Оценочный лист оказания неотложной помощи при почечной колике

№	Этапы	+/ -
1	Обеспечить больному физический и психический покой
2	Ввести в/м 2, 0 мл. - 0, 2% раствора но-шпы
3	Контроль за состоянием пациента
4	Экстренно госпитализировать в стационар

Оценочный лист оказания неотложной помощи при отеке легких

№	Этапы	+/ -
1	Обеспечить физический и психический покой. Успокоить больного, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха;
2	Измерить АД, ЧСС, ЧДД. Обеспечить мониторинг ЭКГ
3	Нитроглицерин (изокет аэрозоль) - 1 - 2 дозы под язык
4	Ацетилсалициловая кислота 325 мг. – разжевать
5	Оксигенотерапия увлажненный спиртом
6	Обеспечить венозный доступ (катетеризация периферической вены) - натрия хлорид - 0, 9 % - 400, 0 мл
7	Морфина гидрохлорид 1%, 1, 0 мл. - в с 20 мл. 0, 9% натрия хлорида - ввести внутривенно ДРОБНО
8	Ввести 33 % спирт 10, 0 мл.внутривенно
9	Фуросемид 20 – 40 мг. – в/в
10	Клопидогрел (75 мг) внутрь
11	Гепарин 5000 ЕД 1, 0 мл – внутривенно
12	Контроль за состоянием пациента, измерять АД и пульс
13	Госпитализировать в стационар в сидячем или полусидячем положении на носилках

Оценочный лист оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке

№	Этапы	+/ -
1	Оценить состояние пациента: измерить ЧСС, ЧДД, АД
2	Прекратить введение аллергена. Сохранить венозный доступ. Заменить и ввести в/в капельно 400 мл 0, 9%раствора натрия хлорида
3	Уложить пациента, приподнять ножной конец и зафиксировать язык, голову на бок, удалить зубные протезы
4	Ввести в/в струйно 1 мл 0, 18 % раствора адреналина (0, 18% раствора эпинефрина)
5	Ввести преднизолон 90-120 мг в/в струйно
6	Ввести в/в супрастин 1%-1, 0 -2, 0 мл
7	Контроль за состоянием пациента: измерять пульс, АД, чдд
8	Экстренно госпитализировать пациента в реанимационное отделение

Оценочный лист оказания неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы

№	Этапы	+/ -
1	Успокоить пациента, обеспечить доступ свежего воздуха Помочь принять удобное положение. Расстегнуть стесняющую одежду
2	Применить карманный ингалятор
3	Применить небулайзер с бронхолитиком (сальбутамол)
4	Подать увлажненный кислород через маску
5	Ввести в/в медленно эуфиллин 2, 4 % р-ра в 10 мл.+ 0, 9% натрия хлорида в течение 5-7 мин
6	Ввести в/в струйно преднизолон 60-90 мг
7	Постоянно наблюдать за состоянием пациента – пульс, АД, ЧДД, характер отделяемого
8	Госпитализировать пациента в отделение пульмонологии, на носилках в сидячем или полусидящем положении (с возвышенным головным концом)

 

 

Задачи.

Задача №1

Больной М, 25 лет, предъявляет жалобы на выраженную одышку, с затрудненным выдохом, сухой кашель, тревогу. При осмотре наблюдается одышка, больной сидит, опираясь руками о край кровати, при этом в дыхании активно участвует грудная клетка, межреберные промежутки расширены. Больной активно вдыхает и с трудом выдыхает, на расстоянии слышны свистящие сухие хрипы, кожа  бледная, на ощупь влажная, взгляд больного испуганный.

 

1. Предварительный диагноз.

2. Обоснуйте предварительный диагноз.

Эталон ответа к задаче №1:

1. Предварительный диагноз: Приступ бронхиальной астмы.

2. На основании жалоб (сухой кашель, выраженная одышка, экспираторного характера) и объективных данных (больной сидит в положении ортопноэ, в дыхании участвует грудная клетка, на расстоянии слышны сухие, свистящие хрипы) выставляется предварительный диагноз.

 

Задача №2

Пациент 62 лет с жалобами на сильную головнуюболь, пульсирующего характера в затылочной области, мелькание «мушек»перед глазами, шум в ушах, однократную рвоту, слабость, тахикардию. Данное состояниепоявилось 2 часа назад после психоэмоционального стресса.

Объективно: при осмотре лицо пациента гиперемировано, больной возбужден, встревожен. АД - 210/100 мм.рт.ст., ЧСС –96 ударов  в 1минуту, пульс напряженный.

 

1. Предварительный диагноз.

2. Обоснуйте предварительный диагноз.

 

Эталон ответа к задаче №2:

1. Артериальная гипертензия.Гипертонический криз.

2. На основании жалоб (сильные головные боли, пульсирующего характера, в затылочной области, мелькание мушек пред глазами, шум в ушах, тахикардия), данных анамнеза (развилось через 2 часа после психоэмоционального стресса) и объктивных данных (АД -210/110 мм.рт.ст., тахикардия) выставляется предварительный диагноз.

 

 

Задача №3

Больному К. 40 лет, в связи с двухсторонней пневмонией в/в введено 1000000 ед.пенициллина. Через 5 мин у больного появились слабость, одышка, головокружение, холодный и липкий пот.

Объективно: больной заторможен, сознание спутанное, кожные покровы и слизистые бледные, ЧСС 100 в 1 мин, АД – 60/30 мм ртст, ЧД – 22 в 1 мин. На коже живота редкие высыпания по типу крапивницы.

 

1. Предварительный диагноз.

2. Ваша тактика.

⇐ Предыдущая12345Следующая ⇒

Поделиться: