Частично структурированное вводное интервью

              - слушаем жалобы и опасения родителей

Ø собираем информацию относительно истории развития ребенка

- узнаем историю развития проблемы \ проблем

Ø узнаем какие стратегии использовали родители для решения проблемы

Ø обсуждаем семейные стрессоры

Ø в семьях с двумя родителями сообщаем, что мы надеемся на участие обоих родителей и поощряем менее активного к высказыванию своих наблюдений, опасений, того, что его беспокоит

 

· Ребенок в это время играет в этой же комнате

· Родителям говорят, что это позволяет терапевтам наблюдать как ребенок реагирует на инструкции родителей

· Поэтому родителей просят корректировать и руководить поведением ребенка так как будто они дома

· Детям сообщают, что тут будет происходить и говорят, что цель происходящего узнать больше о их поведении, интересах, занятиях

· Перед интервью родителям говорят, что любую деликатную информацию можно будет обсудить позже, без ребенка

· В некоторых случаях возможно все интервью без ребенка

 

Ø перед началом интервью задаются границы конфеденциальности

Ø родителям сообщают, что все что они скажут останется в тайне

Ø за исключением случаев, когда терапевту станет известно, что ребенок возможно находится в опасности

Ø Пример текста о конфиденциальности, снимающего защиты родителей

Я уверена, что Вы понимаете, что если бы кто-то из моих клиентов-детей пришел в синяках или с переломами и сказал мне, что это его мама ударила его доской, то я бы как с точки зрения правовой, так и с точки зрения этической ответственности должна была бы преступить границы конфиденциальности и помочь этому ребенку оказаться в более безопасной      ситуации. Всё, кроме ситуаций, в которых будет казаться, что ребенок в опасности, останется в тайне. Так что я бы хотела, чтобы вы чувствовали себя свободно, говоря со мной о каких-то тонких, деликатных моментах. Например одной из общих проблем для многих родителей является то, что они чувствуют, что теряют контроль, взаимодействуя со своими детьми. Здесь как раз хорошее место для того, чтобы поговорить о контроле над гневом и поддержании чувства безопасности у ребенка. Я терапевт. Это означает, что я здесь для того, чтобы обеспечить поддержку. И Прежде всего я здесь чтобы помочь родителям и детям лучше сосуществовать, быть вместе. Есть какие-нибудь вопросы поп поводу сказанного?

• Если терапевт находится в той же комнате, то рекомендуется следуещее объяснение ребенку:

 

Моя задача сейчас просто сидеть и смотреть как ты играешь со своей мамой (папой). Иногда я возможно буду что-то записывать, но я не буду с тобой говорить, даже чуть-чуть, ни слова. Твоя задача сейчас играть со своей мамой (папой) и притвориться как будто меня здесь вообще нет, как будто я невидимый.

Терапевт абсолютно игнорирует все попытки ребенка общаться с ним

 

Инструкции для родителя. СКДВРР.

 

1. Взаимодействие, направляемое ребенком (5 минут)

«Сейчас скажите (имя ребенка), что он(а) может играть во что хочет. Позвольте ей (ему) выбрать любой вид деятельности и делать, что хочет. А Вы просто следуйте за ее (его) выбором и играйте с ней (ним)».

1. Взаимодействие, направляемое родителем (5 минут)

«Очень хорошо. Теперь переходим к другой ситуации. Скажите (имя ребенка), что теперь Ваша очередь выбирать игру. Вы можете выбрать любую деятельность. Сделайте так, чтобы ребенок играл по Вашим правилам.

3. Уборка (5 минут)

«Очень хорошо. Теперь я бы хотел, чтобы Вы сказали (имя ребенка), что пора уходить и надо убрать игрушки. Скажите ему (ей), что вы хотите, чтобы он (она) убрал(а) игрушки. Не помогайте ему убирать игрушки. Пусть он сложит игрушки в ящик для игрушек.

 

-----------

- Выход: идея «специального родительства» - некоторые дети темпераментально более трудны для родителей, чем другие из-за небольшого объема произвольного внимания, упрямства, проблем связанных с развитием. У некоторых детей есть особые потребности. ТДРВ это не лечебная программа для дисфункциональных родителей, а механизм помощи родителям в формировании лучшего соответствия со своими детьми. Helps to fit. Этот процесс «подгонки» требует обучения некоторым очень специальным навыкам, чтобы управляться с детьми, которые видимо не реагируют на типичные способы родительства.

 

- Если родители выражают желание пройти ТДРВ, зовем ребенка в комнату и даем ему объяснения относительно терапии в соответствии с его уровнем развития

- Пример: мальчик 4 года с негативизмом:

Иногда ты очень злишься на своих маму и папу, а иногда они злятся на тебя. Я учу мам и пап как лучше играть с их сыновьями. Еще я помогаю маленьким мальчикам научится лучше слушаться своих мам и пап. Начиная с сегодняшнего дня ты будешь приходить сюда каждую неделю. Ты будешь играть с моими чудесными игрушками и так учится лучше проводить время со своими мамой и папой. Хорошо? Какую игрушку мне достать для тебя когда ты придешь в следующий раз?

 

Ø Список типов поведения ребенка Айберга. (СТПР) С двух лет. Оценка интенсивности и оценка наличия проблемы для 36 видов поведения. Считается, что у ребенка проблемы с поведением если он набирает больше 127 по шкале интенсивности и \ или 11 по шкале проблемности.

Ø СТПР также идентифицирует неадекватные требования \ ожидания родителей. (Если 20 поведений из 36 –проблема , а при этом частота проявлений в пределах нормы для этого возраста, значит возможно родитель недостаточно терпим. И наоборот – например отец указывает высокую частоту многих типов поведения, но при этом не считает это проблемой, говоря, что Boys will be boys, а мама слишком волнуется). В семьях с одним родителем – шкала проблемности выше. Высокие балы по шкале проблемности коррелируют с супружеским дистрессом.

Ø Список видов поведения ребенка в школе Саттер-Айберг

Ø Может заполняться воспитателями, учителями и.т.д.

Ø Больше 147 по шкале интенсивности и \ или больше 14 по шкале проблем = серьезный индикатор поведенческих проблем

Ø После ТДРВ результаты улучшаются

Ø Краткость, 5 минут заполнять

- Парадокс: не дать родителю понять, что он плохой или неадекватный родитель, но при этом рекомендовать ему пройти тренинг для родителей.

- Выход: идея «специального родительства» - некоторые дети темпераментально более трудны для родителей, чем другие из-за небольшого объема произвольного внимания, упрямства, проблем связанных с развитием. У некоторых детей есть особые потребности. ТДРВ это не лечебная программа для дисфункциональных родителей, а механизм помощи родителям в формировании лучшего соответствия со своими детьми. Helps to fit. Этот процесс «подгонки» требует обучения некоторым очень специальным навыкам, чтобы управляться с детьми, которые видимо не реагируют на типичные способы родительства.

- Другой выход: похвалить родителей за те позитивные проявления которые наблюдались в ходе сессии. Сказать, что видно, что они заботятся о ребенке и хотят ему помочь

- Если есть подозрения, что у ребенка ЗПР: отдельная диагностическая сессия и обратная связь.

Обучение ПИТ

Этапы обучения навыкам ПИТ:

1. Описание целей поведенческой игровой терапии <5 минут

2. Обсуждение ежедневной пятиминутной практики дома <5 минут

⇐ Предыдущая123Следующая ⇒

Поделиться: