Методы обогащения исследуемого материала при МБ диагностике туберкулеза.

Метод флотации

основе метода лежит адсорбирование микобактерий туберкулеза бензином, толуолом или ксилолом, которые всплывают на поверхности более плотной жидкости.

 

Для этого используют 0, 5%-ный раствор едкого натра (или калия), бензин (ксилол, толуол), дистиллированную воду.

 

Свежеприготовленную мокроту помещают в стерильную узкогорлую бутылку вместимостью 200—250 мл с хорошо пригнанной пробкой. Для флотации достаточно 10—15 мл мокроты. Ее заливают двойным объемом щелочи и энергично встряхивают в течение 10—15 мин в аппарате для встряхивания. При этом мокрота гомогенизируется, растворяются слизь и гной, освобождаются микобактерии. Затем в эту же бутылку приливают 1 мл бензина и 100 мл дистиллированной воды для разжижения мокроты. Снова встряхивают в течение 10—15 мин для эмульгирования бензина. Доливают дистиллированную воду до горлышка бутылки. Смесь оставляют при комнатной температуре на 40—50 мин. За это время капельки бензина с адсорбированными на них микобактериями всплывают, образуя в горлышке бутылки сливкообразное флотационное кольцо.

 

Препараты готовят на новых обезжиренных предметных стеклах, которые предварительно подогревают до 60 °С на воздушной бане. На подогретые стекла пастеровской пипеткой наносят капли из флотационного кольца, высушивают и снова наносят капли на то же место. Каждую последующую каплю наносят на высохшую предыдущую каплю. Таким образом все флотационное кольцо переносят на предметные стекла. Готовят 3—4 препарата, фиксируют и окрашивают по Цилю—Нильсену.

Бактериоскопическая диагностика туберкулеза

Малое количественное содержание возбудителя, непостояноство его выделения, изменение формы. Необходимость использования методов обогащения.применение люминесцентной микроскопии, фазово-контрастной микроскопии.

 - мазок, окраска по Цилю-Нильсену

 - мазок для люминесцентной микроскопии

Бактериологическая диагностика туберкулёза, преимущества и недостатки

  - посев на среду Левенштйна-Иенсена(чистая культура)

 - получение микрокультур на предметных стеклах, окраска мазков по Цилю-Нильсену(через 7-14 дней).

Аллергический метод диагностики туберкулёза

Ставится с туберкулином – очищенной белковой фракцией, полученной из микобактерий туберкулеза, для характеристики, оченки течения туберкулезного процесса, определения эффективности вакцинации и отбора контингентов для ревакцинации против туберкулеза. Туберкулин вводят внутрикожно в строго определенной дозировке –реакция Манту. Учитывают р-цию чрез 24-48 часов по образованию гиперемии и папулы.

Специфическая проф-ка и лечение

1. вакцина БЦЖ(все новорожденные 5-7 день жизни, вводят внутрикожн 0, 1 мл, содержит 0, 05 мг сухих живых бактерий).ревакцинация в 7-12-17-22 и 27-30 лет, отрицательно реагирующим на пробу Манту

Лечение:

Антибиотки и химиоперпараты( препараты 1 ряда: ПАСК(параамиосалициловая) и ГИНК(гидразид изоникотиновая, изотиазид, фтивазид. 2 ряда: циклосерин, канамицин, флоримицин, рифампицин.Лечение должно сопровождаться контролем степени чуствитльности их к применяемым препаратам.

Понятие о микобактериозах, их возбудители.

 

Основные свойства возбудителя проказы.

. Возбудитель лепры — Mycobacterium leprae. Впервые Микобактерии лепры неподвижны, спор и капсул не образуют, грамположительны. Являются облигатными внутриклеточными паразитами. Для их выращивания используют специальные среды, содержащие человеческую сыворотку. Культивируют при 32°С. Полученные на искусственных питательных средах культуры становятся непатогенными. Микобактерии лепры отличаются большой устойчивостью во внешней среде, но быстро теряют вирулентность. Токсинов у них не обнаружено.

 

⇐ Предыдущая123

Поделиться: