ДЛЯ ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКИ, НЕ СОВМЕЩЕННОЙ С ДЕЗИНФЕКЦИЕЙ, ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ, ИНСТРУМЕНТОВ К ЭНДОСКОПАМ, ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ И ОКОНЧАТЕЛЬНОЙ ОЧИСТКИ ЭНДОСКОПОВ
5.1. Предстерилизационную очистку, не совмещенную с дезинфекцией, указанных изделий проводят после их дезинфекции (любым зарегистрированным на территории РФ и разрешенным к применению в ЛПУ для этой цели средством, в т.ч. средством «АЛМАДЕЗ») и ополаскивания от остатков этого средства питьевой водой в соответствии с Инструкцией (методическими указаниями) по применению данного средства.
Режимы предстерилизационной очистки, не совмещенной с дезинфекцией, проводимые ручным способом, приведены в таблице 15; механизированным способом с использованием ультразвука (например, установки «Медэл», «Ультраэст», «Кристалл-5», «Серьга» и др.) – в таблице 14.
5.2. Предстерилизационную или окончательную очистку эндоскопов и медицинских инструментов к гибким эндоскопам проводят с учетом требований, изложенных в Санитарно-эпидемиологических правилах «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях» (СП 3.1.1275-03), МУ 3.5.1937-04 «Очистка, дезинфекция и стерилизация эндоскопов и инструментов к ним», а также рекомендации производителей эндоскопического оборудования.
5.3. Рабочие растворы средства можно применять для дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой, ручным и механизированным способом многократно в течение срока, не превышающего 28 дней, если их внешний вид не изменился. При первых признаках изменения внешнего вида (изменение цвета, помутнение раствора и т.п.) раствор следует заменить.
5.4. Качество предстерилизационной очистки изделий оценивают путем постановки амидопириновой или азопирамовой пробы на наличие остаточных количеств крови.
Постановку амидопириновой пробы осуществляют согласно методикам, изложенным в «Методических указаниях по предстерилизационной очистке изделий медицинского назначения» (№ 28-6/13 от 08.06.82 г.), азопирамовой пробы согласно изложенному в методических указаниях «Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения с помощью реактива азопирам» (№ 28-6/13 от 25.05.88 г.). Контролю подлежит 1% одновременно обработанных изделий одного наименования (но не менее трех изделий). При выявлении остатков крови (положительная проба) вся группа изделий, от которой отбирали изделия для контроля, подлежит повторной обработке до получения отрицательного результата.
Таблица 2. Режимы дезинфекции объектов растворами средства
«АЛМАДЕЗ» при бактериальных (кроме туберкулеза) инфекциях
| Объекты обеззараживания
| Концентрация рабочего раствора (по препарату), %
| Время обеззараживания (мин)
| Способ обеззараживания
| | Поверхности в помещениях
(пол, стены, жесткая мебель, в т.ч. из дерева), приборы, оборудование; профилактическая дезинфекция санитарного транспорта и транспорта для перевозки пищевых продуктов
| 0, 1
0, 25
0, 5
| 30
15
5
| Протирание
Орошение
| | Поверхности мягкие, в т.ч. ковровые и прочие напольные покрытия, обивочные ткани, покрытия из искусственной и натуральной кожи, мягкая мебель
|
0, 1
0, 2
|
30
15
|
Протирание, обработка с помощью щетки
| | Предметы ухода
за больными, не загрязненные биологическими жидкостями
(кровью и пр.) *
| 0, 3
0, 4
0, 5
| 60
30
15
| Погружение
Протирание
| | Белье, не загрязненное выделениями
| 0, 5
1, 0
1, 5
| 30
15
5
| Замачивание
| | Бельё, загрязненное
выделениями
| 0, 5
1, 0
1, 5
2, 0
| 90
60
30
15
| Замачивание
| | Посуда
без остатков пищи
| 0, 1
0, 2
| 30
15
| Погружение
| | Посуда
с остатками пищи
| 0, 1
0, 2
0, 4
| 90
60
30
| Погружение
| | Посуда лабораторная и аптечная; предметы для мытья посуды
| 0, 1
0, 2
0, 4
| 90
60
30
| Погружение
| | Игрушки, спортивный инвентарь
(из пластмассы, резины, металла), средства личной гигиены
| 0, 1
0, 2
| 30
15
| Погружение, протирание, орошение (крупные)
| | Уборочный материал, инвентарь
| 0, 5
1, 0
1, 5
2, 0
| 90
60
30
15
| Погружение, протирание, замачивание
| | Санитарно-техническое оборудование
| 0, 1
0, 25
0, 4
| 60
30
15
| Двукратное протирание или орошение с интервалом 15 мин
| | Кувезы; приспособления наркозно-дыхательной аппаратуры, анестезиологического оборудования
| 0, 1
0, 25
| 30
15
| Протирание, погружение
| Примечание: * - при загрязнении поверхностей и оборудования органическими субстратами обработку проводить по режимам при вирусных инфекциях.
Таблица 3. Режимы дезинфекции объектов растворами средства
«АЛМАДЕЗ» при туберкулезе
| Объекты
обеззараживания
| Концентрация рабочего раствора препарата (по препарату), %
| Время обеззараживания, мин
| Способ обеззараживания
| | Поверхности в помещениях (пол, стены, жесткая мебель), приборы, оборудование
| 0, 5
1, 0
1, 5
| 60
30
15
| Протирание или орошение
| | Поверхности мягкие, в т.ч. ковровые и прочие напольные покрытия, обивочные ткани, мягкая мебель
| 0, 8
1, 2
1, 5
| 90
60
30
| Протирание, обработка с помощью щетки
| | Посуда
без остатков пищи
| 0, 1
0, 2
0, 4
| 60
30
15
| Погружение
| | Посуда
с остатками пищи
| 1, 0
1, 5
2, 0
| 60
30
15
| Погружение
| | Посуда аптечная, лабораторная; предметы для мытья посуды
| 1, 0
1, 5
2, 0
| 60
30
15
| Погружение
| | Белье, не загрязненное выделениями
| 1, 0
1, 5
1, 8
| 60
30
15
| Замачивание
| | Белье, загрязненное выделениями
| 1, 0
2, 0
2, 5
| 90
60
30
| Замачивание
| | Предметы ухода за больными
| 0, 8
1, 2
1, 8
| 60
30
15
| Погружение или протирание
| | Игрушки, спортивный инвентарь
(из пластмассы, резины, металла), средства личной гигиены
| 0, 5
1, 0
1, 5
| 60
30
15
| Погружение, протирание, орошение (крупные)
| | Санитарно-техническое оборудование
| 1, 0
1, 5
2, 0
| 60
30
15
| Двукратное протирание или орошение с интервалом 15 мин
| | Уборочный материал, инвентарь
| 1, 0
2, 0
2, 5
| 90
60
30
| Погружение, протирание, замачивание
| | Кувезы; приспособления наркозно-дыхательной аппаратуры, анестезиологического оборудования
| 0, 5
1, 0
1, 5
| 60
30
15
| Протирание, погружение
|
Таблица 4. Режимы дезинфекции объектов растворами средства «АЛМАДЕЗ» при инфекциях вирусной этиологии (включая аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа и др. возбудителей острых респираторных инфекций, энтеровирусы, ротавирусы, вирус полиомиелита, вирусы энтеральных, парентеральных гепатитов, герпеса, атипичной пневмонии, птичьего гриппа, свиного гриппа, ВИЧ и др.)
| Объекты
обеззараживания
| Концентрация
рабочего раствора препарата
(по препарату), %
| Время обеззараживания,
мин.
| Способ обеззараживания
| | Поверхности в помещениях (пол, стены, жесткая мебель), приборы, оборудование; санитарный транспорт; транспорт для перевозки пищевых продуктов
| 0, 5
1, 0
1, 5
| 60
30
15
| Протирание или орошение
| | Поверхности мягкие, в т.ч. ковровые и прочие напольные покрытия, обивочные ткани, мягкая мебель
| 1, 0
1, 5
2, 0
| 90
60
30
| Протирание, обработка с помощью щетки
| | Посуда без остатков пищи
| 0, 2
0, 4
1, 0
1, 5
| 60
30
15
5
| Погружение
| | Посуда с остатками пищи
| 0, 5
1, 0
1, 5
| 60
30
15
| Погружение
| | Посуда аптечная, лабораторная; предметы для мытья посуды
| 0, 5
1, 0
1, 5
| 60
30
15
| Погружение
| | Белье, не загрязненное выделениями
| 0, 8
1, 0
1, 5
| 60
30
15
| Замачивание
| | Белье, загрязненное выделениями
| 0, 5
1, 0
1, 5
| 90
60
30
| Замачивание
| | Предметы ухода за больными
| 1, 0
1, 5
2, 0
| 60
30
15
| Погружение или протирание
| | Игрушки, спортивный инвентарь
(из пластмассы, резины, металла), средства личной гигиены
| 0, 5
1, 0
1, 5
| 60
30
15
| Погружение, протирание, орошение (крупные)
| | Санитарно-техническое оборудование
| 1, 0
2, 0
2, 5
| 60
30
15
| Двукратное протирание или орошение с интервалом 15 мин
| | Уборочный материал, инвентарь
| 0, 5
1, 0
1, 5
| 90
60
30
| Погружение, протирание
| | Кувезы; приспособления наркозно-дыхательной аппаратуры, анестезиологического оборудования
| 0, 5
1, 0
1, 5
| 60
30
15
| Протирание, погружение
| | Инструменты и другие изделия парикмахерских, салонов красоты, маникюрных и педикюрных кабинетов и пр.
| 1, 5
2, 0
2, 5
| 60
30
15
| Погружение
| Таблица 5. Режимы дезинфекции объектов растворами средства
«АЛМАДЕЗ» при грибковых инфекциях
| Объекты
обеззараживания
| Концентрация рабочего
раствора (по препарату), %
| Время обеззараживания, мин
| Способ
обеззараживания
| | кандидозы
| дерматофитии
| |
Поверхности в помещениях (пол, стены, жесткая мебель)
|
0, 5
1, 0
1, 25
1, 5
|
30
15
-
-
|
90
60
30
15
|
Протирание или орошение
| | Поверхности мягкие, в т.ч. ковровые и прочие напольные покрытия, обивочные ткани, мягкая мебель
| 1, 0
1, 5
1, 8
2, 0
| 30
15
-
-
| 90
60
30
15
| Протирание, обработка с помощью щетки
| | Посуда без остатков пищи
| 0, 1
0, 2
0, 4
0, 5
| 60
30
15
5
| -
| Погружение
| | Посуда с
остатками пищи
| 0, 1
0, 2
0, 4
0, 8
| 90
60
30
-
| -
90
60
30
| Погружение
| | Посуда аптечная, лабораторная; предметы для мытья посуды
| 0, 1
0, 2
0, 4
0, 8
1, 0
1, 5
| 90
60
30
-
-
-
| -
-
-
90
60
30
| Погружение
| | Предметы ухода за больными
| 0, 4
0, 6
0, 8
1, 0
1, 5
2, 0
| 90
60
30
-
-
-
| -
-
-
60
30
15
| Погружение или протирание
| | Игрушки, спортивный инвентарь
(из пластмассы, резины, металла), средства личной гигиены
| 0, 2
0, 4
0, 8
| 60
30
-
| -
60
30
| Погружение, протирание или орошение (крупные)
| | Белье незагрязненное
| 0, 2
0, 3
0, 5
1, 0
| 60
30
-
-
| -
-
60
30
| Замачивание
| | Белье
загрязненное
| 1, 0
1, 5
2, 0
| 60
30
15
| 90
60
30
| Замачивание
| | Санитарно-техническое
оборудование
| 0, 8
1, 2
1, 5
2, 0
| 30
15
5
-
| -
-
30
15
| Двукратное протирание или орошение с интервалом 15 мин
| | Кувезы; приспособления наркозно-дыхательной аппаратуры, анестезиологического оборудования
| 0, 5
1, 0
1, 25
1, 5
| 30
15
-
-
| 90
60
30
15
| Протирание, погружение
| | Уборочный материал, инвентарь
| 1, 0
1, 5
2, 0
| 60
30
15
| 90
60
30
| Погружение, протирание, замачивание
| | Резиновые и полипропиленовые коврики
| 1, 0
1, 5
2, 0
| -
-
-
| 60
30
15
| Погружение или протирание
|
Таблица 6. Режимы дезинфекции объектов растворами средства
«АЛМАДЕЗ» при поражениях плесневыми грибами
| Объект обеззараживания
| Концентрация рабочего раствора (по препарату), %
| Время
обеззараживания мин
| Способ
обеззараживания
| | Поверхности в помещениях (пол, стены, жесткая мебель),
предметы обстановки
| 0, 2
0, 25
| 30
15
| Двукратное протирание или орошение с интервалом 15 минут
| | Поверхности мягкие, в т.ч. ковровые и прочие напольные покрытия, обивочные ткани, мягкая мебель
| 0, 2
0, 4
0, 5
| 60
30
15
| Двукратное протирание щеткой
| | Бельё, загрязненное органическими субстратами
| 1, 2
1, 5
2, 0
| 90
60
30
| Замачивание
| | Посуда,
в т.ч. аптечная и лабораторная
| 1, 0
1, 5
2, 0
| 90
60
30
| Погружение
| | Уборочный материал, инвентарь
| 1, 5
2, 0
| 60
30
| Погружение
| | Резиновые и полипропиленовые коврики
| 1, 0
1, 5
2, 0
| 60
30
15
| Погружение или протирание
|
Таблица 7. Режимы дезинфекции медицинских, пищевых и прочих отходов
|
