены называют иммунодефи-цитными состояниями (иммунодефицитами), которые делятся.

• на первичные (врожденные, наследственные);

• вторичные (приобретенные).

Первичный иммунодефицит человека— генетически обусловлен­ная неспособность организма реализовать то или иное звено им­мунитета. Проявляются вскоре после рождения, наследуются, как правило, по рецессивному типу.

Первичные иммунодефицитные состояния могут выражаться в поражениях В- и Т-системы иммунитета и вспомогательных клеток (антителообразование и клеточные формы) иммунного ответа, а могут быть и комбинированными, но все они назы­ваются специфическими, в отличие от наследственно обуслов­ленных дефектов неспецифических факторов защиты — фаго­цитоза, системы комплемента и др.

Наиболее характерным клиническим проявлением первичных иммунодефицитных состояний являются рецидивирующие ин­фекции верхних дыхательных путей и пищеварительного трак­та, пиодермии, артриты, остеомиелиты.

При недостаточности гуморального иммунитета преобладают бактериальные инфекции; при недостаточности клеточного — вирусные и грибковые.

Вторичные иммунодефицитные состояния возникают как след­ствие нарушений иммунорегуляции и других патологических про­цессов, сопровождаются лимфопенией и гипогаммаглобулинемией.

Вторичные иммунодефициты связаны со следующими обстоя­тельствами:

• перенесенными инфекционными заболеваниями (корь, грипп, проказа, кандидоз);

• соматическими (с нефротическим синдромом);

• онкологическими (опухоли лимфоретикулярной природы) за­болеваниями;

• ожогами;

• тяжелыми травмами;

• обширными хирургическими вмешательствами;

• некоторыми лечебными воздействиями (рентгеновское облуче­ние, лучевая терапия опухолей, терапия кортикостероидами, цитостатиками и иммунодепрессантами при трансплантации тканей и органов, тимэктомия, спленэктомия и др.).

При хроническом лимфолейкозе, миеломе, макроглобулине -мии и заболеваниях, сопровождающихся потерей белка, пре­имущественно страдает В-система иммунитета.

При лимфогранулематозе, болезни Ходжкина, проказе, вирус­ных инфекциях — Т-система.

Старость представляет собой выраженный Т-иммунодефицит.

ТЕСТЫ ПЕРВОГО УРОВНЯ

Тесты 1 уровня:

§ ориентировочные

§ доступные

§ срок получения результатов 1-3 дня

§ информативны

§ Возможно проведение в гематологических и биохимических лабораториях

Тесты 1 уровня направлены на:

· Определение относительного и абсолютного количества лейкоцитов и лимфоцитов

· Определение относительного и абсолютного количества Т и В лимфоцитов

· Определение относительного и абсолютного количества CD4 и CD8 (ИРИ)

· Определение относительного и абсолютного количества NK клеток

· Концентрации сывороточных IgM, IgG,IgA

· Оценка фагоцитарной активности лейкоцитов (ФЧ, ФИ, индекс миграции, индекс стимуляции)

· Оценка активности комплемента

Таким образом, тесты 1 уровня дают информацию:

· О наличии дефекта в работ иммунной системы

· Информация ориентировочная, не детализированная

·  Тесты 1 уровня составляют основу для подбора тестов 2 уровня при поиске причины развития иммунопатологии

 

ТЕСТЫ ВТОРОГО УРОВНЯ

Тесты 2 уровня:

ü аналитические

ü трудоемкие и дорогие

ü срок получения результатов 3 дня-2 недели

ü высокоинформативны

ü Возможно проведение только в специализированных иммунологических центрах

Тесты 2 уровня должны соответствовать следующим требованиям:

· Информативность

· Воспроизводимость

· Тест должен отражать конкретную активность иммунной системы (процесс иммунной системы)

· Набор тестов 2 уровня может существенно варьировать в зависимости от результатов тестов 1 уровня

Тесты 2 уровня:

ü Количество субпопуляций Т-лимфоцитов

ü Экспрессия активационных маркеров на Клетках

ü Активационный апоптоз

ü Выработка цитокинов определенных групп

ü Активность киллерных лифоцитов

ü Определение субклассов Ig

ü Содержание различных компонентов комплемента

ü Экспрессия определенных генов

⇐ Предыдущая12345Следующая ⇒

Поделиться: