Дуга вегетативного рефлекса (принципы построения)

Наличие афферентного и эфферентного отделов вегетативной нервной системы, а также ассоциативных (вставочных) образований между ними обеспечивает формирование вегетативных рефлексов, дуги которых замыкаются на спинномозговом либо церебральном уровне. Их афферентное звено представлено рецепторами (главным образом, хеморецепторами), расположенными практически во всех органах и тканях, а также отходящими от них вегетативными волокнами - дендритами первых чувствительных вегетативных нейронов, которые обеспечивают проведение вегетативных импульсов в центростремительном направлении к телам этих нейронов, расположенных в спинномозговых узлах или в их аналогах, находящихся в составе черепных нервов. Далее вегетативные импульсы, следуя по аксонам первых чувствительных нейронов через задние спинномозговые корешки, входят в спинной или головной мозг и заканчиваются у вставочных (ассоциативных) нейронов, входящих в состав сегментарных вегетативных центров спинного мозга или ствола мозга. Ассоциативные нейроны, в свою очередь, имеют многочисленные вертикальные и горизонтальные межсегментарные связи и находятся под контролем надсегментарных вегетативных структур.

Эфферентный отдел дуги вегетативных рефлексов состоит из преганглио- нарных волокон, являющихся аксонами клеток вегетативных центров (ядер) сегментарного отдела центральной нервной системы (ствола мозга, спинного мозга), которые выходят из мозга в составе передних спинномозговых кореш- ков и достигают определенных периферических вегетативных ганглиев. Здесь вегетативные импульсы переключаются на нейроны, тела которых находятся в ганглиях и далее по постганглиональным волокнам, являющимся аксонами этих нейронов, следуют к иннервируемым органам и тканям.

2. Дайте определение лихорадка. Укажите основные стадии лихорадки.

Лихорадка - защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на действие пирогенных раздражителей. В результате повышения обмена веществ происходит приспособление организма к действию агрессивных факторов.

                                                    Причины лихорадки:

                                                     1.инфекционная (вирусы, микроорганизмы);

                                                     2.неинфекционная:

                                                     3.экзогенная (введение вакцин, ядов);

                                                     4.эндогенная (образование в организме веществ в результате болезни).

Лихорадка протекает стадийно. Выделяют три стадии:

1стадия подъём температуры - происходит в течение нескольких часов, реже - в течение 2-3 дней. С начала лихорадки усиливается обмен веществ и теплопродукция, возникает спазм кожных сосудов, и теплоотдача уменьшается. Происходит накопление тепла и нагревание организма. Спазм сосудов вызывает ощущение холода, озноба. Чем сильнее спазм, тем сильнее озноб и быстрее повышается температура;

2стадия относительное стояние температуры - увеличены теплопродукция и теплоотдача. Обмен веществ значительно повышен. Сильно увеличен распад белков. Поэтому увеличено количество выводимых продуктов распада белка с мочой. Больной худеет. Вода и соли задерживаются в организме. Мочеотделение сокращается, моча темная, высокой плотности, концентрированная;

3 стадия падение температуры - отдача тепла усилена. Кожные сосуды расширены, и больной ощущает жар. Больные жалуются на сильный жар даже тогда, когда температура в норме или ниже нормы. Это происходит из-за того, что импульсы, дающие ощущение жара, возникают в результате расширения сосудов. Различают кризис (резкое падение температуры и АД), имеющий неблагоприятный прогноз, и лизис, при котором происходит постепенное падение температуры тела и АД, прогноз благоприятный.

 

3.Какие анатомо-физиологические особенности характерны для раннего возраста?

 

См. дальше

Билет № 9

 

1.Назовите группы крови. Объясните принцип деления крови на группы, охарактеризуйте группы крови. Дайте понятие резус-фактор.

Выделяют четыре группы крови, обозначаемые во всем мире символами: О (I), A (II), B (III), AB (IV).

По общности некоторых антигенных свойств эритроцитов все люди подразделяются на несколько групп, называемых группами крови. Принадлежность к определённой группе крови является врождённой и не изменяется на протяжении жизни. Наибольшее значение имеет разделение крови на четыре группы по системе «AB0» и на две группы — по системе «резус». Соблюдение совместимости крови именно по этим группам имеет особое значение для безопасного переливания крови. Однако существуют и другие, менее значимые, группы крови. Можно определить вероятность появления у ребёнка той или иной группы крови

В эритроцитах крови группы I, или, как ее называют, группы 0, нет агглютиногенов, а в плазме содержатся два агглютинина - α и β.

В эритроцитах крови группы II, или группы А, содержится агглютиноген А, а в плазме - агглютинин β.

В эритроцитах крови группы III, или группы В, содержатся агглютиноген В, а в плазме - агглютинин α.

Наконец, в группе IV, или группе АВ, в эритроцитах содержатся два агглютиногена - А и В, а в плазме агглютинины отсутствуют.

Резус-фактор — это особый белок, расположенный на клеточной оболочке эритроцитов, обладающий антигенными свойствами

 

2. Дайте определение понятий: аллергия, аллерген. Раскройте механизм развития аллергических реакций.

  Аллергия – это повышенная и извращенная реактивность организма на действие веществ антигенного и неантигенного происхождения.

Вещества, на которые может извращаться реакция организма или которые могут извращать ответную реакцию организма называют аллергенами.

Реакция I типа (анафилактическая, IgE-зависимая) характеризуется реакцией немедленного типа, возникающей через несколько минут (или ранее) после контакта с антигеном. Антиген вступает во взаимодействие с фиксированными на тучных клетках или базофилах гомоцитотропными антителами, что приводит к активации клеток и секреции из них медиаторов аллергии. Например, аллергическая бронхиальная астма (у кошек), аллергический ринит, кровопятнистая болезнь, крапивница, анафилактический шок.

Реакцию II типа называют цитотоксической, или цитолитической, антителозависимой. При этом виде реакции антитела взаимодействуют с естественными антигенами клеточных поверхностей или же с антигенами, вторично сенсибилизированными на клеточной поверхности. Лизис клеток возникает вследствие активации образовавшимся комплексом антиген — антитело системы комплемента (несовместимость группы крови).

Гиперчувствительность III типа характеризуется образованием иммунных комплексов, когда растворимые антигены взаимодействуют с антителами не на клеточных поверхностях, а в жидкостных системах. Образование иммунных комплексов ведет к активации комплемента и к агрессии тромбоцитов, например сывороточная болезнь.

Гиперчувствительность IV типа — клеточно-опосредованная (замедленная или туберкулиновая) реакция. В основе лежит взаимодействие Т-лимфоцитов, несущих на своей поверхности специфические рецепторы — сенсибилизированные Т-лимфоциты. Сенсибилизированные Т-лимфоциты высвобождают лимфокины, с которыми и связана гиперчувствительность. К реакциям IV типа принадлежат аллергия, формирующаяся при некоторых инфекционных заболеваниях, реакция отторжения трансплантанта и аутоиммунные поражения. Во всех этих реакциях представлены три главные стадии: иммунологическая, патохимическая (образование и высвобождение из тех или иных активированных клеток — медиаторов аллергических реакций) и патофизиологическая (действие этих медиаторов на различные периферические ткани и клетки и развитие клинических проявлений гиперчувствительности — аллергии).

 

3.Какие анатомо-физиологические особенности характерны для дошкольного возраста?

Для данного периода развития ребенка характерны следующие анатомо-физиологические особенности:

1. Происходит утолщение кожных покровов, однако опасность переохлаждения или перегрева не исчезает.

2. Окостенение костной системы еще не завершилось. Скелет ребенка по форме похож на скелет взрослого человека, но еще не так крепок.

В этом возрасте появляются такие болезни, как сколиоз, поэтому именно для данного возраста очень важен постоянный контроль над осанкой и распределением нагрузки на организм. Ребра ребенка принимают такое же положение, как и у взрослых; грудная клетка становится цилиндрической формы.

3. Для сердечно-сосудистой системы характерны снижение частоты пульса (85–90 ударов в минуту к 7 годам), постепенное повышение артериального давления (к 7 годам – 104/67 мм рт. ст.).

4. В возрасте 6–7 лет происходит ускорение роста – так называемое первое физиологическое вытяжение, в это же время проявляются различия в поведении мальчиков и девочек. Это связано с изменениями в эндокринной системе ребенка: щитовидной железы, надпочечников, гипофиза. Также происходит «подготовка» половых желез к периоду полового созревания.

5. В дошкольном возрасте улучшается работа иммунной системы ребенка, поэтому многие болезни протекают легче, чем ранее.

6. Для работы нервной системы в данном возрасте характерно закладывание основ интеллекта. Дети охотно запоминают стихи, с увлечением рисуют, сочиняют, переиначивая услышанные сказки. Также закладываются основные нормы морали и нравственности.

 

Билет № 10

1.Опишите внешнее строение, внутреннее строение конечного мозга.

Внешнее строение конечного мозга:

Конечный мозг (telencephalon) представлен двумя полушариями. В состав каждого полушария входят: плащ (pallium), базальные ядра (ganglia basalia), обонятельный мозг (rhinencephalon).

Конечный мозг развивается из передней части переднего мозгового пузыря и его полостью являются боковые желудочки.

В каждом полушарии головного мозга различают 3 поверхности:

1. Верхне-латеральную (дорзо-латеральную) (dorsolateralis);

2. Медиальную (medialis);

3. Нижнюю (inferior);

В головном мозге выделяют постоянные борозды и щели:

1. Продольная щель мозга, fissura longitudunalis cerebri, разделяет полушария между собой;

2. Поперечная щель мозга, fissura transversa cerebri, отделяет мозжечок от затылочных долей;

3. Латеральная борозда (Сильвиева), sulcus lateralis, проходит по дорзо-латеральной поверхности, отделяя височную долю, lobus temporalis, от лобной и теменной, lobus frontalis et lobus parietalis;

4. Центральная борозда (Роланда) sulcus centralis, проходит по дорзо-латеральной поверхности, разделяя лобную и теменную доли, lobus frontalis et lobus parietalis;

5. Теменно-затылочная борозда, sulcus parietooccipitalis, находится на медиальной поверхности, разделяя одноименные доли;

К долям конечного мозга относится:

1. Лобная доля, lobus frontalis;           2. Височная доля, lobus temporalis;

3. Теменная доля, lobus parietalis;      4. Затылочная доля, lobus occipitalis;

5. Островок, insula, залегает в глубине латеральной борозды;

Внутреннее строение конечного мозга:

Кора полушарий головного мозга (kortex) представляет собой слой серого вещества толщиной до 4 мм (1, 5 – 5, 0 мм). Площадь поверхности коры полушарий у взрослого в среднем составляет 220 тыс.мм. Кора содержит около 14 млрд. нейронов.

В коре выделяют 6 слоев нервных клеток:

1) Молекулярная пластинка                    2) Наружная зернистая пластинка

3) Наружная пирамидная пластинка      4)Внутренняя зернистая пластинка

5) Внутренняя пирамидная пластинка  6) Мультиформная пластинка

Старая и древняя кора имеет меньшее количество слоев и устроена проще. Разные участки коры имеют разное клеточное и волокнистое строение.

Обонятельный мозг у человека представлен рудиментарными образованиями, хорошо выраженными у животных и, составляет наиболее старые участки коры полушария.

Базальные ядра - ϶ ᴛ ᴏ скопление серого вещества в виде ядер внутри белого вещества.

2.Опухоли: Саркома и ее виды.

1. Саркома – это злокачественный опухолевый процесс, который исходит из соединительнотканных клеточных структур.

Саркома имеет множество классификаций.

· В соответствии с происхождением саркомы делятся:

               -На опухоли, происходящие из твердых тканей;

               -Из мягкотканных структур.

· По степени злокачественности саркомы делятся на:

ü Высокозлокачественные – быстрое деление и рост опухолевых клеточных структур, мало стромы, широко развита сосудистая система опухоли;

ü С низкой злокачественностью – деление клеток происходит с невысокой активностью, они отлично дифференцируются, содержание опухолевых клеток сравнительно низкое, сосудов в опухоли мало, а стромы, наоборот, много.

· В зависимости от типа тканей, саркомы классифицируются на

Ø остеосаркомы,

Ø ретикулосаркомы,

Ø хондросаркомы,

Ø цистосаркомы,

Ø липосаркомы и пр.

· По степени дифференцировки саркомы подразделяются на несколько разновидностей:

o GX – невозможно определить дифференцировку клеточных структур;

o G1 – высокодифференцированная саркома;

o G2 – умеренно дифференцированная саркома;

o G3 – низкодифференцированная саркома;

o G4 – недифференцированные саркомы.

3.Какие анатомо-физиологические особенности характерны для школьного возраста?

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться: