Исходы тромба могут быть благоприятные и неблагоприятные.

·  Благоприятный исход. Уже на 5 день после образования тромба со стороны интимы начинается проникновение в него фибробластов и развивается организация, то есть замещение тромба врастающей соединительной тканью. Начинается с 6–11 дня, в результате контракции (сжатия) и ретракции (отслоения от стенки сосуда) тромботических масс в них могут образоваться каналы, развивается канализация тромба, через 5 нед заканчивается васкуляризация тромботических масс с частичным восстановлением кровотока. Возможно обызвествление (флеболиты) и, очень редко, даже оссификация тромбов. Иногда отмечается асептический аутолиз тромба под действием фибринолитической системы (прежде всего плазмина) и протеолитических ферментов макрофагов и нейтрофилов.

·  Неблагоприятный исход. Возникает при отрыве тромба или его части, образовании тромбоэмбола, при септическом (гнойном) расплавлении тромботических масс в связи с попаданием в них гноеродных бактерий. Значение тромба определяется быстротой его формирования, локализацией, распространённостью, степенью сужения просвета поражённого сосуда. Тромбы в мелких венах клетчатки малого таза не вызывают каких-либо патологических изменений в тканях, также как и небольшие, практически не нарушающие гемодинамику пристеночные тромбы в крупных артериях. Обтурирующие тромбы артерий являются причиной инфарктов, гангрены. Тромбоз селезёночной вены может обусловить венозный инфаркт органа, флеботромбоз глубоких вен нижних конечностей может явиться источником тромбоэмболии лёгочной артерии. Особенно большую опасность в отношении тромбоэмболии имеют прогрессирующие и септические тромбы. Иногда заполнение тромботическими массами аневризмы аорты или сердца способствует укреплению сосудистой стенки вследствие организации тромбов. Шероховатые, плотные, крошащиеся тромботические массы, прикреплённые к сосудистой стенке, отличаются от гладких, эластичных, свободно лежащих посмертных сгустков крови, что помогает их дифференцировке на вскрытии.

3. Определение коэффициента естественной освещенности, нормирование КЕО.

Формула:
 
где — коэффициент естественной освещённости, — естественная освещённость в точке , а  — наружная освещённость на горизонтальной поверхности.

 

С помощью этого коэффициента производится нормирование естественного и совмещенногоосвещения в помещениях, коэффициент применяется при проектировании зданий и сооружений

Нормы КЕО:

 

Билет № 17

1. Охарактеризуйте скелет тазового пояса. Большой и малый таз, назовите половые различия таза. Размера женского таза.

Скелет тазового пояса состоит из подвздошной, седалищной и лобковой костей, которые срастаются между собой в области вертлужной впадины.

 Кости малого таза: сзади – крестец и передняя поверхность копчика; спереди – передние отделы лобковых костей и симфиз; с боков - внутр. пов-ть тазовой кости.

Кости бол. т.: по бокам- передние верхние подвздошные ости, большие вертелы бедр. костей, спереди- симфиз, сзади – 5 поясн. позвонок.

Половые отличия таза: у женщин-таз ниже и шире, симфиз шире и короче, полость малого таза обширнее, крестец шире и короче, седал. бугры развернуты в стороны. У \мужчин: таз выше и уже, симфиз уже и длиннее, полость малого таза узкая, крестец уже и длиннее, седал. бугры имеет меньший угол. Размер ж. т.- анатомич. конъюгата-11, 5 см, гинекологическая -10, 5 – 11 см, диагональная – 12, 5-13 см, конъюгата выхода – 9см

 

2. Назовите особенности крупозной, очаговой, интерстициальной пневмонии.

Крупозная пневмония (долевая пневмония, плевропневмония) – острое инфекционное заболевание. проявляющееся воспалением доли лёгких с вовлечением в процесс плевры. Возбудителями являются пневмококки, которые проявляют своё действие при ослабленном иммунитете. Включает 4 стадии: стадия прилива, которая характеризуется серозным воспалением и развивается в ответ на размножение микробов в пораженной доли лёгкого (длительность стадии около 1 сут. ); стадия красного опеченения проявляется развитием фиброзного крупозного воспаления, при этом доля лёгкого увеличивается в размерах, становится красной и плотной, напоминает печень (длительность стадии 2-3 дня); стадия серого опеченения характеризуется накоплением фиброзного экссудата, заполняющего альвеолы и состоящего в основнм из лейкоцитов, макрофагов и фибрина, при этом доля лёгкого плотная, серого цвета ( длится 4-6 суток); стадия разрешения – оставшиеся микробы фагоцитируются, ферменты лейкоцитов расщепляют фибрин.

Очаговая пневмония – воспаление ткани лёгких, развивающееся в результате прогрессирования бронхита. Развивается при нарушении дренажной функции бронхов в результате хронического бронхита. Участки воспаления серо-красного цвета, наиболее часто развиваются в задненижних сегментах лёгких.

Интерстициальная пневмония характеризуется первичным развитием воспаления в интерстиции паренхимы лёгких и в альвеолярной стенке. Возбудителями являются грибы, вирусы, микоплазма, легионелла.

 

3 Характеристика люминесцентных источников света.

Люминесцентными называют источники, свечение которых основано на явлении люминесценции. Люминесценцией называют спонтанное излучение, избыточное над тепловым, если его длительность значительно превышает период колебания электромагнитной волны соответствующего излучения. Люминесценция наблюдается в газообразных, жидких и твёрдых телах. К ним относят следующие виды электрических ламп: дуговые ртутные лампы, различные лампы тлеющего разряда, люминесцентные лампы низкого давления.

 

Билет № 18

1. Опишите пищеварение в желудке. Желудочный сок, свойства, состав.

Состав: вода- 99%, органические и неорганические в-ва. Желудочный сок имеет кислую реакцию (рН 1, 5- 1, 8 В его состав входят вода - 99% и сухой остаток - 1%.

Органические ферменты (пепсин, гастриксин, ренин –расщепляют белки; липаза –жиры; химозин) и муцин (вырабатывается слизистыми клетками жел. защищает слиз. об. ж.

от воздействия соляной к-ты).

Неорганические в-ва: соляная к-та- образует пепсин из пепсиногена, бактерицидное действие. Железы желудка: вырабатывают в-во –внутр. фактор Кастла, необходимый для всасывания витамина В12

2. Назовите болезни печени: гепатозы, гепатиты, циррозы.

Гепатозы – группа заболеваний, в основе которых лежат дистрофические и некротические поражения гепатоцитов.

 Классификация.По происхождению различают:

•   наследственные;

•   приобретённые (острый и хронический).

Среди острых приобретённых гепатозов наибольшее значение имеет массивный прогессирующий некроз печени (старое название «токсическая дистрофия печени»), а среди хронических – жировая дистрофия печени.

Массивный прогессирующий некроз печени. Заболевание протекающее остро (редко хронически), которое характеризуется массивным некрозом ткани печени и печёночной недостаточностью.

Этиология: токсины экзогенного (грибы, пищевые токсины) и эндогенного (токсикоз беременных, тиреотоксикоз и др.) происхождения.

Хронический гепатит – это воспалительное заболевание печени, которое длится более 6 месяцев без признаков разрешения.

Этиология. Причиной хронического гепатита могут быть различные факторы. Наиболее частыми являются:

• вирусы гепатита, особенно В и С;

• алкоголь;

• лекарственные препараты (метилдопа, оксифенизатин, галотан, изониазид, нитрофурантоин и др.);

• аутоиммунные процессы;

• болезнь Вильсона;

• недостаточность α 1-антитрипсина.

Цирроз печени – заболевание неспецифическое; оно является конечной стадией заболеваний, приводящих к хроническому повреждению клеток печени. Цирроз печени – состояние нереверсивное, при нем наблюдается нарушение архитектуры печени в виде фиброза и узловой регенерации. Количество соединительной ткани резко возрастает и клетки печени не формируют ацинусы и дольки, а регенерируют в виде узелков, не имеющих правильной структуры дольки.

Классификация. Цирроз печени классифицируется по морфологическому и этилогическому принципу. По морфологическим признакам цирроз классифицируется на:

1. мелкоузловой – узлы до 3 мм в диаметре;

2. крупноузловой – узлы более 3 мм в диаметре.

Наиболее часто причиной мелкоузлового цирроза является алкоголизм. При крупноузловом циррозе, независимо от причины, наблюдается повышение риска развития рака печени.

По этиологическому принципу циррозы делятся на:

1. вирусный (вирусный гепатит В и С);

2. алкогольный;

3. при гемохроматозе;

4. аутоиммунный (“люпоидный” гепатит и первичный билиарный цирроз);

5. в результате обструкции желчевыводящих путей;

6. при болезни Вильсона.

3. Дайте гигиеническую характеристику разных видов центрального отопления.

Важнейшим фактором микроклимата жилых помещений является температура воздуха. Перепад температуры в вертикальном направлении при измерении на высоте 0, 1 и 1, 5 м от пола не должен быть более 2—3°. Низкая температура у пола ведет к охлаждению ног, неприятному самочувствию и к простудным заболеваниям, особенно у детей. Небезразличны и суточные колебания температуры воздуха в

помещении.

 При центральном отоплении они должны быть в пределах 2—3° (18—21°, 19—22°), при печном - в пределах 4—6° (17—21°, 16—22°).Важно, чтобы температура внутренней поверхности стен и пола была возможно ближе к температуре воздуха. Если температура внутренней поверхности наружных стен на 4—6° ниже температуры воздуха комнаты, то потеря тепла излучением увеличивается настолько, что, несмотря на нормальную температуру воздуха, человек вблизи стен испытывает тепловой дискомфорт — зябнет. При разнице температур на 8° содержащиеся в воздухе комнаты водяные пары могут конденсироваться на стене, она сыреет, становится более теплопроводной и еще больше охлаждается.

Билет № 19

1. Охарактеризуйте мост, мозжечок, расположение, строение, функции.

2. Охарактеризуйте саркому и ее виды

3. Эндемические болезни, связанные с почвой.

Билет № 20

1. Дайте понятие о ВНД. Охарактеризуйте условные и безусловные рефлексы. Их биологическое значение.

Высшая нервная деятельность — совокупность сложных форм деятельности коры больших полушарий и ближайших к ней подкорковых образований, обеспечивающих наиболее совершенное приспособление животных и человека к окружающей среде. В ее основе лежит осуществление сложных рефлекторных актов.

Безусловные: врожденные; видовые; постоянные; рефлекторные дуги замыкаются на любом уровне ЦНС; имеют определенное рецептивное поле; возникают неадекватные раздражения.

Условные: приобретенные; индивидуальные; непостоянные могут тормозится, вновь появляться; рефлекторные дуги могут замыкаться на уровне коры; возникают с любого рецептивного поля; формируются на базе безусловных рефлексов., несут спинальный характер.

2. Кома: общая характеристика. Виды коматозных состояний.

Кома - остро развивающееся тяжёлое патологическое состояние, характеризующееся прогрессирующим угнетением функций ЦНС с утратой сознания, нарушением реакции на внешние раздражители и расстройствами жизненно важных функций организма.

Виды комы:

• Уремическая кома - отказывают почки. Стадии:

1. спутанность сознания;                 2. нарушение ориентирования;

3. запах кожи мочевиной;               4. отёк мозга;

5. двигательное возбуждение;        6. угнетение дыхания;

7. приближается к смерти.

• Печёночная кома возникает при поражении печени, при гепатитах, при отравлении грибами и другими ядами, при циррозе печени. Стадии:

1. спутанность сознания;                                2. нарушение ориентирования;

3. запах кожи мочевиной;                              4. гнилостный запах изо рта;

5. зуд кожи;                                                     6. отёк мозга;

7. двигательное возбуждение;                       8. угнетение дыхания;

9. приближается к смерти.

• Диабетическая кома:

1. гипергликемическая кома - начинается постепенно:

1. слабость;                                                  2. острая головная боль;

3. сильная жажда;                                       4. рвота;

5. потеря сознания;                                     6. запах ацетона изо рта;

7. сухость кожи и слизистых;                    8. мягкость глазных яблок.

2. гипогликемическая кома

1. общая слабость;                                  2. звон в ушах;

3. головокружение;                                4. дрожание в пальцах рук;

5. холодный пот;                                    6. расширение зрачков;

7. быстрая утрата сознания;                  8. общие судороги.

3. Эпидемиологическое значение почвы.

Почва имеет большое эпидемиологическое значение. В ней могут находиться и передаваться человеку прямым контактным и непрямым путем возбудители многих инфекционных и паразитарных заболеваний. Факторами передачи возбудителей болезней служат: пыль, загрязненные почвой руки, пищевые продукты (овощи, фрукты, ягоды, листовая зелень, грибы и т.п.), вода, оборудование, инвентарь, посуда, тара и др. Возбудители могут переноситься животными, грызунами и насекомыми.

Основным источником заражения почвы патогенными микроорганизмами и яйцами гельминтов являются физиологические отправления человека и животных, сточные воды и др. Со временем в результате процессов самоочищения почвы они отмирают, однако значительный период сохраняют свою жизнеспособность в ней.

 

 

Билет № 21

1. Назовите положение, строение, границы, функции легких.

Расположение - они тесно прилегают к сердцу слева и справа.

Каждое легкое имеет форму усеченного конуса. Верхушки конусов незначительно выступают за пределы ключиц, а основания прилегают к диафрагме, отделяющей полость грудной клетки от брюшной полости. Снаружи каждое легкое покрыто особой двухслойной оболочкой (плеврой). Один из ее слоев прилегает к легочной ткани, а другой прилегает к грудной клетке. Особые железы выделяют жидкость, которая заполняет плевральную полость (промежуток между слоями защитной оболочки). Плевральные мешки, изолированные друг от друга, в который заключены легкие, несет главным образом защитную функцию. Воспаление защитных оболочек легочной ткани называется плеврит.

⇐ Предыдущая234567891011Следующая ⇒

Поделиться: