П А Р А Щ И Т О В И Д Н Ы Е Ж Е Л Е З Ы.

(О К О Л О Щ И Т О В И Д Н Ы Е).

Рисунок № 16. Паращитовидные железы.

Паращитовидные железы – это округлые или овальные тельца, расположенные на задней поверхности долей щитовидной железы. Может быть 2-8 телец, чаще 4, по две железы с каждой стороны. Общая масса желёз 0,25-0.5 грамм. Околощитовидные железы по сравнению с щитовидной железой более светлой окраски. У детей они бледно-розовые, у взрослых – желтовато-коричневые. Железы покрыты фиброзной капсулой, от которой внутрь желёз отходят соединительнотканные перегородки, делящие их на группы эпителиальных клеток – паратироцитов. Выделяют главные клетки и оксифильные паратироциты. Околощитовидные железы сепкретируют паратгормон (паратиреокрин). Паратгормон регулирует фосфорно-кальциевый обмен. Он повышает уровень кальция в крови. Паратгормон вымывает Са из костей, способствуя их деминерализации. Усиливает всасывыние Са в кишечнике. В почках усиливает его реабсорбцию.

При удалении паращитовидных желёз или их гипофункции усиливается нервно-мышечная возбудимость, что проявляется подёргиванием отдельных мышц. Затем происходит спастическое сокращение групп мышц, тетанические судорги и наступает смерть. При гиперфункции происходит деминерализация костей и развивается остеопороз. Гиперкальциемия приводит к камнеобразованию. Са может откладываться в сосудах, почках, аорте.

Рисунок № 17. Нарушение обмена кальция.

 

Н А Д П О Ч Е Ч Н И К И.

                 

Рисунок № 18. Надпочнечники.                                 Рисунок № 19. Надпочнечники.

Надпочечники – это парная железа, которая имеет жизненно важное значение.

Расположены надпочечники в брюшной полости на верхних концах почек на уровне 11-12 грудных позвонков. Они имеют вид уплощённого конуса, в котором различают переднюю, заднюю и почечную поверхности. Их масса около 15 грамм. Длина надпочечника 40-60мм. Высота 20-30мм. Толщина 2-8мм. Поверхность их бугристая, на передней поверхности расположены ворота, через которые из надпочечника выходит центральная вена. Надпочечник покрыт фиброзной капсулой, от которой в толщу его отходят трабекулы. Ткань железы имеет два слоя. По периферии корковое вещество, по центру – мозговое.

Корковое вещество состоит из 3-х зон. Ближе к капсуле расположена клубочковая зона, затем пучковая и сетчатая. Клетки каждой из зон,вырабатывают гормоны разные пофизико-химическим свойствам. Все гормоны коры надпочечников называют кортикостероиды.

В клубочковой зоне секретируются минералокортикоиды – альдостерон. Альдостерон регулирует обмен натрия и калия. Он усиливает обратное всасывание Na в почечных канальцах, т.е. задерживает его в организме. И усиливает выведение К. При гиперфункции альдостерона повышается уровень Na в крови, возрастает осмотическое давление и, в результате задержки с натрием воды, повышается артериальное давление, уменьшается диурез. При гипофункции снижается Na в крови и тканях и увеличивается уровень К. Потеря Na может сопровождаться потерей жидкости и обезвоживанием. А снижение осмотического давления плазмы крови может привести к поступлению воды из сосудов в ткани и развитию отёка.

В пучковой зоне вырабатываются глюкокортикоиды: кортизол, кортикостерон, кортизон, гидрокортизол. Эти гормоны оказывают влияние на обмен белков, жиров, углеводов.

Они вызывают повышение глюкозы в плазме крови (гипергликемия).

Они стимулируют синтез гликогена и отложение его в мышцах, тем самым повышают работоспособность.

Они стимулируют мобилизацию жиров из депо и стимулируют их использование в энергетическом обмене.

Они оказывают противоаллергическое действие.

Они угнетают клеточный и гуморальный иммунитет: снижают продукцию Т- и В-лимфоцитов, уменьшают образование антител.

Они угннетают развитие воспалительных процессов.

При острых стрессовых ситуациях быстро повышается уровень глюкокортикоидов в крови. Они быстро обеспечиают организм энергетическим материалом.

Гипофункция коры надпочечников проявляется снижением кортикостероидов и носит название Аддисоновой (бронзовой) болезни. Проявления болезни: адинамия, артериальная гипотония, снижение объёма циркулирующей крови. Гипогликемия, головокружение, боли в области живота, поносы, пигментация кожи – бронзовая окраска. У человека быстрая утомляемость, похудание, мышечная слабость, невозможность выполнять работу.

 

                                  

  Рисунок № 20. Болезнь Аддисона.                          Рисунок № 21. Гипокортицизм.

                   

Рисунок № 22. Бронзовая болезнь.                           Рисунок № 23. Бронзовая болезнь.

 

Гиперфункция надпочечников может развиться при опухолях коры надпочечников. При этом появляется избыток глюкокортикоидов. Это так называемый первичный гиперкортицизм, или синдром Иценко-Кушенга. Клинические проявления как при болезни Иценко-Кушенга.

Половые гормоны коры надпочечников: андрогены (мужские половые гормоны), эстрогены и прогестерон (женские половые гормоны). Половые гормоны играют определённую роль в детском возрасте, когда внутрисекреторная функция половых желёз развита слабо. Они обуславливают развитие вторичных половых признаков. Они также стимулируют синтез белка.

При гиперфункции половых гормонов коры надпочечников адреногенитальный синдром. Если гиперфункция гормонов одного пола, то ускоряется процесс полового развития. Если противоположного – появляются вторичные половые признаки, присущие другому полу.

  

                                       

                                               Рисунок № 24. Адреногенитальный синдром.

Мозговое вещество надпочечников вырабатывает катехоломины: адреналин и норадреналин.

Адреналин стимулирует деятельность сердца: увеличивает силу и частоту сердечных сокращений. Вызывает сужение сосудов, кроме сосудов сердца, головного мозга, лёгких, работающих мышц, на которые оказывает сосудорасширяющее действие. Расслабляет мышцы бронхов. Тормозит перистальтику и секрецию кишечника и повышает тонус сфинктеров. Раширяет зрачки, уменьшает потоотделение. Усиливает процессы катаболизма и образования энергии. Усиливает расщепление гликогена в мышцах и печени, повышая уровень глюкозы в крови.

Возбуждение симпатической нервной системы сопровождается увеличением поступления в кровь адреналина и норадреналина. Эти катехоламины усиливают эффекты симпатической нервной системы. Поэтому говорят о единой симпатико-адреналовой системе.

Норадреналин. Норадреналин способствует поддержанию тонуса кровеносных сосудов. Он оказывает похожий эффект, но является нейромедиатором.

 

⇐ Предыдущая1234567Следующая ⇒

Поделиться: