Контроль качества предстерилизациоиной очистки изделий медицинского назначения
Кто проводит
| Частота проверки
|
планово центры Роспотребнадзора
| 1 раз в 2 года
|
по эпидпоказаниям санэпидстанция
| 1 раз в квартал
|
Самоконтроль в ЛПУ проводят
|
в ЦСО
| Ежедневно
|
в отделениях
| не реже 1 раза в неделю старшей медицинской сестрой
|
Контролю подвергается 1% от одновременно обработанных изделий одного наименования, но не меньше 3-5 единиц.
|
Контроль качества предстерилизационной очистки осуществляют до проведения стерилизации путем постановки азопирамовой или амидопириновой пробы, а также путем постановки фенолфталеиновой пробы.
| Азопирамовая проба.
| Амидопириновая проба
| Фенолфталеиновая проба
|
Выявляет
| наличие следов крови, пироксидаз растительного происхождения, хлорсодержащих препаратов, стирального порошка с отбеливателем и ржавчины.
Положительная реакция (+)
1. фиолетовое окрашивание проявляется кровь
2. розово- сиреневое окрашивание. Проявляется
Моющее средство с
щелочной реакцией
3. буроватое окрашивание
проявляется при наличии
ржавчины и
хлорсодержащих
окислителей
| Остатки крови
Положительная реакция (+)
сине- зеленое окрашивание.
| щелочные компоненты моющего препарата
Положительная реакция (+)
розовое окрашивание.
|
Состав
| 10% амидопирин,
0, 1–0, 15% солянокислый анилин
95° этиловый спирт,
| смесь равных количеств 5% спиртового раствора амидопирина, 30% уксусной кислоты и 3% раствора перекиси водовода.
| раствор фенолфталеина.
|
Хранение
| в плотно закрытом флаконе при комнатной температуре (10-23°С) не более 1 месяца.
|
|
|
Приготовление перед использованием
| смешивают азопирам и 3% раствор перекиси водорода в равных по объему количествах и работают этим реактивом в течение 1-2 часа.
|
| 1% спиртовой раствор фенолфталеина
|
Примечание
| Проба с азопирамом по чувствительности в 10 раз превышает амидопириновую.
|
|
|
Техника проведения пробы
| наносят 2-3 капли реактива и протирают его тампоном. Окрашивание, наступившее позже чем через 1 минуту, не учитывается.
| Найти как используется
| наносят 1-2 капли раствора и протирают его тампоном
|
При положительных пробах вся партия контролируемых изделий подлежит повторной обработке до получения отрицательных результатов.
Результаты контроля отражают по форме №366/У, утвержденной приказом МЗ СССР 04.10.1980г. №1030 «Журнал учета качества предстерилизационной обработки».
Виды упаковок.
1. Устройство герметичной упаковки медицинских инструментов
2. Термозапаечная стерилизационная упаковка
3. Рулоны бумажно-пленочные
4. Бумага крепированная мягкая
5. Пакет из крафт-бумаги самоклеющийся с индикаторами для паровой и воздушной стерилизации однократного применения
6. Биксы для стерилизации медицинских инструментов и материалов
5.1. Сроки стерильности упаковочного материала.
Виды упаковок
| Вид стерилизации
| Индикаторы.
| Сроки стерильности
| Примечание
|
Крафт-пакет
| водяным паром, имеется химический
| индикатор стерилизации по данному методу.
| - на скрепках
3-е суток (72ч.)
- запакованные методом термосварки
- 30 сутток
- заклеенные
- 20 суток;
|
|
Крепированная
| - стандартная бумага – предназначена для стерилизации водяным паром и оксидом этилена,
- мягкая бумага – специальная бумага с более высоким уровнем механической прочности, возможна стерилизация водяным паром, оксидом этилена, с помощью радиации и сухим горячим воздухом.
|
| - может использоваться 2-кратно
- в два листа сохраняет стерильность
- 20 суток.
|
|
2-х слойная бязевая
|
|
| 3-е суток
|
|
Рулоны бумажно-пленочные
| водяным паром,
оксидом этилена, формальдегидом
| - Химические - для проверки водяного пара и оксида этилена размещены между слоями пленки,
- на формальдегид напечатан на бумаге, под пленкой в зоне сварного шва.
| - самоклеящихся пакетах 6 мес,
- одинарной упаковке при запечатывании на машинке –
1 год,
- двойной упаковке при запечатывании на машинке - 2 года.
|
|
Бикс
Без фильтра
|
|
| 3 суток
|
|
С фильтром
|
|
| 20 суток
|
|
при открытой упаковки стерильность материалов, изделий сохраняется до 6 часов
|