Порядок выполнения процедуры.

 

1. Подготовиться к проведению санитарно-гигиенической обработки: разложить необходимое оснащение, надеть перчатки.

 

2. Нагреть воду (до 40–45 °С), намочить в ней салфетку, отжать и обложить лицо больного.

 

3. Снять салфетку, нанести кисточкой крем для бритья.

 

4. Побрить больного, натягивая другой рукой кожу в противоположном направлении по отношению к движению бритвы.

 

5. Промокнуть лицо влажной, затем сухой салфеткой.

 

6. Обработать бритву спиртом.

 

7. Снять перчатки, вымыть руки.

 

Стрижка ногтей.

Необходимое оснащение.

 

• Резиновые перчатки.

 

• Ножницы и щипчики для стрижки ногтей.

 

• Тёплая вода, жидкое мыло, крем для рук и ног, спирт (70%).

 

• Таз и лоток для воды, полотенца. Порядок выполнения процедуры (рис. 2-3, 2-4).

 

1. Подготовиться к проведению санитарно-гигиенической обработки: разложить необходимое оснащение, нагреть воду, надеть перчатки.

 

2. Добавить в лоток с тёплой водой жидкое мыло и опустить в него на 2–3 мин кисти пациента (поочерёдно по мере обрезки ногтей).

 

3. Поочерёдно извлекая пальцы больного из воды, вытирать их и аккуратно подрезать ногти.

 

4. Обработать руки пациента кремом.

 

5. Добавить в таз с тёплой водой жидкое мыло и опустить в него на 2-3 мин стопы пациента (поочерёдно по мере обрезки ногтей).

 

6. Положить стопу на полотенце (поочерёдно по мере обрезки ногтей), вытереть её и остричь ногти специальными щипчиками.

 

7. Обработать стопы кремом.

 

8. Продезинфицировать ножницы и щипчики спиртом.

 

9. Снять перчатки, вымыть руки.

6. Проведение антропометрии.

 Антропометрия – это измерение основных физический показателей человека (массы тела, роста, окружности грудной клетки, живота).

 Массу тела и рост измеряют (если позволяет состояние пациента) при поступлении в лечебное учреждение, затем каждые 7 дней или чаще (по назначению врача). Данные записывают в температурный лист.

 

Взвешивание.

 

 Массу тела надо знать для уточнения дозы лекарственного препарата (когда его принимают в зависимости от массы тела), подбора адекватной диеты, а в некоторых случаях и для оценки эффективности лечения. Для сравнения и изменения массы тела пациента, взвешивание следует проводить в одних и тех же условиях: утром, натощак, после освобождения кишечника и мочевого пузыря и в одном белье. Перед взвешиванием необходимо проверить, отрегулированы ли весы и правильно ли они установлены. Ослабленных больных для взвешивания можно сажать на предварительно взвешенный табурет.

 

Измерение роста человека производят при помощи ростомера.

 

 Пациент сняв обувь, становится на площадку спиной к планке, туловище и конечности выпрямлены, пятки соприкасаются, носки разведены. Пятки, ягодицы, межлопаточное пространство и затылок прикасаются к планке, голова в глазнично-ушной горизонтали (наружные слуховые проходы ушей и глаза на одном уровне). Опустив планшет на голову, смотрят на шкалу цифр у нижнего края планшета, которые будут соответствовать росту тела пациента.

 

Измерение окружности грудной клетки осуществляют мягкой сантиметровой лентой.

 

 Её прикладывают к грудной клетке так, чтобы сзади она проходила под нижними углами лопаток, а спереди - на уровне IV ребра. Измерение производится в состоянии спокойного дыхания, на максимальном вдохе и выдохе.

Измерение окружности живота осуществляют мягкой сантиметровой лентой, утром, натощак, после освобождения кишечника и мочевого пузыря.

 Мягкую сантиметровую ленту прикладывают по окружности: спереди – на уровне пупка, сзади – на уровне III поясничного позвонка.

Спирометрия.

 

 Спирометр – это прибор для измерения жизненной ёмкости лёгких (ЖЕЛ) – максимального количества воздуха, выдыхаемого при усиленном выдохе, или выдыхаемого при усиленном вдохе.

 Исследуемый отдыхает 5-10 минут, затем после глубокого, максимального вдоха с закрытым носом медленно выдыхает в трубку при этом отмечают, до какого деления шкалы произошел максимальный подъём. Исследование проводят трижды с небольшими промежутками и вычисляют среднюю ЖЕЛ.

7. Заполнение медицинской документации приёмного отделения.

1. Журнал ЭКСТРЕННОЙ (срочной!) госпитализации пациента - Ф.И.О. пациента, год рождения или количество полных лет, подробный адрес места жительства или регистрации, номер домашнего телефона или ближайших родственников, место работы, профессия и должность, номер рабочего телефона; диагноз направившего учреждения, кем на­правлен.

 

ОБЯЗАТЕЛЬНО указать результаты ОСМОТРА на ПЕДИКУЛЕЗ, указать фамилию медсестры.

 

ЗАПОМНИТЕ!

 

НЕОБХОДИМО указывать не только ДАТУ поступления, но и ВРЕМЯ ПОСТУПЛЕНИЯ, вплоть до минут!

 

ЕСЛИ У ПАЦИЕНТА ПРИ СЕБЕ ИМЕЕТСЯ СТРАХОВОЙ ПОЛИС, необходимо указать на титульном листе номер и серию полиса.

 

2. Журнал ПЛАНОВОЙ госпитализации (данные см. в пункте №1).

 

3. Журнал "ОТКАЗОВ" заполняется в случаях:

 

- отказа пациента от госпитализации,

 

- диагностической ошибки направившего учреждения (пациент не нуждается в госпитализации),

 

- если после оказания квалифицированной помощи пациент не нуждается в госпитализации.

 

Дополнительно вносится информация:

 

- серия,

 

- номер паспорта,

 

- номер и серия страхового полиса.

 

ПОМНИТЕ!

 

Об "отказных" пациентах медсестра ОБЯЗАНА сообщать в поли­клинику по месту жительства, а на истории болезни отмечать, кому пе­редана эта информация.

 

4. АЛФАВИТНАЯ КНИГА (для стола справок) - Ф.И.О. пациента, год рождения или количество полных лет, дата и время госпитализа­ции, лечебное отделение, куда госпитализирован пациент, его состоя­ние на момент госпитализации.

 

5. МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА СТАЦИОНАРНОГО БОЛЬНОГО (ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ пациента) - Ф.И.О. пациента, количество полных лет, время и дата госпитализации вплоть до минут, пол, домашний ад­рес и номер телефона или адрес и номер телефона родственников или тех, кто сопровождал пациента; место работы, профессия, должность, номер рабочего телефона; кем направлен, диагноз направившего уч­реждения, результат осмотра на педикулез и подпись медсестры, на­личие или отсутствие аллергии на пищевые и лекарственные средства.

 

ЕСЛИ ЕСТЬ АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ или ГЛАУКОМА, выде­лить КРАСНЫМ карандашом; сведения о перенесенном ГЕПАТИТЕ, год, месяц, провести МАРКИРОВКУ контактных по гепатиту "В".

 

Указать название отделения, куда переводится из п/о пациент, и номер палаты, время и вид транспортировки пациента в лечебное от­деление (см. приложение № 1).

 

6. СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА (см. приложение № 2).

 

7. ЭКСТРЕННОЕ ИЗВЕЩЕНИЕ в СЭС - Ф.И.О. пациента, возраст, адрес МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА и РАБОТЫ, номера телефонов, список контактирующих с пациентом людей, их домашний и рабочий АДРЕС, номера телефонов, УКАЗАТЬ МЕРОПРИЯТИЯ, ПРОВЕДЕННЫЕ с па­циентом и КОНТАКТНЫМИ.

8. Транспортировка пациентов в лечебное отделение.

 В сестринской деятельности одним из важных навыков является безопасная транспортировка пациента в отделение при приеме в стационар, а также во вспомогательные кабинеты по назначению врача.

 Цель данной манипуляции – это создание максимального покоя для пациента при перемещении.

 

В зависимости от тяжести состояния пациента врач определяет вид транспортировки:

 

1. пешком;

 

2. в кресле-каталке;

 

3. на каталке;

 

4. на носилках;

 

5. на руках.

 

 Если пациент может ходить, его транспортируют в отделение пешком, но в сопровождении медицинского работника.

 На руках транспортируют детей и пациентов с небольшой массой тела на небольшие расстояния, а также взрослых пациентов, если нет возможности использовать носилки.

⇐ Предыдущая123Следующая ⇒

Поделиться: