Болезни, врожденные аномалии развития и

  последствия повреждений аорты,

  магистральных и периферических артерий и

  вен, лимфатических сосудов:

  а) со значительным нарушением        Д Д Д

  кровообращения и функций

  б) с умеренным нарушением кровообращения В В В

  и функций

  в) с незначительным нарушением       В В Б

  кровообращения и функций

  г) при наличии объективных данных без Б-3 Б А

  нарушения кровообращения и функций

 

При наличии показаний лицам, освидетельствуемым по графам I,

II, III расписания болезней, предлагается хирургическое  лечение.

При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него

категория годности к военной службе определяется в зависимости от

выраженности патологического процесса.

К пункту " а" относятся:

артериальные и артериовенозные аневризмы магистральных

сосудов;

облитерирующий атеросклероз, тромбангиит, аортоартериит

сосудов конечностей IV стадии;

атеросклероз брюшного отдела аорты с частичной или полной

облитерацией просвета ее висцеральных ветвей, подвздошных артерий с

резким нарушением функций органов и дистального кровообращения;

тромбоз воротной или полой вены, часто рецидивирующий

тромбофлебит, флеботромбоз, посттромботическая и варикозная болезнь

нижних конечностей индуративно-язвенной формы с хронической венной

недостаточностью III степени (недостаточность клапанов глубоких,

подкожных и коммуникантных вен с наличием постоянной отечности,

гиперпигментации и истончения кожи, индурации, дерматита, язв и

постъязвенных рубцов);

  наличие имплантированного кава-фильтра;

слоновость IV степени;

ангиотрофоневрозы IV стадии;

последствия реконструктивных операций на крупных магистральных

(аорта, подвздошная, бедренная, брахиоцефальная артерии, воротная

или полая вена) и периферических сосудах при сохраняющемся

выраженном нарушении кровообращения и прогрессирующем течении

заболевания.

К пункту " б" относятся:

облитерирующий атеросклероз, тромбангиит и аортоартериит

сосудов конечностей III стадии;

посттромботическая или варикозная болезнь отечно-индуративной

формы с хронической венной недостаточностью III степени (отечность

стоп и голеней, не исчезающая полностью за период ночного отдыха,

зуд, гиперпигментация, истончение кожи, отсутствие язв);

слоновость III степени;

ангиотрофоневрозы III стадии;

варикозное расширение вен семенного канатика III степени

(канатик опускается ниже нижнего полюса атрофированного яичка,

имеются постоянный болевой синдром, нарушение сперматогенеза,

протеинурия, гематурия). Военнослужащие, проходящие военную службу

по контракту, при наличии варикозного расширения вен семенного

канатика III степени освидетельствуются по пункту " в".

К пункту " в" относятся:

облитерирующий атеросклероз, тромбангиит сосудов конечностей

II и I стадии;

посттромботическая или варикозная болезнь нижних конечностей с

явлениями хронической венной недостаточности II степени

(периодическая отечность стоп и голеней после длительной ходьбы или

стояния, исчезающая за период ночного или дневного отдыха);

слоновость II степени;

ангиотрофоневрозы II стадии;

рецидивное (после повторного хирургического лечения)

варикозное расширение вен семенного канатика  II степени, если

освидетельствуемый отказывается от дальнейшего лечения (для лиц,

освидетельствуемых по графе III расписания болезней, применяется

пункт " г" ). Однократный рецидив варикозного расширения вен

семенного канатика не является основанием для применения пункта

" в". При варикозном расширении вен семенного канатика II степени

канатик опускается ниже верхнего полюса яичка, атрофии яичка нет.

 

 

К пункту " г" относятся:

варикозная болезнь нижних конечностей без венной

недостаточности (I степень);

слоновость I степени (незначительный отек тыла стопы,

уменьшающийся или исчезающий за период ночного или дневного

отдыха);

варикозное расширение вен семенного канатика II степени;

ангиотрофоневрозы I стадии без трофических нарушений.

Расширение вен нижних конечностей на отдельных участках в виде

цилиндрических или извитых эластических выпячиваний без признаков

венной недостаточности, варикоцеле I степени не являются основанием

для применения этой статьи и не препятствуют прохождению военной

службы или поступлению в военно-учебные заведения.

После ранений и других повреждений крупных магистральных

артерий с полным восстановлением кровообращения и функций при

освидетельствовании по графам I, II расписания болезней применяется

пункт " в", а по графе III расписания болезней - пункт " г".

Диагноз заболевания и последствий повреждений сосудов должен

отражать стадию процесса и степень функциональных нарушений.

Экспертное заключение выносится после обследования с применением

методов, дающих объективные показатели (реовазография с

нитроглицериновой пробой, ангио-, флебо-, лимфография и другие

методы исследования).

Атеросклероз магистральных артерий без гемодинамических

нарушений не ограничивает годность к военной службе.

 

------|---------------------------------------|----------------------

Статья| Наименование болезней, степень | Категория годности

распи-|     нарушения функции       | к военной службе

сания |                                  |-----|-----|----------

болез-|                                  | I | II | III

 ней |                                  |графа|графа| графа

------|---------------------------------------|-----|-----|----------

46 Геморрой:

  а) с частыми осложнениями и вторичной В В Б

  анемией                                        (В - ИНД)

  б) с выпадением узлов II-III степени В В Б

  в) с редкими осложнениями при успешном Б-3 Б А

  лечении

 

При наличии показаний освидетельствуемым по графам I, II, III

расписания болезней предлагается хирургическое или консервативное

лечение. В случае неудовлетворительных результатов лечения или

отказа от него освидетельствование проводится по пунктам " а" и " б"

или " в" в зависимости от выраженности вторичной анемии и частоты

возникновения осложнений.

К частым осложнениям геморроя относятся случаи, когда

освидетельствуемый 3 и более раза в год находится на лечении в

стационарных условиях по поводу кровотечения, тромбоза или

выпадения геморроидальных узлов II-III степени, а также когда

заболевание осложняется повторными кровотечениями, требующими

лечения в стационарных условиях.

Наличие незначительно увеличенных единичных геморроидальных

узлов без признаков воспаления при отсутствии жалоб, а в анамнезе

отсутствие данных об обострении заболевания в течение последних

3 лет, не являются основанием для применения этой статьи, не

препятствуют прохождению военной службы и поступлению в

военно-учебные заведения.

 

------|--------------------------------------|----------------------

Статья| Наименование болезней, степень | Категория годности

распи-|    нарушения функции       | к военной службе

сания |                                 |-----|-----|----------

болез-|                                 | I | II |   III

 ней |                                 |графа|графа| графа

------|--------------------------------------|-----|-----|----------

47 Нейроциркуляторная астения:

  а) при стойких значительно выраженных В В Б

  вегетативно-сосудистых нарушениях             (В - ИНД)

  б) при стойких умеренно выраженных Б-3 Б А

  нарушениях

 

Для нейроциркуляторной астении характерен синдром

вегетативно-сосудистых расстройств с неадекватной реакцией

артериального давления на какие-либо раздражители.

Нейроциркуляторную астению с гипотензивными реакциями следует

отличать от физиологической гипотонии здоровых людей, которые не

предъявляют никаких жалоб, сохраняют трудоспособность и способность

исполнять обязанности военной службы при показателях артериального

давления 90/50 - 100/60 мм рт. ст. Во всех случаях следует

исключить симптоматическую гипотонию, обусловленную болезнями

эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, легких и др.

Наличие нейроциркуляторной астении у освидетельствуемых по

графам I, II расписания болезней должно быть установлено при

обследовании с участием врача-невролога, врача-офтальмолога, а при

необходимости и  врачей других специальностей. Граждане при

первоначальной постановке на воинский учет с диагнозом

" нейроциркуляторная астения" по статье 48 расписания болезней

признаются временно не годными к военной службе и подлежат лечению.

К пункту " а" относится нейроциркуляторная астения:

с гипертензивными реакциями и лабильностью артериального

давления при наличии постоянных жалоб и стойких резко выраженных

вегетативно-сосудистых расстройств, не поддающихся лечению (в

отношении граждан при первоначальной постановке на воинский учет и

призыве на военную службу - в течение не менее 6 месяцев, что

должно быть подтверждено медицинскими документами);

с гипотензивными реакциями и стойкой фиксацией артериального

давления ниже 100/60 мм. рт. ст. при наличии постоянных жалоб,

стойких, резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств,

стойкого нарушения сердечного ритма, не поддающихся лечению и

значительно снижающих трудоспособность и способность исполнять

обязанности военной службы;

с наличием стойких кардиалгий, сопровождающихся выраженными

вегетативно-сосудистыми расстройствами, включая вегето-сосудистые

кризы, стойкими нарушениями сердечного ритма в отсутствии признаков

органического поражения миокарда (по данным электрокардиографии,

эхокардиографии, методов лучевой диагностики и др.) при

безуспешности повторного лечения в стационарных условиях

(характеристика стойких нарушений сердечного ритма приведена в

статье 42 расписания болезней).

 

К пункту " б" относится нейроциркуляторная астения с умеренно

выраженными проявлениями, в том числе с преходящими нарушениями

сердечного ритма, не снижающими способность исполнять обязанности

военной службы.

Редкие одиночные экстрасистолы покоя и синусовая аритмия

функционального характера не являются основанием для применения

этой статьи, не препятствуют прохождению военной службы,

поступлению в военно-учебные заведения.

 При нарушениях сердечного ритма вследствие органических

изменений миокарда освидетельствование проводится по статье 42

расписания болезней.

 

------|--------------------------------------|----------------------

Статья| Наименование болезней, степень | Категория годности

распи-|    нарушения функции       | к военной службе

сания |                                 |-----|-----|----------

болез-|                                 | I | II | III

 ней |                                 |графа|графа| графа

------|--------------------------------------|-----|-----|----------

⇐ Предыдущая15161718192021222324Следующая ⇒

Поделиться: