Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Попова Нина Евгеньевна, 10 л.Стр 1 из 3Следующая ⇒
ДНЕВНИК ПРАКТИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ клинического ординатора первого года обучения Нартовой Екатерины Сергеевны Кафедра неврологии , нейрохирургии и медицинской генетики Специальность «неврология» Место прохождения практики – ГБУЗ СК ШРБ г. Михайловск Время прохождения практики 09.01.18г. - 29.06.18г.
Главный врач ГБУЗ СК «ШРБ» ____________________Кошель И.В.
Количество часов (зачетных единиц) работы в стационаре -1296 (36) Количество часов (зачетных единиц) работы в поликлинике-108(3) Аудиторные занятия.
Л-лекция, П – практическое занятие, С –семинар. Учет практической работы.
Клинические случаи: Попова Нина Евгеньевна, 10 л. С диагнозом: Основной: Резидуальная энцефалопатия Каретный Михаил Александрович, 3года 8 мес. С диагнозом: ПРОП ЦНС, ранний восстановительный период. Иванова Инна Сергеевна, 12 лет. Шухова Милана Сергеевна, 4 года. С диагнозом: Осн.: Последствие раннего органического поражения ЦНС, КТ-признаки смешанной постатрофической гидроцефалии, порэнцефалических кист, гипоплазии червя мозжечка, ДЦП, двойная гемиплегия, конечная резидуальная стадия, грубая задержка психомоторного и речевого развития. Сенсомоторная алалия. Симптоматическая эпилепсия (частые серийные приступы), угроза развития эпистатуса. Варская Ирина Львовна, 12 л. Соп.: Органическое астеническое расстройство, стойкое и выраженное, со снижением интеллекта до пограничного уровня и эмоционально- волевыми нарушениями. Пролапс митрального клапана1 степени, СВД по смешанному типу. Миопия приобретенная слабой степени обоих глаз. Жалобы при поступлении: на плохую память, беспокойство, плохую успеваемость в школе. Анамнез заболевания: больна с рождения. Постоянно наблюдалась неврологом, получала курсы амбулаторного и стационарного лечения. Ранний анамнез жизни: развивалась с задержкой психо- моторного развития. Анамнез жизни: ребенок от 2 беременности, протекавшей физиологично, 2 срочных родов, вес при рождении 3000 г, рост 50 см, ОША 8-9 баллов, к груди приложена на 1 сутки, выписана на 5 сутки. Объективные данные: Общее состояние средней степени тяжести по характеру неврологического заболевания. Кожные покровы и видимые слизистые чистые, бледно-розовые. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца звучные, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Стул, диурез не нарушены. АД 100/70 мм.рт.ст. Пульс 75 уд/мин. ЧДД 20 в мин. НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС В сознании. ЧМН: глазные щели, d=s. Зрачки d=s, фотореакции живые, d=s. Движения глазных яблок в полном объеме. Нистагма нет. Слух не нарушен. Моторная афазия. Обращенную речь понимает. Сила в мышцах 4 балла.. Мышечный тонус в правых конечностях дистоничен, в левых конечностях нормотоничен. Чувствительность не нарушена. Координаторные пробы не нарушенны.. В позе Ромберга устойчива. СХР с рук d=s, При осмотре астенизирована, сонлива. Головную боль на момент поступления отрицает. Дермографизм розовый, быстроисчезающий. В отделении проведено обследование: Общий анализ крови от 12.02: Эритроциты 4,84*10(12)л, гемоглобин 115 г/л , PLT- 42510*(9)л, тромбоциты 127*10(9)л, лейкоциты 14,3*10(9)л,Э-0, П-0,с-86,л-11,м-3, СОЭ 4 мм/час Общий анализ мочи от 16.02: плотность 1025, прозр, рН-5,5 , лейкоциты 1-2п/зр, эпителий плоский 0-1,эритроциты-1-2 в поле зрен. Коагулограмма от 13.02.17 АЧТВ-30,9 Протроромбиновый индекс 96%,концентрация фибриногена 4,0г/л( 1,8-3,5) Биохимия крови от 13.02.17 общий беок-65,7 г/л, альбумины- 49,9 г/л, билир.общ 6,3 мкмоль/л,связан-1,6 мкмоль/л,АСТ- 14,3 ед, АЛТ9,4 ед.мочевина 6,1 мкмоль/л,креатинин-54,0 Психиатр от 21.02.17 Закл: Органическое астеническое расстройство, стойкое и выраженное ,со снижением интеллекта до пограничного уровня и эмоционально- волевыми нарушениями. Окулист от 12.02.2017 миопия приобретенная слабой степени обоих глаз. Лор от 12.02.17 Острый ринофарингит. Рекомендации: гриппферон по 2 кап*4 раза в день в каждый носовой ход, изофра по 2 капли *3 раза в день. Кардиолог от 16.02.17 Пролапс митрального клапана1 степени, СВД по смешанному типу. Рекомендовано: ЭХО-КГ, препараты магния. ЭКГ от 13.02.17Синусовая тахикардия. ЭЭГ от 7.02.17 Общемозговые изменения средней степени выраженности. Эпилептиформная активность из медиобазальных отделов мозга. . В отделении проведено лечение: мексидол, мильгамма, церепро, винпоцетин, депакин-хроносфера, називин, гриппферон.
Смежные дисциплины
Количество часов (кредитов) работы в стационаре 828 часов Кроме того, ежедневно самостоятельная работа, всего 228 часов
27.12.17 Промежуточная аттестация на кафедре неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики. 09.01.18 Фамилия, имя: Марьина Евгения Андреевна Дата рождения: 06.01.2000 г. Жалобы: на навязчивые движения в мышцах рук, лица, беспокойный сон, возбудимость, сноговорение, снохождение, выраженные головные боли, головокружение, снижение памяти и внимания. В неврологическом статусе: В сознание. ЧМН без очаговой симптоматики, кроме наличия нистагма в крайних отведениях. Мышечный тонус в руках несколько снижен, в ногах дистоничный, но ближе к снижению. СХР D=S, оживлены. В позе Ромберга устойчива. ПНП выполняет . Чувствительность не нарушена. Менингиальных и патологических стопных знаков нет. В психическом статусе: в контакт вступает, речь нечеткая, инструкции выполняет. Память и внимание снижены. Проводится лечение: прозерин, вит. В12, луцетам, фенибут, глицин и физиолечение (общ. тонизирующий массаж + ш.в.з., ЛФК, парафиновые аппликации на руки и ноги, магнитотерапия позвоночника, электросон, электрофорез с эуфиллином на ш.о.п.). В отделение выставлен диагноз: Осн. Церебрастенический с-м. С-м ВЧГ. Неврозоподобный с-м ( тики, нарушение сна).
10.01.18 Фамилия, имя: Медведева Анастасия Сергеевна. Дата рождения: 22.04.2004 г. Жалобы: на головные боли, головокружения, повышение давления.В неврологическом статусе: В сознание. Череп гидроцефальной формы с выраженными лобными буграми и венозной сетью. ЧМН: без очаговой симптоматики. Мышечная гипотония в конечностях. СХР с рук и с ног D=S, оживлены. Координация и чувствительность не нарушены. В позе Ромберга незначительная шаткость. Менингиальных и патологических стопных знаков нет. В психическом статусе: интеллект по возрасту. В отделение проводится лечение (фезам, глицин, кавинтон, вит. В6, луцетам, депакин 300 (сироп)). В отделение выставлен диагноз: Осн. ПРОП ЦНС. Сипндром вегетативной дисфункции по смешанному типу.
11.01.18 Больной Петров И. Д. Жалобы больного: Головные боли в лобной области, слабость, утомляемость, головокружение, на фоне головных болей рвота, тошнота, носовые кровоизлияния. Неврологический статус: В сознание. Череп несколько гидроцефальной формы с выраженными лобными буграми и венозной сетью. ЧМН: глазные щели D=S, птоза и нистагма нет. Движение глазных яблок в полном объеме. Лицо симметрично. Язык по средней линии. Глотание не нарушено. Мышечная тонус нормальный. СХР D=S, оживлены. Атаксия при ходьбе. С-м Бабинского + с 2-х сторон. Чувствительность не нарушена. Менингиальных знаков нет. ПНП и ПКП выполняет уверенно. В психическом статусе: в контакт вступает. Инструкции выполняет. Память и внимание снижены. В отделение проводится лечение(ноотропил, актовегин, кавинтон, вит. В 12), физиол-е ( массаж ш. в. зоны, ЛФК, ДМВ на лобные отделы, Д. Арсенваль волосистой части головы через день электрофорез с эуфиллином на ш. о.п.), на фоне терапии отмечается некоторое улучшение: улучшилась речь , уменьшились головные боли в лобной области , носовые кровоизлияния, головокружение, тошнота, слабость. Клинический диагноз: Осн. ПРОП ЦНС. Гипертензионн- гидроцефальный с-м. Соп. Хр. декомпенсированный тонзиллит. Хр. аденоидит, аденоиды 2-3 ст. 12.01.17 Ф.И.О. Раченко Екатерина Жалобы: задержку в моторном развитии, (в анамнезе судорожные припадки) Неврологический статус: сознание ясное, череп гидроцефальной формы, б\р 1.5 на 1 см, не напряжен. Умеренно развита подкожная венозная сеть на висках. Глазные щели симметричные. Зрачки равные, фотореакции живые. Симметричные, движения глазных яблок не ограничены. Нистагма нет. Лицо симметричное. Язык по средней линии, глоточные и небные рефлексы живые, симметричные. Мышечный тонус диффузно снижен, больше в мышцах ног.Сила до 4 б в ногах, до 4 б в руках, сухожильные рефлексы снижены с рук, с ног- живые, симметричные. Голову держит, самостоятельно сидит, стоит с поддержкой, шагает с поддержкой. Менингознаков и патологических знаков нет. Речь лепетная, ограничение манипуляций. Проведенная терапия: депакин, диакарб, аспаркам, прозерин в\м, церебрум по БАТ,В6 в\м,,массаж. Клинический диагноз: Задержка психо-моторного развития. Гипоксически-травматическая энцефалопатия на фоне перенесенной ВУИ, Смешанная гидроцефалия.С-м двигательных нарушений. Симптоматическая эпилепсия, ремиссия. Кардиопатия на фоне основного заболевания.
12.01.18 Ф.И.О. Мерзаев Даниил Варданович Дата рождения 18.12.2004 г. Жалобы: самостоятельно не сидит, стоит кратковременно, шаткость в вертикальном положении, с опорой на внутренний край стопы, игрушки удерживает руками плохо, на снижение слуха. Неврологический статус: сознание ясное. Окружность головы 46 см. Глазные щели D=S, птоз нет. Движения глазных яблок при крайних отведениях в полном объёме. Зрачки D=S, фотореакция на свет живая. 5-я пара: без патологии, 7- пара: лицо симметричное, 8-я пара - слух снижен. 10-я пара: глотание нормальное, 12-я пара: язык по средней линии. Рефлексы: сухожильные, периостальные: карпорадиальные D=S, биципитальные D=S, с трёхглавой мышцы D=S, умеренные; брюшные: верхний, средний, нижний D=S, живые; коленные D=S, ахилловы D=S, умеренные. Патологических стопных знаков нет. Самостоятельно сидит кратковременно, стоит. широко расставив ноги, опора на внутренний край стопы. Плоско-вальгусные стопы. Рекурвация в коленных суставах. Мышечный тонус дистоничен, с преобладанием гипотонии в ногах. Тонкая моторика рук снижена. Менингеальные симптомы: отрицательные. Вегетативная нервная система: дермографизм розовый. Гиперактивен.Психо-речевого развитие: не разговаривает. Близких родственников узнаёт. Лечение: Кавинтон, пантогам per os; церебролизин в/м, вит. В12 в/м; вит. В1 в/м.. Электрофорез с никотиновой кислотой на шейно-воротниковую зону, массаж общий тонизирующий, ЛФК, магнитотерапия; костюм «Адели». Клинический диагноз: Основной: ДЦП: атонически-астатическая форма, подкорковый синдром, среднетяжёлое течение, начальная резидуальная стадия. Задержка психо-моторного и речевого развития. Сенсоневральная тугоухость III ст. Сопутствующий: Частичная атрофия зрительных нервов обоих глаз Железодефицитная анемия II ст.
15.01.18 Ф.И.О. Самшуева Мадина Хусаиновна Дата рождения 06.07.2006 г. Жалобы: самостоятельно не сидит, не стоит, не ходит, произносит отдельные слабо фифференцированные звуки. Неврологический статус: сознание ясное. Окружность головы 45 см. Б/р сомкнут. Глазные щели D=S. Зрачки D=S, фотореакция на свет живая. 5-я пара: без патологии, 7 – я пара: лицо симметричное, 8-я пара: слух в норме. 10 пара: глотание нормальное, частые попёрхивания при приёме жидкости; 12-я пара: язык по средней линии.Чувствительность невозможно определить по возрасту. Рефлексы: сухожильные, периостальные: карпорадиальные D=S, биципитальные D=S, с трёхглавой мышцы D=S, живые; брюшные: верхний, средний, нижний D=S, умеренные; коленные D=S, ахилловы D=S, умеренные. Бабинского с 2-х сторон. Патологические стопные знаки отрицательные. Мышечный тонус диффузно снижен, больше слева. Снижена тонкая моторика рук. Опора на наружний край стопы, с поджиманием пальцев. Менингеальные симптомы: отрицательные. Речевое развитие: несколько малодифференцированных слов. Лечение: Пантогам, кавинтон, церебролизин в\м , прозерин п/к,вит. В 12, В 1. таб. Массаж общий тонизирующий; магнитотерапия; электрофорез с эуфиллином на шейный отдел. Клинический диагноз: Основной: ДЦП: атонически-атактическая форма, средне тяжёлое течение, начальная резидуальная стадия. Динамическое наблюдение с целью исключения наследственного нервно-мышечного заболевания. Сопутствующий Задержка психоречевого развития. ЧАЗН обоих глаз. Миопия врожденная средняя обоих глаз
16.01.18 Фамилия, имя: Марченко Анастасия Владимировна Дата рождения: 10.05.2003 г. Жалобы: снижение слуха, шаткость при ходьбе, возбудимость, головные боли и в сердце, слабость, утомляемость, головокружение, беспокойный сон. В неврологическом статусе: В сознание. ЧМН без очаговой симптоматики. Слух снижен. Диффузная мышечная гипотония в конечностях, но больше в ногах. СХР D=S, с рук оживлены, с ног D=S, высокие. Атаксия при ходьбе. С-м Бабинского + с обеих сторон. Координация и чувствительность не нарушена. Менингиальных знаков нет. ПНП и ПКП выполняет уверенно. Походка с переразгибанием в коленных суставов. В психическом статусе: в контакт вступает, речь нечеткая, инструкции выполняет. Память и внимание снижены. В отделение проводится лечение: луцетам, кавинтон, актовегин, прозерин, физиолечение (общ. тонизирующий массаж + ш.о.п., ЛФК, парафиновые аппликации на руки и ноги, магнитотерапия позвоночника, электрофорез с эуфиллином на ш.о.п.). В отделение выставлен диагноз: Осн. Легкая умственная отсталость и ОНР. ДЦП, атонически- астатическая форма, конечная резидуальная стадия. НСТ 3 степени с 2-х сторон. С-м ВЧГ. Церебрастенический с-м. Соп.: Деформация желчного пузыря. Простой гиперметропический астигматизм обоих глаз.
Г. Фамилия, имя: Соликин Дмитрий Вадимович Дата рождения : 26.05.04 г. Жалобы: на выраженные головные боли в затылочной области, в висках, слабость, утомляемость, головокружение, избыточный вес, ночное недержании мочи, периодически на фоне головных болей тошнота, рвота, инъецирование склер. В неврологическом статусе: В сознание. ЧМН без очаговой симптоматики, кроме наличия установочного нистагма в краевых отведениях. Имеется сглаженность н\губной складки. Мышечный тонус нормальный. СХР D=S, оживлены. ПНП и ПКП выполняет уверенно. Имеется незначительное шаткость в позе Ромберга. Чувствительность не нарушена. Менингиальных и патологических стопных знаков нет. В психическом статусе: в контакт вступает, инструкции выполняет. Возбудим. Память и внимание снижены. В отделение проводится лечение: фенибут, луцетам, вит. В 12, эссенциале, лазикс, кавинтон, физиолечение. Зав время пребывания в стационаре неоднократно имели месть проявления ликвородинамических кризов, проявления ВСД , гипердинамического с-ма, неврозоподобного энуреза. В отделение выставлен диагноз: Осн. Последствия раннего- органического поражения ЦНС: церебральный арахноидит, ликвородинамические кризы. Гипердинамический с-м. ВСД по смешанному типу. Неврозоподобный энурез.
18.01.18 Ф.И.О. Варенцов Дмитрий Андреевич дата рождения 28.02.1993 г. Жалобы больного: нечеткая речь и снижение словарного запаса, часто падает, шаткость при ходьбе, наличие добавочных движений в мышцах лица и рук, боли в сердце, головные боли, носовые кровоизлияния, головокружение. Неврологический статус: ЧМН: глазные щели D=S, птоза и нистагма нет. Движение глазных яблок в полном объеме. Слабость конвергенции. Лицо симметрично. Язык по средней линии. Глотание не нарушено. Мышечная гипотония в конечностях. СХР D=S, оживлены. Атаксия при ходьбе. С-м Бабинского + с 2-х сторон. Чувствительность не нарушена. Менингиальных знаков нет. ПНП и ПКП выполняет уверенно. В психическом статусе: в контакт вступает. Инструкции выполняет. Речь нечеткая. Проводится лечение ( церебролизин, прозерин, актовегин, магне В6, глицин), физиол-е (общ. тониз. массаж, ЛФК, магнитотерапия позвоночника, парафиннов. аппликации на руки и ноги), на фоне терапии отмечается некоторое улучшение: улучшилась речь и увеличился словарный запаса, уменьшилась шаткость при ходьбе, а также реже стали добавочные движения в мышцах лица и рук, боли в сердце, головные боли, носовые кровоизлияния, головокружение. Клинический диагноз: Осн. Легкая умственная отсталость и ОНР 1-2 ст. уровня. ДЦП, атонически- астатическая форма, гиперкинетическая форма, конечная резидуальная стадия. НСТ 4 ст. С-м ВЧГ. Церебрастенический синдром. Соп. Анизокория (миопия средней степени правого глаза, слабой степени левого глаза).
19.01.18 Фамилия, имя: Данько Виталий Вадимович Дата рождения: 22.10.2005 г. Жалобы: на выраженные головные боли в затылочной области, в висках, слабость, утомляемость, головокружение, избыточный вес, ночное недержании мочи, периодически на фоне головных болей тошнота, рвота. В неврологическом статусе: В сознание. ЧМН без очаговой симптоматики, кроме наличия установочного нистагма в краевых отведениях. Имеется сглаженность н\губной складки. Мышечный тонус нормальный. СХР D=S, оживлены. ПНП и ПКП выполняет уверенно. Имеется незначительное шаткость в позе Ромберга. Чувствительность не нарушена. Менингиальных и патологических стопных знаков нет. В психическом статусе: в контакт вступает, инструкции выполняет. Возбудим. Память и внимание снижены. В отделение проводится лечение: фенибут, луцетам, вит. В 12, эссенциале, лазикс, кавинтон, физиолечение. Зав время пребывания в стационаре неоднократно имели месть проявления ликвородинамических кризов, проявления ВСД , гипердинамического с-ма, неврозоподобного энуреза. В отделение выставлен диагноз: Осн. Последствия раннего - органического поражения ЦНС: церебральный арахноидит, ликвородинамические кризы. Гипердинамический с-м. ВСД по смешанному типу. Неврозоподобный энурез.
22.01.18 Фамилия, имя: Иванов Дмитрий Александрович Дата рождения : 27.07.2005г. Жалобы: на выраженные головные боли в затылочной области, в висках, слабость, утомляемость, головокружение, избыточный вес, ночное недержании мочи, периодически на фоне головных болей тошнота, рвота, инъецирование склер. В неврологическом статусе: В сознание. ЧМН без очаговой симптоматики, кроме наличия установочного нистагма в краевых отведениях. Имеется сглаженность н\губной складки. Мышечный тонус нормальный. СХР D=S, оживлены. ПНП и ПКП выполняет уверенно. Имеется незначительное шаткость в позе Ромберга. Чувствительность не нарушена. Менингиальных и патологических стопных знаков нет. В психическом статусе: в контакт вступает, инструкции выполняет. Возбудим. Память и внимание снижены. В отделение проводится лечение: фенибут, луцетам, вит. В 12, эссенциале, лазикс, кавинтон, физиолечение. Зав время пребывания в стационаре неоднократно имели месть проявления ликвородинамических кризов, проявления ВСД , гипердинамического с-ма, неврозоподобного энуреза. В отделение выставлен диагноз: Осн. Последствия раннего- органического поражения ЦНС: церебральный арахноидит, ликвородинамические кризы. Гипердинамический с-м. ВСД по смешанному типу. Неврозоподобный энурез.
23.01.18 Фамилия, имя: Махмудова Лола Махмудовна Дата рождения: 05.10.2006 г. Жалобы: возбудимость, агрессивность, ночное недержание мочи, выраженные головные боли в затылочной области, слабость, утомляемость, головокружение, носовые кровоизлияния, тошнота, рвота, обмороки, беспокойный сон, энурез, снижение веса, памяти, аппетита, боли в шейном отделе позвоночника и в сердце. В неврологическом статусе: В сознание. ЧМН без очаговой симптоматики. Мышечный тонус нормальный. СХР D=S, оживлены. Координация и чувствительность не нарушена. Менингиальных и патологических стопных знаков нет. В психическом статусе: в контакт вступает, возбудима, инструкции выполняет. Память и внимание снижены. В отделение проводится лечение: ноотропил, фенибут, амитриптиллин, глицин, магне В6, физиолечение (массаж ш. воротниковой зоны, СМТ мочевого пузыря, электросон, электрофорез с эуфиллином на ш. о. позвоночника), на фоне терапии отмечается некоторое улучшение: уменьшилась возбудимость и головные боли, слабость, утомляемость, головокружение, носовые кровоизлияния, улучшилась память и внимания, боли в ш. о. п. В отделение выставлен диагноз: Осн. ПРОП ЦНС. Выраженный церебрастенический синдром с мигренеподобными параксизмами. С-м ВЧГ. Синкопальные состояния. Неврозоподобный синдром ( нарушение сна, энурез). Пограничная интеллектуальная недостаточность. Соп.: Хр. декомпенсированный тонзиллит.
24.01.18 Фамилия, имя: Шубова Наталья Алексеевна Дата рождения : 16.10.2008 г. Жалобы: затрудненное дыхание (врожденный стридор) ЗПМР и РР. Неуверенно держит голову, самостоятельно не сидит, беспокойный сон и поведение, запрокидывает периодически голову назад, не интересуется игрушками, судороги в виде тонического напряжения конечностей и поворота головы вправо. В неврологическом статусе: В сознание. Б. Р. 1*1 см, несколько напряжен.ЧМН без очаговой симптоматики, кроме наличия: несколького ограничение движения глазных яблок за счет альтернирующего сходящегося косоглазия с 2-х сторон. Имеются стигмы дизэмбриогенеза. Мышечный тонус в в конечностях высокий, но больше в руках. Опора на носочки с вальгусной установкой. СХР D=S, высокие. Координация и чувствительность не нарушена. Менингиальных знаков нет. С-м Бабинского + с 2-х сторон. Имеется слабость мышц спины. Игрушку захватывает слабо. Голову держит неуверенно. Самостоятельно не ходит. Ограничена мелкая моторика. В отделение проводится лечение: депакин, актовегин, луцетам, мидокалм, вит. В 6, кавинтон и физиолечение (общ. массаж, ЛФК). В отделение выставлен диагноз: Осн. Перинатальная энцефалопатия ( гипоксически- инфекционное поражение ЦНС) в сочетание с натальной цервикальной травмой. ЗПМР и РР. С-м двигательных нарушений, судорожный с-м, гипертензионно- гидроцефальный с-м, поздний восстановительный период. Соп: Аллергический дерматит, остаточные явления. Эквивальная установка обоих стоп. ЧАЗН обоих глаз. Косоглазие сходящееся альтернирующее. СДСТС: функционирующее овальной окно ( 1.6 мм), АРХПЛЖ.
25.01.18 Фамилия, имя: Кубаев Сулеймен Хызырович Дата рождения6 22.04.2004г. Жалобы: на шаткость при ходьбе, снижения зрения и слуха, ночное недержания мочи. В неврологическом статусе: В сознание. ЧМН без очаговой симптоматики, кроме наличия легкого птоза с 2-х сторон, горизонтального нистагма при взгляде влево, парез взора вверх, расходящегося альтернирующего косоглазия с 2-х сторон. Лицо слегка ассиметрично. Имеется снижения слуха, отклонения uvula вправо, гиперкинезы мышц лица, ЧАЗН обоих глаз. Мышечный тонус нормальный. СХР с рук D=S, живые, с ног D=S, повышены. С-м Маринеску + с 2-х сторон. Мозжечковая атаксия при ходьбе, тремор головы, осцилляции туловища, интенционный тремор при выполнения ПНП и ПКП и больше справа. Чувствительность не нарушена. Менингиальных знаков нет. В психическом статусе: в контакт вступает, инструкции выполняет. В отделение проводится лечение: луцетам, магне В6, кавинтон, физиолечение. В отделение выставлен диагноз: Осн. Дизонтогенетическая энцефалопатия ( врожденная атрофия мозжечка). Неврозоподобный энурез. Присутствовала на проведении люмбальной пункции.
26.01.18 Ф.И.О. Гасанов Закарья Алигаджиевич Дата рождения 09.11. 2008 г. Жалобы: на задержку психо-моторного и речевого развития, на шаткость при ходьбе, опора на носочки, нарушение походки, головные боли, носовые кровоизлияния. Неврологический статус: ребёнок в сознании. Глазные щели D=S. Зрачки Д=S, фотореакция зрачков на свет сохранена. Движения глазных яблок при крайних отведениях в полном объёме. Легкое сходящееся косоглазие. Лицо симметричное. Слух в норме. Язык по средней линии, попёрхиваний нет. Мышечный тонус в руках несколько повышен, в ногах высокий. Опора на носочки. Походка с элементами астазии- абазии. Менингеальные симптомы отрицательные. Симптом Бабинского с 2-х сторон положительный.. Тонкая моторика рук снижена. Ходит широко расставляя ноги. Мышечный тонус снижен в верхних и нижних конечностях. Плоско-вальгусные стопы. Симптомы натяжения отрицательные. Психо-речевое развитие: речь на уровне нескольких лепетных слов. Лечение: Пантогам, церебролизин, мидокалм; циннаризин, вит. В1 в/м. Массаж общий тонизирующий; магнитотерапия; парафиновые аппликации, рефлексотерапия, костюм «Адели». Клинический диагноз: Основной: Легкая умственная отсталость и ОНР 1-2 уровня. ДЦП: спастическая диплегия, конечная резидуальная стадия. С-м ВЧГ. Церебрастенический с-м.
29.01.18 Фамилия, имя: Колесников Николай Николаевич Дата рождения : 25.10.2002 г. Жалобы: на нарушения походки, ограничения поворота гловы вправо, нарушение осанки, быстрая утомляемость, непроизвольное отведение левой руки в сторону. В неврологическом статусе: В сознание. ЧМН без очаговой симптоматики, кроме наличия проптоза с 2-х сторон. Мышечная сила 5 баллов. Мышечная гипотония в конечностях. СХР с рук D=S, оживлены. С-м « лестницы» - отр, с-м «крыловидных лопаток» – полож., слева имеется незначительная гипертрофия дельтовидной мышцы ( больше слева), гиперлордоз позвоночника, « утиная походка», с варусной деформацией стоп, в\ конечности ротированы в плечевых суставах и опущены вниз. Имеется деформация грудной клетки, врожденная нечувствительность к боли. Координация не нарушена. Менингиальных и патологических стопных знаков нет. В психическом статусе: интеллект по возрасту. В отделение проводится лечение: АТФ, прозерин, вит. В 12, вит. В 1, кавинтон и физиолечение (общ. массаж, ЛФК, СМТ рук и ног, электрофорез с кальцием на конечности через день с эуфиллином на ш.о. позвоночника, парафиновые аппликации на руки и ноги, магнитотерапия позвоночника). В отделение выставлен диагноз: Осн. Заболевание с гиперактивностью двигательных единиц. Синдром ригидных мышц с преимущественным вовлечением грудных мышц и абдукторов бедер. Дизонтогенетическая энцефалопатия. Субклиническая периферическая нейропатия. С-м врожденной нечувствительности к боли. Соп. : Бронхиальная астма атопическая, персистирующая, неконтролируемая, тяжелое течение. Аллергический ринит. Искривление носовой перегородки.
30.01.18 Фамилия, имя: Ильясханова Милана Маликовна Дата рождения: 20.11.2008 г. Жалобы: беспокойный сон, снижение словарного запаса и внимания, нечеткая речь, частые носовые кровоизлияния, возбудимость, фебрильные судороги на повышение температуры, получает противосудорожную терапию, головокружение, при ходьбе опирается на носочки. В неврологическом статусе: В сознание. ЧМН без очаговой симптоматики. Мышечный тонус в руках и ногах несколько повышен. СХР с рук D=S, живые, с ног D=S, оживлены. Координация и чувствительность не нарушена. ПКП выполняет уверенно. Менингиальных и патологических стопных знаков нет. Опора при ходьбе на носочки.В психическом статусе: Инструкции выполняет избирательно. Словарный запас ограничен. Речь нечеткая. В отделение проводится лечение: магне В6, луцетам, актовегин, вит. В 12, глицин, депакин 300, лазикс, кавинтон, депакин хроно, никотиновая к-т, физиолечение (расслабляющий массаж н\ конечностей, , УФО носа и зева, ингаляции), на фоне терапии отмечается некоторое улучшение: уменьшилась головная боль в висках, слабость, утомляемость, головокружение. За время пребывания в стационаре имели место неоднократные проявления церебрастенического син-ма, с- ма ВЧГ, носовых кровоизлияний. В отделение выставлен диагноз: Осн. ПРОП ЦНС. Эпилепсия фокальная височная, без ремиссии, подбор терапии. ОНР. Церебрастенический синдром. Легкая интеллектуальная недотаточность Нарушение сна. С-м двигательных нарушений. Соп. Рецидивирующие носовые кровотечения. Стафилококковый ринит. Хр. аденоидит. Аденоиды 3-2 степени. Синусовая аритмия, ПМК, АХЛЖ, клинически.
31.01.18 Больная Наказная Виктория, 2г 6 мес. Жалобы : отстает в психо-речевом развитии, самостоятельно не сидит ,не ходит, косоглазие. Неврологический статус: сознание ясное, череп обычной формы, умеренно развита подкожная венозная сеть, Глазные щели симметричные. Зрачки равные, фотореакции живые, Симметричные, движения глазных яблок ограничены вверх , Нистагм горизонтальный в крайних отведениях, легкое сходящиеся косоглазие. Лицо симметричное, язык по средней линии, глоточные и небные рефлексы живые, симметричные. Мышечный тонус диффузно повышен, в мышцах рук, сух рефлексы живые симметричные, в ногах- гипертонус в разгибателях, сух рефлексы высокие,симметричные, навыка опоры сидя нет,опора на ноги спастическая с легким перекрестом ног на уровне голеней, выражен акустико-моторный рефлекс при громком звуке, реакция на осмотр негативная. Менингознаков нет. Моторика в руках развита умеренно. Речевое развитие- на уровне отдельных слов. Проведенное лечение: церебрум по БАТ, конвулекс,В12 в\м глицин ,физио лечение,массаж,костюм Адели. ИРТ. Клинический диагноз: Задержка психо-моторного и речевого развития. ДЦП,спастическая диплегия.начальная резидуальная стадия. ЧАЗН обоих глаз,косоглазие сходящее переодическое вторичное содружественное правого глаза.
01.02.18 Ф.И.О. Дадаян Юрий Геворгович Дата рождения 11.01.2003 г. Жалобы больного: нечеткая речь и снижение словарного запаса, часто падает, шаткость при ходьбе, ассиметричная опора с ротацией правой стопы во внутрь, боли в сердце, головные боли с наличием рвоты, головокружение. Неврологический статус: В сознание. Череп несколько гидроцефальной формы с выраженными лобными буграми и венозной сетью. ЧМН: глазные щели D=S, птоза и нистагма нет. Движение глазных яблок в полном объеме. Лицо симметрично. Язык по средней линии. Глотание не нарушено. Мышечная гипотония в конечностях. СХР D=S, оживлены. Атаксия при ходьбе. Опора ассиметрично. Плоско- вальгусная деформация стоп. С-м Бабинского + с 2-х сторон. Чувствительность не нарушена. Менингиальных знаков нет. ПНП и ПКП выполняет уверенно. В психическом статусе: в контакт вступает. Инструкции выполняет. Речь нечеткая. В отделение проводится лечение (прозерин, луцетам, магне В6, В12, кавинтон), физиол-е (общ. тониз. массаж, ЛФК, костюм « Аделли», электросон, магнитотерапия позвоночника, парафинов. аппликации на руки и ноги), на фоне терапии отмечается некоторое улучшение: улучшилась речь и увеличился словарный запаса, уменьшилась шаткость при ходьбе, головные боли, головокружение. Клинический диагноз: Осн. ЗПРР. ДЦП, атонически- астатическая форма, конечная резидуальная стадия. Нарушение сна. Гипертензионно-гидроцефальный с-м. Соп. Хр. аденоидит. Аденоиды 2-3 степени. Дальнозоркость слабой степени обоих глаз. СДСТС; АРХПЛЖ ( клинически). ЭКГ признаки гипертрофии обоих желудочков. Правосторонняя косолапость справа, состояние после консервативного лечения.
02.02.18 Фамилия, имя: Юрченко Иван Алексеевич Дата рождения: 26.06.2006 г. Жалобы: на навязчивые движения в мышцах рук, лица, нарушения почерка, шаткость при ходьбе, беспокойный сон, возбудимость, сноговорение, снохождение, выраженные головные боли, головокружение, снижение памяти и внимания. В неврологическом статусе: В сознание. ЧМН без очаговой симптоматики, кроме наличия нистагма в крайних отведениях. Мышечный тонус в руках несколько снижен, в ногах дистоничный, но ближе к снижению. СХР D=S, оживлены. В позе Ромберга несколько неустойчив. При выполнение ПНП незначительное мимопромахивание слева. Чувствительность не нарушена. Менингиальных и патологических стопных знаков нет. В психическом статусе: в контакт вступает, речь нечеткая, инструкции выполняет. Память и внимание снижены. В отделение проводится лечение: прозерин, вит. В12, луцетам, фенибут, глицин и физиолечение (общ. тонизирующий массаж + ш.в.з., ЛФК, парафиновые аппликации на руки и ноги, магнитотерапия позвоночника, электросон, электрофорез с эуфиллином на ш.о.п.). В отделение выставлен диагноз: Осн. Кистозно-слипчивый арахноидит в ЗЧЯ с микроочаговой симптоматикой. Церебрастенический с-м. С-м ВЧГ. Неврозоподобный с-м ( тики, нарушение сна). Соп.: Спазм аккомодации.
05.02.18 Фамилия, имя: Калинова Валерия. Дата рождения: 12.12.2004 г. Жалобы: приступы судорог в виде grand mall на фоне повышения температуры ( имел место грипп), в январе 2008 года и наличия приступов « закатывания», нечеткая речь, возбудимость, часто падает, слабость. В неврологическом статусе: В сознание. Череп гидроцефальной формы с выраженными лобными буграми и венозной сетью. ЧМН: без очаговой симптоматики. Мышечная гипотония в конечностях. СХР с рук и с ног D=S, оживлены. Координация и чувствительность не нарушены. В позе Ромберга незначительная шаткость. Менингиальных и патологических стопных знаков нет. В психическом статусе: интеллект по возрасту. В отделение проводится лечение (фезам, глицин, кавинтон, вит. В6, луцетам, депакин 300 ( сироп)). В отделение выставлен диагноз: Осн. ПРОП ЦНС. ЗРР. Аффективно- респираторные кризы. Фебрильные судороги. С-м двигательных нарушений. Соп. Хр. аденоидит. Аденоиды 3-2 степени. СДСТС: ООО?. Миокардиодистрофия на фоне хронических очагов инфекции.
06.02.18 Ф.И.О. Данигезян Сергей Александрович дата рождения. 08.06.2004г. Жалобы: Периодические приступы в виде появления косоглазия сходящегося, двоение, тошнота, которые продолжаются в течение 10-15 минут и проходят самостоятельно. В неврологическом статусе: Сознание ясное. Зрачки равные. Диплопия -нет .Движения глазных яблок в полном объеме .Реакция на свет : живая. Легкое преходящее сходящееся косоглазие. 5-я пара:без патологии. 7-я пара:лицо асимметричное.8-я пара: нистагма нет, слух нормальный, 10 пара: глотание нормальное. 12-я пара: язык по средней иостальные: карпорадиальные D = S, биципитальные D = S, с трехглавой D = S, брюшные верхний средний нижний D = S, коленные D = S,ахиловы D = S. Патологические знаки: нет. Диффузная мышечная гипотония. Менингиальные симптомы: нет Координация: норма, ПКП выполняет уверенно.Гиперкинезы – нет. Атаксия не отмечается. Расстройства движений: нет. Вегетативная нервная система: дермографизм розовый, быстро исчезающий. Эмоциональная сфера: эмоционально лабилен. Клинический диагноз: Последствия нейроинфекции , судорожный с-м височные пароксизмы. Лечение: кавинтон, лазикс, аспаркам, глюканат кальция, вит В6, рибоксин, бензонал, лидаза. Не смотря на введение в терапию бензонала приступы повторялись, а после введения в лечение депакина повторения приступов не отмечалось.
07.02.18 Ф.И.О. Попова Оксана Львовна дата рождения.17.11.2006г. Жалобы: слабость в ногах, утомляемость, нарушение походки, головные боли В неврологическом статусе: Сознание:ясное. Зрачки равные.Диплопия -нет .Движения глазных яблок в полном объеме. Реакция на свет: живая. 5-я пара:без патологии. 7-я пара:лицо симметричное. 8-я пара: нистагма нет, слух нормальный. 10 пара: глотание нормальное. 12-я пара: язык по средней линии. Рефлексы сухожильные, периостальные :карпорадиальные D = S, высокие биципитальные D = S, высокие с трехглавой D = S, высокие; брюшные верхний средний нижний не вызываются; коленные D = S, высокие с поликинетическим ответом, ахиловы D = S, не вызываются. Менингиальные симптомы: нет Патологические знаки: нет, но не постоянный с Бабинского с 2х сторон. Координация: норма, ПКП выполняет уверенно. Гиперкинезы - нет. Атаксия не отмечается. Расстройства движений: нет, походка паретическая, сочетание степажа с пирамидным компонентом Вегетативная нервная система: дермографизм розовый, быстро исчезающий, гипергидроз ладоней, стоп. Эмоциональная сфера, эмоционально лабильна. Состояние мышц спины гипотония и гипотрофия, отсутствие грудного кифоза, нарушение осанки высокий свод стоп, стопы Фредрейха.Чувствительных нарушений не выявлено. Клинический диагноз: Аномалия развития головного и спинного мозга, нижний смешанный парапарез. В динамике дифференцировать с нервномышечной патологией. Лечение: никотиновая кислота, дибазол, метионин, вит.В12.
08.02.18 Ф.И.О. Свистов Тимур Константинович дата рождения 29.01.2007г. Жалобы: самостоятельно не ходит, но передвигается с помощью костылей, стоит при поддержке. Анамнез: Ребенок от 1 беременности, протекавшей с угрозой прерывания. Роды в 30 недель, безводный период 12 часов. Масса 1600, закричал сразу. На 10 сутки , ребенок был выписан домой. В связи с военными действиями в Чеченской Республике ( по месту проживания ребёнка) лечение не проводилось до 2х летнего возраста. В дальнейшем проводилось сочетание амбулаторного, стационарного лечения по месту жительства, в возрасте 4х лет лечение в Астрахани, однократно курс санаторно-курортного лечения, в последнее время лечение амбулаторное в районе . Направлен на повторный курс лечения в ДККБ. Неврологический статус: Сознание: ясное. Зрачки равные, Диплопия - нет Движения глазных яблок в полном объёме. Реакция на свет: живая. 5я пара: без патологии. 7-я пара: лицо симметричное. 8-я пара: нистагма нет, слух нормальный. 9-10 пара: глотание нормальное, глоточные рефлексы оживлены. 12-я пара: язык по средней линии. Рефлексы сухожильные, периостальные :карпорадиальные D= S, высокие биципитальные D = S, высокие с трехглавой D = S,брюшные верхний средний нижний снижены; коленные D = S, высокие ахиловы D = S, высокие, клонус стоп. Менингиальные симптомы: нет Чувствительность: не нарушена. Патологические знаки: Бабинского D= S, Россолимо D= S. ПНП и ПКП выполняет уверенно. Гиперкинезов нет. Расстройства движений: Парапарез нижний спатический с преобладанием справа. Вегетативная нервная система: дермографизм розовый, быстро исчезающий, гипергидроз ладоней, стоп. Клинический диагноз: Задержка психомоторного развития, ДЦП, спастическая диплегия , конечная резидуальная стадия. Лечение: циннаризин, аминолон, алое, Вит В 12. Массаж, ЛФК, парафиновые аппликации, СМТ, магнитотерапия
09.02.18 Ф.И.О. Корпененко Елена Николаевна дата рождения 23.10.2000г. Жалобы: быстрая утомляемость, быстрая перемена настроения , головные боли в лобной и височной областях , давящего характера в утренние и вечерние часы ,рвота ,шум в ушах . головокружение, слабость в ножках , недержание мочи и кала в дневные часы ,усиливающие после эмоционального напряжения , боли в животе , раздражительность, эмоциональная лабильность,носовые кровотечения , страхи . Сознание: ясное.Зрачки равные. Диплопия - нет . Движения глазных яблок в полном объеме . Реакция на свет : живая.5-я пара: без патологии.7-я пара: лицо симметричное. 8-я пара: нистагма нет, слух нормальный,10 пара: глотание нормальное. 12-я пара: язык по средней линии Сухожильные и периостальные рефлексы: карпорадиальные D = S, биципитальные D = S, с трехглавой D = S, брюшные верхний средний нижний; коленные D = S, ахиловы D = S. Менингеальные симптомы: нет. Патологические знаки: нет. Координация: норма, ПКП выполняет уверенно. Гиперкинезы - нет. Атаксия не отмечается. Расстройства движений: нет. Вегетативная нервная система: дермографизм розовый, быстро исчезающий. Эмоциональная сфера: эмоционально лабилен. Клинический диагноз: Последствия повторных ЧМТ, церебральный арахноидит, с-м ликвородинамических нарушений, энкопрез, энурез, долихосигма. Соп: Долихосигма, гипомоторная дискинезия кишечника, неврозопобный энкопрез. Дисхолия, ДЖВП по гипокинетическому типу. Транзиторная иммунная недостаточность хр. декомпенсированный тонзиллит, хронический аденоидит (аденоиды II ст), хр стаф. ринит.2-хсторонний наруж. Отит. несовершенный остеогенез. Неврозоподобный синдром ( вт.ч. энкопрез, дневное недержание мочи, страхи) простой дерматит, очаговая форма. Аномальная хорда в полости левого желудочка.
12.02.18 Ф.И.О. Агранович Анастасия Романовна дата рождения. 15.10.2006г Жалобы: нарушение походки, слабость в ножках, при ходьбе правую ножку ротирует кнаружи. Болезненность в голеностопных суставах, припухание голеностопных и коленных суставов. Неврологический статус: Сознание ясное. Девочка активная, общительная. Психические функции по возрасту. Движения глазных яблок в полном объёме. Глазные щели равномерные. Лицо симметричное. Язык по средней линии. Мышечная диффузная гипотония, при пальпации и пассивных движениях в голеностопных суставах болезненность, девочка плачет и не даёт сгибать конечности в голеностопных суставах. Сухожильные рефлексы вызываются, без выпадения рефлексов. Патологических стопных знаков нет. Нарушений координации движений нет. При ходьбе правую ножку отставляет с разворотом её кнаружи. Быстро устаёт при ходьбе. Симптомов натяжения практически не отмечается. Проведен совместный осмотр зав отделением, доцентом, ассистентами кафедры. С учётом выявленного миопатического синдрома, необходимо дифференцировать прогрессирующую мышечную дистрофию, диафизарным остеосклерозом, синдром Каслурати-Энгельмана. Клинический диагноз: Полинейропатия с явлениями полиартрита и полимиозита хламидийной этиологии, дифференцировать в динамике с прогрессирующей мышечной дистрофией, диафизарным остеосклерозом, синдром Каслурати-Энгельмана. Комбинированная иммунная недостаточность по гуморальному (гипоиммуноглобуллинемия) и фагоцитарному типу Лечение: аевит, диклофенак, компрессы с димексидом на голеностопные суставы, рибоксин. Винпоцетин, АТФ, прозерин в\м, ксантинол никотинат. Метионин. С появлением рвоты таблетированные препараты отменены. ЛФК, массаж, СМТ, СВЧ на голеностопные суставы
13.02.18 Ф.И.О. Акиншина Виктория Владимировна дата рождения. 21.04.2005г Жалобы: нарушение походки, самостоятельно не ходит, плохо владеет руками, а в ногах слабость ещё больше, головные боли, эмоциональная неуравновешенность . Периодически судорожные подёргивания глазными яблоками вверх и вправо и ресницами. Со слов матери эти подёргивания появились 2 года назад и до приема бензонала сопровождались подёргиваниями в конечностях длительными по времени. Неврологический статус: Сознание: ясное. Зрачки равные, Расходящееся косоглазие Движения глазных яблок несколько ограничены в стороны и вверх. 5-я пара: без патологии. 7-я пара: асимметричное, парез центральный S. 9-10 пара: глотание нормальное. 12-я пара: язык отклоняется влево. Рефлексы сухожильные, периостальные : карпорадиальные D< S, высокие биципитальные D < S, высокие с трехглавой D < S, высокие; коленные D< S, высокие ахиловы D < S, высокие Повышение мышечного тонуса преимущественно в левых конечностях. Патологическая установка стоп с поворотом стоп кнаружи, переразгибанием в голеностопных суставах. Икроножные мышцы очень ослаблены, девочка не может согнуть ноги в голеностопных суставах, гипотрофии икроножных мышц с 2х сторон. Менингиальные симптомы: нет. Чувствительность: не нарушена Патологические знаки: Бабинского S, Россолимо S, с 2х сторон. Координация: норма, Атаксия нет, походка спастическая с поддержкой и гемипаретическим компонентом. Афазия: нет Вегетативная нервная система: дермографизм розовый, гипергидроз ладоней, стоп. Эмоциональная сфера, эмоционально лабильна, общительная правильно отвечает на вопросы Клинический диагноз: Детский церебральный паралич, спастическая диплегия с элементами смешанного нижнего парапареза, конечная резидуальная стадия. Лечение: алоэ, аминалон, никотиновая кислота, поливитамины, бензонал, массаж . магнитотерапия, СМТ, занятия в костюме «адели».
14.02.18
Ф.И.О. Алтухова Евгения Викторовна дата рождения. 31.05.2007г Жалобы: перекошенность лица, болезненность в области правой половины лица, подчелюстного лимфоузла справа. Неврологический статус: Сознание: ясное. Зрачки равные. Диплопия – нет. Движения глазных яблок в полном объеме. 5-я пара: без патологии,7-я пара:лицо асимметричное, парез периферический справа, глазную щель не смыкает,слезотечения из правого глаза практически не отмечается, сглаженность правой носогубной складки. Синкинезий нет. 8-я пара: нистагм - нет, шум в ушах- нет, слух нормальный,9-10 пара: глотание нормальное, 12-я пара: язык по средней линии. Рефлексы сухожильные, периостальные :карпорадиальные D = S, биципитальные D= S, с трехглавой D= S, коленные D= S, ахиловы D = S. Менингиальные симптомы: нет Чувствительность: без патологии. Патологические знаки: нет.Координация: норма, ПКП выполняет уверенно.Гиперкинезы - нет. Атаксии нет. Вегетативная нервная система: дермографизм розовый, быстро исчезающий, гипергидроз ладоней, стоп. Эмоциональная сфера, эмоционально лабильна, негативна на манипуляции. Клинический диагноз: Инфекционно-аллергический неврит лицевого нерва справа. Лечение: ампициллин, никотиновая кислота, супрастин, диакарб, аспаркам, ибуклин, вит В1, дибазол, новопассит, нозепам,УВЧ, фонофорез с гидрокортизоном массаж, ЛФК .
15.02.18 Ф.И.О. Мещеряков Александр Васильевич дата рождения. 28.08.09г. Жалобы: мальчик плохо говорит, нарушение памяти, восприятие речи, счёта. В неврологическом статусе: В сознании . Понимает обращённую речь. Говорит отдельные слова и короткие предложения, но речь растянута, элемент скандированности речи. Реакция слежения сохранена, живая. Движения глазных яблок в полном объёме, Нистагма нет. Лицо асимметричное , сглаженность левой носогубной складки. Язык по средней линии..Мышечный тонус стал сниженным , равномерным . Сух рефлексы снижены, преобладают справа . Контрактура левого коленного сустава практически не определяется Патологических рефлексов не определяется. Менингиальных знаков нет. Отмечаются спонтанные гиперкинезы мимической мускулатуры, верхних конечностей, особенно при эмоциональном возбуждении. За последние 2 месяца прогрессируют: нарушение восприятия речи, выполнения речевых инструкций. Мальчик забывает имена родственников, перестал выполнять элементарные арифметические действия, разучился играть в карты, практически не обучаем. Клинический диагноз: Тяжёлое аноксическое повреждение головного мозга вследствие утопления в пресной воде. Синдром лобной доли. Дифференцировать с развитием демиелинизирующего процесса. ЛЕЧЕНИЕ: пирацетам, кавинтон, циннаризин, рибоксин, поливитамины, фуросемид, но-шпа, ГБО
Г. Ф.И.О. Муминова Алият Амирбековна . дата рождения 26.10.2007 Жалобы: задержка психо -речевого развития, самостоятельно не ходит Неврологический статус: Сознание:ясное. Зрачки равные. Диплопия -нет . Движения глазных ограничены спава в стороны . Сходящееся косоглазие более за счет правого глазного яблока. Реакция на свет : живая, установочный горизонтальный нистагм. 5-я пара: без патологии, точки выхода болезненны. 7-я пара: лицо асимметричное. 8-я пара: нистагм горизонтальный непостоянный, слух нормальный. 9-10 пара: глотание нормальное. 12-я пара: язык по средней линии. Рефлексы сухожильные, периостальные : карпорадиальные D .> S, биципитальные D > S, с трехглавой D > S, живые; брюшные: верхний , средний, нижний D=S, живые; коленные D > S,повышены, ахилловы D> S,повышены. Менингеальные симптомы: нет. Патологические знаки: справа Бабинского, Россолимо. Координация: норма. Гиперкинезы - нет. Вегетативная нервная система: дермографизм розовый, гипергидроз ладоней, стоп Эмоциональная сфера, эмоционально лабилен. Вентрикулоперитонеальный шунт функционирует. Клинический диагноз: Последствия раннего органического поражения ЦНС, гидроцефалия шунтиров, ЗПМР правосторонний гемипарез. ЛЕЧЕНИЕ: церебролизин, мидокалм, дибазол, глютаминовая к-та, кавинтон. Точечный массаж, ЛФК, костюм Адели.
Г. Ф.И.О. Вервейко Анастасия Евгеньевна дата рождения. 11.11.04г Жалобы: Мышечная слабость, опущение век, нарушение походки. Опущенные веки, иногда гнусавость голоса, попёрхивания при глотании, общая слабость, иногда проходящие после отдыха, сна . Периодически , чаще по утрам вынужденное положение головы, боли в области шеи, которые чаще проходят после растирания меновазином. Неврологический статус: Сознание:ясное. Череп правильной формы. Зрачки равные.Диплопия –нет. Движения глазных яблок в полном объеме. Реакция на свет : живая . Птозирование с 2х сторон, не меняющееся в течение дня и на фоне применения антихолинэстеразных препаратов (прозерин , калимин).5-я пара:без патологии,7-я пара:лицо симметричное, симптом «ресниц» с 2х сторон. 9-10 пара: глотание нормальное, в стационаре нарушений глотания не отмечалось. Глоточные рефлексы вызываются, но несколько снижены.12-я пара: язык по средней линии. Менингиальные симптомы: нет. Чувствительность: не нарушена.Рефлексы: с верхних конечностей D= S, с нижних D= S.Патологические знаки: нет. диффузная мышечная гипотония. Координация: норма Атаксия нет. Вегетативная нервная система: дермографизм розовый, быстро исчезающий, гипергидроз ладоней, стоп. Клинический диагноз: Миастения генерализованная дифференцировать с церебральным арахноидитом,с-м ликвородинамических нарушений. Лечение: ЛФК, СМТ, магнитотерапия, дибазол, никотиновая кислота, глюкоза, инсулин, новокаин, но-шпа. Г. Ф.И.О. Запалатский Владислав Александрович. дата рождения. 17.12.2007г. Жалобы: ограничение функции активных движений в правых конечностях, нарушение походки, задержка речевого развития, отставание в психомоторном развитии. Неврологический статус: Сознание: ясное. Зрачки равные. Диплопия -нет . Движения глазных яблок в полном объеме. Легкое сходящееся косоглазие. Реакция на свет: живая. 5-я пара: без патологии. 7-я пара: лицо асимметричное, сглаженность правой носо-губной складки. 8-я пара: нистагма нет, слух нормальный, 10 пара: глотание нормальное. 12-я пара: язык легкая девиация вправо. Рефлексы сухожильные, периостальные: карпорадиальные D > S, биципитальные D > S, с трехглавой D > S,высокие; брюшные:верхний , средний, нижний: умеренные; коленные :D > S, ахилловы D > S, высокие. Мышечный тонус диффузно умеренно повышен, преобладает в правой половине тела.Менингиальные симптомы: нет. Патологические знаки: непостоянный с-м Бабинского с 2-х сторон, более четко справа. Координация: норма. Гиперкинезы - нет. Атаксия не отмечается.Расстройства движений: правосторонний гемипарез. Походка гемипаретическая, правую ногу ставит на носочек с заведением стопы кнутри. Вегетативная нервная система: дермографизм розовый, быстро исчезающий, гипергидроз ладоней, стоп.Эмоциональная сфера, эмоционально лабилен, понимает речь, игру, активный, общительный, речь представлена отдельными слогами, может выполнять простые инструкции. Клинический диагноз: Задержка психомоторного и речевого развития, ДЦП, правосторонний гемипарез. Конечная резидуальная стадия. Лечение: церебролизин по БАТ, кавинтон, мидокалм, поливитамины, массаж, ЛФК, занятия с психологом и логопедом, парафин, СМТ, магнитотерапия..
Г. Ф.И.О. Нерозников Александр Олегович дата рождения. 01.06.08г Жалобы: плохо сидит, не говорит, не стоит, самостоятельно не ходит, отстает в психомоторном развитии. Неврологический статус: Сознание:ясное. Череп правильной формы.Зрачки равные, диплопия –нет. Движения глазных яблок в полном объеме,5-я пара:без патологии, 7-я пара:лицо лёгкая мимическая симметрия,9-10 пара: глотание нормальное, глоточные рефлексы повышены 12-я пара: язык по средней линии, напряжён.Мышечный тонус повышен больше в правой руке, но меняется под влиянием нередуцированных рефлексов АШТР,ЛТР, СШТР.Рефлексы сухожильные, периостальные : высокие, карпорадиальные D> S, биципитальные D> S, с трехглавой D> S,высокие брюшные верхний средний нижний вызываются; коленные D = S, ахиловы D = S, высокие Менингиальные симптомы: нет, Патологические знаки: Бабинского D= S, Россолимо D= S с 2х сторон. Координация : предметы не захватывает.Синкинезии : Хватательный, ладонноротовой, поисковый, опоры, шаговый. Сохранено влияния ЛТР АШТР СШСТР Расстройства движений: Тетрапарез. Вегетативная нервная система: дермографизм розовый, красный, белый, широкий, быстро исчезающий, гипергидроз ладоней, стоп Эмоциональная сфера, эмоционально лабилен, понимает игру, захватывает игрушки, речь понимает, плохо, не говорит. Клинический диагноз: Последствия тяжёлого гипоксического поражения ЦНС. Задержка психомоторного развития, синдром грубых двигательных нарушений. Судорожный синдром. Лечение: ГБО, парафин , массаж, ЛФК,костюм Адели, циннаризин, аевит, глицин,магниеВ6, фарингосепт,интерферон, мазь левориновая .
Г. Больной Агапов Алексей Васильевич, 04.11.2003 г/р Жалобы: боль и слабость в ногах, опора при ходьбе на « носочки», головные боли, головокружение, боли в сердце, снижение внимания и успеваемости.. В неврологическом статусе: В сознание. Череп несколько гидроцефальной формы с выраженными лобными буграми и венозной сетью. ЧМН без очаговой симптоматики. Мышечный тонус в руках нормальный, в ногах в проксимальных отделах несколько снижен, в дистальных отделах повышен. СХР D=S, живые с рук, с ног D=S, высокие, с расширением рефлексогенных зон. С-м Бабинского + с обеих сторон. Координация и чувствительность не нарушена. Менингиальных знаков нет. ПНП и ПКП выполняет уверенно. Опора при ходьбе на носочки.. В психическом статусе: в контакт вступает, словарный запас снижен, инструкции выполняет. Внимание снижено. В отделение выставлен диагноз: ДЦП, спастическая диплегия, конечная резидуальная стадия. Церебрастенический с-м. С-м ВЧГ. Лечение: луцетам, вит. В12, АТФ, кавинтон, и физиолечение (общ.массаж, ЛФК, парафиновые аппликации, электрофорез с эуфиллином на ш.о. позвоночника, СМТ ног, магнитотерапия позвоночника, костюм « Аделли»).
Г. Больной, Аркомов Эмиль Александрович, 30.05.2009 года рождения Жалобы: на срыгивания, запрокидывание головы назад, сыпь на коже, двигательные нарушения. Неврологический статус: сознание ясное. ЧМН без особенностей. СХПР D=S, оживлены в ногах. Мышечный тонус повышен в разгибателях голеней, стоп. Опора на носочки. Рефлекс Моро – спонтанный, Робинзона +++, Бабкина +++, Бабинского +++, автоматической походки +++, ползанья ±, Переза , Галанта – отр, симметричные позотонические рефлексы ++, асимметричные - ++.Менингеальные симптомы – отр. В отделении выставлен диагноз: Осн: последствия ПЭП (обусловленные натальной травмой), синдром ВЧГ, синдром двигательных нарушений, синдром вегето-висцеральных нарушений, ранний восстановительный период. Соп: аллергическая реакция неясного генеза. Острый левосторонний средний отит. Проведено лечение: диакарб, аспаркам, фенистил, дюфалак, бифидумбактерин, вит В6, MgSO4 25%, актавегин, супрастин, пирацетам, массаж расслабляющий, электрофарез с эуфиллином.
Г. Фамилия, имя: Шушпанова Надежда Степанова Дата рождения : 18.10.2006г. Жалобы: снижение словарного запаса, самостоятельно не ходит, опора при ходьбе на « носочках», часто падает, нечеткая речь. В неврологическом статусе: В сознание. Череп несколько микроцефальной формы. ЧМН без очаговой симптоматики, кроме наличия непостоянного расходящегося косоглазия. Мышечный тонус в руках несколько повышен, в ногах высокий. СХР D=S, оживлены с рук, с ног D=S, высокие. С-м Бабинского + с обеих сторон. Координация и чувствительность не нарушена. Менингиальных знаков нет. ПНП и ПКП выполняет уверенно. Опора при ходьбе на носочки. Аномалия развития б\пальцев кисти и синдактилия больших пальцев стоп. В психическом статусе: в контакт вступает, словарный запас снижен, инструкции выполняет. В отделение выставлен диагноз: Осн. ЗПМР и РР. ДЦП, спастическая диплегия, начальная резидуальная стадия на фоне наследственной патологии в виде с-ма Рубинштейна- Тейби. Соп.: : ВПС: ОАП ( 2 мм). Неполная блокада правой ножки п.Гиса Аномальное развитие первых пальцев кистей и стоп. Серные пробки обеих н.с.проходов. Стеноз слезноносового канала с 2-х сторон Лечение: мильгамма, церепро, мидокалм, кавинтон и физиолечение (общ. расслабляющий массаж, ЛФК, костю « Аделли», парафиновые аппликации на стопы, , электрофорез с эуфиллином на ш.о. позвоночника,СМТ ног, магнитотерапия повоночника).
Г. Фамилия, имя Меряева Татьяна Алексеевна Дата рождения: 15.04.2006г. Жалобы: слабость в руках и ногах, затруднена походка на пятках, при беге отстает от сверстников, быстрая утомляемость при письме, боли в икроножных мышцах, периодические головные боли с проявлением ВЧГ. В неврологическом статусе: В сознание. ЧМН: без очаговой симптоматики. Мышечная гипотония в конечностях. Но больше в кистях. СХР с рук D=S, резко снижены, ахилловы D=S, отсутс-т. Отмечается мышечная слабость в сгибателях. Мышечная сила в кистях и стопах 4 балла. Имеется плоскостопие и разгибательная контрактура в г\стопных суставов. Икроножные мышцы на ощупь плотные. Походка по типу « степаж». На « пятках» ходить не может. Координация и чувствительность не нарушены. Менингиальных и патологических стопных знаков нет. В психическом статусе: интеллект по возрасту. В отделение выставлен диагноз: Осн. Наследственная мотосенсорная полинейропатия, тип 1. С-м ВЧГ. Церебрастенический с-м. Соп. Эквинус стоп легкой степени. Лечение: ( прозерин, АТФ,Мильгамма, никотиновая к-та, церебролизин, кавинтон) и физиолечение ( общ. тонизир. массаж, ЛФК, СМТ рук и ног, электрофорез с эуфиллином на ш.о. позвоночника через день с магнитотерапией позвоночника СМТ рук и ног) на фоне терапии отмечается некоторое улучшение: улучшилась походка на пятках, уменьшилась утомляемость, боли в икроножных мышцах, головные боли.
Г. Фамилия, имя: Старых Дмитрий Владимирович Дата рождения: 11.05.2005 г. Жалобы: на частые приступы судорог в виде grand mall ( при пробуждении) ремиссия 3г.., нечеткая речь, плохой сон, опора при ходьбе на носочки, заикание ( с июня 2008 г.) . В неврологическом статусе: Сознание: ясное. Состояние средней степени.Глазные щели D=S. Зрачки равные. Диплопии- нет. Движение глазных яблок в полном объеме. Нистагме нет. Конвергирует нормально.5-я пара: без патологии.7-я пара: без патологии.9-10 пара: глотание нормальное, не поперхивается, жесткую пищу проглатывает.12- пара: язык по средней линии. Рефлексы сухожильные, периостальные: карпорадиальный D=S, оживлены, с двухглавой и трехглавой мышцы D=S оживлены,брюшные: верхний, средний, нижний- живые;коленные, ахилловы D=S оживлены.Мышечный тонус в руках нормальный, в ногах в проксимальных отделах дистоничный, а в дистальных несколько повышен. Патологических стопных знаков: нет.Расстройство движений: опора при ходьбе на носочки.Координация: норма. ПКП и ПНП выполняет уверенно.Гиперкинезы: отсутствует.Менингиальных симптомов: нет. Чувствительность: не нарушена.Вегетативная нервная система: дермографизм розовый, быстро исчезающий, гипергидроз ладоней и стоп.В психическом статусе: в контакт вступает, инструкции выполняет память и внимание снижены.В отделение выставлен диагноз: Осн. ПРОП ЦНС, синдром двигательных нарушений. ЗРР. Эпилепсия генерализованная, судорожная, стадия клинической ремиссии. Фобическое- тревожное расстройство. Логоневроз. Соп. Хр. 2-х сторонний катар средних ушей. Аденоиды 1 –2 степени. СДСТС: АРХПЛЖ; склонность к брадикардии. Лечение: ( конвулекс , кавинтон, мидокалм, фенибут, магне В6,) и физиолечение ( массаж нижних конечностей ( расслабляющий в дистальных отделах и тонизирующих в проксимальных отделах, ЛФК.)
Г. Фамилия, имя: Вислов Егор Алексеевич Дата рождения: 16.04.2006 года Жалобы: самостоятельно не ходит, снижение опоры, самостоятельно не стоит, однократно приступ судорог в виде grand mall.(март 2009г) В неврологическом статусе: В сознание. Череп несколько микроцефальной формы. ЧМН без очаговой симптоматики, кроме наличия нистагма в крайних отведениях и легкого сходящегося косоглазия. Движение глазных яблок несколько ограничены в краевых отведениях. Мышечная гипотония в конечностях, но больше в ногах. СХР D=S, оживлены. Рефлексы « опоры» снижены. С-м Бабинского + с обеих сторон. Координация и чувствительность не нарушена. Менингиальных знаков нет. Самостоятельно не стоит и не ходит. В психическом статусе: в контакт вступает, речь нечеткая, игрушками играет. В отделение выставлен диагноз: Осн. ЗПМР и РР. ДЦП, атонически- астатическая форма, начальная резидуальная стадия. Эписиндром в стадии клинической ремиссии . Соп:.миопия врожденная высокой степени обоих глаз. Подозрение на ЧАЗН обоих глаз. ВПС: ДМЖП, низкий, НК1,ФК1. миокардиодистрофия на фоне неврологической патологии. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Правостороння паховая грыжа. правосторонний грудной сколиоз 2 ст. Плоско-вальгусная деформация стоп. Лечение: церепро, прозерин, актовегин, вит.В12, вит.В6, депакин 300. кавинтон, физиолечение (общ. тонизирующий массаж не захватывая ш. в. зону, ЛФК, костюм «Аделли», парафиновые аппликации на руки и ноги. магнитотерапия позвоночника). Г. Фамилия, имя: Семенякина Виктория Романовна Дата рождения: 19.06. 2000 г. Жалобы: самостоятельно не ходит, неуверенно сидит. Нечеткая речь, самостоятельно плохо ест, фебрильные судороги ( ремиссия), последний приступ 1 год назад, п\судорожную терапию получает. В неврологическом статусе: В сознании. Череп несколько микроцефальнй формы. ЧМН без очаговой симптоматики, кроме наличия горизонтального установочного нистагма в крайних отведениях и легкого сходящегося косоглазия с 2-х сторон. Мышечный тонус в руках несколько повышен, в ногах высокий. Имеются контрактуры коленных и голеностопных суставов. СХР D=S с рук, оживлены, с ног D=S, высокие и с расширением рефлексогенных зон. Опора при ходьбе на носочки. Моторика рук снижена. При опоре « крестит» ноги. С-м Бабинского + с 2-х сторон. Менингиальных знаков нет. Чувствительность и координация не нарушена. В психическом статусе: В контакт вступает, инструкции выполнят. Речь нечеткая. Словарный запас снижен. В отделение выставлен диагноз: Осн. Легкая умственная отсталость и ОНР 3 уровня. ДЦП, спастическая диплегия, конечная резидуальная стадия. Фебрильные судороги (ремиссия) Соп. Хр. аденоидит, аденоиды 1-2 степени. Хрон. стафилококковый ринит.. Сменный прикус. Сгибательные контрактуры н\ конечностей. С-м дисплазии соединительной ткани сердца ?. ЧАЗН обоих глаз. Лечение (сирдалуд, церепро, вит В 6, кавинтон, депакин 300 ( энтерик), луцетам, вит. В 12) и физиолечение (массаж общий расслабляющий, ЛФК, вертикализация, магнитотерапия позвоночника, парафиновые аппликации на руки и ноги.) Г. Фамилия, имя: Денисов Руслан Юрьевич Дата рождения : 16.04.2006 года Жалобы: самостоятельно не ходит, снижение опоры, самостоятельно не стоит, однократно приступ судорог в виде grand mall. (март 2009г) В неврологическом статусе: В сознание. Череп несколько микроцефальной формы. ЧМН без очаговой симптоматики, кроме наличия нистагма в крайних отведениях и легкого сходящегося косоглазия. Движение глазных яблок несколько ограничены в краевых отведениях. Мышечная гипотония в конечностях, но больше в ногах. СХР D=S, оживлены. Рефлексы « опоры» снижены. С-м Бабинского + с обеих сторон. Координация и чувствительность не нарушена. Менингиальных знаков нет. Самостоятельно не стоит и не ходит. В психическом статусе: в контакт вступает, речь нечеткая, игрушками играет. В отделение выставлен диагноз: Осн. ЗПМР и РР. ДЦП, атонически- астатическая форма, начальная резидуальная стадия. Эписиндром в стадии клинической ремиссии . Соп:.миопия врожденная высокой степени обоих глаз. Подозрение на ЧАЗН обоих глаз. ВПС: ДМЖП, низкий, НК1,ФК1. миокардиодистрофия на фоне неврологической патологии. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Правостороння паховая грыжа. правосторонний грудной сколиоз 2 ст. Плоско-вальгусная деформация стоп. Лечение: церепро, прозерин, актовегин, вит.В12, вит.В6, депакин 300. кавинтон, физиолечение (общ. тонизирующий массаж не захватывая ш. в. зону, ЛФК, костюм «Аделли», парафиновые аппликации на руки и ноги. магнитотерапия позвоночника). Г. Фамилия, имя: Алексеев Иван Иванович Дата рождения: 26.06.2006 г. Жалобы: на навязчивые движения в мышцах рук, лица, нарушения почерка, шаткость при ходьбе, беспокойный сон, возбудимость, сноговорение, снохождение, выраженные головные боли, головокружение, снижение памяти и внимания. В неврологическом статусе: В сознание. ЧМН без очаговой симптоматики, кроме наличия нистагма в крайних отведениях. Мышечный тонус в руках несколько снижен, в ногах дистоничный, но ближе к снижению. СХР D=S, оживлены. В позе Ромберга несколько неустойчив. При выполнение ПНП незначительное мимопромахивание слева. Чувствительность не нарушена. Менингиальных и патологических стопных знаков нет. В психическом статусе: в контакт вступает, речь нечеткая, инструкции выполняет. Память и внимание снижены. В отделение проводится лечение: прозерин, вит. В12, луцетам, фенибут, глицин и физиолечение (общ. тонизирующий массаж + ш.в.з., ЛФК, парафиновые аппликации на руки и ноги, магнитотерапия позвоночника, электросон, электрофорез с эуфиллином на ш.о.п.). В отделение выставлен диагноз: Осн. Кистозно-слипчивый арахноидит в ЗЧЯ с микроочаговой симптоматикой. Церебрастенический с-м. С-м ВЧГ. Неврозоподобный с-м ( тики, нарушение сна). Соп.: Спазм аккомодации.
Г Больной Варланова М. Р. 27.05.2007г. поступил в психоневрологическое отделение ДККБ по направлению Степновской ЦРБ. Жалобы больного: нечеткая речь и снижение словарного запаса, головные боли в лобной области, слабость, утомляемость, головокружение, на фоне головных болей рвота, тошнота, носовые кровоизлияния. Неврологический статус: В сознание. Череп несколько гидроцефальной формы с выраженными лобными буграми и венозной сетью. ЧМН: глазные щели D=S, птоза и нистагма нет. Движение глазных яблок в полном объеме. Лицо симметрично. Язык по средней линии. Глотание не нарушено. Мышечная тонус нормальный. СХР D=S, оживлены. Атаксия при ходьбе. С-м Бабинского + с 2-х сторон. Чувствительность не нарушена. Менингиальных знаков нет. ПНП и ПКП выполняет уверенно. В психическом статусе: в контакт вступает. Инструкции выполняет. Память и внимание снижены. В отделение проводится лечение (ноотропил, актовегин, кавинтон, вит. В 12), физиол-е ( массаж ш. в. зоны, ЛФК, ДМВ на лобные отделы, Д. Арсенваль волосистой части головы через день электрофорез с эуфиллином на ш. о.п.), на фоне терапии отмечается некоторое улучшение: улучшилась речь и увеличился словарный запаса, уменьшились головные боли в лобной области , носовые кровоизлияния, головокружение, тошнота, слабость. Клинический диагноз: Осн. ПРОП ЦНС. Умеренная умственная отсталость и ОНР 1 уровня. Гипертензионн- гидроцефальный с-м. Соп. Хр. декомпенсированный тонзиллит. Хр. аденоидит, аденоиды 2-3 ст. Бронхиальная астма, неатопическая, персистирующая, легкое течение, медикаментозная ремиссия. Аллергический дерматит, ремиссия. Инсектная аллергия. Нейрофиброматоз. Нарушение осанки.
08.03.18 г. Ф.И.О. Шинкаренко Екатерина Жалобы : задержку в моторном развитии, (в анамнезе судорожные припадки) Неврологический статус: сознание ясное, череп гидроцефальной формы, б\р 1.5 на 1 см, не напряжен. Умеренно развита подкожная венозная сеть на висках. Глазные щели симметричные. Зрачки равные, фотореакции живые, Симметричные, движения глазных яблок не ограничены, Нистагма нет.Лицо симметричное, язык по средней линии, глоточные и небные рефлексы живые, симметричные. Мышечный тонус диффузно снижен, больше в мышцах ног. Сила до 4 б в ногах, до 4 б в руках, сухожильные рефлексы снижены с рук, с ног- живые, симметричные. Голову держит, самостоятельно сидит, стоит с поддержкой, шагает с поддержкой. Менингознаков и патологических знаков нет. Речь лепетная, ограничение манипуляций.Проведенная терапия: депакин, диакарб, аспаркам, прозерин в\м, церебрум по БАТ,В6 в\м,ИРТ,массаж. Клинический диагноз: Задержка психо-моторного развития. Гипоксически-травматическая энцефалопатия на фоне перенесенной ВУИ, Смешанная гидроцефалия. С-м двигательных нарушений. Симптоматическая эпилепсия, ремиссия. Кардиопатия на фоне основного заболевания.
Г. Ф.И.О. Хубиева Марьям Исмаиловна Дата рождения 15.10.2004 г. Жалобы: самостоятельно не сидит, стоит кратковременно, шаткость в вертикальном положении, с опорой на внутренний край стопы, игрушки удерживает руками плохо, на снижение слуха. Неврологический статус: сознание ясное. Окружность головы 46 см. Глазные щели D=S, птоз нет. Движения глазных яблок при крайних отведениях в полном объёме. Зрачки D=S, фотореакция на свет живая. 5-я пара: без патологии, 7- пара: лицо симметричное, 8-я пара - слух снижен. 10-я пара: глотание нормальное, 12-я пара: язык по средней линии. Рефлексы: сухожильные, периостальные: карпорадиальные D=S, биципитальные D=S, с трёхглавой мышцы D=S, умеренные; брюшные: верхний, средний, нижний D=S, живые; коленные D=S, ахилловы D=S, умеренные. Патологических стопных знаков нет. Самостоятельно сидит кратковременно, стоит. широко расставив ноги, опора на внутренний край стопы. Плоско-вальгусные стопы. Рекурвация в коленных суставах. Мышечный тонус дистоничен, с преобладанием гипотонии в ногах. Тонкая моторика рук снижена. Менингеальные симптомы: отрицательные. Вегетативная нервная система: дермографизм розовый. Гиперактивен. Психо-речевого развитие: не разговаривает. Близких родственников узнаёт. Лечение: Кавинтон, пантогам per os; церебролизин в/м, вит. В12 в/м; вит. В1 в/м.. Электрофорез с никотиновой кислотой на шейно-воротниковую зону, массаж общий тонизирующий, ЛФК, магнитотерапия; костюм «Адели». Клинический диагноз: Основной: ДЦП: атонически-астатическая форма, подкорковый синдром, среднетяжёлое течение, начальная резидуальная стадия. Задержка психо-моторного и речевого развития. Сенсоневральная тугоухость III ст. Сопутствующий: Частичная атрофия зрительных нервов обоих глаз Железодефицитная анемия II ст.
Г. Ф.И.О. Хасуева Фатима Руслановна Дата рождения 06.07.2006 г. Жалобы: самостоятельно не сидит, не стоит, не ходит, произносит отдельные слабо фифференцированные звуки. Неврологический статус: сознание ясное. Окружность головы 45 см. Б/р сомкнут. Глазные щели D=S. Зрачки D=S, фотореакция на свет живая. 5-я пара: без патологии, 7 – я пара: лицо симметричное, 8-я пара: слух в норме. 10 пара: глотание нормальное, частые попёрхивания при приёме жидкости; 12-я пара: язык по средней линии.Чувствительность невозможно определить по возрасту.Рефлексы: сухожильные, периостальные: карпорадиальные D=S, биципитальные D=S, с трёхглавой мышцы D=S, живые; брюшные: верхний, средний, нижний D=S, умеренные; коленные D=S, ахилловы D=S, умеренные. Бабинского с 2-х сторон. Патологические стопные знаки отрицательные. Мышечный тонус диффузно снижен, больше слева. Снижена тонкая моторика рук.Опора на наружний край стопы, с поджиманием пальцев. Менингеальные симптомы: отрицательные.Речевое развитие: несколько малодифференцированных слов. Лечение: Пантогам, кавинтон , ; церебролизин в\м , прозерин п/к,вит. В 12, В 1. таб.Массаж общий тонизирующий; магнитотерапия; электрофорез с эуфиллином на шейный отдел. Клинический диагноз: Основной: ДЦП: атонически-атактическая форма, средне тяжёлое течение, начальная резидуальная стадия. Динамическое наблюдение с целью исключения наследственного нервно-мышечного заболевания. Сопутствующий Задержка психоречевого развития.Гипотиреоз? ЧАЗН обоих глаз. Миопия врожденная средняя обоих глаз
Г Фамилия, имя: Мирашниченко Мария Сергеевна Дата рождения: 13.02.05 г. Жалобы: снижение словарного запаса и слуха, шаткость при ходьбе, возбудимость, головные боли и в сердце, слабость, утомляемость, головокружение, носовые кровоизлияния, беспокойный сон. В неврологическом статусе: В сознание. ЧМН без очаговой симптоматики. Слух снижен. Диффузная мышечная гипотония в конечностях, но больше в ногах. СХР D=S, с рук оживлены, с ног D=S, высокие. Атаксия при ходьбе. С-м Бабинского + с обеих сторон. Координация и чувствительность не нарушена. Менингиальных знаков нет. ПНП и ПКП выполняет уверенно. Походка с переразгибанием в коленных суставов. В психическом статусе: в контакт вступает, речь нечеткая, инструкции выполняет. Память и внимание снижены. В отделение проводится лечение: луцетам, кавинтон, актовегин, прозерин, физиолечение (общ. тонизирующий массаж + ш.о.п., ЛФК, Костюм « Аделли», парафиновые аппликации на руки и ноги, магнитотерапия позвоночника, электрофорез с эуфиллином на ш.о.п.). В отделение выставлен диагноз: Осн. Легкая умственная отсталость и ОНР. ДЦП, атонически- астатическая форма, конечая резидуальная стадия. НСТ 3 степени с 2-х сторон. С-м ВЧГ. Церебрастенический с-м. Соп.: СНТ 4 степени. Деформация желчного пузыря. Простой гиперметропический астигматизм обоих глаз.
Г. Ф.И.О. Сотникова Татьяна Сергеевна дата рождения 28.05.03 г. Жалобы больного: нечеткая речь и снижение словарного запаса, часто падает, шаткость при ходьбе, наличие добавочных движений в мышцах лица и рук, боли в сердце, головные боли, носовые кровоизлияния, головокружение. Неврологический статус: ЧМН: глазные щели D=S, птоза и нистагма нет. Движение глазных яблок в полном объеме. Слабость конвергенции. Лицо симметрично. Язык по средней линии. Глотание не нарушено. Мышечная гипотония в конечностях. СХР D=S, оживлены. Атаксия при ходьбе. С-м Бабинского + с 2-х сторон. Чувствительность не нарушена. Менингиальных знаков нет. ПНП и ПКП выполняет уверенно.В В психическом статусе: в контакт вступает. Инструкции выполняет. Речь нечеткая. В отделение проводится лечение ( церебролизин, прозерин, актовегин, магне В6, глицин), физиол-е (общ. тониз. массаж, ЛФК, костюм « Аделли», электросон, магнитотерапия позвоночника, парафиннов. аппликации на руки и ноги), на фоне терапии отмечается некоторое улучшение: улучшилась речь и увеличился словарный запаса, уменьшилась шаткость при ходьбе, а также реже стали добавочные движения в мышцах лица и рук, боли в сердце, головные боли, носовые кровоизлияния, головокружение. Клинический диагноз: Осн. Легкая умственная отсталость и ОНР 1-2 ст. уровня. ДЦП, атонически- астатическая форма, гиперкинетическая форма, конечная резидуальная стадия. НСТ 4 ст. С-м ВЧГ. Церебрастенический синдром. Соп. Анизокория (миопия средней степени правого глаза, слабой степени левого глаза). Г. Фамилия, имя: Соломатин Дмитрий Вадимович Дата рождения : 26.09.04 г. Жалобы: на выраженные головные боли в затылочной области, в висках, слабость, утомляемость, головокружение, избыточный вес, ночное недержании мочи, периодически на фоне головных болей тошнота, рвота, инъецирование склер. В неврологическом статусе: В сознание. ЧМН без очаговой симптоматики, кроме наличия установочного нистагма в краевых отведениях. Имеется сглаженность н\губной складки. Мышечный тонус нормальный. СХР D=S, оживлены. ПНП и ПКП выполняет уверенно. Имеется незначительное шаткость в позе Ромберга. Чувствительность не нарушена. Менингиальных и патологических стопных знаков нет. В психическом статусе: в контакт вступает, инструкции выполняет. Возбудим. Память и внимание снижены. В отделение проводится лечение: фенибут, луцетам, вит. В 12, эссенциале, лазикс, кавинтон, физиолечение. Зав время пребывания в стационаре неоднократно имели месть проявления ликвородинамических кризов, проявления ВСД , гипердинамического с-ма, неврозоподобного энуреза. В отделение выставлен диагноз: Осн. Последствия раннего- органического поражения ЦНС: церебральный арахноидит, ликвородинамические кризы. Гипердинамический с-м. ВСД по смешанному типу. Неврозоподобный энурез. Г. Фамилия, имя: Махмудова Луиза Хабибовна Дата рождения: 05.08.2006 г. Жалобы: возбудимость, агрессивность, ночное недержание мочи, выраженные головные боли в затылочной области, слабость, утомляемость, головокружение, носовые кровоизлияния, тошнота, рвота, обмороки, беспокойный сон, энурез, снижение веса, памяти, аппетита, боли в шейном отделе позвоночника и в сердце. В неврологическом статусе: В сознание. ЧМН без очаговой симптоматики. Мышечный тонус нормальный. СХР D=S, оживлены. Координация и чувствительность не нарушена. Менингиальных и патологических стопных знаков нет. В психическом статусе: в контакт вступает, возбудима, инструкции выполняет. Память и внимание снижены. В отделение проводится лечение: ноотропил, фенибут, амитриптиллин, глицин, магне В6, физиолечение (массаж ш. воротниковой зоны, СМТ мочевого пузыря, электросон, электрофорез с эуфиллином на ш. о. позвоночника), на фоне терапии отмечается некоторое улучшение: уменьшилась возбудимость и головные боли, слабость, утомляемость, головокружение, носовые кровоизлияния, улучшилась память и внимания, боли в ш. о. п. В отделение выставлен диагноз: Осн. ПРОП ЦНС. Выраженный церебрастенический синдром с мигренеподобными параксизмами. С-м ВЧГ. Синкопальные состояния. Неврозоподобный синдром ( нарушение сна, энурез). Пограничная интеллектуальная недостаточность. Соп.: Хр. декомпенсированный тонзиллит.
Г. Фамилия, имя: Кубасова Наталья Андреевна Дата рождения : 06.10.2008 г. Жалобы: затрудненное дыхание (врожденный стридор) ЗПМР и РР. Неуверенно держит голову, самостоятельно не сидит, беспокойный сон и поведение, запрокидывает периодически голову назад, не интересуется игрушками, судороги в виде тонического напряжения конечностей и поворота головы вправо. В неврологическом статусе: В сознание. Б. Р. 1*1 см, несколько напряжен.ЧМН без очаговой симптоматики, кроме наличия: несколького ограничение движения глазных яблок за счет альтернирующего сходящегося косоглазия с 2-х сторон. Имеются стигмы дизэмбриогенеза. Мышечный тонус в в конечностях высокий, но больше в руках. Опора на носочки с вальгусной установкой. СХР D=S, высокие. Координация и чувствительность не нарушена. Менингиальных знаков нет. С-м Бабинского + с 2-х сторон. Имеется слабость мышц спины. Игрушку захватывает слабо. Голову держит неуверенно. Самостоятельно не ходит. Ограничена мелкая моторика. В отделение проводится лечение: депакин, актовегин, луцетам, мидокалм, вит. В 6, кавинтон и физиолечение (общ. массаж, ЛФК). В отделение выставлен диагноз: Осн. Перинатальная энцефалопатия ( гипоксически- инфекционное поражение ЦНС) в сочетание с натальной цервикальной травмой. ЗПМР и РР. С-м двигательных нарушений, судорожный с-м, гипертензионно- гидроцефальный с-м, поздний восстановительный период. Соп: Аллергический дерматит, остаточные явления. Эквивальная установка обоих стоп. ЧАЗН обоих глаз. Косоглазие сходящееся альтернирующее. СДСТС: функционирующее овальной окно ( 1.6 мм), АРХПЛЖ. Г. Фамилия, имя: Мамаев Сулеймен Хызырович Дата рождения : 22.04.2004г. Жалобы: на шаткость при ходьбе, снижения зрения и слуха, ночное недержания мочи. В неврологическом статусе: В сознание. ЧМН без очаговой симптоматики, кроме наличия легкого птоза с 2-х сторон, горизонтального нистагма при взгляде влево, парез взора вверх, расходящегося альтернирующего косоглазия с 2-х сторон. Лицо слегка ассиметрично. Имеется снижения слуха, отклонения uvula вправо, гиперкинезы мышц лица, ЧАЗН обоих глаз. Мышечный тонус нормальный. СХР с рук D=S, живые, с ног D=S, повышены. С-м Маринеску + с 2-х сторон. Мозжечковая атаксия при ходьбе, тремор головы, осцилляции туловища, интенционный тремор при выполнения ПНП и ПКП и больше справа. Чувствительность не нарушена. Менингиальных знаков нет. В психическом статусе: в контакт вступает, инструкции выполняет. В отделение проводится лечение: луцетам, магне В6, кавинтон, физиолечение. В отделение выставлен диагноз: Осн. Дизонтогенетическая энцефалопатия ( врожденная атрофия мозжечка). Неврозоподобный энурез. Присутствовала на проведении люмбальной пункции. Г. Ф.И.О. Алиев Карим Гасанович Дата рождения 09.11.2008 г. Жалобы: на задержку психо-моторного и речевого развития, на шаткость при ходьбе, опора на носочки, нарушение походки, головные боли, носовые кровоизлияния. Неврологический статус: ребёнок в сознании. Глазные щели D=S. Зрачки Д=S, фотореакция зрачков на свет сохранена. Движения глазных яблок при крайних отведениях в полном объёме. Легкое сходящееся косоглазие. Лицо симметричное. Слух в норме. Язык по средней линии, попёрхиваний нет.Мышечный тонус в руках несколько повышен, в ногах высокий. Опора на носочки. Походка с элементами астазии- абазии.Менингеальные симптомы отрицательные.Симптом Бабинского с 2-х сторон положительный.Тонкая моторика рук снижена. Ходит широко расставляя ноги. Мышечный тонус снижен в верхних и нижних конечностях. Плоско-вальгусные стопы.Симптомы натяжения отрицательные.Психо-речевое развитие: речь на уровне нескольких лепетных слов. Лечение: Пантогам, церебролизин, мидокалм; циннаризин, вит. В1 в/м. Массаж общий тонизирующий; магнитотерапия; парафиновые аппликации, рефлексотерапия, костюм «Адели». Клинический диагноз: Основной: Легкая умственная отсталость и ОНР 1-2 уровня. ДЦП: спастическая диплегия, конечная резидуальная стадия. С-м ВЧГ. Церебрастенический с-м. Г. Фамилия, имя: Колесников Николай Семенович Дата рождения: 25.10.2002 г. Жалобы: на нарушения походки, ограничения поворота гловы вправо, нарушение осанки, быстрая утомляемость, непроизвольное отведение левой руки в сторону. В неврологическом статусе: В сознание. ЧМН без очаговой симптоматики, кроме наличия проптоза с 2-х сторон. Мышечная сила 5 баллов. Мышечная гипотония в конечностях. СХР с рук D=S, оживлены. С-м « лестницы» - отр, с-м «крыловидных лопаток» – полож., слева имеется незначительная гипертрофия дельтовидной мышцы ( больше слева), гиперлордоз позвоночника, « утиная походка», с варусной деформацией стоп, в\ конечности ротированы в плечевых суставах и опущены вниз. Имеется деформация грудной клетки, врожденная нечувствительность к боли. Координация не нарушена. Менингиальных и патологических стопных знаков нет. В психическом статусе: интеллект по возрасту. В отделение проводится лечение: АТФ, прозерин, вит. В 12, вит. В 1, кавинтон и физиолечение (общ. массаж, ЛФК, СМТ рук и ног, электрофорез с кальцием на конечности через день с эуфиллином на ш.о. позвоночника, парафиновые аппликации на руки и ноги, магнитотерапия позвоночника). В отделение выставлен диагноз: Осн. Заболевание с гиперактивностью двигательных единиц. Синдром ригидных мышц с преимущественным вовлечением грудных мышц и абдукторов бедер. Дизонтогенетическая энцефалопатия. Субклиническая периферическая нейропатия. С-м врожденной нечувствительности к боли. Соп. : Бронхиальная астма атопическая, персистирующая, неконтролируемая, тяжелое течение. Аллергический ринит. Искривление носовой перегородки. 26.03.18г. Фамилия, имя: Самойлова Дана Ильясовна Дата рождения : 20.11.2008 г. Жалобы: беспокойный сон, снижение словарного запаса и внимания, нечеткая речь, частые носовые кровоизлияния, возбудимость, фебрильные судороги на повышение температуры, получает противосудорожную терапию, головокружение, при ходьбе опирается на носочки. В неврологическом статусе: В сознание. ЧМН без очаговой симптоматики. Мышечный тонус в руках и ногах несколько повышен. СХР с рук D=S, живые, с ног D=S, оживлены. Координация и чувствительность не нарушена. ПКП выполняет уверенно. Менингиальных и патологических стопных знаков нет. Опора при ходьбе на носочки.В психическом статусе: Инструкции выполняет избирательно. Словарный запас ограничен. Речь нечеткая. В отделение проводится лечение: магне В6, луцетам, актовегин, вит. В 12, глицин, депакин 300, лазикс, кавинтон, депакин хроно, никотиновая к-т, физиолечение (расслабляющий массаж н\ конечностей, , УФО носа и зева, ингаляции), на фоне терапии отмечается некоторое улучшение: уменьшилась головная боль в висках, слабость, утомляемость, головокружение. За время пребывания в стационаре имели место неоднократные проявления церебрастенического син-ма, с- ма ВЧГ, носовых кровоизлияний. В отделение выставлен диагноз: Осн. ПРОП ЦНС. Эпилепсия фокальная височная, без ремиссии, подбор терапии. ОНР. Церебрастенический синдром. Легкая интеллектуальная недотаточность Нарушение сна. С-м двигательных нарушений. Соп. Рецидивирующие носовые кровотечения. Стафилококковый ринит. Хр. аденоидит. Аденоиды 3-2 степени. Синусовая аритмия, ПМК, АХЛЖ, клинически. Г. Больная Викинова Виктория, 2г 6 мес. Жалобы : отстает в психо-речевом развитии, самостоятельно не сидит ,не ходит, косоглазие. Неврологический статус : сознание ясное, череп обычной формы, умеренно развита подкожная венозная сеть, Глазные щели симметричные. Зрачки равные, фотореакции живые, Симметричные, движения глазных яблок ограничены вверх , Нистагм горизонтальный в крайних отведениях, легкое сходящиеся косоглазие. Лицо симметричное, язык по средней линии, глоточные и небные рефлексы живые, симметричные. Мышечный тонус диффузно повышен, в мышцах рук, сух рефлексы живые симметричные, в ногах- гипертонус в разгибателях, сух рефлексы высокие, симметричные, навыка опоры сидя нет,опора на ноги спастическая с легким перекрестом ног на уровне голеней, выражен акустико-моторный рефлекс при громком звуке, реакция на осмотр негативная. Менингознаков нет. Моторика в руках развита умеренно. Речевое развитие- на уровне отдельных слов. Проведенное лечение: церебрум по БАТ, конвулекс, В12 в\м глицин ,физио лечение,массаж,костюм Адели. ИРТ. Клинический диагноз: Задержка психо -моторного и речевого развития. ДЦП, спастическая диплегия.начальная резидуальная стадия. ЧАЗН обоих глаз, косоглазие сходящее переодическое вторичное содружественное правого глаза. Г. Ф.И.О. Дадаян Юрий Геворгович Дата рождения 11.01.2003 г. Жалобы больного: нечеткая речь и снижение словарного запаса, часто падает, шаткость при ходьбе, ассиметричная опора с ротацией правой стопы во внутрь, боли в сердце, головные боли с наличием рвоты, головокружение. Неврологический статус: В сознание. Череп несколько гидроцефальной формы с выраженными лобными буграми и венозной сетью. ЧМН: глазные щели D=S, птоза и нистагма нет. Движение глазных яблок в полном объеме. Лицо симметрично. Язык по средней линии. Глотание не нарушено. Мышечная гипотония в конечностях. СХР D=S, оживлены. Атаксия при ходьбе. Опора ассиметрично. Плоско- вальгусная деформация стоп. С-м Бабинского + с 2-х сторон. Чувствительность не нарушена. Менингиальных знаков нет. ПНП и ПКП выполняет уверенно. В психическом статусе: в контакт вступает. Инструкции выполняет. Речь нечеткая. В отделение проводится лечение (прозерин, луцетам, магне В6, В12, кавинтон), физиол-е (общ. тониз. массаж, ЛФК, костюм « Аделли», электросон, магнитотерапия позвоночника, парафинов. аппликации на руки и ноги), на фоне терапии отмечается некоторое улучшение: улучшилась речь и увеличился словарный запаса, уменьшилась шаткость при ходьбе, головные боли, головокружение. Клинический диагноз: Осн. ЗПРР. ДЦП, атонически- астатическая форма, конечная резидуальная стадия. Нарушение сна. Гипертензионно-гидроцефальный с-м. Соп. Хр. аденоидит. Аденоиды 2-3 степени. Дальнозоркость слабой степени обоих глаз. СДСТС; АРХПЛЖ ( клинически). ЭКГ признаки гипертрофии обоих желудочков. Правосторонняя косолапость справа, состояние после консервативного лечения. Г. Фамилия, имя: Каменов Денис Олегович Дата рождения: 26.06.2006 г. Жалобы: на навязчивые движения в мышцах рук, лица, нарушения почерка, шаткость при ходьбе, беспокойный сон, возбудимость, сноговорение, снохождение, выраженные головные боли, головокружение, снижение памяти и внимания. В неврологическом статусе: В сознание. ЧМН без очаговой симптоматики, кроме наличия нистагма в крайних отведениях. Мышечный тонус в руках несколько снижен, в ногах дистоничный, но ближе к снижению. СХР D=S, оживлены. В позе Ромберга несколько неустойчив. При выполнение ПНП незначительное мимопромахивание слева. Чувствительность не нарушена. Менингиальных и патологических стопных знаков нет. В психическом статусе: в контакт вступает, речь нечеткая, инструкции выполняет. Память и внимание снижены. В отделение проводится лечение: прозерин, вит. В12, луцетам, фенибут, глицин и физиолечение (общ. тонизирующий массаж + ш.в.з., ЛФК, парафиновые аппликации на руки и ноги, магнитотерапия позвоночника, электросон, электрофорез с эуфиллином на ш.о.п.). В отделение выставлен диагноз: Осн. Кистозно-слипчивый арахноидит в ЗЧЯ с микроочаговой симптоматикой. Церебрастенический с-м. С-м ВЧГ. Неврозоподобный с-м ( тики, нарушение сна). Соп.: Спазм аккомодации. Г. Фамилия, имя: Карев Вахаб Авадиевич. Дата рождения: 12.12.2004 г. Жалобы: приступы судорог в виде grand mall на фоне повышения температуры ( имел место грипп), в январе 2008 года и наличия приступов « закатывания», нечеткая речь, возбудимость, часто падает, слабость. В неврологическом статусе: В сознание. Череп гидроцефальной формы с выраженными лобными буграми и венозной сетью. ЧМН: без очаговой симптоматики. Мышечная гипотония в конечностях. СХР с рук и с ног D=S, оживлены. Координация и чувствительность не нарушены. В позе Ромберга незначительная шаткость. Менингиальных и патологических стопных знаков нет. В психическом статусе: интеллект по возрасту. В отделение проводится лечение (фезам, глицин, кавинтон, вит. В6, луцетам, депакин 300 ( сироп)). В отделение выставлен диагноз: Осн. ПРОП ЦНС. ЗРР. Аффективно- респираторные кризы. Фебрильные судороги. С-м двигательных нарушений. Соп. Хр. аденоидит. Аденоиды 3-2 степени. СДСТС: ООО?. Миокардиодистрофия на фоне хронических очагов инфекции. Г. Ф.И.О. Токарева Екатерина Александровна дата рождения. 15.10.06г Жалобы: нарушение походки, слабость в ножках, при ходьбе правую ножку ротирует кнаружи. Болезненность в голеностопных суставах, припухание голеностопных и коленных суставов. Неврологически: Сознание ясное. Девочка активная, общительная. Психические функции по возрасту.Движения глазных яблок в полном объёме. Глазные щели равномерные. Лицо симметричное. Язык по средней линии.Мышечная диффузная гипотония, при пальпации и пассивных движениях в голеностопных суставах болезненность, девочка плачет и не даёт сгибать конечности в голеностопных суставах. Сухожильные рефлексы вызываются, без выпадения рефлексов. Патологических стопных знаков нет. Нарушений координации движений нет. При ходьбе правую ножку отставляет с разворотом её кнаружи. Быстро устаёт при ходьбе. Симптомов натяжения практически не отмечается. Проведен совместный осмотр зав отделением, доцентом, ассистентами кафедры. С учётом выявленного миопатического синдрома, необходимо дифференцировать прогрессирующую мышечную дистрофию, диафизарным остеосклерозом, синдром Каслурати-Энгельмана. Клинический диагноз: Полинейропатия с явлениями полиартрита и полимиозита хламидийной этиологии, дифференцировать в динамике с прогрессирующей мышечной дистрофией, диафизарным остеосклерозом, синдром Каслурати-Энгельмана. Комбинированная иммунная недостаточность по гуморальному (гипоиммуноглобуллинемия) и фагоцитарному типу Лечение:аевит, диклофенак, компрессы с димексидом на голеностопные суставы, рибоксин. Винпоцетин, АТФ, прозерин в\м, ксантинол никотинат. Метионин. С появлением рвоты таблетированные препараты отменены. ЛФК, массаж, СМТ, СВЧ на голеностопные суставы Г. Ф.И.О. Самогова Дана Владимировна дата рождения. 21.04.2001г Жалобы: нарушение походки, самостоятельно не ходит, плохо владеет руками ,а в ногах слабость ещё больше, головные боли, эмоциональная неуравновешенность . Периодически судорожные подёргивания глазными яблоками вверх и вправо и ресницами. Со слов матери эти подёргивания появились 2 года назад и до приема бензонала сопровождались подёргиваниями в конечностях длительными по времени. Статус: Сознание: ясное, Зрачки равные, Расходящееся косоглазие Движения глазных яблок несколько ограничены в стороны и вверх.5-я пара: без патологии,7-я пара:лицо асимметричное, парез центральный S.9-10 пара: глотание нормальное,12-я пара: язык отклоняется влево. Рефлексы сухожильные, периостальные : карпорадиальные D< S, высокие биципитальные D < S, высокие с трехглавой D < S, высокие, коленные D< S, высокие ахиловы D < S, высокие Повышение мышечного тонуса преимущественно в левых конечностях в сочетании с Патологическая установка стоп с поворотом стоп кнаружи, переразгибанием в голеностопных суставах. Икроножные мышцы очень ослаблены, девочка не может согнуть ноги в голеностопных суставах, гипотрофии икроножных мышц с 2х сторон.Менингиальные симптомы: нет. Чувствительность: не нарушена. Патологические знаки: Бабинского S, Россолимо S, с 2х сторон Координация: норма, Атаксия нет, походка спастическая с поддержкой и гемипаретическим компонентомАфазия: нет. Вегетативная нервная система: дермографизм розовый, гипергидроз ладоней, стоп. Эмоциональная сфера, эмоционально лабильна, общительная правильно отвечает на вопросы. Клинический диагноз: Детский церебральный паралич, спастическая диплегия с элемнтами смешанного нижнего парапареза, конечная резидуальная стадия. Лечение: алоэ, аминалон, никотиновая кислота, поливитамины, бензонал, массаж . магнитотерапия, СМТ, занятия в костюме «адели». Г. Ф.И.О. Онева Екатерина Викторовна дата рождения. 31.05.08г Жалобы: перекошенность лица, болезненность в области правой половины лица, подчелюстного лимфоузла справа. Неврологический статус: Сознание: ясное. Зрачки равные,. Диплопия - нет , Движения глазных яблок в полном объеме 5-я пара: без патологии,7-я пара: лицо асимметричное, парез периферический справа, глазную щель не смыкает, слезотечения из правого глаза практически не отмечается, сглаженность правой носогубной складки. Синкинезий нет.8-я пара: нистагм- нет, шум в ушах- нет, слух нормальный, 9-10 пара: глотание нормальное, 12-я пара: язык по средней линии, Рефлексы сухожильные, периостальные : карпорадиальные D = S, биципитальные D= S, с трехглавой D= S,коленные D= S, ахиловы D = S,Менингиальные симптомы: нет Чувствительность: без патологии.Патологические знаки: нет,Координация: норма, ПКП выполняет уверенно.Гиперкинезы - нет. Атаксии нет.Вегетативная нервная система: дермографизм розовый, быстро исчезающий, гипергидроз ладоней, стоп.Эмоциональная сфера, эмоционально лабильна ,негативна на манипуляции. Клинический диагноз: Инфекционно-аллергический неврит лицевого нерва справа. Лечение: ампициллин, никотиновая кислота, супрастин, диакарб, аспаркам, ибуклин, вит В1, дибазол, новопассит, нозепам,УВЧ, фонофорез с гидрокортизоном массаж, ЛФК . Г. Ф.И.О. Данилян Сергей Викторович дата рождения. 08.06.01г. Жалобы: Периодические приступы в виде появления косоглазия сходящегося, двоение, тошнота, которые продолжаются в течение 10-15 минут и проходят самостоятельно. Неврологический Статус: Сознание: ясное.Зрачки равные.Диплопия -нет .Движения глазных яблок в полном объеме .Реакция на свет : живая. Легкое преходящее сходящееся косоглазие. 5-я пара: без патологии.7-я пара: лицо асимметричное.8-я пара: нистагма нет, слух нормальный, 10 пара: глотание нормальное.12-я пара: язык по средней периостальные : карпорадиальные D = S, биципитальные D = S, с трехглавой D = S,брюшные верхний средний нижний живые; коленные D = S, ахиловы D = S. Диффузная мышечная гипотония. Менингиальные симптомы: нет. Патологические знаки: нет, Координация: норма, ПКП выполняет уверенно.Гиперкинезы – нет. Атаксия не отмечается.Расстройства движений: нет.Вегетативная нервная система: дермографизм розовый, быстро исчезающий. Эмоциональная сфера, эмоционально лабилен Клинический диагноз: Последствия нейроинфекции, судорожный с-м височные пароксизмы. Лечение: кавинтон, лазикс, аспаркам, глюканат кальция, вит В6, рибоксин, бензонал, лидаза. Не смотря на введение в терапию бензонала приступы повторялись, а после введения в лечение депакина повторения приступов не отмечалось. Г. Ф.И.О. Перова Наталья Исмаиловна дата рождения.17.11.06г. Жалобы: слабость в ногах, утомляемость, нарушение походки, головные боли Неврологический статус: Сознание: ясное. Зрачки равные. Диплопия -нет . Движения глазных яблок в полном объеме .Реакция на свет : живая.5-я пара:без патологии.7-я пара:лицо симметричное.8-я пара: нистагма нет, слух нормальный,10 пара: глотание нормальное.12-я пара: язык по средней линии.Рефлексы сухожильные,периостальные :карпорадиальные D = S, высокие биципитальные D = S, высокие с трехглавой D = S, высокие; брюшные верхний средний нижний не вызываются; коленные D = S, высокие с поликинетическим ответом, ахиловы D = S, не вызываются. Менингиальные симптомы: нет .Патологические знаки: нет, но непостоянный с Бабинского с 2х сторон. Координация: норма, ПКП выполняет уверенно. Гиперкинезы - нет . Атаксия не отмечается. Расстройства движений: нет, походка паретическая, сочетание степажа с пирамидным компонентом Вегетативная нервная система: дермографизм розовый, быстро исчезающий, гипергидроз ладоней, стоп.Эмоциональная сфера, эмоционально лабильна. Состояние мышц спины гипотония и гипотрофия, отсутствие грудного кифоза, нарушение осанки высокий свод стоп, стопы Фредрейха. Чувствительных нарушений не выявлено. Клинический диагноз: Аномалия развития головного и спинного мозга, нижний смешанный парапарез. В динамике дифференцировать с нервномышечной патологией. Лечение: никотиновая кислота, дибазол, метионин, вит.В12. Г. Ф.И.О. Семенов Тимур Кирилович дата рождения 29.01.06г. Жалобы: самостоятельно не ходит, но передвигается с помощью костылей, стоит при поддержке. Неврологический статус: Сознание: ясное. Зрачки равные, Диплопия - нет Движения глазных яблок в полном объёме.Реакция на свет : живая. 5я пара: без патологии.7-я пара:лицо симметричное .8-я пара: нистагма нет, слух нормальный. 9-10 пара: глотание нормальное, глоточные рефлексы оживлены. 12-я пара: язык по средней линии. Рефлексы сухожильные, периостальные :карпорадиальные D= S, высокие биципитальные D = S, высокие с трехглавой D = S,брюшные верхний средний нижний снижены коленные D = S, высокие ахиловы D = S, высокие, клонус стоп. Менингиальные симптомы: нет Чувствительность: не нарушена. Патологические знаки: Бабинского D= S, РоссолимоD= S, ПНП и ПКП выполняет уверенно. Гиперкинезов нет. Расстройства движений: есть. Парапарез нижний спатический с преобладанием справа Вегетативная нервная система: дермографизм розовый, быстро исчезающий, гипергидроз ладоней, стоп. Клинический диагноз: Задержка психомоторного развития, ДЦП, спастическая диплегия , конечная резидуальная стадия. Лечение: циннаризин, аминолон, алое, Вит В 12. Массаж, ЛФК, парафиновые аппликации, СМТ, магнитотерапия. Г. Ф.И.О. Прокопов Сергей Романович дата рождения 23.10.02г. Жалобы: быстрая утомляемость, быстрая перемена настроения , головные боли в лобной и височной областях , давящего характера в утренние и вечерние часы ,рвота ,шум в ушах . головокружение, слабость в ножках , недержание мочи и кала в дневные часы ,усиливающие после эмоционального напряжения , боли в животе , раздражительность, эмоциональная лабильность,носовые кровотечения , страхи . Неврологический статус: Сознание: ясное.Зрачки равные. Диплопия -нет . Движения глазных яблок в полном объеме .Реакция на свет : живая.5-я пара: без патологии.7-я пара: лицо симметричное. 8-я пара: нистагма нет, слух нормальный,10 пара: глотание нормальное.12-я пара: язык по средней линии. Сухожильные и периостальные рефлексы: карпорадиальные D = S, биципитальные D = S, с трехглавой D = S, брюшные верхний средний нижний; коленные D = S, ахиловы D = S. Менингеальные симптомы: нет. Патологические знаки: нет. Координация: норма, ПКП выполняет уверенно. Гиперкинезы - нет. Атаксия не отмечается. Расстройства движений: нет. Вегетативная нервная система: дермографизм розовый, быстро исчезающий. Эмоциональная сфера, эмоционально лабилен. Клинический диагноз: Последствия повторных ЧМТ, церебральный арахноидит, с-м ликвородинамических нарушений, энкопрез, энурез, долихосигма. Соп: Долихосигма, гипомоторная дискинезия кишечника, неврозопобный энкопрез. Дисхолия, ДЖВП по гипокинетическому типу. Транзиторная иммунная недостаточность хр. декомпенсированный тонзиллит, хронический аденоидит (аденоиды II ст), хр стаф. ринит.2-хсторонний наруж. Отит. несовершенный остеогенез. Неврозоподобный синдром ( вт.ч. энкопрез, дневное недержание мочи, страхи) простой дерматит , очаговая форма. Аномальная хорда в полости левого желудочка Г. Ф.И.О. Мещеряков Александр Васильевич дата рождения. 28.08.09г. Жалобы: мальчик плохо говорит, нарушение памяти, восприятие речи, счёта. В неврологическом статусе: В сознании . Понимает обращённую речь. Говорит отдельные слова и короткие предложения, но речь растянута, элемент скандированности речи. Реакция слежения сохранена, живая. Движения глазных яблок в полном объёме, Нистагма нет. Лицо асимметричное , сглаженность левой носогубной складки. Язык по средней линии.Мышечный тонус стал сниженным , равномерным .Сух рефлексы снижены, преобладают справа . Контрактура левого коленного сустава практически не определяется Патологических рефлексов не определяется. Менингиальных знаков нет. Отмечаются спонтанные гиперкинезы мимической мускулатуры, верхних конечностей, особенно при эмоциональном возбуждении. За последние 2 месяца прогрессируют: нарушение восприятия речи, выполнения речевых инструкций. Мальчик забывает имена родственников, перестал выполнять элементарные арифметические действия, разучился играть в карты, практически не обучаем. Клинический диагноз: Тяжёлое аноксическое повреждение головного мозга вследствие утопления в пресной воде. Синдром лобной доли. Дифференцировать с развитием демиелинизирующего процесса. ЛЕЧЕНИЕ: пирацетам, кавинтон, циннаризин, рибоксин, поливитамины, фуросемид, но-шпа, ГБО
Г. Ф.И.О. Акберова Асия Алиевна . дата рождения 26.10.2007 Жалобы: задержка психо -речевого развития, самостоятельно не ходит Неврологический статус: Сознание: ясное Зрачки равные. Диплопия - нет . Движения глазных ограничены спава в стороны . Сходящееся косоглазие более за счет правого глазного яблока.Реакция на свет : живая .установочный горизонтальный нистагм.5-я пара:без патологии, точки выхода болезненны.7-я пара:лицо асимметричное,.8-я пара: нистагм горизонтальный непостоянный ,слух нормальный,9-10 пара: глотание нормальное, .12-я пара: язык по средней линии,Рефлексы сухожильные,периостальные :карпорадиальные D .> S, биципитальные D > S,с трехглавой D > S, живые.брюшные : верхний , средний, нижний D=S, живые.коленные D > S,повышены, ахилловы D> S,повышены Менингеальные симптомы: нет, Патологические знаки: справа Бабинского , Россолимо, Координация: норма. Гиперкинезы - нет.Вегетативная нервная система: дермографизм розовый, гипергидроз ладоней, стопЭмоциональная сфера, эмоционально лабилен, Вентрикулоперитонеальный шунт функционирует. Клинический диагноз: Последствия раннего органического поражения ЦНС, гидроцефалия шунтиров, ЗПМР правосторонний гемипарез . ЛЕЧЕНИЕ: церебролизин ,мидокалм, дибазол,глютаминовая к-та,кавинтон. Точечный массаж, ЛФК, костюм Адели.
Г. Ф.И.О. Дайнеко Виктория Викторовна дата рождения. 11.11.04г Жалобы: Мышечная слабость, опущение век, нарушение походки. Опущенные веки, иногда гнусавость голоса, попёрхивания при глотании, общая слабость, иногда проходящие после отдыха, сна . Периодически , чаще по утрам вынужденное положение головы, боли в области шеи, которые чаще проходят после растирания меновазином. Неврологический статус: Сознание:ясноеЧереп правильной формы,Зрачки равные.Диплопия -нет .Движения глазных яблок в полном объеме .Реакция на свет : жи- вая . Птозирование с 2х сторон, не меняющееся в течение дня и на фоне примененияантихолинэстеразных препаратов ( прозерин , калимин)5-я пара:без патологии,7-я пара:лицо симметричное, симптом «ресниц» с 2х сторон.9-10 пара: глотание нормальное, в стационаре нарушений глотания не отмечалось. Глоточные рефлексы вызываются, но несколько снижены.12-я пара: язык по средней линииМенингиальные симптомы: нет.Чувствительность: не нарушена.Рефлексы: с верхних конечностей D= S, с нижних D= S, Патологические знаки: нет. диффузная мышечная гипотонияКоординация: норма Атаксия нет.Вегетативная нервная система: дермографизм розовый, быстро исчезающий, гипергидроз ладоней, стоп Клинический диагноз: Миастения генерализованная дифференцировать с церебральным арахноидитом,с-м ликвородинамических нарушений. Лечение: ЛФК, СМТ, магнитотерапия, дибазол, никотиновая кислота, глюкоза, инсулин, новокаин, но-шпа. Г. Ф.И.О. Запалов Виктор Сергеевич дата рождения. 17.12.2007г. Жалобы: ограничение функции активных движений в правых конечностях, нарушение походки, задержка речевого развития, отставание в психомоторном развитии. Сознание: ясноеЗрачки равные. Диплопия -нет . Движения глазных яблок в полном объеме. Легкое сходящееся косоглазие.Реакция на свет : живая. 5-я пара: без патологии. 7-я пара: лицо асимметричное, сглаженность правой носо-губной складки8-я пара: нистагма нет, слух нормальный, 10 пара: глотание нормальное.12-я пара: язык легкая девиация вправо.Рефлексы сухожильные, периостальные : карпорадиальные D > S, биципитальные D > S, с трехглавой D > S,высокиебрюшные:верхний ,средний, нижний: умеренные.Коленные :D > S, ахилловы D > S, высокие.Мышечный тонус диффузно умеренно повышен, преобладает в правой половине тела Менингиальные симптомы: нет. Патологические знаки: непостоянный с-м Бабинского с 2-х сторон, более четко справа. Координация: норма. Гиперкинезы - нет. Атаксия не отмечается. Расстройства движений: правосторонний гемипарез. Походка гемипаретическая, правую ногу ставит на носочек с заведением стопы кнутри.Вегетативная нервная система: дермографизм розовый, быстро исчезающий, гипергидроз ладоней, стоп.Эмоциональная сфера, эмоционально лабилен, понимает речь, игру, активный, общительный, речь представлена отдельными слогами, может выполнять простые инструкции. Клинический диагноз: Задержка психомоторного и речевого развития, ДЦП, правосторонний гемипарез. Конечная резидуальная стадия. Лечение: церебролизин по БАТ, кавинтон, мидокалм, поливитамины, массаж, ЛФК, занятия с психологом и логопедом, парафин, СМТ, магнитотерапия..
Г. Ф.И.О. Карпов Михаил Александрович дата рождения 03.01.1999г. Жалобы: нарушение походки ( самостоятельно практически не ходит), слабость в ногах, задержка психомоторного и речевого развития . Неврологический статус: Сознание:ясное. Зрачки d= s .Диплопия -нет. Движения глазных яблок в полном объеме. Реакция на свет : живая. 5-я пара: без патологии. 7-я пара: лицо симметричное.8-я пара: нистагма нет.9-10пара- глотание нормальное.12-я пара: язык по средней линии,Рефлексы сухожильные,периостальные :карпорадиальные D = S, биципитальные D = S, с трехглавой D = S, коленные D = S, ахилловы D = S, живые. Диффузная выраженная мышечная гипотония. Рекурвация в коленных суставахМенингеальные симптомы: нет. Патологические стопные знаки: с-м Бабинского с2 сторон.Координация: предметы захватывает с дискоординацией в большей степени за счёт гиперкинезов.Вегетативная нервная система: дермографизм розовый, быстро исчезающий, гипергидроз ладоней, стоп. Эмоциональная сфера, эмоционально лабилен. Речь представлена единичными словами, стал строить простые предложения .Игрушками интересуется, понимает игру, обращенную речь.Состояние мышц спины :с тенденцией к гипотрофии. Диагноз: ЗПМРР, ДЦП, атонически-астатическая форма. Начальная резидуальная стадия . Соп.. Смешанный астигматизм обеих глаз. Лечение: Церебролизин по БАТ, рибоксин, циннаризин, физиолечение: массаж общий тонизирующий, Магнитотерапия, прозерин электрофорез, ЛФК, костюм «Адели».
Г. Ф.И.О. Ринов Алексей Юревич дата рождения. 01.06.08г Жалобы: плохо сидит, не говорит, не стоит, самостоятельно не ходит, отстает в психомоторном развитии. Неврологический статус: Сознание: ясное. Череп правильной формы.Зрачки равные. Диплопия -нет ,. Движения глазных яблок в полном объеме ,5-я пара: без патологии, 7-я пара: лицо лёгкая мимическая симметрия, 9-10 пара: глотание нормальное, глоточные рефлексы повышены 12-я пара: язык по средней линии, напряжён.Мышечный тонус повышен больше в правой руке, но меняется под влиянием нередуцированных рефлексов АШТР, ЛТР, СШТР. Рефлексы сухожильные, периостальные: высокие карпорадиальные D> S, биципитальные D> S, с трехглавой D> S, брюшные верхний средний ,нижний: вызываются , коленные D = S, ахиловы D = S, высокие Менингиальные симптомы: нет, Патологические знаки: Бабинского D =S , РоссолимоD= S с 2х сторон. Координация : предметы не захватывает,синкинезии. Сохранено влияния ЛТР АШТР СШСТР Расстройства движений: Тетрапарез.Вегетативная нервная система: дермографизм розовый, красный, белый, широкий, быстро исчезающий, гипергидроз ладоней, стоп.Эмоциональная сфера, эмоционально лабилен, понимает игру , захватывает игрушки, речь понимает, плохо, не говорит. Клинический диагноз: Последствия тяжёлого гипоксического поражения ЦНС. Задержка психомоторного развития, синдром грубых двигательных нарушений. Судорожный синдром. Лечение: ГБО, парафин , массаж, ЛФК,костюм Адели, циннаризин, аевит, глицин,магниеВ6, фарингосепт,интерферон, мазь левориновая .
Г. Больной Агапов Евгений Васильевич, 04.11.2003 г/р Жалобы: боль и слабость в ногах, опора при ходьбе на « носочки», головные боли, головокружение, боли в сердце, снижение внимания и успеваемости.. В неврологическом статусе: В сознание. Череп несколько гидроцефальной формы с выраженными лобными буграми и венозной сетью. ЧМН без очаговой симптоматики. Мышечный тонус в руках нормальный, в ногах в проксимальных отделах несколько снижен, в дистальных отделах повышен. СХР D=S, живые с рук, с ног D=S, высокие, с расширением рефлексогенных зон. С-м Бабинского + с обеих сторон. Координация и чувствительность не нарушена. Менингиальных знаков нет. ПНП и ПКП выполняет уверенно. Опора при ходьбе на носочки.. В психическом статусе: в контакт вступает, словарный запас снижен, инструкции выполняет. Внимание снижено. В отделение выставлен диагноз: ДЦП, спастическая диплегия, конечная резидуальная стадия. Церебрастенический с-м. С-м ВЧГ. Лечение: луцетам, вит. В12, АТФ, кавинтон, и физиолечение (общ.массаж, ЛФК, парафиновые аппликации, электрофорез с эуфиллином на ш.о. позвоночника, СМТ ног, магнитотерапия позвоночника, костюм « Аделли»).
Г. Больной, Каримов Роберт Робертович, 30.05.2009 года рождения Жалобы: на срыгивания, запрокидывание головы назад, сыпь на коже, двигательные нарушения. Неврологический статус: Сознание ясное. Носовое дыхание свободное. Слизистого отделяемого из носа нет. Осиплости голоса нет. Кашля нет. Характер перкуторного звука справа и слева: ясный легочной. В легких дыхание пуэрильное. Хрипов нет. Крепитации нет. Шума трения плевры нет. Область сердца не изменена. Пульсации сосудов нет. Сердечного горба нет. Верхушечный толчок в норме. Границы относительной сердечной тупости: в пределах возрастной нормы. Тоны сердца ясные, ритмичны. Пульс 117 ударов в минуту. Слизистая губ влажная, чистая. Язык влажный, чистый. Зев чистый, миндалины нормальные, Живот не изменен, при пальпации мягкий, безболезненный во всех отделах. Локальных уплотнений нет. Печень и селезенка не увеличены. Стул регулярный. Мочеиспускание произвольное, безболезненное. Симптомы покалачивания отрицательные. Половое развитие по мужскому типу. Неврологический статус: сознание ясное. ЧМН без особенностей. СХПР D=S, оживлены в ногах. Мышечный тонус повышен в разгибателях голеней, стоп. Опора на носочки. Рефлекс Моро – спонтанный, Робинзона +++, Бабкина +++, Бабинского +++, автоматической походки +++, ползанья ±, Переза , Галанта – отр, симметричные позотонические рефлексы ++, асимметричные - ++.Менингеальные симптомы – отр. В отделении выставлен диагноз: Осн: последствия ПЭП (обусловленные натальной травмой), синдром ВЧГ, синдром двигательных нарушений, синдром вегето-висцеральных нарушений, ранний восстановительный период. Соп: аллергическая реакция неясного генеза. Острый левосторонний средний отит. Проведено лечение: диакарб, аспаркам, фенистил, дюфалак, бифидумбактерин, вит В6, MgSO4 25%, актавегин, супрастин, пирацетам, массаж расслабляющий, электрофарез с эуфиллином.
Г. Фамилия, имя: Краснова Надежда Степанова Дата рождения : 18.10.2006г. Жалобы: снижение словарного запаса, самостоятельно не ходит, опора при ходьбе на « носочках», часто падает, нечеткая речь. В неврологическом статусе: В сознание. Череп несколько микроцефальной формы. ЧМН без очаговой симптоматики, кроме наличия непостоянного расходящегося косоглазия. Мышечный тонус в руках несколько повышен, в ногах высокий. СХР D=S, оживлены с рук, с ног D=S, высокие. С-м Бабинского + с обеих сторон. Координация и чувствительность не нарушена. Менингиальных знаков нет. ПНП и ПКП выполняет уверенно. Опора при ходьбе на носочки. Аномалия развития б\пальцев кисти и синдактилия больших пальцев стоп. В психическом статусе: в контакт вступает, словарный запас снижен, инструкции выполняет. В отделение выставлен диагноз: Осн. ЗПМР и РР. ДЦП, спастическая диплегия, начальная резидуальная стадия на фоне наследственной патологии в виде с-ма Рубинштейна- Тейби. Соп.: : ВПС: ОАП ( 2 мм). Неполная блокада правой ножки п.Гиса Аномальное развитие первых пальцев кистей и стоп. Серные пробки обеих н.с.проходов. Стеноз слезноносового канала с 2-х сторон Лечение: мильгамма, церепро, мидокалм, кавинтон и физиолечение (общ. расслабляющий массаж, ЛФК, костю « Аделли», парафиновые аппликации на стопы, , электрофорез с эуфиллином на ш.о. позвоночника,СМТ ног, магнитотерапия повоночника).
Г. Фамилия, имя Лаврентьеа Ольга Алексеевна Дата рождения : 15.04.2006г. Жалобы: слабость в руках и ногах, затруднена походка на пятках, при беге отстает от сверстников, быстрая утомляемость при письме, боли в икроножных мышцах, периодические головные боли с проявлением ВЧГ. В неврологическом статусе: В сознание. ЧМН: без очаговой симптоматики. Мышечная гипотония в конечностях. Но больше в кистях. СХР с рук D=S, резко снижены, ахилловы D=S, отсутс-т. Отмечается мышечная слабость в сгибателях. Мышечная сила в кистях и стопах 4 балла. Имеется плоскостопие и разгибательная контрактура в г\стопных суставов. Икроножные мышцы на ощупь плотные. Походка по типу « степаж». На « пятках» ходить не может. Координация и чувствительность не нарушены. Менингиальных и патологических стопных знаков нет. В психическом статусе: интеллект по возрасту. В отделение выставлен диагноз: Осн. Наследственная мотосенсорная полинейропатия, тип 1. С-м ВЧГ. Церебрастенический с-м. Соп. Эквинус стоп легкой степени. Лечение: ( прозерин, АТФ,Мильгамма, никотиновая к-та, церебролизин, кавинтон) и физиолечение ( общ. тонизир. массаж, ЛФК, СМТ рук и ног, электрофорез с эуфиллином на ш.о. позвоночника через день с магнитотерапией позвоночника СМТ рук и ног) на фоне терапии отмечается некоторое улучшение: улучшилась походка на пятках, уменьшилась утомляемость, боли в икроножных мышцах, головные боли.
Г. Фамилия, имя: Сидоренко Эрик Владимирович Дата рождения: 11.05.2005 г. Жалобы: на частые приступы судорог в виде grand mall ( при пробуждении) ремиссия 3г.., нечеткая речь, плохой сон, опора при ходьбе на носочки, заикание ( с июня 2008 г.) . В неврологическом статусе: Сознание: ясное. Состояние средней степени. Глазные щели D=S. Зрачки равные. Диплопии- нет. Движение глазных яблок в полном объеме. Нистагме нет. Конвергирует нормально.5-я пара: без патологии.7-я пара: без патологии. 9-10 пара: глотание нормальное, не поперхивается, жесткую пищу проглатывает.12- пара: язык по средней линии.Рефлексы сухожильные, периостальные:карпорадиальный D=S, оживлены, с двухглавой и трехглавой мышцы D=S оживлены,брюшные: верхний, средний, нижний- живые; коленные, ахилловы D=S оживлены.Мышечный тонус в руках нормальный, в ногах в проксимальных отделах дистоничный, а в дистальных несколько повышен. Патологических стопных знаков: нет.Расстройство движений: опора при ходьбе на носочки.Координация: норма. ПКП и ПНП выполняет уверенно.Гиперкинезы: отсутствует.Менингиальных симптомов: нет. Чувствительность: не нарушена.Вегетативная нервная система: дермографизм розовый, быстро исчезающий, гипергидроз ладоней и стоп.В психическом статусе: в контакт вступает, инструкции выполняет память и внимание снижены. В отделение выставлен диагноз: Осн. ПРОП ЦНС, синдром двигательных нарушений. ЗРР. Эпилепсия генерализованная, судорожная, стадия клинической ремиссии. Фобическое- тревожное расстройство. Логоневроз. Соп. Хр. 2-х сторонний катар средних ушей. Аденоиды 1 –2 степени. СДСТС: АРХПЛЖ; склонность к брадикардии. Лечение: ( конвулекс, кавинтон, мидокалм, фенибут, магне В6,) и физиолечение ( массаж нижних конечностей ( расслабляющий в дистальных отделах и тонизирующих в проксимальных отделах, ЛФК.)
Г. Фамилия, имя: Вихрев Егор Дмитриевич Дата рождения : 16.04.2006 года Жалобы: самостоятельно не ходит, снижение опоры, самостоятельно не стоит, однократно приступ судорог в виде grand mall.(март 2009г) В неврологическом статусе: В сознание. Череп несколько микроцефальной формы. ЧМН без очаговой симптоматики, кроме наличия нистагма в крайних отведениях и легкого сходящегося косоглазия. Движение глазных яблок несколько ограничены в краевых отведениях. Мышечная гипотония в конечностях, но больше в ногах. СХР D=S, оживлены. Рефлексы « опоры» снижены. С-м Бабинского + с обеих сторон. Координация и чувствительность не нарушена. Менингиальных знаков нет. Самостоятельно не стоит и не ходит. В психическом статусе: в контакт вступает, речь нечеткая, игрушками играет. В отделение выставлен диагноз: Осн. ЗПМР и РР. ДЦП, атонически- астатическая форма, начальная резидуальная стадия. Эписиндром в стадии клинической ремиссии . Соп:.миопия врожденная высокой степени обоих глаз. Подозрение на ЧАЗН обоих глаз. ВПС: ДМЖП, низкий, НК1,ФК1. миокардиодистрофия на фоне неврологической патологии. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Правостороння паховая грыжа. правосторонний грудной сколиоз 2 ст. Плоско-вальгусная деформация стоп. Лечение: церепро, прозерин, актовегин, вит.В12, вит.В6, депакин 300. кавинтон, физиолечение (общ. тонизирующий массаж не захватывая ш. в. зону, ЛФК, костюм «Аделли», парафиновые аппликации на руки и ноги. магнитотерапия позвоночника). Г. Фамилия, имя: Веренова Евгения Романовна Дата рождения: 19.06. 2000 г. Жалобы: самостоятельно не ходит, неуверенно сидит. Нечеткая речь, самостоятельно плохо ест, фебрильные судороги ( ремиссия), последний приступ 1 год назад, п\судорожную терапию получает. В неврологическом статусе: В сознании. Череп несколько микроцефальнй формы. ЧМН без очаговой симптоматики, кроме наличия горизонтального установочного нистагма в крайних отведениях и легкого сходящегося косоглазия с 2-х сторон. Мышечный тонус в руках несколько повышен, в ногах высокий. Имеются контрактуры коленных и голеностопных суставов. СХР D=S с рук, оживлены, с ног D=S, высокие и с расширением рефлексогенных зон. Опора при ходьбе на носочки. Моторика рук снижена. При опоре « крестит» ноги. С-м Бабинского + с 2-х сторон. Менингиальных знаков нет. Чувствительность и координация не нарушена. В психическом статусе: В контакт вступает, инструкции выполнят. Речь нечеткая. Словарный запас снижен. В отделение выставлен диагноз: Осн. Легкая умственная отсталость и ОНР 3 уровня. ДЦП, спастическая диплегия, конечная резидуальная стадия. Фебрильные судороги (ремиссия) Соп. Хр. аденоидит, аденоиды 1-2 степени. Хрон. стафилококковый ринит.. Сменный прикус. Сгибательные контрактуры н\ конечностей. С-м дисплазии соединительной ткани сердца ?. ЧАЗН обоих глаз. Лечение (сирдалуд, церепро, вит В 6, кавинтон, депакин 300 ( энтерик), луцетам, вит. В 12) и физиолечение (массаж общий расслабляющий, ЛФК, вертикализация, магнитотерапия позвоночника, парафиновые аппликации на руки и ноги.) Г Фамилия, имя: Каримова Надия Рахмедовна Дата рождения: 19.06. 2000 г. Жалобы: самостоятельно не ходит, неуверенно сидит. Нечеткая речь, самостоятельно плохо ест, фебрильные судороги ( ремиссия), последний приступ 1 год назад, п\судорожную терапию получает. В неврологическом статусе: В сознании. Череп несколько микроцефальнй формы. ЧМН без очаговой симптоматики, кроме наличия горизонтального установочного нистагма в крайних отведениях и легкого сходящегося косоглазия с 2-х сторон. Мышечный тонус в руках несколько повышен, в ногах высокий. Имеются контрактуры коленных и голеностопных суставов. СХР D=S с рук, оживлены, с ног D=S, высокие и с расширением рефлексогенных зон. Опора при ходьбе на носочки. Моторика рук снижена. При опоре « крестит» ноги. С-м Бабинского + с 2-х сторон. Менингиальных знаков нет. Чувствительность и координация не нарушена. В психическом статусе: В контакт вступает, инструкции выполнят. Речь нечеткая. Словарный запас снижен. В отделение выставлен диагноз: Осн. Легкая умственная отсталость и ОНР 3 уровня. ДЦП, спастическая диплегия, конечная резидуальная стадия. Фебрильные судороги (ремиссия) Соп. Хр. аденоидит, аденоиды 1-2 степени. Хрон. стафилококковый ринит.. Сменный прикус. Сгибательные контрактуры н\ конечностей. С-м дисплазии соединительной ткани сердца ?. ЧАЗН обоих глаз. Лечение (сирдалуд, церепро, вит В 6, кавинтон, депакин 300 ( энтерик), луцетам, вит. В 12) и физиолечение (массаж общий расслабляющий, ЛФК, вертикализация, магнитотерапия позвоночника, парафиновые аппликации на руки и ноги.)
Г. Ф.И.О. Юзева Карина Мироновна дата рождения 28.05.03 г. Жалобы больного: нечеткая речь и снижение словарного запаса, часто падает, шаткость при ходьбе, наличие добавочных движений в мышцах лица и рук, боли в сердце, головные боли, носовые кровоизлияния, головокружение. Неврологический статус: ЧМН: глазные щели D=S, птоза и нистагма нет. Движение глазных яблок в полном объеме. Слабость конвергенции. Лицо симметрично. Язык по средней линии. Глотание не нарушено. Мышечная гипотония в конечностях. СХР D=S, оживлены. Атаксия при ходьбе. С-м Бабинского + с 2-х сторон. Чувствительность не нарушена. Менингиальных знаков нет. ПНП и ПКП выполняет уверенно.В психическом статусе: в контакт вступает. Инструкции выполняет. Речь нечеткая. В отделение проводится лечение ( церебролизин, прозерин, актовегин, магне В6, глицин), физиол-е (общ. тониз. массаж, ЛФК, костюм « Аделли», электросон, магнитотерапия позвоночника, парафиннов. аппликации на руки и ноги), на фоне терапии отмечается некоторое улучшение: улучшилась речь и увеличился словарный запаса, уменьшилась шаткость при ходьбе, а также реже стали добавочные движения в мышцах лица и рук, боли в сердце, головные боли, носовые кровоизлияния, головокружение. Клинический диагноз: Осн. Легкая умственная отсталость и ОНР 1-2 ст. уровня. ДЦП, атонически- астатическая форма, гиперкинетическая форма, конечная резидуальная стадия. НСТ 4 ст. С-м ВЧГ. Церебрастенический синдром. Соп. Анизокория (миопия средней степени правого глаза, слабой степени левого глаза). Г. Фамилия, имя: Альбертовна Альбина Казбековна Дата рождения : 26.09.04 г. Жалобы: на выраженные головные боли в затылочной области, в висках, слабость, утомляемость, головокружение, избыточный вес, ночное недержании мочи, периодически на фоне головных болей тошнота, рвота, инъецирование склер. В неврологическом статусе: В сознание. ЧМН без очаговой симптоматики, кроме наличия установочного нистагма в краевых отведениях. Имеется сглаженность н\губной складки. Мышечный тонус нормальный. СХР D=S, оживлены. ПНП и ПКП выполняет уверенно. Имеется незначительное шаткость в позе Ромберга. Чувствительность не нарушена. Менингиальных и патологических стопных знаков нет. В психическом статусе: в контакт вступает, инструкции выполняет. Возбудим. Память и внимание снижены. В отделение проводится лечение: фенибут, луцетам, вит. В 12, эссенциале, лазикс, кавинтон, физиолечение. Зав время пребывания в стационаре неоднократно имели месть проявления ликвородинамических кризов, проявления ВСД , гипердинамического с-ма, неврозоподобного энуреза. В отделение выставлен диагноз: Осн. Последствия раннего- органического поражения ЦНС: церебральный арахноидит, ликвородинамические кризы. Гипердинамический с-м. ВСД по смешанному типу. Неврозоподобный энурез. Г. Фамилия, имя: Венилова Марьям Ильясовна Дата рождения: 05.08.2006 г. Жалобы: возбудимость, агрессивность, ночное недержание мочи, выраженные головные боли в затылочной области, слабость, утомляемость, головокружение, носовые кровоизлияния, тошнота, рвота, обмороки, беспокойный сон, энурез, снижение веса, памяти, аппетита, боли в шейном отделе позвоночника и в сердце. В неврологическом статусе: В сознание. ЧМН без очаговой симптоматики. Мышечный тонус нормальный. СХР D=S, оживлены. Координация и чувствительность не нарушена. Менингиальных и патологических стопных знаков нет. В психическом статусе: в контакт вступает, возбудима, инструкции выполняет. Память и внимание снижены. В отделение проводится лечение: ноотропил, фенибут, амитриптиллин, глицин, магне В6, физиолечение (массаж ш. воротниковой зоны, СМТ мочевого пузыря, электросон, электрофорез с эуфиллином на ш. о. позвоночника), на фоне терапии отмечается некоторое улучшение: уменьшилась возбудимость и головные боли, слабость, утомляемость, головокружение, носовые кровоизлияния, улучшилась память и внимания, боли в ш. о. п. В отделение выставлен диагноз: Осн. ПРОП ЦНС. Выраженный церебрастенический синдром с мигренеподобными параксизмами. С-м ВЧГ. Синкопальные состояния. Неврозоподобный синдром ( нарушение сна, энурез). Пограничная интеллектуальная недостаточность. Соп.: Хр. декомпенсированный тонзиллит.
Г. Фамилия, имя: Львонова Малика Расуловна Дата рождения : 06.10.2008 г. Жалобы: затрудненное дыхание (врожденный стридор) ЗПМР и РР. Неуверенно держит голову, самостоятельно не сидит, беспокойный сон и поведение, запрокидывает периодически голову назад, не интересуется игрушками, судороги в виде тонического напряжения конечностей и поворота головы вправо. В неврологическом статусе: В сознание. Б. Р. 1*1 см, несколько напряжен.ЧМН без очаговой симптоматики, кроме наличия: несколького ограничение движения глазных яблок за счет альтернирующего сходящегося косоглазия с 2-х сторон. Имеются стигмы дизэмбриогенеза. Мышечный тонус в в конечностях высокий, но больше в руках. Опора на носочки с вальгусной установкой. СХР D=S, высокие. Координация и чувствительность не нарушена. Менингиальных знаков нет. С-м Бабинского + с 2-х сторон. Имеется слабость мышц спины. Игрушку захватывает слабо. Голову держит неуверенно. Самостоятельно не ходит. Ограничена мелкая моторика. В отделение проводится лечение: депакин, актовегин, луцетам, мидокалм, вит. В 6, кавинтон и физиолечение (общ. массаж, ЛФК). В отделение выставлен диагноз: Осн. Перинатальная энцефалопатия ( гипоксически- инфекционное поражение ЦНС) в сочетание с натальной цервикальной травмой. ЗПМР и РР. С-м двигательных нарушений, судорожный с-м, гипертензионно- гидроцефальный с-м, поздний восстановительный период. Соп: Аллергический дерматит, остаточные явления. Эквивальная установка обоих стоп. ЧАЗН обоих глаз. Косоглазие сходящееся альтернирующее. СДСТС: функционирующее овальной окно ( 1.6 мм), АРХПЛЖ. Г. Фамилия, имя: Халбагинова Малика Магомедовна Дата рождения : 22.04.2004г. Жалобы: на шаткость при ходьбе, снижения зрения и слуха, ночное недержания мочи. В неврологическом статусе: В сознание. ЧМН без очаговой симптоматики, кроме наличия легкого птоза с 2-х сторон, горизонтального нистагма при взгляде влево, парез взора вверх, расходящегося альтернирующего косоглазия с 2-х сторон. Лицо слегка ассиметрично. Имеется снижения слуха, отклонения uvula вправо, гиперкинезы мышц лица, ЧАЗН обоих глаз. Мышечный тонус нормальный. СХР с рук D=S, живые, с ног D=S, повышены. С-м Маринеску + с 2-х сторон. Мозжечковая атаксия при ходьбе, тремор головы, осцилляции туловища, интенционный тремор при выполнения ПНП и ПКП и больше справа. Чувствительность не нарушена. Менингиальных знаков нет. В психическом статусе: в контакт вступает, инструкции выполняет. В отделение проводится лечение: луцетам, магне В6, кавинтон, физиолечение. В отделение выставлен диагноз: Осн. Дизонтогенетическая энцефалопатия ( врожденная атрофия мозжечка). Неврозоподобный энурез. Присутствовала на проведении люмбальной пункции. Г. Ф.И.О. Азиев Вагиф Вагифович Дата рождения 09.11.2008 г. Жалобы: на задержку психо-моторного и речевого развития, на шаткость при ходьбе, опора на носочки, нарушение походки, головные боли, носовые кровоизлияния. Неврологический статус: ребёнок в сознании. Глазные щели D=S. Зрачки Д=S, фотореакция зрачков на свет сохранена. Движения глазных яблок при крайних отведениях в полном объёме. Легкое сходящееся косоглазие. Лицо симметричное. Слух в норме. Язык по средней линии, попёрхиваний нет. Мышечный тонус в руках несколько повышен, в ногах высокий. Опора на носочки. Походка с элементами астазии- абазии. Менингеальные симптомы отрицательные. Симптом Бабинского с 2-х сторон положительный.. Тонкая моторика рук снижена. Ходит широко расставляя ноги. Мышечный тонус снижен в верхних и нижних конечностях. Плоско-вальгусные стопы. Симптомы натяжения отрицательные. Психо-речевое развитие: речь на уровне нескольких лепетных слов. Лечение: Пантогам, церебролизин, мидокалм; циннаризин, вит. В1 в/м. Массаж общий тонизирующий; магнитотерапия; парафиновые аппликации, рефлексотерапия, костюм «Адели». Клинический диагноз: Основной: Легкая умственная отсталость и ОНР 1-2 уровня. ДЦП: спастическая диплегия, конечная резидуальная стадия. С-м ВЧГ. Церебрастенический с-м. 11.05.18г. Фамилия, имя: Войлова Дана Ахмедовна Дата рождения : 20.11.2008 г. Жалобы: беспокойный сон, снижение словарного запаса и внимания, нечеткая речь, частые носовые кровоизлияния, возбудимость, фебрильные судороги на повышение температуры, получает противосудорожную терапию, головокружение, при ходьбе опирается на носочки. В неврологическом статусе: В сознание. ЧМН без очаговой симптоматики. Мышечный тонус в руках и ногах несколько повышен. СХР с рук D=S, живые, с ног D=S, оживлены. Координация и чувствительность не нарушена. ПКП выполняет уверенно. Менингиальных и патологических стопных знаков нет. Опора при ходьбе на носочки.В психическом статусе: Инструкции выполняет избирательно. Словарный запас ограничен. Речь нечеткая. В отделение проводится лечение: магне В6, луцетам, актовегин, вит. В 12, глицин, депакин 300, лазикс, кавинтон, депакин хроно, никотиновая к-т, физиолечение (расслабляющий массаж н\ конечностей, , УФО носа и зева, ингаляции), на фоне терапии отмечается некоторое улучшение: уменьшилась головная боль в висках, слабость, утомляемость, головокружение. За время пребывания в стационаре имели место неоднократные проявления церебрастенического син-ма, с- ма ВЧГ, носовых кровоизлияний. В отделение выставлен диагноз: Осн. ПРОП ЦНС. Эпилепсия фокальная височная, без ремиссии, подбор терапии. ОНР. Церебрастенический синдром. Легкая интеллектуальная недотаточность Нарушение сна. С-м двигательных нарушений. Соп. Рецидивирующие носовые кровотечения. Стафилококковый ринит. Хр. аденоидит. Аденоиды 3-2 степени. Синусовая аритмия, ПМК, АХЛЖ, клинически. Г. Больная Канесян Виктория, 2г 6 мес. Жалобы : отстает в психо-речевом развитии, самостоятельно не сидит ,не ходит, косоглазие. Неврологический статус : сознание ясное, череп обычной формы, умеренно развита подкожная венозная сеть, Глазные щели симметричные. Зрачки равные, фотореакции живые, Симметричные, движения глазных яблок ограничены вверх , Нистагм горизонтальный в крайних отведениях, легкое сходящиеся косоглазие. Лицо симметричное, язык по средней линии, глоточные и небные рефлексы живые, симметричные. Мышечный тонус диффузно повышен, в мышцах рук, сух рефлексы живые симметричные, в ногах- гипертонус в разгибателях, сух рефлексы высокие, симметричные, навыка опоры сидя нет,опора на ноги спастическая с легким перекрестом ног на уровне голеней, выражен акустико-моторный рефлекс при громком звуке, реакция на осмотр негативная. Менингознаков нет. Моторика в руках развита умеренно. Речевое развитие- на уровне отдельных слов. Проведенное лечение: церебрум по БАТ, конвулекс,В12 в\м глицин ,физио лечение,массаж,костюм Адели. ИРТ. Клинический диагноз: Задержка психо-моторного и речевого развития. ДЦП,спастическая диплегия.начальная резидуальная стадия. ЧАЗН обоих глаз,косоглазие сходящее переодическое вторичное содружественное правого глаза.
Г. Фамилия, имя: Колесников Николай Семенович Дата рождения : 25.10.2002 г. Жалобы: на нарушения походки, ограничения поворота гловы вправо, нарушение осанки, быстрая утомляемость, непроизвольное отведение левой руки в сторону. В неврологическом статусе: В сознание. ЧМН без очаговой симптоматики, кроме наличия проптоза с 2-х сторон. Мышечная сила 5 баллов. Мышечная гипотония в конечностях. СХР с рук D=S, оживлены. С-м « лестницы» - отр, с-м «крыловидных лопаток» – полож., слева имеется незначительная гипертрофия дельтовидной мышцы ( больше слева), гиперлордоз позвоночника, « утиная походка», с варусной деформацией стоп, в\ конечности ротированы в плечевых суставах и опущены вниз. Имеется деформация грудной клетки, врожденная нечувствительность к боли. Координация не нарушена. Менингиальных и патологических стопных знаков нет. В психическом статусе: интеллект по возрасту. В отделение проводится лечение: АТФ, прозерин, вит. В 12, вит. В 1, кавинтон и физиолечение (общ. массаж, ЛФК, СМТ рук и ног, электрофорез с кальцием на конечности через день с эуфиллином на ш.о. позвоночника, парафиновые аппликации на руки и ноги, магнитотерапия позвоночника). В отделение выставлен диагноз: Осн. Заболевание с гиперактивностью двигательных единиц. Синдром ригидных мышц с преимущественным вовлечением грудных мышц и абдукторов бедер. Дизонтогенетическая энцефалопатия. Субклиническая периферическая нейропатия. С-м врожденной нечувствительности к боли. Соп. : Бронхиальная астма атопическая, персистирующая, неконтролируемая, тяжелое течение. Аллергический ринит. Искривление носовой перегородки Г. Ф.И.О. Мамаян Эрик Самвелович Дата рождения 11.01.2003 г. Жалобы больного: нечеткая речь и снижение словарного запаса, часто падает, шаткость при ходьбе, ассиметричная опора с ротацией правой стопы во внутрь, боли в сердце, головные боли с наличием рвоты, головокружение. Неврологический статус: В сознание. Череп несколько гидроцефальной формы с выраженными лобными буграми и венозной сетью. ЧМН: глазные щели D=S, птоза и нистагма нет. Движение глазных яблок в полном объеме. Лицо симметрично. Язык по средней линии. Глотание не нарушено. Мышечная гипотония в конечностях. СХР D=S, оживлены. Атаксия при ходьбе. Опора ассиметрично. Плоско- вальгусная деформация стоп. С-м Бабинского + с 2-х сторон. Чувствительность не нарушена. Менингиальных знаков нет. ПНП и ПКП выполняет уверенно. В психическом статусе: в контакт вступает. Инструкции выполняет. Речь нечеткая. В отделение проводится лечение (прозерин, луцетам, магне В6, В12, кавинтон), физиол-е (общ. тониз. массаж, ЛФК, костюм « Аделли», электросон, магнитотерапия позвоночника, парафинов. аппликации на руки и ноги), на фоне терапии отмечается некоторое улучшение: улучшилась речь и увеличился словарный запаса, уменьшилась шаткость при ходьбе, головные боли, головокружение. Клинический диагноз: Осн. ЗПРР. ДЦП, атонически- астатическая форма, конечная резидуальная стадия. Нарушение сна. Гипертензионно-гидроцефальный с-м. Соп. Хр. аденоидит. Аденоиды 2-3 степени. Дальнозоркость слабой степени обоих глаз. СДСТС; АРХПЛЖ ( клинически). ЭКГ признаки гипертрофии обоих желудочков. Правосторонняя косолапость справа, состояние после консервативного лечения. Г. Фамилия, имя: Климов Егор Сергеевич Дата рождения: 16.06.2006 г. Жалобы: на навязчивые движения в мышцах рук, лица, нарушения почерка, шаткость при ходьбе, беспокойный сон, возбудимость, сноговорение, снохождение, выраженные головные боли, головокружение, снижение памяти и внимания. В неврологическом статусе: В сознание. ЧМН без очаговой симптоматики, кроме наличия нистагма в крайних отведениях. Мышечный тонус в руках несколько снижен, в ногах дистоничный, но ближе к снижению. СХР D=S, оживлены. В позе Ромберга несколько неустойчив. При выполнении ПНП незначительное мимопромахивание слева. Чувствительность не нарушена. Менингиальных и патологических стопных знаков нет. В психическом статусе: в контакт вступает, речь нечеткая, инструкции выполняет. Память и внимание снижены. В отделение проводится лечение: прозерин, вит. В12, луцетам, фенибут, глицин и физиолечение (общ. тонизирующий массаж + ш.в.з., ЛФК, парафиновые аппликации на руки и ноги, магнитотерапия позвоночника, электросон, электрофорез с эуфиллином на ш.о.п.). В отделение выставлен диагноз: Осн. Кистозно-слипчивый арахноидит в ЗЧЯ с микроочаговой симптоматикой. Церебрастенический с-м. С-м ВЧГ. Неврозоподобный с-м ( тики, нарушение сна). Соп.: Спазм аккомодации. Г. Фамилия, имя: Симонов Вахаб Авадиевич. Дата рождения: 12.12.2004 г. Жалобы: приступы судорог в виде grand mall на фоне повышения температуры ( имел место грипп), в январе 2008 года и наличия приступов « закатывания», нечеткая речь, возбудимость, часто падает, слабость. В неврологическом статусе: В сознание. Череп гидроцефальной формы с выраженными лобными буграми и венозной сетью. ЧМН: без очаговой симптоматики. Мышечная гипотония в конечностях. СХР с рук и с ног D=S, оживлены. Координация и чувствительность не нарушены. В позе Ромберга незначительная шаткость. Менингиальных и патологических стопных знаков нет. В психическом статусе: интеллект по возрасту. В отделение проводится лечение (фезам, глицин, кавинтон, вит. В6, луцетам, депакин 300 ( сироп)). В отделение выставлен диагноз: Осн. ПРОП ЦНС. ЗРР. Аффективно- респираторные кризы. Фебрильные судороги. С-м двигательных нарушений. Соп. Хр. аденоидит. Аденоиды 3-2 степени. СДСТС: ООО?. Миокардиодистрофия на фоне хронических очагов инфекции. Г. Ф.И.О. Кирова Александр Валерьевич дата рождения. 15.10.06г Жалобы: нарушение походки, слабость в ножках, при ходьбе правую ножку ротирует кнаружи. Болезненность в голеностопных суставах, припухание голеностопных и коленных суставов. Неврологически: Сознание ясное. Активен, общителен. Психические функции по возрасту.Движения глазных яблок в полном объёме. Глазные щели равномерные. Лицо симметричное. Язык по средней линии.Мышечная диффузная гипотония, при пальпации и пассивных движениях в голеностопных суставах болезненность, девочка плачет и не даёт сгибать конечности в голеностопных суставах. Сухожильные рефлексы вызываются, без выпадения рефлексов. Патологических стопных знаков нет. Нарушений координации движений нет. При ходьбе правую ножку отставляет с разворотом её кнаружи. Быстро устаёт при ходьбе. Симптомов натяжения практически не отмечается.Проведен совместный осмотр зав отделением, доцентом, ассистентами кафедры. С учётом выявленного миопатического синдрома, необходимо дифференцировать прогрессирующую мышечную дистрофию, диафизарным остеосклерозом, синдром Каслурати-Энгельмана. Клинический диагноз: Полинейропатия с явлениями полиартрита и полимиозита хламидийной этиологии, дифференцировать в динамике с прогрессирующей мышечной дистрофией, диафизарным остеосклерозом, синдром Каслурати-Энгельмана. Комбинированная иммунная недостаточность по гуморальному (гипоиммуноглобуллинемия) и фагоцитарному типу Лечение: аевит, диклофенак, компрессы с димексидом на голеностопные суставы, рибоксин. Винпоцетин, АТФ, прозерин в\м, ксантинол никотинат. Метионин. С появлением рвоты таблетированные препараты отменены. ЛФК, массаж, СМТ, СВЧ на голеностопные суставы Г. Ф.И.О. Малнева Дарья Сергеевна дата рождения. 21.04.2001г Жалобы: нарушение походки, самостоятельно не ходит, плохо владеет руками,а в ногах слабость ещё больше, головные боли, эмоциональная неуравновешенность . Периодически судорожные подёргивания глазными яблоками вверх и вправо и ресницами. Со слов матери эти подёргивания появились 2 года назад и до приема бензонала сопровождались подёргиваниями в конечностях длительными по времени. Статус Сознание:ясное,Зрачки равные, Расходящееся косоглазие Движения глазных яблок несколько ограничены в стороны и вверх.5-я пара:без патологии,7-я пара:лицо асимметричное, парез центральный S.9-10 пара: глотание нормальное,12-я пара: язык отклоняется влево. Рефлексы сухожильные, периостальные :карпорадиальные D< S, высокие биципитальные D < S, высокие с трехглавой D < S, высокиеколенные D< S, высокие ахиловы D < S, высокие Повышение мышечного тонуса преимущественно в левых конечностях в сочетании Патологическая установка стоп с поворотом стоп кнаружи, переразгибанием в голеностопных суставах. Икроножные мышцы очень ослаблены, девочка не может согнуть ноги в голеностопных суставах, гипотрофии икроножных мышц с 2х сторон.Менингиальные симптомы: нет. Чувствительность: не нарушенаПатологические знаки: Бабинского S, Россолимо S, с 2х сторон Координация: норма, атаксия нет, походка спастическая с поддержкой и гемипаретическим компонентомАфазия: нетВегетативная нервная система: дермографизм розовый, гипергидроз ладоней, стопЭмоциональная сфера, эмоционально лабильна, общительная правильно отвечает на вопросы. Клинический диагноз: Детский церебральный паралич, спастическая диплегия с элемнтами смешанного нижнего парапареза, конечная резидуальная стадия. Лечение: алоэ, аминалон, никотиновая кислота, поливитамины, бензонал, массаж . магнитотерапия, СМТ, занятия в костюме «адели». Г. Ф.И.О. Гусева Полина Викторовна дата рождения. 31.05.08г Жалобы: перекошенность лица, болезненность в области правой половины лица, подчелюстного лимфоузла справа. Неврологический статус: Сознание: ясное Зрачки равные,. Диплопия - нет , Движения глазных яблок в полном объеме 5-я пара: без патологии, 7-я пара: лицо асимметричное, парез периферический справа, глазную щель не смыкает, слезотечения из правого глаза практически не отмечается, сглаженность правой носогубной складки. Синкинезий нет. 8-я пара: нистагм- нет, шум в ушах- нет, слух нормальный, 9-10 пара: глотание нормальное, 12-я пара: язык по средней линии, Рефлексы сухожильные, периостальные : карпорадиальные D = S, биципитальные D= S, с трехглавой D= S, коленные D= S, ахиловы D = S, Менингиальные симптомы: нет Чувствительность: без патологии Патологические знаки: нет, Координация: норма, ПКП выполняет уверенно. Гиперкинезы - нет. Атаксии нет Вегетативная нервная система: дермографизм розовый, быстро исчезающий, гипергидроз ладоней, стоп Эмоциональная сфера, эмоционально лабильна , негативна на манипуляции.. Клинический диагноз: Инфекционно-аллергический неврит лицевого нерва справа. Лечение: ампициллин, никотиновая кислота, супрастин, диакарб, аспаркам, ибуклин, вит В1, дибазол, новопассит, нозепам,УВЧ, фонофорез с гидрокортизоном массаж, ЛФК . Г. Ф.И.О. Далян Сергей Васильевич дата рождения. 08.06.01г. Жалобы: Периодические приступы в виде появления косоглазия сходящегося, двоение, тошнота, которые продолжаются в течение 10-15 минут и проходят самостоятельно. Сознание: ясное Зрачки равные.Диплопия -нет .Движения глазных яблок в полном объеме .Реакция на свет : живая. Легкое преходящее сходящееся косоглазие.5-я пара: без патологии.7-я пара:лицо асимметричное.8-я пара: нистагма нет, слух нормальный,10 пара: глотание нормальное.12-я пара: язык по средней иостальные :карпорадиальные D = S, биципитальные D = S, с трехглавой D = S,брюшные верхний средний нижний живые, коленные D = S,ахиловы D = S, Диффузная мышечная гипотония. Менингиальные симптомы: нетПатологические знаки: нет, Координация: норма, ПКП выполняет уверенно.Гиперкинезы - нет . Атаксия не отмечается.Расстройства движений: нет,Вегетативная нервная система: дермографизм розовый, быстро исчезающий, Эмоциональная сфера, эмоционально лабилен Клинический диагноз: Последствия нейроинфекции, судорожный с-м височные пароксизмы. Лечение: кавинтон, лазикс, аспаркам, глюканат кальция, вит В6, рибоксин, бензонал, лидаза. Не смотря на введение в терапию бензонала приступы повторялись, а после введения в лечение депакина повторения приступов не отмечалось. Г. Ф.И.О. Умарова Карина Игоревна дата рождения.17.11.06г. Жалобы: слабость в ногах, утомляемость, нарушение походки, головные боли Сознание: ясное Зрачки равные.Диплопия -нет . Движения глазных яблок в полном объеме .Реакция на свет : живая. 5-я пара: без патологии. 7-я пара: лицо симметричное. 8-я пара: нистагма нет, слух нормальный, 10 пара: глотание нормальное. 12-я пара: язык по средней линии Рефлексы сухожильные,периостальные : карпорадиальные D = S, высокие биципитальные D = S, высокие с трехглавой D = S, высокие брюшные верхний средний нижний не вызываются коленные D = S, высокие с поликинетическим ответом ахиловы D = S, не вызываются Менингиальные симптомы: нет Патологические знаки: нет, но непостоянный с Бабинского с 2х сторон. Координация: норма, ПКП выполняет уверенно. Гиперкинезы - нет . Атаксия не отмечается. Расстройства движений: нет, походка паретическая, сочетание степажа с пирамидным компонентом Вегетативная нервная система: дермографизм розовый, быстро исчезающий, гипергидроз ладоней, стоп Эмоциональная сфера, эмоционально лабильна Состояние мышц спины гипотония и гипотрофия, отсутствие грудного кифоза, нарушение осанки высокий свод стоп., стопы Фредрейха. Чувствительных нарушений не выявлено. Клинический диагноз: Аномалия развития головного и спинного мозга, нижний смешанный парапарез. В динамике дифференцировать с нервномышечной патологией. Лечение: никотиновая кислота,дибазол, метионин, вит.В12. Г. Ф.И.О. Деменов Игорь Андреевич дата рождения 29.01.06г. Жалобы: самостоятельно не ходит, но передвигается с помощью костылей, стоит при поддержке. Неврологический статус: Сознание: ясное Зрачки равные, Диплопия - нет Движения глазных яблок в полном объёме. Реакция на свет : живая 5я пара: без патологии 7-я пара: лицо симметричное . 8-я пара: нистагма нет, слух нормальный 9-10 пара: глотание нормальное, глоточные рефлексы оживлены 12-я пара: язык по средней линии Рефлексы сухожильные, периостальные : карпорадиальные D= S, высокие биципитальные D = S, высокие с трехглавой D = S, брюшные верхний средний нижний снижены коленные D = S, высокие ахиловы D = S, высокие, клонус стоп. Менингиальные симптомы: нет Чувствительность: не нарушена Патологические знаки: , Бабинского D= S,РоссолимоD= S, ПНП и ПКП выполняет уверенно. Гиперкинезов нет Расстройства движений: , есть. Парапарез нижний спатический с преобладанием справа Вегетативная нервная система: дермографизм розовый, быстро исчезающий, гипергидроз ладоней, стоп Клинический диагноз: Задержка психомоторного развития, ДЦП, спастическая диплегия , конечная резидуальная стадия. Лечение: циннаризин, аминолон, алое, Вит В 12. Массаж, ЛФК, парафиновые аппликации, СМТ, магнитотерапия. Г. Ф.И.О. Полякова Полина Алексеевна дата рождения 23.10.02г. Жалобы: быстрая утомляемость, быстрая перемена настроения , головные боли в лобной и височной областях , давящего характера в утренние и вечерние часы ,рвота ,шум в ушах . головокружение, слабость в ножках , недержание мочи и кала в дневные часы ,усиливающие после эмоционального напряжения , боли в животе , раздражительность, эмоциональная лабильность,носовые кровотечения , страхи . Сознание: ясное.Зрачки равные. Диплопия –нет. Движения глазных яблок в полном объеме .Реакция на свет : живая.5-я пара: без патологии.7-я пара: лицо симметричное. 8-я пара: нистагма нет, слух нормальный,10 пара: глотание нормальное. 12-я пара: язык по средней линии Сухожильные и периостальные рефлексы: карпорадиальные D = S, биципитальные D = S, с трехглавой D = S, брюшные верхний средний нижний коленные D = S, ахиловы D = S, Менингеальные симптомы: нет . Патологические знаки: нет. Координация: норма, ПКП выполняет уверенно. Гиперкинезы - нет. Атаксия не отмечается.Расстройства движений: нет, Вегетативная нервная система: дермографизм розовый, быстро исчезающий. Эмоциональная сфера, эмоционально лабилен. Клинический диагноз: Последствия повторных ЧМТ, церебральный арахноидит, с-м ликвородинамических нарушений, энкопрез, энурез, долихосигма. Соп: Долихосигма, гипомоторная дискинезия кишечника, неврозопобный энкопрез. Дисхолия, ДЖВП по гипокинетическому типу. Транзиторная иммунная недостаточность хр. декомпенсированный тонзиллит, хронический аденоидит (аденоиды II ст), хр стаф. ринит.2-хсторонний наруж. Отит. несовершенный остеогенез. Неврозоподобный синдром ( вт.ч. энкопрез, дневное недержание мочи, страхи) простой дерматит , очаговая форма. Аномальная хорда в полости левого желудочка Г. Промежуточная аттестация на кафедре неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики.
Г. Ф.И.О. Федотьев Данил Олегович дата рождения. 17.12.2007г. Жалобы: ограничение функции активных движений в правых конечностях, нарушение походки, задержка речевого развития, отставание в психомоторном развитии. Неврологический статус: Сознание: ясное Зрачки равные. Диплопия –нет. Движения глазных яблок в полном объеме. Легкое сходящееся косоглазие.Реакция на свет : живая. 5-я пара: без патологии. 7-я пара: лицо асимметричное, сглаженность правой носо-губной складки 8-я пара: нистагма нет, слух нормальный, 10 пара: глотание нормальное. 12-я пара: язык легкая девиация вправо. Рефлексы сухожильные, периостальные : карпорадиальные D > S, биципитальные D > S, с трехглавой D > S,высокие брюшные: верхний ,средний, нижний: умеренные. Коленные : D > S, ахилловы D > S, высокие. Мышечный тонус диффузно умеренно повышен, преобладает в правой половине тела Менингиальные симптомы: нет. Патологические знаки: непостоянный с-м Бабинского с 2-х сторон, более четко справа. Координация: норма. Гиперкинезы - нет. Атаксия не отмечается. Расстройства движений: правосторонний гемипарез. Походка гемипаретическая, правую ногу ставит на носочек с заведением стопы кнутри. Вегетативная нервная система: дермографизм розовый, быстро исчезающий, гипергидроз ладоней, стоп. Эмоциональная сфера, эмоционально лабилен, понимает речь, игру, активный, общительный, речь представлена отдельными слогами, может выполнять простые инструкции. Клинический диагноз: Задержка психомоторного и речевого развития, ДЦП, правосторонний гемипарез. Конечная резидуальная стадия. Лечение: церебролизин по БАТ, кавинтон, мидокалм, поливитамины, массаж, ЛФК, занятия с психологом и логопедом, парафин, СМТ, магнитотерапия..
Г. Ф.И.О. Карелин Вадим Кириллович дата рождения 03.01.1999г. Жалобы: нарушение походки ( самостоятельно практически не ходит), слабость в ногах, задержка психомоторного и речевого развития . Неврологический статус: Сознание: ясное. Зрачки d = s . Диплопия -нет. Движения глазных яблок в полном объеме. Реакция на свет : живая. 5-я пара: без патологии. 7-я пара:лицо симметричное.8-я пара: нистагма нет. 9-10пара- глотание нормальное.12-я пара: язык по средней линии, Рефлексы сухожильные,периостальные : карпорадиальные D = S, биципитальные D = S, с трехглавой D = S, коленные D = S, ахилловы D = S, живые. Диффузная выраженная мышечная гипотония. Рекурвация в коленных суставахМенингеальные симптомы: нет. Патологические стопные знаки: с-м Бабинского с2 сторон.Координация: предметы захватывает с дискоординацией в большей степени за счёт гиперкинезов.Вегетативная нервная система: дермографизм розовый, быстро исчезающий, гипергидроз ладоней, стоп. Эмоциональная сфера, эмоционально лабилен. Речь представлена единичными словами, стал строить простые предложения .Игрушками интересуется, понимает игру, обращенную речь.Состояние мышц спины :с тенденцией к гипотрофии. Диагноз: ЗПМРР, ДЦП, атонически-астатическая форма. Начальная резидуальная стадия . Соп.. Смешанный астигматизм обеих глаз. Лечение: Церебролизин по БАТ, рибоксин, циннаризин, физиолечение: массаж общий тонизирующий, Магнитотерапия, прозерин электрофорез, ЛФК, костюм «Адели».
Г. Ф.И.О. Кинов Виталий Алексеевич дата рождения. 01.06.08г Жалобы: плохо сидит, не говорит, не стоит, самостоятельно не ходит, отстает в психомоторном развитии. Неврологический статус: Сознание: ясное. Череп правильной формы. Зрачки равные, /.Диплопия -нет ,. Движения глазных яблок в полном объеме , 5-я пара: без патологии, 7-я пара:лицо лёгкая мимическая симметрия, 9-10 пара: глотание нормальное, глоточные рефлексы повышены 12-я пара: язык по средней линии, напряжён.Мышечный тонус повышен больше в правой руке, но меняется под влиянием нередуцированных рефлексов АШТР,ЛТР, СШТР.Рефлексы сухожильные, периостальные : высокиекарпорадиальные D> S, биципитальные D> S, с трехглавой D> S,высокиебрюшные верхний средний нижний вызываютсяколенные D = S, ахиловы D = S, высокие.Менингиальные симптомы: нет,Патологические знаки: Бабинского D S,РоссолимоD S с 2х сторон. Координация : предметы не захватывает, Синкинезии : Хватательный, ладонноротовой, поисковый, опоры, шаговый, Сохранено влияния ЛТР АШТР СШСТР Расстройства движений: Тетрапарез Вегетативная нервная система: дермографизм розовый, красный, белый, ши- рокий, быстро исчезающий, гипергидроз ладоней, стоп Эмоциональная сфера, эмоционально лабилен, понимает игру , захватывает игрушки, речь понимает, плохо, не говорит. Клинический диагноз: Последствия тяжёлого гипоксического поражения ЦНС. Задержка психомоторного развития, синдром грубых двигательных нарушений. Судорожный синдром. Лечение: ГБО, парафин , массаж, ЛФК,костюм Адели, циннаризин, аевит, глицин,магниеВ6, фарингосепт,интерферон, мазь левориновая .
Г. Больной Вагапов Даниил, 04.11.2003 г/р Жалобы: боль и слабость в ногах, опора при ходьбе на « носочки», головные боли, головокружение, боли в сердце, снижение внимания и успеваемости.. В неврологическом статусе: В сознание. Череп несколько гидроцефальной формы с выраженными лобными буграми и венозной сетью. ЧМН без очаговой симптоматики. Мышечный тонус в руках нормальный, в ногах в проксимальных отделах несколько снижен, в дистальных отделах повышен. СХР D=S, живые с рук, с ног D=S, высокие, с расширением рефлексогенных зон. С-м Бабинского + с обеих сторон. Координация и чувствительность не нарушена. Менингиальных знаков нет. ПНП и ПКП выполняет уверенно. Опора при ходьбе на носочки.. В психическом статусе: в контакт вступает, словарный запас снижен, инструкции выполняет. Внимание снижено. В отделение выставлен диагноз: ДЦП, спастическая диплегия, конечная резидуальная стадия. Церебрастенический с-м. С-м ВЧГ. Лечение: луцетам, вит. В12, АТФ, кавинтон, и физиолечение (общ.массаж, ЛФК, парафиновые аппликации, электрофорез с эуфиллином на ш.о. позвоночника, СМТ ног, магнитотерапия позвоночника, костюм « Аделли»).
Г. Больной, Мимов Расул Магомедрасулович, 30.05.2009 года рождения Жалобы: на срыгивания, запрокидывание головы назад, сыпь на коже, двигательные нарушения. Сознание ясное. Носовое дыхание свободное. Слизистого отделяемого из носа нет. Осиплости голоса нет. Кашля нет. Характер перкуторного звука справа и слева: ясный легочной. В легких дыхание пуэрильное. Хрипов нет. Крепитации нет. Шума трения плевры нет. Область сердца не изменена. Пульсации сосудов нет. Сердечного горба нет. Верхушечный толчок в норме. Границы относительной сердечной тупости: в пределах возрастной нормы. Тоны сердца ясные, ритмичны. Пульс 117 ударов в минуту. Слизистая губ влажная, чистая. Язык влажный, чистый. Зев чистый, миндалины нормальные, Живот не изменен, при пальпации мягкий, безболезненный во всех отделах. Локальных уплотнений нет. Печень и селезенка не увеличены. Стул регулярный. Мочеиспускание произвольное, безболезненное. Симптомы покалачивания отрицательные. Половое развитие по мужскому типу. Неврологический статус: сознание ясное. ЧМН без особенностей. СХПР D=S, оживлены в ногах. Мышечный тонус повышен в разгибателях голеней, стоп. Опора на носочки. Рефлекс Моро – спонтанный, Робинзона +++, Бабкина +++, Бабинского +++, автоматической походки +++, ползанья ±, Переза , Галанта – отр, симметричные позотонические рефлексы ++, асимметричные - ++.Менингеальные симптомы – отр. В отделении выставлен диагноз: Осн: последствия ПЭП (обусловленные натальной травмой), синдром ВЧГ, синдром двигательных нарушений, синдром вегето-висцеральных нарушений, ранний восстановительный период. Соп: аллергическая реакция неясного генеза. Острый левосторонний средний отит. Проведено лечение: диакарб, аспаркам, фенистил, дюфалак, бифидумбактерин, вит В6, MgSO4 25%, актавегин, супрастин, пирацетам, массаж расслабляющий, электрофарез с эуфиллином.
Г. Фамилия, имя: Салихова Фатима Идрисовна Дата рождения : 18.10.2006г. Жалобы: снижение словарного запаса, самостоятельно не ходит, опора при ходьбе на « носочках», часто падает, нечеткая речь. В неврологическом статусе: В сознание. Череп несколько микроцефальной формы. ЧМН без очаговой симптоматики, кроме наличия непостоянного расходящегося косоглазия. Мышечный тонус в руках несколько повышен, в ногах высокий. СХР D=S, оживлены с рук, с ног D=S, высокие. С-м Бабинского + с обеих сторон. Координация и чувствительность не нарушена. Менингиальных знаков нет. ПНП и ПКП выполняет уверенно. Опора при ходьбе на носочки. Аномалия развития б\пальцев кисти и синдактилия больших пальцев стоп. В психическом статусе: в контакт вступает, словарный запас снижен, инструкции выполняет. В отделение выставлен диагноз: Осн. ЗПМР и РР. ДЦП, спастическая диплегия, начальная резидуальная стадия на фоне наследственной патологии в виде с-ма Рубинштейна- Тейби. Соп.: : ВПС: ОАП ( 2 мм). Неполная блокада правой ножки п.Гиса Аномальное развитие первых пальцев кистей и стоп. Серные пробки обеих н.с.проходов. Стеноз слезноносового канала с 2-х сторон Лечение: мильгамма, церепро, мидокалм, кавинтон и физиолечение (общ. расслабляющий массаж, ЛФК, костю « Аделли», парафиновые аппликации на стопы, , электрофорез с эуфиллином на ш.о. позвоночника,СМТ ног, магнитотерапия повоночника).
Г. Фамилия, имя Ленева Екатерина Викторовна Дата рождения: 15.04.2006г. Жалобы: слабость в руках и ногах, затруднена походка на пятках, при беге отстает от сверстников, быстрая утомляемость при письме, боли в икроножных мышцах, периодические головные боли с проявлением ВЧГ. В неврологическом статусе: В сознание. ЧМН: без очаговой симптоматики. Мышечная гипотония в конечностях. Но больше в кистях. СХР с рук D=S, резко снижены, ахилловы D=S, отсутс-т. Отмечается мышечная слабость в сгибателях. Мышечная сила в кистях и стопах 4 балла. Имеется плоскостопие и разгибательная контрактура в г\стопных суставов. Икроножные мышцы на ощупь плотные. Походка по типу « степаж». На « пятках» ходить не может. Координация и чувствительность не нарушены. Менингиальных и патологических стопных знаков нет. В психическом статусе: интеллект по возрасту. В отделение выставлен диагноз: Осн. Наследственная мотосенсорная полинейропатия, тип 1. С-м ВЧГ. Церебрастенический с-м. Соп. Эквинус стоп легкой степени. Лечение: ( прозерин, АТФ,Мильгамма, никотиновая к-та, церебролизин, кавинтон) и физиолечение ( общ. тонизир. массаж, ЛФК, СМТ рук и ног, электрофорез с эуфиллином на ш.о. позвоночника через день с магнитотерапией позвоночника СМТ рук и ног) на фоне терапии отмечается некоторое улучшение: улучшилась походка на пятках, уменьшилась утомляемость, боли в икроножных мышцах, головные боли стали реже.
Ответственный за практическую подготовку от ЛПУ, зав. Детской консультации Назаренко Л. С.
Главный врач ГБУЗ СК «ШРБ» ___________________ Кошель И.В. Неврологические навыки | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.1 | Сбор анамнеза и неврологическое обследование больных | 65 | 3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.2 | Постановка диагноза, согласно существующих классификаций на основе данных анамнеза, объективного исследования и параклинического обследования больных с проведением дифференциальной диагностики | 65 | 3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.3 | Основы медико-генетического консультирования | 0 | 3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.4 | Определение показаний для направления больных на ВКК и ВТЭК по неврологической патологии | 1 | 3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.5 | Проведение эхоэнцефалоскопии | 1 | 3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.6 | Проведение люмбальной пункции | 2 | 3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.7 | Отсасывание слизи из трахеобронхиального дерева | 1 | 3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.8 | Неотложные состояния в неврологии | 3 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.8.1 | Отек мозга | 9 | 3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.8.2 | Эпистатус | 1 | 3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.8.3 | Комы при мозговой патологии | 10 | 3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.8.4 | Цереброспинальный эпидемический менингококковый менингит | 1 | 3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.8.5 | Острые нарушения мозгового кровообращения | 30 | 3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.8.6 | Нейроинфекции | 1 | 3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.8.7 | Миастенические кризы | 1 | 3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.8.8 | Травматические поражения мозга (субдуральные и эпидуральные гематомы, сотрясения, ушибы мозга, переломы черепа) | 4 | 3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.8.9 | Острые инфекционно-аллергические ЦНС | 1 | 3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ДНЕВНИК ПРАКТИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ клинического ординатора первого года обучения Нартовой Екатерины Сергеевны Кафедра неврологии , нейрохирургии и медицинской генетики Специальность «неврология» Место прохождения практики – ГБУЗ СК ШРБ г. Михайловск Время прохождения практики 09.01.18г. - 29.06.18г.
Главный врач ГБУЗ СК «ШРБ» ____________________Кошель И.В.
Количество часов (зачетных единиц) работы в стационаре -1296 (36) Количество часов (зачетных единиц) работы в поликлинике-108(3) Аудиторные занятия.
Л-лекция, П – практическое занятие, С –семинар. Учет практической работы.
Клинические случаи: Попова Нина Евгеньевна, 10 л. |
Последнее изменение этой страницы: 2019-06-10; Просмотров: 270; Нарушение авторского права страницы