ПМ 07 «Младшая медицинская сестра по уходу за больными

Стр 1 из 2Следующая ⇒

Д Н Е В Н И К

производственной практики

ПМ 07 «Младшая медицинская сестра по уходу за больными

(Решение проблем пациента посредством сестринского ухода)»

Студента ______________________________________________________________________

Группы ________________________________________________________________________

Место прохождения практики ____________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Время прохождения практики с «_______» __________________ 20 _____ г

по «_______» __________________ 20 _____ г

Общий руководитель практики ___________________________________________________

Непосредственный руководитель __________________________________________________

Методический руководитель практики ____________________________________________

Дневник по производственной практике

Дата	Содержание выполненных работ	Оценка	Подпись непосредственного руководителя


Общая оценка			Подпись непосредственного руководителя

Печать медицинской организации

ИНСТРУКТАЖ ПО ТЕХНИКЕ БЕЗОПАСНОСТИ

____________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Печать медицинской Подпись общего руководителя практики ___________

организации

Подпись студента _________________

ИНДИВИДУАЛЬНОЕ ЗАДАНИЕ

КАРТА СЕСТРИНСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ПАЦИЕНТОМ

Первый этап: субъективное и объективное сестринское обследование

Медицинская организация:

Отделение:

Палата:

Дата и время поступления:

Дата и время выписки:

Информация о пациенте: пациент, семья, медицинские документы, друзья, медицинский персонал и др.

Фамилия. Имя. Отчество:

Пол: женский/мужской.

Возраст: ____(полных лет, для детей до года – месяцев, до месяца - дней)

Для инвалидов -группа инвалидности

Виды транспортировки: самостоятельно, на каталке, на кресле

Побочное действие лекарств (непереносимость) и других веществ:

^{(название препарата, характер побочного действия)}

Кем направлен больной

Направлен: в плановом порядке, в экстренном порядке через ¨ часов после начала заболевания

Постоянное место жительства (адрес, телефон):

Телефон экстренной связи:

Место работы, профессия, должность:

Врачебный диагноз:

Оценка общего состояния пациента

Жалобы больного при поступлении:

Боли (локализация, иррадиация, характер, интенсивность, с чем связаны)

История развития настоящего заболевания

Жалобы больного в настоящее время:

С какого времени считает себя больным:

С чем связывает свое заболевание:

Перенесенные заболевания:

Вирусный гепатит

нет да

Гемотрансфузии, донорство

нет да

Операции, травмы

нет да

Туберкулез

нет да

Кожные и венерические заболевания

нет да

Другие

Привычные интоксикации:

Курение

нет да

употребление алкоголя

нет да

употребление наркотиков прием лекарственных препаратов

нет да нет да

Наследственность отягощена

нет да

Аллергологический анамнез:

лекарственные препараты

продукты питания

бытовые химические вещества

иные аллергены

нет да: __________ нет да: __________

нет да: __________

Жилищно-бытовые условия

удовлетворительные, неудовлетворительные

Окружающая среда

благополучная, не благополучная: близость вредных производств, автостоянок, автомагистралей и пр., автомобильные выбросы и т. д..

Данные объективного обследования

Общее состояние

удовлетворительное

средней тяжести

тяжелое

Сознание

ясное нарушенное

Положение в постели

активное пассивное вынужденное

Кожные покровы и видимые слизистые

нормальной влажности, сухие, влажные

окраска кожных покровов

физиологическая, бледная, гиперемированная, цианотичная, акроцианоз, пигментированная

патологические изменения:

нет да:

сыпь, гнойничковые высыпания, геморрагические проявления, рубцы, расчесы, пролежни, повреждения, следы от инъекций, высыпания другие

Температура тела

нормальная, повышенная, пониженная

Рост (см)

Масса (кг):

Индекс массы тела

Истощение, ожирение

Отеки

нет есть локализация:

Костно-мышечная система

Телосложение

нормостеник, гиперстеник, астеник

- деформация скелета,

нет, да: сколиоз, лордоз, кифоз

Деформация грудной клетки

нет, да

Деформация суставов

нет, да, тугоподвижность, боли возможность ротации, да, нет

Объем движений в суставах

сохранен, ограничен

Атрофия мышц

да, нет

Органы дыхания
Дыхание через нос	свободно, затруднено
Число дыханий в минуту:	__________
	ритмичное, аритмичное
Кашель	нет да: сухой, влажный
Мокрота	нет да
Кровохарканье	нет да

Сердечно-сосудистая система
Пульс (ритмичный, аритмичный)
Частота (раз в мин. ),	Норма, патология
Артериальное давление (мм рт. Ст.)	Норма, патология
Система пищеварения
Аппетит	сохранен, изменен (как? )
Язык	влажный, сухой, чистый, обложен, характер налета:
Запах изо рта	нет да,
Отрыжка	нет да, чем: воздухом, горечью, другим ______
Изжога	нет да
Тошнота	нет да, когда возникает
Рвота	нет да: пищей, кровью желчью, другим ______ однократная, двукратная, многократная
приносит облегчение	нет да
Стул
регулярный	нет да
	запор, диарея
	цвет: _________________________
патологические примеси	Нет, да

Система мочеотделения

Мочеиспускание

нормальное, нарушено, болезненное

Частота мочеиспусканий в сутки

Цвет мочи

Задержка мочи

нет да

Недержание мочи

нет да

Практические умения

Вид работ	Выполнил	Наблюдал, присутствовал при выполнении	Выполнил на практических занятиях
Практика в приемном отделении
Осуществление противоэпидемических мероприятий приемного отделения.
Осуществление полной и частичной санитарной обработки пациента.
Проведение осмотра пациента с целью выявления педикулеза.
Пользование противопедикулезной укладкой.
Транспортировка пациента в отделение.
Работа на сестринском посту.
Оформление медицинской документации поста.
Измерение АД.
Измерение пульса.
Измерение ЧДД.
Проведение антропометрии
Выбор назначения из медицинской карты стационарного больного.
Осуществление раздачи лекарственных средств для энтерального применения.
Применение мазей, пластырей, присыпок.
Закапывание капель в глаза, нос, уши.
Применение лекарственных средств ингаляционным способом через рот и нос.
Применение карманного ингалятора.
Применение компрессов.
Осуществление оксигенотерапии.
Измерение температуры тела и регистрация результатов измерения в медицинской документации.
Проведение дезинфекции термометров и их правильное хранение.
Оказание помощи пациенту в зависимости от периода лихорадки.
Составление порционного требования.
Кормление тяжелобольного в постели.
Участие в искусственном кормлении пациента.
Контроль санитарного состояния палат, тумбочек, холодильников.
Приготовление постели пациента. Смена постельного и нательного белья
Оказание помощи пациенту при проведении утреннего туалета (умывание, уход за глазами, ушами, носом, обработка рта).
Осуществление ухода за ногтями, волосами, кожей.
Оказание помощи при недержании мочи и кала.
Осуществление гигиены половых органов.
Проведение мероприятий по профилактике пролежней.
Участие медицинской сестры в подготовке пациента к лабораторным методам исследования.
Взятие мокроты (на общий анализ, для бактериоз логического исследования).
Взятие мочи на:
Общий анализ.
По Нечипоренко.
По Зимницкому.
На сахар.
Диастазу.
Для бактериологического исследования.
Исследование кала:
Копрологическое
На определение скрытой крови.
На яйца гельминтов.
Для бактериологического исследования.
Оформление направлений на лабораторное исследование.
Транспортирование биологического материала в лабораторию.
Участие медицинской сестры в подготовке пациента к инструментальным методам исследования.: К рентгенологическим методам исследования пищеварительной и мочевыделительной систем.
К эндоскопическим методам исследования пищеварительной и мочевыделительной систем.
Подготовка пациента к УЗИ.
Оформления направления на инструментальное исследование.
Проведение катетеризации мочевого пузыря мягким катетером мужчине и женщине.
Осуществление ухода за пациентом, имеющим постоянный мочевой катетер.
Проведение сердечно-легочной реанимации.
Оказание помощи при потере, смерти, горе.
Практика в процедурном кабинете
Заполнение документации процедурного кабинета.
Обработка рук.
Осуществление дезинфекции и утилизации одноразового медицинского инструментария.
Набор лекарственных средств из ампулы, флакона.
Осуществление внутрикожных инъекций.
Осуществление подкожных инъекций.
Осуществление внутримышечных инъекций.
Осуществление внутривенных инъекций.
Заполнение системы для внутривенного капельного вливания. Уход за центральным и периферическим венными катетерами.

Код

Уровни освоения ПК

Итог

низкий «3» удовлетвор

средний «4» хорошо

высокий «5» отлично

ПК 7.1.

Эффективно общаться с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности.

ПК 7.2.

Соблюдать принципы профессиональной этики.

ПК 7.3.

Осуществлять уход за пациентами различных возрастных групп в условиях учреждения здравоохранения и на дому.

ПК 7.4.

Консультировать пациента и его окружение по вопросам ухода и самоухода.

ПК 7.5.

Оформлять медицинскую документацию.

ПК 7.6.

Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий.

ПК 7.7.

ПК 7.8.

Обеспечивать инфекционную безопасность.

Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала.

ПК 7.9.

Участвовать в санитарно-просветительской работе среди населения.

ПК 7.10.

Владеть основами гигиенического питания.

ПК 7.11.

Обеспечивать производственную санитарию и личную гигиену на рабочем месте.

ПК 7.12.

Осуществлять сестринский процесс.

Руководитель практики от образовательного учреждения ________________________________

(подпись)

Руководители практики от медицинской организации _________________________________
_________________________________

Характеристика

Студент (ка) __________________________________________________________________

группы ________________проходил (а) практику с ______________ по ________________

медицинская организация________________________________________________________

Работал по программе ПМ 07 «Младшая медицинская сестра по уходу за больными

(Решение проблем пациента посредством сестринского ухода)»_______________________

Теоретическая подготовка, умение применять теорию на практике, уровень

низкий, средний, высокий

Производственная дисциплина и прилежание: ….. удовлетворительно, хорошо, отлично

Внешний вид ……………………………………… соответствует, не соответствует

Регулярное ведение дневника и выполнение видов работ,

предусмотренных программой практики……………………………………………….. Да/нет

Владение манипуляциями: ……………………………………..удовлетворительно: хорошо, отлично

Умение организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности…………………………..да/нет

Умение заполнять медицинскую документации …………………………………………да/нет

Умение работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, пациентами ………………………………………………………………………………………..да/нет

Освоение профессиональных компетенций

Код	Наименование результата обучения	Оценка (да/нет)
ПК 7.1.	Эффективно общаться с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности.
ПК 7.2.	Соблюдать принципы профессиональной этики.
ПК 7.3.	Осуществлять уход за пациентами различных возрастных групп в условиях учреждения здравоохранения и на дому.
ПК 7.4.	Консультировать пациента и его окружение по вопросам ухода и самоухода.
ПК 7.5.	Оформлять медицинскую документацию.
ПК 7.6.	Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий.
ПК 7.7.	Обеспечивать инфекционную безопасность.
ПК 7.8.	Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала.
ПК 7.9.	Участвовать в санитарно-просветительской работе среди населения.
ПК 7.10.	Владеть основами гигиенического питания.
ПК 7.11.	Обеспечивать производственную санитарию и личную гигиену на рабочем месте.
ПК 7.12.	Осуществлять сестринский процесс.

Заключение об освоении профессиональных компетенций____________________________

Непосредственный руководитель практики _____________________(подпись)

Общий руководитель практики__________________________________( подпись)

Д Н Е В Н И К

производственной практики

ПМ 07 «Младшая медицинская сестра по уходу за больными

(Решение проблем пациента посредством сестринского ухода)»

Студента ______________________________________________________________________

Группы ________________________________________________________________________

Место прохождения практики ____________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Время прохождения практики с «_______» __________________ 20 _____ г

по «_______» __________________ 20 _____ г

Общий руководитель практики ___________________________________________________

Непосредственный руководитель __________________________________________________

Методический руководитель практики ____________________________________________

12 Следующая ⇒