Работа № 3. Вирусологическая диагностика гриппа

Цель: изучить методы вирусологической диагностики гриппа.

А) Самостоятельная работа: определить наличие вируса гриппа в аллантоисной жидкости куриного эмбриона с помощью постановки реакции гемагглютинации (РГА) на стекле. Сделать вывод.

Запомнить! РГА- не серологическая, а индикаторная реакция

Направление:___________________________________________________________________

Ингредиенты:________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Реакция основана на_____________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

Механизм:

 

Постановка:

 

Результат:_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Вывод:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Б) Самостоятельная работа: определить тип вируса гриппа в аллантоисной жидкости куриного эмбриона с помощью постановки РСК. Учесть результат готовой реакции. Сделать вывод

Направление:___________________________________________________________________

Ингредиенты:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Реакция основана на_____________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

 

Постановка:

Тип вируса гриппа	А	В	С	Контроли
				КА	КС	КГС
Результат постановки РСК

 

Вывод:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

В) Самостоятельная работа: определить подтип вируса гриппа в аллантоисной жидкости куриного эмбриона с помощью постановки РТГА. Учесть результат готовой реакции. Сделать вывод.

Направление:__________________________________________________________________

Ингредиенты:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Механизм:

 

 

Подтипы вируса	А1	А2	Аз	Контроли к
гриппа А				опыту
				КА	КС
Результат постановки РТГА

 

Результат:______________________________________________________________________

Вывод:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Работа № 3. Серологическая диагностика гриппа (ретроспективная диагностика гриппа)

Цель: изучить задачи и методы серологических исследований при гриппе.

А) Самостоятельная работа: учесть готовый результат реакции РТГА с парными сыворотками реконвалесцента с целью выявления нарастания титра антигемагглютинирующих антител к вирусу гриппа А.

Направление:___________________________________________________________________

Ингредиенты:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Постановка

 

Титры         1/10 1/20 1/40 1/80 1/160 1/320 1/640     КЭ КС       КД

 

1-ая неделя

 

 

2-ая неделя

 

 

Результат:______________________________________________________________________

Вывод:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Подпись преподавателя__________________________________________________________

Самостоятельная работа студента во внеурочное время:

1. Классифицировать предложенные антимикробные препараты в соответствии с их назначением (профилактические, диагностические, лечебные).

 

Арбидол

2. __________________________________________________________________________

3. __________________________________________________________________________

4. __________________________________________________________________________

5. __________________________________________________________________________

6. __________________________________________________________________________

 

Интерферон человеческий лейкоцитарный

2. __________________________________________________________________________

3. __________________________________________________________________________

4. __________________________________________________________________________

5. __________________________________________________________________________

6. __________________________________________________________________________

 

Вакцина «Ваксигрипп»

2. __________________________________________________________________________

3. __________________________________________________________________________

4. __________________________________________________________________________

5. __________________________________________________________________________

6. __________________________________________________________________________

 

Вакцина инактивированная аденовирусная

2. __________________________________________________________________________

3. __________________________________________________________________________

4. __________________________________________________________________________

5. __________________________________________________________________________

6. __________________________________________________________________________

 

Вакцина живая сухая гриппозная детская

2.__________________________________________________________________________

3._________________________________________________________________________

4._________________________________________________________________________

5._________________________________________________________________________

6.__________________________________________________________________________

1. Заполнить контрольные карты по предложенным нозоформам:

 

АДЕНОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Таксономическое положение возбудителя

Семейство__________________________________________________________________

Род________________________________________________________________________

Вид________________________________________________________________________

Структура вириона__________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Антигенная структура_________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Культивирование и репродукция

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Эпидемиология

Источник инфекции____________________________________________________________________

Механизм передачи______________________________________________________________________

Пути передачи___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Факторы передачи___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Патогенез

Входные ворота________________________________________________________________________

Инкубационный период______________________________________________________________________

Основные фазы патогенеза___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Клинические симптомы

____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Материал для лабораторной диагностики __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Методы лабораторной диагностики_________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Неспецифическая профилактика (мероприятия)____________________________________________________________________________________________________________________________________________

Специфическая профилактика (препараты)______________________________________________________________________________________________________________________________________________

Подпись преподавателя____________________________________________________

Самостоятельная работа

Ситуационные задачи

1. В эпидемический период гриппа больные с характерными клиническими симптомами были обследованы на 2-й и 12-й дни с помощью реакции связывания комплемен­та для определения наличия специфических антител. На 2-й день РСК была положительна в разведении сыворотки 1/20 у обоих больных, на 12-й день - 1/160 у больного Б. Определить диагностическую ценность полученных результатов.

Постановка

Обследуемый	День исследования	Разведение сыворотки
		1/20	1/40	1/80	1/160	1/320	1/640	К
Больной А.	2-й 12-й	+ +	– –	– –	– –	– –	– –	– –
Больной Б.	2-й 12-й	+ +	– +	– +	– +	– –	– –	– –

Вопросы:

Пра­вильно ли поступил врач, отправив сыворотки пациентов на серологическое исследование? Почему? У кого из больных под­твердился диагноз гриппа и почему?

Как объяснить стабиль­ное количество антител у одного из больных в разные сроки ис­следования?

 

2. У пациента диагноз: «ОРВИ». Какой материал взять для исследования? С целью идентификации вируса поставить и учесть РГА. Описать реакцию по схеме: механизм, ингредиенты, результат, вывод.

 

3. В г. Москве возникла эпидемия гриппа, которая распространялась стреми­тельно, ежедневно регистрировались многочисленные случаи заболеваний. Ответить на вопросы:

определение понятиям «эпидемия» и «пандемия»; эпидемиология гриппа: источник инфекции, факторы и пути передачи ин­фекции? Причина осложнений? Специфическая профилактика гриппа; какая характерная особенность возбудителя гриппа, которая затрудняет проведение эффективной специфической профилактики? Биологический препарат для неспецифической профилактики гриппа?

 

4.  В глазное отделение поступил больной с симп­томами тяжелого кератоконъюнктивита. Было высказано предположение о вирусной природе заболевания, в частности о возможности аденовирусной или герпетической инфекции. Отделяемое конъюнктивы было отправлено в вирусологичес­кую лабораторию для выделения и идентификации вируса в культуре клеток. Учесть результаты РТГА, сделать выводы, офор­мить протокол.

Вопросы 1. Какой принцип лежит в основе идентификации вируса? 2. Какова этиология заболевания у данного больного? Почему?

 

5. В женскую консультацию обратилась женщина, в анамнезе которой - неод­нократное не вынашивание беременности. Учитывая, что к такой ситуации часто приводит заболевание краснухой, необходимо было провести микробиологическое ис­следование. Ответить на вопросы: Материал для исследования, методы микробиологической диагностики краснухи? К какому семейству относится возбудитель краснухи? К чему приводит заражение женщин в первые 4 месяца беременности? Эпидемиология краснухи (источник инфекции, механизм, факторы, пути передачи инфекции). Специфическая профилактика краснухи?

 

6. В детском саду зарегистрированы случаи появления у детей сыпи в виде ярких пятен сначала за ушами и на лбу, затем быстро распространялись на шею, тело и конечности. Мелкие розовые пятна быстро увеличивались, приобретали неправильную форму и иногда сливались. Сыпь появилась на 3-5 день болезни и держалась 4-7 дней, на месте пятен остались очаги с коричневой пигментацией. До появления сыпи отмечалась лихорадка (38-40⁰С), резкая слабость, отсутствие аппетита, сухой кашель, насморк, конъюнктивит. Через 24 дня после первых симптомов на слизистой оболочке щёк, напротив коренных зубов, возникли мелкие, беловатые высыпания. Ответить на вопросы: Предварительный диагноз? Противоэпидемические мероприятия в очаге? Источник, механизм, пути и факторы передачи инфекции? Осложнения заболевания? Лечение? Специфическая профилактика? Лабораторная диагностика?

⇐ Предыдущая123Следующая ⇒

Поделиться: