Добровольное согласие на фото и видеосъемку и участие детей в конкурсах разного уровня

Государственное бюджетное учреждение Свердловской области Детский оздоровительный центр «Юность Урала»

 

Оздоровительно-образовательный центр «Уралочка»

(ООЦ «Уралочка»)

Информационное добровольное согласие на фото и видеосъемку детей, находящихся на отдыхе и оздоровлении детей в Центре и участие их конкурсах разного уровня и различной направленности

Я, __________________________________________________________________________________________ (ФИО) Действующая (ий) на основании устава __________________________________________________________ (название учреждения) паспорт __________________выдан: _____________________________________________________________ являюсь законным представителем детей (список детей прилагается)

Добровольно даю свое согласие на:

 

1. фотосъемку детей на территории Центра,
2. видеосъемку на территории Центра,
3. размещение фото и видео материала с изображением детей на сайтах Юности Урала «Уральские каникулы» и сайте Юности Урала «в контакте»,
4. участие детей в конкурсах декоративно-прикладного творчества разного уровня,
5. участие детей в конкурсах художественной направленности разного уровня,
6. участие детей в конкурсах технической направленности разного уровня,
7. сообщении организаторам конкурсов фамилии, имени, возраста детей.

 

 

Дополнительная информация _____________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

 

Списочный состав детей

Ф.И.О. детей	Дата рождения

 

 

«___» _______________20___г. Подпись законного представителя.

 

МП

Добровольное информированное согласие на психолого-педагогическое сопровождение детей.

 Государственное бюджетное учреждение Свердловской области Детский оздоровительный центр «Юность Урала»

 

Оздоровительно-образовательный центр «Уралочка»

(ООЦ «Уралочка»)

Я, __________________________________________________________________________ (ФИО) Действующая (ий) на основании устава _____________________________________________________________________________ (название учреждения) паспорт _________________выдан: _______________________________________________ являюсь законным представителем детей (список детей прилагается)

Даю свое добровольное согласие на психолого-педагогическое сопровождение моего ребенка в период его пребывания в ООЦ «Уралочка».

Психолого-педагогическое сопровождение ребенка включает в себя: психологическую диагностику, наблюдение в период адаптации, групповые развивающие занятия, при необходимости индивидуальные занятия с ребенком, мероприятия психопрофилактики и психопросвещения, консультирование родителей/законных представителей.

Педагог – психолог:

- предоставляет информацию о результатах психологического обследования ребенка при обращении родителей/законных представителей;

- не разглашает информацию, полученную в процессе индивидуальной беседы с ребенком и его родителями/законными представителями;

- разрабатывает рекомендации педагогам для осуществления индивидуального подхода.

Конфиденциальность может быть нарушена в следующих ситуациях:

- если ребенок сообщит о намерении нанести серьезный вред себе или другим лицам;

- если ребенок сообщит о жестоком обращении с ним или другими лицами;

- если материалы работы будут затребованы правоохранительными органами.

О таких ситуациях родитель/законный представитель будет информирован.

 

 Списочный состав детей

Ф.И.О. детей	Дата рождения

 

«___» _______________20___г. Подпись законного представителя.

 

МП

 

Приложение № 2

АКТ О передаче (приеме) воспитанников в филиал ГБУ Центра «Юность Урала» ООЦ «Уралочка»

 

В соответствии с приказом директора _____________________________________ № _____________ от «_____»_________________20 г.

(Наименование УГВ)

 

На оздоровление в филиал ГБУ Центра «Юность Урала» ООЦ «Уралочка»

Направляются _________________________ педагога, ________________________ детей, сопровождающий_____________________________

                                                                                                                                                                    ^{(Ф.И.О. должность)}

№	Ф.И.О. (воспитанников, педагогов)	Дата рождения (число, месяц, год)	Полных лет на день заезда	Св-во о рождении (паспорт) №, серия	Социальный статус (указать сирота или опекаемый)	Статус здоровья (указать ОВЗ или инвалид)	Наличие педагогических характеристик (прилагаются)	Справка о санэпид благополучии (прилагается)	Отметка о состоянии здоровья (печать, подпись, врача)

 

ПРЕДСТАВИТЕЛЬ (СОПРОВОЖДАЮЩИЙ)                                                                                                                                                                                                                 ПРЕДСТАВИТЕЛЬ ЦЕНТРА  

________________________________________                                                                                                                                                        «УРАЛОЧКА» _________________________________________

                  ^{(Ф.И.О., должность, печать синяя)}                                        ВРАЧ_________________________________________________

                                                                                                                                                                      ЗАМЕЧАНИЯ ПРИ ПРИЕМКЕ:

 

СПРАВКА О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ ВОСПИТАННИКОВ

	Ф.И.О. (воспитанников)	Группа здоровья	Группа занятий физ. культ.

 

                   Таблица, заполняемая ОУ при отправке детей в ЗОЛ _______________ для федерального мониторинга!!!

 

Количество одаренных детей и талантливой молодежи, направленных в организации отдыха детей и их оздоровления	Количество несовершеннолетних, состоящих на различных видах профилактического учета в органах и учреждениях системы профилактики, направленные в организации отдыха детей и их оздоровления	Количество несовершеннолетних, состоящих на профилактическом учете в ПДН ОВД, направленные в организации отдыха детей и их оздоровления	Количество детей-сирот, направленные в организации отдыха детей и их оздоровления	Количество детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, направленные в организации отдыха и оздоровления, в том числе:	дети, оставшиеся без попечения родителей	дети-инвалиды	дети с ограниченными возможностями здоровья

 

СПИСОК ВОСПИТАННИКОВ

 

№ пп

Фамилия имя

Возраст

ЛИЧНОСТНЫЕ КАЧЕСТВА

Эмоционально-личностные

Коммуникативные навыки

Лидерские качества

Отношение к жизни коллектива

Самооценка

Вредные привычки

Творческие способности

спорт

Тревожность

Уравновешенность

Конфликтность

Доброжелательность

Агрессивность

Общительность

Замкнутость

Агрессивность

Неформальный лидер

Ведомый

Инициатива, активное участие

Участие

Пассивное созерцание

Неприятие

Адекватная

Завышенная

Заниженная

Курение

Употребление алкоголя

Наркомания (токсикомания)

Склонность к уходам

Вокал

Хореография

Театр

Рукоделие

другое

(вид спорта)

 

⇐ Предыдущая123

Поделиться: