ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К СИТУАЦИОННЫМ ЗАДАЧАМ

Эталон к задаче № 1

Возраст - 14 дней.

Долженствующая масса = 3000 + 300 = 3300 гр

V сут. = 1/5 x 3300 = 660 мл

V раз. = 94 мл ( ~ 100 мл)

 

Потребность : Б                     Ж                   У               Ккал

    2,2 г/кг          6,5 г/кг           13 г/кг       115 ккал/кг     

 

6 ⁰⁰     |

9 ⁰⁰ |

12 ⁰⁰ |

15 ⁰⁰ |   - смесь “НАН 1” 100,0 мл

18 ⁰⁰ |

21 ⁰⁰ |

24 ⁰⁰ |

 

Эталон к задаче № 2

Возраст - 4 недели – 1 месяц

Долженств. масса = 3000 + 600 = 3600 гр, 50 центиль 4000 г

V сут. = 1/5 x 4000 = 800 мл

V раз. = 800 : 7 = 114 мл (~ 115 мл)

V сут. (по Шкарину): 800 – 50 (8 – 4) = 600 мл

 

Потребность : Б                     Ж                   У               Ккал

       2,2 г/кг          6,5 г/кг        13 г/кг       115 ккал/кг     

6 ⁰⁰     |

9 ⁰⁰    |

12 ⁰⁰ |

15 ⁰⁰      | - смесь “Нестожен 1” 115,0 мл

18 ⁰⁰ |

21 ⁰⁰ |

24 ⁰⁰ |

Эталон к задаче № 3

Возраст - 4,5 мес.

Долженствующая масса = 3350 + 600 + 800 + 800 + 750 + 350 = 6650 гр

Долженствующий рост = 51 см + 3,5 + 3,5 + 3,5 + 2,5 + 1,25 = 65,25 см

Долженствующая масса 50 центиль 7200 г

 

Потребность: Б                     Ж                   У               Ккал

      2,6 г/кг          6,0 г/кг        13 г/кг       115 ккал/кг     

 

V сут. = 1/7 x 7200 = 1028 мл

V раз. = 1028: 6 = 170 мл

 

6 ⁰⁰  |

9 ³⁰ |

13 ⁰⁰ | 

16 ³⁰ | смесь “NAN 1” - 170 мл

20 ⁰⁰ |

23 ³⁰ |

 

Эталон к задаче № 4

    Возраст - 8 мес.

Долж. масса = 2900 + 600 + 800 + 800 + 750 + 700 + 850 + 600 + 550 =

                  = 8350 г

Долж. рост = 50 см + 3 x 3,5 + 2,5 x 3 + 2 x 1,5 = 71 см

Долж. Масса 50 центиль 8800 г

Потребность: Б                     Ж                   У               Ккал

      2,9 г/кг          5,0 г/кг        13 г/кг       110 ккал/кг     

 

V сут. = 1/8 x 8800 = 1100 мл

V сут. (по Шкарину ): 800 + 50 (п – 2) = 800 + 50 x 6 = 1100 мл

V раз. = 220 мл, с учетом возраста 200 мл

6 ⁰⁰  - смесь “NAN 2” 200 мл

10 ⁰⁰ - молочная   гречневая каша 180 мл + 5 г сливочного масла + ½ желт.

14 ⁰⁰ - мясное пюре 30 г + овощное пюре 160 г + 5 г   растительного масла + 5 г сухариков + 20 г сока вишневого      

18 ⁰⁰ - творог 40 г + 150 мл кефира + 10 г печенья

22 ⁰⁰ - смесь “NAN 2” - 200 мл

В течение дня - фруктовое пюре 40 - 50 г в сутки, фруктовый сок 30 – 40 мл. 

Кипяченая вода 20-30мл/кг в сутки  

Эталон к задаче № 5

Возраст - 10 мес.

Долж. масса = 3100 + 600 + 2 x 800 + 750 + 700 + 650 + 600 + 550 +

                     500 + 450 = 9500 г

Долж. рост = 51 см + 3 x 3,5 + 3 x 2,5 + 3 x 1,5 + 1 = 73,5 см

Долж. Масса 50 центиль 9300 г

Потребность: Б                     Ж                   У               Ккал

      2,9 г/кг          5,0 г/кг        13 г/кг       110 ккал/кг     

V сут. = 1 литр

V раз. = 200 мл

6 ⁰⁰  - смесь “NAN 2” 200 мл

10 ⁰⁰ - молочная  гречневая каша 200 г + 5 г сливочного масла + ½ желтка

14 ⁰⁰ - паровая мясная  котлета 50 г + 140 г овощного рагу + 5 г

растительного масла + 5 г сухариков + 20 г овощного салата

18 ⁰⁰ - творог 50 г + 10 г печенья + 150 г кефира

22 ⁰⁰  - смесь “NAN 2” - 200 мл

В течение дня - фруктовое пюре до 80 - 90 г, фруктовые соки до 90 – 100 мл в сутки (10 мл/месяц жизни). Кипяченая вода 20 -30 мл/кг в сутки

Рецепт на молочную кухню

Поликлиника № 1

   Ф.И.О. врача _________________

Ф.И.О. ребенка Сергеев С.

Дата рождения __________________

Возраст 10 месяцев

Адрес по прописке________________

Адрес проживания_________________

№ справки учреждения социальной защиты населения (для детей старше 4-х месяцев) ___________

Дата выдачи справки_____________________

На период 01.02.2013-28.02.2013

NAN 2 6 коробок

Молоко 200,0 № 2

Кефир 200,0 № 1

Творог 50,0

D.S. Молоко для приготовления каш и овощного пюре, творог и кефир на 18.00.

Дата выписки рецепта 01.02.2013

Подпись                                       Личная печать врача

Подпись заведующего детской поликлиникой___________

Печать.

Эталон к задаче № 6

Возраст - 4 месяца. Долж. масса 50 центиль (девочка) – 6200 г

Долж. масса = 3200 + 600 + 800 + 800 + 750 = 6150 г

Фактическая масса - 6000 г

Дефицит массы – 150 г  - 200 г   

V сут. = 1/7 x 6150 = 879 мл (~ 880 мл)

V раз. = 1/6 x 879 = 146 мл (~ 150 мл)

Объем докорма 146 – 100 = 46 мл (~ 50 мл)

6 ⁰⁰ - грудное молоко 100 мл + 50 мл смеси “Нутрилон 1”

9 ³⁰ - грудное молоко 100 мл + 50 мл смеси «Нутрилон 1»

13 ⁰⁰ - грудное молоко 100 мл + 50 мл смеси «Нутрилон 1»

16 ³⁰ |  - грудное молоко 100 мл + смесь “Нутрилон 1” 50 мл

20 ⁰⁰ |

23 ³⁰ |

В течение дня - вит. Д ₃ 2/3 от 500 ЕД (333 ЕД) в день.

 

Эталон к задаче № 7

Возраст - 2 месяца.

Масса при рождении 3500 г, рост 52 см.

С ½ месяца на смешанном вскармливании

1/3 грудного молока

Долж. масса = 3500 + 600 + 800 = 4900 г 

Долж. масса 50 центиль (девочка) - 4800 г

Долж. рост = 52 см + 3,5 + 3,5 = 59 см

 

Потребность: Б                     Ж                   У               Ккал

      2,2 г/кг           6,5 г/кг        13 г/кг       115 ккал/кг     

V сут. = 1/6 x 4800 = 800 мл

V сут. (по Шкарину): 800 + 50 (п – 2) = 800 мл

V раз. = 1/6 x 800 = 136 мл (~ 140 мл)

Количество грудного молока = 140 : 3 = 46 мл (~ 40 мл)

Объем докорма : 140 – 40 = 100 мл

6 ⁰⁰ |

9 ³⁰ |

13 ⁰⁰    |

16 ³⁰ |  - грудное молоко 40 мл + смесь «НАН 1» 100 мл

20 ⁰⁰ |

23 ³⁰ |

В течение дня - вит. Д ₃ 1/3 от 500 ЕД (166 ЕД) в день.

Эталон к задаче № 8

Возраст - 3 недели.

Долж. масса = 3000 + 3 x ( 600 : 4 ) = 3450 г

V сут. = 1/5 x 3450 = 690 мл

V cут. (по Шкарину): 800 – 50 (8 – 3 ) = 550 мл

V раз. = 1/7 x 690 = 99 мл (~ 100 мл)

Объем докорма 100 мл – 30 мл = 70 мл – адаптированная                                                                   смесь “NAN 1”

Потребность: Б                     Ж                   У               Ккал

      2,2 г/кг          6,5 г/кг        13 г/кг       115 ккал/кг     

 

6 ⁰⁰ |

9 ⁰⁰ |

12 ⁰⁰ |

15 ⁰⁰ | - грудное молоко 30 мл + смесь “NAN 1” 70 мл

18 ⁰⁰ |

21 ⁰⁰ |

24 ⁰⁰ |

Эталон к задаче № 9

Возраст - 6 мес.

Долж. масса по 50 центилю (мальчик) – 7600 г

Долж. масса = 3300 + 600 + 2 x 800 + 750 + 700 + 650 = 7600 г

 

Потребность: Б                 Ж                 У               Ккал

  2,6 г/кг    6,0 – 5,5 г/кг  13 г/кг    115 - 110 ккал/кг     

V сут. = 1/8 x 7600 = 950 мл

V раз. = 950 : 5 = 190 мл (~ 200 мл)

Докорм 95 мл (~ 100 мл)

 

6 ⁰⁰  - грудное молоко 100 мл + смесь “NAN 2” 100 мл

10 ⁰⁰ -молочная  гречневая каша  пром. произв. 200 мл

14 ⁰⁰ – грудное молоко 100 мл + смесь «НАН 2» 100 мл

18 ⁰⁰ – овощное пюре  пром. произ. 140 гр + 60 мл грудного молока

22 ⁰⁰ - грудное молоко 100 мл + смесь “NAN 2” 100 мл      

В течение дня вит. Д ₃ 250 ЕД в день.

Примечание: в блюда прикорма промышленного производства масло не добавляется.

 

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

Основная:

1.  Воронцов И.М., Мазурин А.В. Пропедевтика детских болезней. -                  С.-Петербург, 2009, 2011.  – 1028 с.

2.   Пропедевтика детских болезней: учебник / под ред. Р.Р. Кильдияровой, В.И.Макаровой. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2012. –680 с.

3. Естественное вскармливание. Учебное пособие. - Оренбург, 2013. – 92 с.

Дополнительная:

1. Батурин А.К., Нетребенко О.К. Практика вскармливания детей первых двух лет жизни в Российской Федерации // Педиатрия. – 2010. – т. 89 - № 3. – с. 99 – 105;

2. Захарова И.Н., Суркова Е.Н. Роль полиненасыщенных жирных кислот в формировании здоровья детей // Педиатрия. – 2009. – Т. 88. - № 6. – с. 84 – 90;

3. Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. М., 2011. – 68 с.;

4. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации // Методические рекомендации МР 2.3.1.2432 -08 ( от 18 декабря 2008 года). – 41 с.;

5. Вскармливание детей первого года жизни. Учебно-методическое пособие для врачей. Оренбург, 2008. – 52 с.

5. Питание здорового и больного ребенка // под ред. В.А.Тутельяна, И.Я.Коня, Б.С.Коганова. Изд. 7-е. М.: Изд-во «Династия», 2013. – 264 с.

6. Украинцев С.Е., Нетребенко О.К. Роль пищевых волокон и пребиотиков в обеспечении комфортного пищеварения // Nestle News. Бюллетень № 23. – 2007. – 6 с.;

7. Шилин Д.Е. Кальций, витамин Д и формирование здорового скелета. М., 2008 – 60 с.;

 

 

⇐ Предыдущая123456

Поделиться: