Соп.: Сколиотическая деформация грудопоясничного отдела позвоночника, дисплазия тазобедренных суставов, подвывих справа.

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 3Следующая ⇒

Жалобы при поступлении: на учащение приступов в течение 3-х дней, приступы по типу серийных вздрагиваний, двусторонние (ранее судороги были только в левой половине тела)

Сонливость, отказ от еды, Принимала в течение месяца депакин-хроносфера по 250 мг 2 раза в день, ранее принимала депакин-сироп, мама связывает учащение приступов на фоне перехода с депакина сиропа на депакин-хроносфера

Грубая задержка психомоторного и речевого развития, скованность в конечностях, косоглазие, беспокойство

Анамнез заболевания: ребенок болен с рождения

Анамнез жизни: ребенок от 5 беременности (1-ая беременность роды, 2,3,4 – медаборт), беременность протекала на фоне гестоза, повышения АД, ХФПН, в 29 недели преэклампсия тяжелой степени, родоразрешение путем ОКС, закричала не сразу, ОША 6-7 баллов, вес при рождении 1250 г, рост 38 см, из роддома переведена на 17 сутки в ИОННД КДКБ, Диагноз: ВУИ генерализованная, пневмония, вентрикулит, ВЖК-паренхиматозное кровоизлияние, ПВЛ, ИВЛ в течение 16 суток. Психомоторное и речевое развитие с грубой задержкой, голову держит с 10 мес, не сидит, не ходит, речь на уровне голосовых реакций.

Наблюдается неврологом амбулаторно КДКП. Проводились повторные курсы лечения в ПНО КДКБ

Профилактические прививки по индивидуальному графику.

Аллергологический анамнез не отягощен.

Объективно: Общее состояние средней степени тяжести по характеру неврологического заболевания. Кожные покровы и видимые слизистые бледно-розовые, чистые. В легких дыхание пуэрильное, хрипов нет. Тоны сердца звучные, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Стул, диурез не нарушены.

АД 90/60 мм.рт.ст. Пульс 70 в мин. ЧДД 25 в мин.

НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС

В сознании. ЧМН: Глазные щели, d=s, зрачки d=s, фотореакции живые. Сходящееся 2-стороннее косоглазие. Нистагм с 2-х сторон в крайних отведениях. Конвергенция ослаблена. Язык по средней линии. Слух не нарушен. Грубый спастический тетрапарез. СХР: с ног D<S, высокие, с рук D<S, высокие. Патологические стопные знаки. Не сидит, не ходит. Речь на уровне голосовых реакций. Разведение ног ограничено. Подвывих бедра справа. Контактуры голеностопных суставов. Эквинусные установки стоп. Приводящие установки тазобедренных суставов. Голову держит плохо.

При осмотре отмечаются серийные приступы по типу миоклоний без нарушения сознания.

Обследование: консультация окулиста, эпилептолога, ортопеда.

В отделении проведено лечение: кеппра, магне В6, депакин хроно, диакарб, аспаркам, пантогам.

Варская Ирина Львовна, 12 л.

Основной диагноз: Резидуальная энцефалопатия.

Соп.: Органическое астеническое расстройство, стойкое и выраженное, со снижением интеллекта до пограничного уровня и эмоционально- волевыми нарушениями. Пролапс митрального клапана1 степени, СВД по смешанному типу. Миопия приобретенная слабой степени обоих глаз.

Жалобы при поступлении: на плохую память, беспокойство, плохую успеваемость в школе.

Анамнез заболевания: больна с рождения. Постоянно наблюдалась неврологом, получала курсы амбулаторного и стационарного лечения.

Ранний анамнез жизни: развивалась с задержкой психо- моторного развития.

Анамнез жизни: ребенок от 2 беременности, протекавшей физиологично, 2 срочных родов, вес при рождении 3000 г, рост 50 см, ОША 8-9 баллов, к груди приложена на 1 сутки, выписана на 5 сутки.

Объективные данные: Общее состояние средней степени тяжести по характеру неврологического заболевания. Кожные покровы и видимые слизистые чистые, бледно-розовые. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца звучные, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Стул, диурез не нарушены. АД 100/70 мм.рт.ст. Пульс 75 уд/мин. ЧДД 20 в мин.

НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС

В сознании. ЧМН: глазные щели, d=s. Зрачки d=s, фотореакции живые, d=s. Движения глазных яблок в полном объеме. Нистагма нет. Слух не нарушен. Моторная афазия. Обращенную речь понимает. Сила в мышцах 4 балла.. Мышечный тонус в правых конечностях дистоничен, в левых конечностях нормотоничен. Чувствительность не нарушена. Координаторные пробы не нарушенны.. В позе Ромберга устойчива. СХР с рук d=s, При осмотре астенизирована, сонлива. Головную боль на момент поступления отрицает. Дермографизм розовый, быстроисчезающий.

В отделении проведено обследование:

Общий анализ крови от 12.02: Эритроциты 4,84*10(12)л, гемоглобин 115 г/л , PLT- 42510*(9)л, тромбоциты 127*10(9)л, лейкоциты 14,3*10(9)л,Э-0, П-0,с-86,л-11,м-3, СОЭ 4 мм/час

Общий анализ мочи от 16.02: плотность 1025, прозр, рН-5,5 , лейкоциты 1-2п/зр, эпителий плоский 0-1,эритроциты-1-2 в поле зрен. Коагулограмма от 13.02.17 АЧТВ-30,9 Протроромбиновый индекс 96%,концентрация фибриногена 4,0г/л( 1,8-3,5)

Биохимия крови от 13.02.17 общий беок-65,7 г/л, альбумины- 49,9 г/л, билир.общ 6,3 мкмоль/л,связан-1,6 мкмоль/л,АСТ- 14,3 ед, АЛТ9,4 ед.мочевина 6,1 мкмоль/л,креатинин-54,0

Психиатр от 21.02.17 Закл: Органическое астеническое расстройство, стойкое и выраженное ,со снижением интеллекта до пограничного уровня и эмоционально- волевыми нарушениями.

Окулист от 12.02.2017 миопия приобретенная слабой степени обоих глаз.

Лор от 12.02.17 Острый ринофарингит. Рекомендации: гриппферон по 2 кап*4 раза в день в каждый носовой ход, изофра по 2 капли *3 раза в день.

Кардиолог от 16.02.17 Пролапс митрального клапана1 степени, СВД по смешанному типу. Рекомендовано: ЭХО-КГ, препараты магния.

ЭКГ от 13.02.17Синусовая тахикардия.

ЭЭГ от 7.02.17 Общемозговые изменения средней степени выраженности. Эпилептиформная активность из медиобазальных отделов мозга.

В отделении проведено лечение: мексидол, мильгамма,

церепро, винпоцетин, депакин-хроносфера, називин, гриппферон.

№	Названия подготовленных рефератов	Количество часов
1	Первичные головные боли у детей, общая характеристика и классификация, мигрень, головная боль напряжения, кластерная головная боль, особенности диагностики и лечения.	4
2	Рассеянный склероз: современные аспекты клиники, диагностики и лечения.	4

Смежные дисциплины

	Фундаментальные дисциплины	часы	контроль
1	Патологическая анатомия	36	зачет
2	Клиническая фармакология	36	зачет
3	Патологическая физиология	36	зачет
4	Дерматовенерология	72	зачет

Количество часов (кредитов) работы в стационаре 828 часов

Кроме того, ежедневно самостоятельная работа, всего 228 часов

27.12.17

Промежуточная аттестация на кафедре неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики.

09.01.18

Фамилия, имя: Марьина Евгения Андреевна

Дата рождения: 06.01.2000 г.

Жалобы: на навязчивые движения в мышцах рук, лица, беспокойный сон, возбудимость, сноговорение, снохождение, выраженные головные боли, головокружение, снижение памяти и внимания.

В неврологическом статусе: В сознание. ЧМН без очаговой симптоматики, кроме наличия нистагма в крайних отведениях. Мышечный тонус в руках несколько снижен, в ногах дистоничный, но ближе к снижению. СХР D=S, оживлены. В позе Ромберга устойчива. ПНП выполняет . Чувствительность не нарушена. Менингиальных и патологических стопных знаков нет. В психическом статусе: в контакт вступает, речь нечеткая, инструкции выполняет. Память и внимание снижены.

Проводится лечение: прозерин, вит. В12, луцетам, фенибут, глицин и физиолечение (общ. тонизирующий массаж + ш.в.з., ЛФК, парафиновые аппликации на руки и ноги, магнитотерапия позвоночника, электросон, электрофорез с эуфиллином на ш.о.п.).

В отделение выставлен диагноз:

Осн. Церебрастенический с-м. С-м ВЧГ. Неврозоподобный с-м ( тики, нарушение сна).

10.01.18

Фамилия, имя: Медведева Анастасия Сергеевна.

Дата рождения: 22.04.2004 г.

Жалобы: на головные боли, головокружения, повышение давления.В неврологическом статусе: В сознание. Череп гидроцефальной формы с выраженными лобными буграми и венозной сетью. ЧМН: без очаговой симптоматики. Мышечная гипотония в конечностях. СХР с рук и с ног D=S, оживлены. Координация и чувствительность не нарушены. В позе Ромберга незначительная шаткость. Менингиальных и патологических стопных знаков нет. В психическом статусе: интеллект по возрасту.

В отделение проводится лечение (фезам, глицин, кавинтон, вит. В6, луцетам, депакин 300 (сироп)).

В отделение выставлен диагноз:

Осн. ПРОП ЦНС. Сипндром вегетативной дисфункции по смешанному типу.

11.01.18

Больной Петров И. Д.

Жалобы больного: Головные боли в лобной области, слабость, утомляемость, головокружение, на фоне головных болей рвота, тошнота, носовые кровоизлияния.

Неврологический статус: В сознание. Череп несколько гидроцефальной формы с выраженными лобными буграми и венозной сетью.

ЧМН: глазные щели D=S, птоза и нистагма нет. Движение глазных яблок в полном объеме. Лицо симметрично. Язык по средней линии. Глотание не нарушено.

Мышечная тонус нормальный. СХР D=S, оживлены. Атаксия при ходьбе. С-м Бабинского + с 2-х сторон. Чувствительность не нарушена. Менингиальных знаков нет. ПНП и ПКП выполняет уверенно.

В психическом статусе: в контакт вступает. Инструкции выполняет. Память и внимание снижены.

В отделение проводится лечение(ноотропил, актовегин, кавинтон, вит. В 12), физиол-е ( массаж ш. в. зоны, ЛФК, ДМВ на лобные отделы, Д. Арсенваль волосистой части головы через день электрофорез с эуфиллином на ш. о.п.), на фоне терапии отмечается некоторое улучшение: улучшилась речь , уменьшились головные боли в лобной области , носовые кровоизлияния, головокружение, тошнота, слабость.

Клинический диагноз:

Осн. ПРОП ЦНС. Гипертензионн- гидроцефальный с-м.

Соп. Хр. декомпенсированный тонзиллит. Хр. аденоидит, аденоиды 2-3 ст. 12.01.17

Ф.И.О. Раченко Екатерина

Жалобы: задержку в моторном развитии, (в анамнезе судорожные припадки)

Неврологический статус:

сознание ясное, череп гидроцефальной формы, б\р 1.5 на 1 см, не напряжен. Умеренно развита подкожная венозная сеть на висках. Глазные щели симметричные. Зрачки равные, фотореакции живые. Симметричные, движения глазных яблок не ограничены. Нистагма нет.

Лицо симметричное. Язык по средней линии, глоточные и небные рефлексы живые, симметричные. Мышечный тонус диффузно снижен, больше в мышцах ног.Сила до 4 б в ногах, до 4 б в руках, сухожильные рефлексы снижены с рук, с ног- живые, симметричные. Голову держит, самостоятельно сидит, стоит с поддержкой, шагает с поддержкой.

Менингознаков и патологических знаков нет.

Речь лепетная, ограничение манипуляций.

Проведенная терапия: депакин, диакарб, аспаркам, прозерин в\м, церебрум по БАТ,В6 в\м,,массаж.

Клинический диагноз:

Задержка психо-моторного развития.

Гипоксически-травматическая энцефалопатия на фоне перенесенной ВУИ, Смешанная гидроцефалия.С-м двигательных нарушений. Симптоматическая эпилепсия, ремиссия.

Кардиопатия на фоне основного заболевания.

12.01.18

Ф.И.О. Мерзаев Даниил Варданович

Дата рождения 18.12.2004 г.

Жалобы: самостоятельно не сидит, стоит кратковременно, шаткость в вертикальном положении, с опорой на внутренний край стопы, игрушки удерживает руками плохо, на снижение слуха.

Неврологический статус: сознание ясное. Окружность головы 46 см. Глазные щели D=S, птоз нет. Движения глазных яблок при крайних отведениях в полном объёме. Зрачки D=S, фотореакция на свет живая. 5-я пара: без патологии, 7- пара: лицо симметричное, 8-я пара - слух снижен. 10-я пара: глотание нормальное, 12-я пара: язык по средней линии.

Рефлексы: сухожильные, периостальные: карпорадиальные D=S, биципитальные D=S, с трёхглавой мышцы D=S, умеренные; брюшные: верхний, средний, нижний D=S, живые; коленные D=S, ахилловы D=S, умеренные.

Патологических стопных знаков нет. Самостоятельно сидит кратковременно, стоит. широко расставив ноги, опора на внутренний край стопы. Плоско-вальгусные стопы. Рекурвация в коленных суставах. Мышечный тонус дистоничен, с преобладанием гипотонии в ногах. Тонкая моторика рук снижена. Менингеальные симптомы: отрицательные. Вегетативная нервная система: дермографизм розовый. Гиперактивен.Психо-речевого развитие: не разговаривает. Близких родственников узнаёт.

Лечение: Кавинтон, пантогам per os; церебролизин в/м, вит. В12 в/м; вит. В1 в/м..

Электрофорез с никотиновой кислотой на шейно-воротниковую зону, массаж общий тонизирующий, ЛФК, магнитотерапия; костюм «Адели».

Клинический диагноз:

Основной: ДЦП: атонически-астатическая форма, подкорковый

синдром, среднетяжёлое течение, начальная резидуальная стадия. Задержка психо-моторного и речевого развития. Сенсоневральная тугоухость III ст.

Сопутствующий: Частичная атрофия зрительных нервов обоих глаз Железодефицитная анемия II ст.

15.01.18

Ф.И.О. Самшуева Мадина Хусаиновна

Дата рождения 06.07.2006 г.

Жалобы: самостоятельно не сидит, не стоит, не ходит, произносит отдельные слабо фифференцированные звуки.

Неврологический статус: сознание ясное. Окружность головы 45 см. Б/р сомкнут. Глазные щели D=S. Зрачки D=S, фотореакция на свет живая. 5-я пара: без патологии, 7 – я пара: лицо симметричное, 8-я пара: слух в норме. 10 пара: глотание нормальное, частые попёрхивания при приёме жидкости; 12-я пара: язык по средней линии.Чувствительность невозможно определить по возрасту.

Рефлексы: сухожильные, периостальные: карпорадиальные D=S, биципитальные D=S, с трёхглавой мышцы D=S, живые; брюшные: верхний, средний, нижний D=S, умеренные;

коленные D=S, ахилловы D=S, умеренные. Бабинского с 2-х сторон.

Патологические стопные знаки отрицательные. Мышечный тонус диффузно снижен, больше слева. Снижена тонкая моторика рук. Опора на наружний край стопы, с поджиманием пальцев.

Менингеальные симптомы: отрицательные. Речевое развитие: несколько малодифференцированных слов.

Лечение:

Пантогам, кавинтон, церебролизин в\м , прозерин п/к,вит. В 12, В 1. таб.

Массаж общий тонизирующий; магнитотерапия; электрофорез с эуфиллином на шейный отдел.

Клинический диагноз:

Основной: ДЦП: атонически-атактическая форма, средне

тяжёлое течение, начальная резидуальная стадия. Динамическое наблюдение с целью исключения наследственного нервно-мышечного заболевания.

Сопутствующий Задержка психоречевого развития. ЧАЗН обоих глаз. Миопия врожденная средняя обоих глаз

16.01.18

Фамилия, имя: Марченко Анастасия Владимировна

Дата рождения: 10.05.2003 г.

Жалобы: снижение слуха, шаткость при ходьбе, возбудимость, головные боли и в сердце, слабость, утомляемость, головокружение, беспокойный сон.

В неврологическом статусе: В сознание. ЧМН без очаговой симптоматики. Слух снижен. Диффузная мышечная гипотония в конечностях, но больше в ногах. СХР D=S, с рук оживлены, с ног D=S, высокие. Атаксия при ходьбе. С-м Бабинского + с обеих сторон. Координация и чувствительность не нарушена. Менингиальных знаков нет. ПНП и ПКП выполняет уверенно. Походка с переразгибанием в коленных суставов. В психическом статусе: в контакт вступает, речь нечеткая, инструкции выполняет. Память и внимание снижены.

В отделение проводится лечение: луцетам, кавинтон, актовегин, прозерин, физиолечение (общ. тонизирующий массаж + ш.о.п., ЛФК, парафиновые аппликации на руки и ноги, магнитотерапия позвоночника, электрофорез с эуфиллином на ш.о.п.).

В отделение выставлен диагноз:

Осн. Легкая умственная отсталость и ОНР. ДЦП, атонически- астатическая форма, конечная резидуальная стадия. НСТ 3 степени с 2-х сторон. С-м ВЧГ. Церебрастенический с-м.

Соп.: Деформация желчного пузыря. Простой гиперметропический астигматизм обоих глаз.

Г.

Фамилия, имя: Соликин Дмитрий Вадимович

Дата рождения : 26.05.04 г.

Жалобы: на выраженные головные боли в затылочной области, в висках, слабость, утомляемость, головокружение, избыточный вес, ночное недержании мочи, периодически на фоне головных болей тошнота, рвота, инъецирование склер.

В неврологическом статусе: В сознание. ЧМН без очаговой симптоматики, кроме наличия установочного нистагма в краевых отведениях. Имеется сглаженность н\губной складки. Мышечный тонус нормальный. СХР D=S, оживлены. ПНП и ПКП выполняет уверенно. Имеется незначительное шаткость в позе Ромберга. Чувствительность не нарушена. Менингиальных и патологических стопных знаков нет. В психическом статусе: в контакт вступает, инструкции выполняет. Возбудим. Память и внимание снижены.

В отделение проводится лечение: фенибут, луцетам, вит. В 12, эссенциале, лазикс, кавинтон, физиолечение. Зав время пребывания в стационаре неоднократно имели месть проявления ликвородинамических кризов, проявления ВСД , гипердинамического с-ма, неврозоподобного энуреза.

В отделение выставлен диагноз:

Осн. Последствия раннего- органического поражения ЦНС: церебральный арахноидит, ликвородинамические кризы. Гипердинамический с-м. ВСД по смешанному типу. Неврозоподобный энурез.

18.01.18

Ф.И.О. Варенцов Дмитрий Андреевич

дата рождения 28.02.1993 г.

Жалобы больного: нечеткая речь и снижение словарного запаса, часто падает, шаткость при ходьбе, наличие добавочных движений в мышцах лица и рук, боли в сердце, головные боли, носовые кровоизлияния, головокружение.

Неврологический статус:

ЧМН: глазные щели D=S, птоза и нистагма нет. Движение глазных яблок в полном объеме. Слабость конвергенции. Лицо симметрично. Язык по средней линии. Глотание не нарушено. Мышечная гипотония в конечностях. СХР D=S, оживлены. Атаксия при ходьбе. С-м Бабинского + с 2-х сторон. Чувствительность не нарушена. Менингиальных знаков нет. ПНП и ПКП выполняет уверенно.

В психическом статусе: в контакт вступает. Инструкции выполняет. Речь нечеткая.

Проводится лечение ( церебролизин, прозерин, актовегин, магне В6, глицин), физиол-е (общ. тониз. массаж, ЛФК, магнитотерапия позвоночника, парафиннов. аппликации на руки и ноги), на фоне терапии отмечается некоторое улучшение: улучшилась речь и увеличился словарный запаса, уменьшилась шаткость при ходьбе, а также реже стали добавочные движения в мышцах лица и рук, боли в сердце, головные боли, носовые кровоизлияния, головокружение.

Клинический диагноз:

Осн. Легкая умственная отсталость и ОНР 1-2 ст. уровня. ДЦП, атонически- астатическая форма, гиперкинетическая форма, конечная резидуальная стадия. НСТ 4 ст. С-м ВЧГ. Церебрастенический синдром.

Соп. Анизокория (миопия средней степени правого глаза, слабой степени левого глаза).

19.01.18

Фамилия, имя: Данько Виталий Вадимович

Дата рождения: 22.10.2005 г.

В отделение выставлен диагноз:

Осн. Последствия раннего - органического поражения ЦНС: церебральный арахноидит, ликвородинамические кризы. Гипердинамический с-м. ВСД по смешанному типу. Неврозоподобный энурез.

22.01.18

Фамилия, имя: Иванов Дмитрий Александрович

Дата рождения : 27.07.2005г.

В отделение выставлен диагноз:

23.01.18

Фамилия, имя: Махмудова Лола Махмудовна

Дата рождения: 05.10.2006 г.

Жалобы: возбудимость, агрессивность, ночное недержание мочи, выраженные головные боли в затылочной области, слабость, утомляемость, головокружение, носовые кровоизлияния, тошнота, рвота, обмороки, беспокойный сон, энурез, снижение веса, памяти, аппетита, боли в шейном отделе позвоночника и в сердце.

В неврологическом статусе: В сознание. ЧМН без очаговой симптоматики. Мышечный тонус нормальный. СХР D=S, оживлены. Координация и чувствительность не нарушена. Менингиальных и патологических стопных знаков нет. В психическом статусе: в контакт вступает, возбудима, инструкции выполняет. Память и внимание снижены.

В отделение проводится лечение: ноотропил, фенибут, амитриптиллин, глицин, магне В6, физиолечение (массаж ш. воротниковой зоны, СМТ мочевого пузыря, электросон, электрофорез с эуфиллином на ш. о. позвоночника), на фоне терапии отмечается некоторое улучшение: уменьшилась возбудимость и головные боли, слабость, утомляемость, головокружение, носовые кровоизлияния, улучшилась память и внимания, боли в ш. о. п.

В отделение выставлен диагноз:

Осн. ПРОП ЦНС. Выраженный церебрастенический синдром с мигренеподобными параксизмами. С-м ВЧГ. Синкопальные состояния. Неврозоподобный синдром ( нарушение сна, энурез). Пограничная интеллектуальная недостаточность.

Соп.: Хр. декомпенсированный тонзиллит.

24.01.18

Фамилия, имя: Шубова Наталья Алексеевна

Дата рождения : 16.10.2008 г.

Жалобы: затрудненное дыхание (врожденный стридор) ЗПМР и РР. Неуверенно держит голову, самостоятельно не сидит, беспокойный сон и поведение, запрокидывает периодически голову назад, не интересуется игрушками, судороги в виде тонического напряжения конечностей и поворота головы вправо.

В неврологическом статусе: В сознание. Б. Р. 1*1 см, несколько напряжен.ЧМН без очаговой симптоматики, кроме наличия: несколького ограничение движения глазных яблок за счет альтернирующего сходящегося косоглазия с 2-х сторон. Имеются стигмы дизэмбриогенеза. Мышечный тонус в в конечностях высокий, но больше в руках. Опора на носочки с вальгусной установкой. СХР D=S, высокие. Координация и чувствительность не нарушена. Менингиальных знаков нет. С-м Бабинского + с 2-х сторон. Имеется слабость мышц спины. Игрушку захватывает слабо. Голову держит неуверенно. Самостоятельно не ходит. Ограничена мелкая моторика.

В отделение проводится лечение: депакин, актовегин, луцетам, мидокалм, вит. В 6, кавинтон и физиолечение (общ. массаж, ЛФК).

В отделение выставлен диагноз:

Осн. Перинатальная энцефалопатия ( гипоксически- инфекционное поражение ЦНС) в сочетание с натальной цервикальной травмой. ЗПМР и РР. С-м двигательных нарушений, судорожный с-м, гипертензионно- гидроцефальный с-м, поздний восстановительный период.

Соп: Аллергический дерматит, остаточные явления.

Эквивальная установка обоих стоп. ЧАЗН обоих глаз. Косоглазие сходящееся альтернирующее. СДСТС: функционирующее овальной окно ( 1.6 мм), АРХПЛЖ.

25.01.18

Фамилия, имя: Кубаев Сулеймен Хызырович

Дата рождения6 22.04.2004г.

Жалобы: на шаткость при ходьбе, снижения зрения и слуха, ночное недержания мочи.

В неврологическом статусе: В сознание. ЧМН без очаговой симптоматики, кроме наличия легкого птоза с 2-х сторон, горизонтального нистагма при взгляде влево, парез взора вверх, расходящегося альтернирующего косоглазия с 2-х сторон. Лицо слегка ассиметрично. Имеется снижения слуха, отклонения uvula вправо, гиперкинезы мышц лица, ЧАЗН обоих глаз. Мышечный тонус нормальный. СХР с рук D=S, живые, с ног D=S, повышены. С-м Маринеску + с 2-х сторон. Мозжечковая атаксия при ходьбе, тремор головы, осцилляции туловища, интенционный тремор при выполнения ПНП и ПКП и больше справа. Чувствительность не нарушена. Менингиальных знаков нет. В психическом статусе: в контакт вступает, инструкции выполняет.

В отделение проводится лечение: луцетам, магне В6, кавинтон, физиолечение.

В отделение выставлен диагноз:

Осн. Дизонтогенетическая энцефалопатия ( врожденная атрофия мозжечка). Неврозоподобный энурез.

Присутствовала на проведении люмбальной пункции.

26.01.18

Ф.И.О. Гасанов Закарья Алигаджиевич

Дата рождения 09.11. 2008 г.

Жалобы: на задержку психо-моторного и речевого развития, на шаткость при ходьбе, опора на носочки, нарушение походки, головные боли, носовые кровоизлияния.

Мышечный тонус в руках несколько повышен, в ногах высокий. Опора на носочки. Походка с элементами астазии- абазии.

Менингеальные симптомы отрицательные.

Симптом Бабинского с 2-х сторон положительный..

Тонкая моторика рук снижена. Ходит широко расставляя ноги. Мышечный тонус снижен в верхних и нижних конечностях. Плоско-вальгусные стопы.

Симптомы натяжения отрицательные.

Психо-речевое развитие: речь на уровне нескольких лепетных слов.

Лечение: Пантогам, церебролизин, мидокалм; циннаризин, вит. В1 в/м.

Массаж общий тонизирующий; магнитотерапия; парафиновые аппликации, рефлексотерапия, костюм «Адели».

Клинический диагноз: Основной: Легкая умственная отсталость и ОНР 1-2 уровня. ДЦП: спастическая диплегия, конечная резидуальная стадия. С-м ВЧГ. Церебрастенический с-м.

29.01.18

Фамилия, имя: Колесников Николай Николаевич

Дата рождения : 25.10.2002 г.

Жалобы: на нарушения походки, ограничения поворота гловы вправо, нарушение осанки, быстрая утомляемость, непроизвольное отведение левой руки в сторону.

В неврологическом статусе: В сознание. ЧМН без очаговой симптоматики, кроме наличия проптоза с 2-х сторон. Мышечная сила 5 баллов. Мышечная гипотония в конечностях. СХР с рук D=S, оживлены. С-м « лестницы» - отр, с-м «крыловидных лопаток» – полож., слева имеется незначительная гипертрофия дельтовидной мышцы ( больше слева), гиперлордоз позвоночника, « утиная походка», с варусной деформацией стоп, в\ конечности ротированы в плечевых суставах и опущены вниз. Имеется деформация грудной клетки, врожденная нечувствительность к боли. Координация не нарушена. Менингиальных и патологических стопных знаков нет. В психическом статусе: интеллект по возрасту.

В отделение проводится лечение: АТФ, прозерин, вит. В 12, вит. В 1, кавинтон и физиолечение (общ. массаж, ЛФК, СМТ рук и ног, электрофорез с кальцием на конечности через день с эуфиллином на ш.о. позвоночника, парафиновые аппликации на руки и ноги, магнитотерапия позвоночника).

В отделение выставлен диагноз:

Осн. Заболевание с гиперактивностью двигательных единиц. Синдром ригидных мышц с преимущественным вовлечением грудных мышц и абдукторов бедер. Дизонтогенетическая энцефалопатия. Субклиническая периферическая нейропатия. С-м врожденной нечувствительности к боли.

Соп. : Бронхиальная астма атопическая, персистирующая, неконтролируемая, тяжелое течение. Аллергический ринит. Искривление носовой перегородки.

30.01.18

Фамилия, имя: Ильясханова Милана Маликовна

Дата рождения: 20.11.2008 г.

Жалобы: беспокойный сон, снижение словарного запаса и внимания, нечеткая речь, частые носовые кровоизлияния, возбудимость, фебрильные судороги на повышение температуры, получает противосудорожную терапию, головокружение, при ходьбе опирается на носочки.

В неврологическом статусе: В сознание. ЧМН без очаговой симптоматики. Мышечный тонус в руках и ногах несколько повышен. СХР с рук D=S, живые, с ног D=S, оживлены. Координация и чувствительность не нарушена. ПКП выполняет уверенно. Менингиальных и патологических стопных знаков нет. Опора при ходьбе на носочки.В психическом статусе: Инструкции выполняет избирательно. Словарный запас ограничен. Речь нечеткая.

В отделение проводится лечение: магне В6, луцетам, актовегин, вит. В 12, глицин, депакин 300, лазикс, кавинтон, депакин хроно, никотиновая к-т, физиолечение (расслабляющий массаж н\ конечностей, , УФО носа и зева, ингаляции), на фоне терапии отмечается некоторое улучшение: уменьшилась головная боль в висках, слабость, утомляемость, головокружение. За время пребывания в стационаре имели место неоднократные проявления церебрастенического син-ма, с- ма ВЧГ, носовых кровоизлияний.

В отделение выставлен диагноз:

Осн. ПРОП ЦНС. Эпилепсия фокальная височная, без ремиссии, подбор терапии. ОНР. Церебрастенический синдром. Легкая интеллектуальная недотаточность Нарушение сна. С-м двигательных нарушений.

Соп. Рецидивирующие носовые кровотечения. Стафилококковый ринит. Хр. аденоидит. Аденоиды 3-2 степени.

Синусовая аритмия, ПМК, АХЛЖ, клинически.

31.01.18

Больная Наказная Виктория, 2г 6 мес.

Жалобы : отстает в психо-речевом развитии, самостоятельно не сидит ,не ходит, косоглазие.

Неврологический статус: сознание ясное, череп обычной формы, умеренно развита подкожная венозная сеть, Глазные щели симметричные. Зрачки равные, фотореакции живые,

Симметричные, движения глазных яблок ограничены вверх ,

Нистагм горизонтальный в крайних отведениях, легкое сходящиеся косоглазие.

Лицо симметричное, язык по средней линии, глоточные и небные рефлексы живые, симметричные. Мышечный тонус диффузно повышен, в мышцах рук, сух рефлексы живые симметричные, в ногах- гипертонус в разгибателях, сух рефлексы высокие,симметричные, навыка опоры сидя нет,опора на ноги спастическая с легким перекрестом ног на уровне голеней, выражен акустико-моторный рефлекс при громком звуке, реакция на осмотр негативная. Менингознаков нет.

Моторика в руках развита умеренно. Речевое развитие- на уровне отдельных слов.

Проведенное лечение: церебрум по БАТ, конвулекс,В12 в\м глицин ,физио лечение,массаж,костюм Адели. ИРТ.

Клинический диагноз:

Задержка психо-моторного и речевого развития.

ДЦП,спастическая диплегия.начальная резидуальная стадия.

ЧАЗН обоих глаз,косоглазие сходящее переодическое вторичное содружественное правого глаза.

01.02.18

Ф.И.О. Дадаян Юрий Геворгович

Дата рождения 11.01.2003 г.

Жалобы больного: нечеткая речь и снижение словарного запаса, часто падает, шаткость при ходьбе, ассиметричная опора с ротацией правой стопы во внутрь, боли в сердце, головные боли с наличием рвоты, головокружение.

ЧМН: глазные щели D=S, птоза и нистагма нет. Движение глазных яблок в полном объеме. Лицо симметрично. Язык по средней линии. Глотание не нарушено. Мышечная гипотония в конечностях. СХР D=S, оживлены. Атаксия при ходьбе. Опора ассиметрично. Плоско- вальгусная деформация стоп. С-м Бабинского + с 2-х сторон. Чувствительность не нарушена. Менингиальных знаков нет. ПНП и ПКП выполняет уверенно.

В психическом статусе: в контакт вступает. Инструкции выполняет. Речь нечеткая.

В отделение проводится лечение (прозерин, луцетам, магне В6, В12, кавинтон), физиол-е (общ. тониз. массаж, ЛФК, костюм « Аделли», электросон, магнитотерапия позвоночника, парафинов. аппликации на руки и ноги), на фоне терапии отмечается некоторое улучшение: улучшилась речь и увеличился словарный запаса, уменьшилась шаткость при ходьбе, головные боли, головокружение.

Клинический диагноз:

Осн. ЗПРР. ДЦП, атонически- астатическая форма, конечная резидуальная стадия. Нарушение сна. Гипертензионно-гидроцефальный с-м.

Соп. Хр. аденоидит. Аденоиды 2-3 степени. Дальнозоркость слабой степени обоих глаз. СДСТС; АРХПЛЖ ( клинически). ЭКГ признаки гипертрофии обоих желудочков. Правосторонняя косолапость справа, состояние после консервативного лечения.

02.02.18

Фамилия, имя: Юрченко Иван Алексеевич

Дата рождения: 26.06.2006 г.

Жалобы: на навязчивые движения в мышцах рук, лица, нарушения почерка, шаткость при ходьбе, беспокойный сон, возбудимость, сноговорение, снохождение, выраженные головные боли, головокружение, снижение памяти и внимания.

В неврологическом статусе: В сознание. ЧМН без очаговой симптоматики, кроме наличия нистагма в крайних отведениях. Мышечный тонус в руках несколько снижен, в ногах дистоничный, но ближе к снижению. СХР D=S, оживлены. В позе Ромберга несколько неустойчив. При выполнение ПНП незначительное мимопромахивание слева. Чувствительность не нарушена. Менингиальных и патологических стопных знаков нет. В психическом статусе: в контакт вступает, речь нечеткая, инструкции выполняет. Память и внимание снижены.

В отделение проводится лечение: прозерин, вит. В12, луцетам, фенибут, глицин и физиолечение (общ. тонизирующий массаж + ш.в.з., ЛФК, парафиновые аппликации на руки и ноги, магнитотерапия позвоночника, электросон, электрофорез с эуфиллином на ш.о.п.).

В отделение выставлен диагноз:

Осн. Кистозно-слипчивый арахноидит в ЗЧЯ с микроочаговой симптоматикой. Церебрастенический с-м. С-м ВЧГ. Неврозоподобный с-м ( тики, нарушение сна).

Соп.: Спазм аккомодации.

05.02.18

Фамилия, имя: Калинова Валерия.

Дата рождения: 12.12.2004 г.

Жалобы: приступы судорог в виде grand mall на фоне повышения температуры ( имел место грипп), в январе 2008 года и наличия приступов « закатывания», нечеткая речь, возбудимость, часто падает, слабость.

В неврологическом статусе: В сознание. Череп гидроцефальной формы с выраженными лобными буграми и венозной сетью. ЧМН: без очаговой симптоматики. Мышечная гипотония в конечностях. СХР с рук и с ног D=S, оживлены. Координация и чувствительность не нарушены. В позе Ромберга незначительная шаткость. Менингиальных и патологических стопных знаков нет. В психическом статусе: интеллект по возрасту.

В отделение проводится лечение (фезам, глицин, кавинтон, вит. В6, луцетам, депакин 300 ( сироп)).

В отделение выставлен диагноз:

Осн. ПРОП ЦНС. ЗРР. Аффективно- респираторные кризы. Фебрильные судороги. С-м двигательных нарушений.

Соп. Хр. аденоидит. Аденоиды 3-2 степени. СДСТС: ООО?. Миокардиодистрофия на фоне хронических очагов инфекции.

06.02.18

Ф.И.О. Данигезян Сергей Александрович

дата рождения. 08.06.2004г.

Жалобы: Периодические приступы в виде появления косоглазия сходящегося, двоение, тошнота, которые продолжаются в течение 10-15 минут и проходят самостоятельно.

В неврологическом статусе: Сознание ясное. Зрачки равные. Диплопия -нет .Движения глазных яблок в полном объеме .Реакция на свет : живая. Легкое преходящее сходящееся косоглазие.

5-я пара:без патологии. 7-я пара:лицо асимметричное.8-я пара: нистагма нет, слух нормальный,

10 пара: глотание нормальное. 12-я пара: язык по средней иостальные: карпорадиальные D = S, биципитальные D = S, с трехглавой D = S, брюшные верхний средний нижний D = S, коленные D = S,ахиловы D = S. Патологические знаки: нет.

Диффузная мышечная гипотония. Менингиальные симптомы: нет

Координация: норма, ПКП выполняет уверенно.Гиперкинезы – нет. Атаксия не отмечается.

Расстройства движений: нет. Вегетативная нервная система: дермографизм розовый,

быстро исчезающий. Эмоциональная сфера: эмоционально лабилен.

Клинический диагноз: Последствия нейроинфекции , судорожный с-м височные пароксизмы.

Лечение: кавинтон, лазикс, аспаркам, глюканат кальция, вит В6, рибоксин, бензонал, лидаза. Не смотря на введение в терапию бензонала приступы повторялись, а после введения в лечение депакина повторения приступов не отмечалось.

07.02.18

Ф.И.О. Попова Оксана Львовна

дата рождения.17.11.2006г.

Жалобы: слабость в ногах, утомляемость, нарушение походки, головные боли

В неврологическом статусе: Сознание:ясное. Зрачки равные.Диплопия -нет .Движения глазных яблок в полном объеме. Реакция на свет: живая. 5-я пара:без патологии. 7-я пара:лицо симметричное. 8-я пара: нистагма нет, слух нормальный. 10 пара: глотание нормальное. 12-я пара: язык по средней линии.

Рефлексы сухожильные, периостальные :карпорадиальные D = S, высокие биципитальные D = S, высокие с трехглавой D = S, высокие; брюшные верхний средний нижний не вызываются;

коленные D = S, высокие с поликинетическим ответом, ахиловы D = S, не вызываются.

Менингиальные симптомы: нет Патологические знаки: нет, но не постоянный с Бабинского с 2х сторон. Координация: норма, ПКП выполняет уверенно. Гиперкинезы - нет. Атаксия не отмечается.

Расстройства движений: нет, походка паретическая, сочетание степажа с пирамидным компонентом

Вегетативная нервная система: дермографизм розовый, быстро исчезающий, гипергидроз ладоней, стоп. Эмоциональная сфера, эмоционально лабильна.

Состояние мышц спины гипотония и гипотрофия, отсутствие грудного кифоза, нарушение осанки

высокий свод стоп, стопы Фредрейха.Чувствительных нарушений не выявлено.

Клинический диагноз: Аномалия развития головного и спинного мозга, нижний смешанный парапарез. В динамике дифференцировать с нервномышечной патологией.

Лечение: никотиновая кислота, дибазол, метионин, вит.В12.

08.02.18

Ф.И.О. Свистов Тимур Константинович

дата рождения 29.01.2007г.

Жалобы: самостоятельно не ходит, но передвигается с помощью костылей, стоит при поддержке.

Анамнез: Ребенок от 1 беременности, протекавшей с угрозой прерывания. Роды в 30 недель, безводный период 12 часов. Масса 1600, закричал сразу. На 10 сутки , ребенок был выписан домой. В связи с военными действиями в Чеченской Республике ( по месту проживания ребёнка) лечение не проводилось до 2х летнего возраста. В дальнейшем проводилось сочетание амбулаторного, стационарного лечения по месту жительства, в возрасте 4х лет лечение в Астрахани, однократно курс санаторно-курортного лечения, в последнее время лечение амбулаторное в районе . Направлен на повторный курс лечения в ДККБ.

Неврологический статус:

Рефлексы сухожильные, периостальные :карпорадиальные D= S, высокие биципитальные D = S, высокие с трехглавой D = S,брюшные верхний средний нижний снижены; коленные D = S, высокие ахиловы D = S, высокие, клонус стоп. Менингиальные симптомы: нет Чувствительность: не нарушена. Патологические знаки: Бабинского D= S, Россолимо D= S. ПНП и ПКП выполняет уверенно. Гиперкинезов нет. Расстройства движений: Парапарез нижний спатический с преобладанием справа. Вегетативная нервная система: дермографизм розовый, быстро исчезающий, гипергидроз ладоней, стоп.

Клинический диагноз: Задержка психомоторного развития, ДЦП, спастическая диплегия , конечная резидуальная стадия.

Лечение: циннаризин, аминолон, алое, Вит В 12. Массаж, ЛФК, парафиновые аппликации, СМТ, магнитотерапия

09.02.18

Ф.И.О. Корпененко Елена Николаевна

дата рождения 23.10.2000г.

Жалобы: быстрая утомляемость, быстрая перемена настроения , головные боли в лобной и височной областях , давящего характера в утренние и вечерние часы ,рвота ,шум в ушах . головокружение, слабость в ножках , недержание мочи и кала в дневные часы ,усиливающие после эмоционального напряжения , боли в животе , раздражительность, эмоциональная лабильность,носовые кровотечения , страхи .

Сознание: ясное.Зрачки равные. Диплопия - нет . Движения глазных яблок в полном объеме . Реакция на свет : живая.5-я пара: без патологии.7-я пара: лицо симметричное. 8-я пара: нистагма нет, слух нормальный,10 пара: глотание нормальное. 12-я пара: язык по средней линии

Сухожильные и периостальные рефлексы: карпорадиальные D = S, биципитальные D = S, с трехглавой D = S, брюшные верхний средний нижний; коленные D = S, ахиловы D = S.

Менингеальные симптомы: нет. Патологические знаки: нет.

Координация: норма, ПКП выполняет уверенно. Гиперкинезы - нет. Атаксия не отмечается. Расстройства движений: нет. Вегетативная нервная система: дермографизм розовый, быстро исчезающий. Эмоциональная сфера: эмоционально лабилен.

Клинический диагноз: Последствия повторных ЧМТ, церебральный арахноидит, с-м ликвородинамических нарушений, энкопрез, энурез, долихосигма.

Соп: Долихосигма, гипомоторная дискинезия кишечника, неврозопобный энкопрез.

Дисхолия, ДЖВП по гипокинетическому типу. Транзиторная иммунная недостаточность хр. декомпенсированный тонзиллит, хронический аденоидит (аденоиды II ст), хр стаф. ринит.2-хсторонний наруж. Отит. несовершенный остеогенез. Неврозоподобный синдром ( вт.ч. энкопрез, дневное недержание мочи, страхи)

простой дерматит, очаговая форма. Аномальная хорда в полости левого желудочка.

12.02.18

Ф.И.О. Агранович Анастасия Романовна

дата рождения. 15.10.2006г

Жалобы: нарушение походки, слабость в ножках, при ходьбе правую ножку ротирует кнаружи. Болезненность в голеностопных суставах, припухание голеностопных и коленных суставов.

Неврологический статус: Сознание ясное. Девочка активная, общительная. Психические функции по возрасту. Движения глазных яблок в полном объёме. Глазные щели равномерные. Лицо симметричное. Язык по средней линии. Мышечная диффузная гипотония, при пальпации и пассивных движениях в голеностопных суставах болезненность, девочка плачет и не даёт сгибать конечности в голеностопных суставах. Сухожильные рефлексы вызываются, без выпадения рефлексов. Патологических стопных знаков нет. Нарушений координации движений нет. При ходьбе правую ножку отставляет с разворотом её кнаружи. Быстро устаёт при ходьбе. Симптомов натяжения практически не отмечается. Проведен совместный осмотр зав отделением, доцентом, ассистентами кафедры. С учётом выявленного миопатического синдрома, необходимо дифференцировать прогрессирующую мышечную дистрофию, диафизарным остеосклерозом, синдром Каслурати-Энгельмана.

Клинический диагноз: Полинейропатия с явлениями полиартрита и полимиозита хламидийной этиологии, дифференцировать в динамике с прогрессирующей мышечной дистрофией, диафизарным остеосклерозом, синдром Каслурати-Энгельмана. Комбинированная иммунная недостаточность по гуморальному (гипоиммуноглобуллинемия) и фагоцитарному типу

Лечение: аевит, диклофенак, компрессы с димексидом на голеностопные суставы, рибоксин. Винпоцетин, АТФ, прозерин в\м, ксантинол никотинат. Метионин. С появлением рвоты таблетированные препараты отменены. ЛФК, массаж, СМТ, СВЧ на голеностопные суставы

13.02.18

Ф.И.О. Акиншина Виктория Владимировна

дата рождения. 21.04.2005г

Жалобы: нарушение походки, самостоятельно не ходит, плохо владеет руками, а в ногах слабость ещё больше, головные боли, эмоциональная неуравновешенность . Периодически судорожные подёргивания глазными яблоками вверх и вправо и ресницами. Со слов матери эти подёргивания появились 2 года назад и до приема бензонала сопровождались подёргиваниями в конечностях длительными по времени.

Неврологический статус: Сознание: ясное. Зрачки равные, Расходящееся косоглазие Движения глазных яблок несколько ограничены в стороны и вверх. 5-я пара: без патологии. 7-я пара: асимметричное, парез центральный S. 9-10 пара: глотание нормальное. 12-я пара: язык отклоняется влево. Рефлексы сухожильные, периостальные : карпорадиальные D< S, высокие биципитальные D < S, высокие с трехглавой D < S, высокие; коленные D< S, высокие ахиловы D < S, высокие

Повышение мышечного тонуса преимущественно в левых конечностях. Патологическая установка стоп с поворотом стоп кнаружи, переразгибанием в голеностопных суставах. Икроножные мышцы очень ослаблены, девочка не может согнуть ноги в голеностопных суставах, гипотрофии икроножных мышц с 2х сторон. Менингиальные симптомы: нет. Чувствительность: не нарушена

Патологические знаки: Бабинского S, Россолимо S, с 2х сторон. Координация: норма,

Атаксия нет, походка спастическая с поддержкой и гемипаретическим компонентом. Афазия: нет

Вегетативная нервная система: дермографизм розовый, гипергидроз ладоней, стоп. Эмоциональная сфера, эмоционально лабильна, общительная правильно отвечает на вопросы

Клинический диагноз:

Детский церебральный паралич, спастическая диплегия с элементами смешанного нижнего парапареза, конечная резидуальная стадия.

Лечение: алоэ, аминалон, никотиновая кислота, поливитамины, бензонал, массаж . магнитотерапия, СМТ, занятия в костюме «адели».

14.02.18

Ф.И.О. Алтухова Евгения Викторовна

дата рождения. 31.05.2007г

Жалобы: перекошенность лица, болезненность в области правой половины лица, подчелюстного лимфоузла справа.

Неврологический статус: Сознание: ясное. Зрачки равные. Диплопия – нет. Движения глазных яблок в полном объеме. 5-я пара: без патологии,7-я пара:лицо асимметричное, парез периферический справа, глазную щель не смыкает,слезотечения из правого глаза практически не отмечается, сглаженность правой носогубной складки. Синкинезий нет. 8-я пара: нистагм - нет, шум в ушах- нет, слух нормальный,9-10 пара: глотание нормальное, 12-я пара: язык по средней линии. Рефлексы сухожильные, периостальные :карпорадиальные D = S, биципитальные D= S, с трехглавой D= S, коленные D= S, ахиловы D = S. Менингиальные симптомы: нет Чувствительность: без патологии. Патологические знаки: нет.Координация: норма, ПКП выполняет уверенно.Гиперкинезы - нет. Атаксии нет. Вегетативная нервная система: дермографизм розовый, быстро исчезающий, гипергидроз ладоней, стоп. Эмоциональная сфера, эмоционально лабильна, негативна на манипуляции.

Клинический диагноз: Инфекционно-аллергический неврит лицевого нерва справа.

Лечение: ампициллин, никотиновая кислота, супрастин, диакарб, аспаркам, ибуклин, вит В1, дибазол, новопассит, нозепам,УВЧ, фонофорез с гидрокортизоном массаж, ЛФК .

15.02.18

Ф.И.О. Мещеряков Александр Васильевич

дата рождения. 28.08.09г.

Жалобы: мальчик плохо говорит, нарушение памяти, восприятие речи, счёта.

В неврологическом статусе: В сознании . Понимает обращённую речь. Говорит отдельные слова и короткие предложения, но речь растянута, элемент скандированности речи. Реакция слежения сохранена, живая. Движения глазных яблок в полном объёме, Нистагма нет. Лицо асимметричное , сглаженность левой носогубной складки. Язык по средней линии..Мышечный тонус стал сниженным , равномерным .

Сух рефлексы снижены, преобладают справа . Контрактура левого коленного сустава практически не определяется Патологических рефлексов не определяется.

Менингиальных знаков нет. Отмечаются спонтанные гиперкинезы мимической мускулатуры, верхних конечностей, особенно при эмоциональном возбуждении.

За последние 2 месяца прогрессируют: нарушение восприятия речи, выполнения речевых инструкций. Мальчик забывает имена родственников, перестал выполнять элементарные арифметические действия, разучился играть в карты, практически не обучаем.

Клинический диагноз: Тяжёлое аноксическое повреждение головного мозга вследствие утопления в пресной воде. Синдром лобной доли. Дифференцировать с развитием демиелинизирующего процесса.

ЛЕЧЕНИЕ: пирацетам, кавинтон, циннаризин, рибоксин, поливитамины, фуросемид, но-шпа, ГБО

Г.

Ф.И.О. Муминова Алият Амирбековна .

дата рождения 26.10.2007

Жалобы: задержка психо -речевого развития, самостоятельно не ходит

Неврологический статус: Сознание:ясное. Зрачки равные. Диплопия -нет . Движения глазных ограничены спава в стороны . Сходящееся косоглазие более за счет правого глазного яблока. Реакция на свет : живая, установочный горизонтальный нистагм. 5-я пара: без патологии, точки выхода болезненны. 7-я пара: лицо асимметричное. 8-я пара: нистагм горизонтальный непостоянный, слух нормальный. 9-10 пара: глотание нормальное. 12-я пара: язык по средней линии. Рефлексы сухожильные, периостальные : карпорадиальные D .> S, биципитальные D > S,

с трехглавой D > S, живые; брюшные: верхний , средний, нижний D=S, живые; коленные D > S,повышены, ахилловы D> S,повышены. Менингеальные симптомы: нет. Патологические знаки: справа Бабинского, Россолимо. Координация: норма. Гиперкинезы - нет.

Вегетативная нервная система: дермографизм розовый, гипергидроз ладоней, стоп

Эмоциональная сфера, эмоционально лабилен. Вентрикулоперитонеальный шунт функционирует.

Клинический диагноз: Последствия раннего органического поражения ЦНС, гидроцефалия шунтиров, ЗПМР правосторонний гемипарез.

ЛЕЧЕНИЕ: церебролизин, мидокалм, дибазол, глютаминовая к-та, кавинтон. Точечный массаж, ЛФК, костюм Адели.

Г.

Ф.И.О. Вервейко Анастасия Евгеньевна

дата рождения. 11.11.04г

Жалобы: Мышечная слабость, опущение век, нарушение походки. Опущенные веки, иногда гнусавость голоса, попёрхивания при глотании, общая слабость, иногда проходящие после отдыха, сна . Периодически , чаще по утрам вынужденное положение головы, боли в области шеи, которые чаще проходят после растирания меновазином.

Неврологический статус: Сознание:ясное. Череп правильной формы. Зрачки равные.Диплопия –нет. Движения глазных яблок в полном объеме. Реакция на свет : живая . Птозирование с 2х сторон, не меняющееся в течение дня и на фоне применения антихолинэстеразных препаратов (прозерин , калимин).5-я пара:без патологии,7-я пара:лицо симметричное, симптом «ресниц» с 2х сторон.

9-10 пара: глотание нормальное, в стационаре нарушений глотания не отмечалось. Глоточные рефлексы вызываются, но несколько снижены.12-я пара: язык по средней линии. Менингиальные симптомы: нет. Чувствительность: не нарушена.Рефлексы: с верхних конечностей D= S, с нижних D= S.Патологические знаки: нет. диффузная мышечная гипотония. Координация: норма Атаксия нет. Вегетативная нервная система: дермографизм розовый, быстро исчезающий, гипергидроз ладоней, стоп.

Клинический диагноз: Миастения генерализованная дифференцировать с церебральным арахноидитом,с-м ликвородинамических нарушений.

Лечение: ЛФК, СМТ, магнитотерапия, дибазол, никотиновая кислота, глюкоза, инсулин, новокаин, но-шпа.

Г.

Ф.И.О. Запалатский Владислав Александрович.

дата рождения. 17.12.2007г.

Жалобы: ограничение функции активных движений в правых конечностях, нарушение походки, задержка речевого развития, отставание в психомоторном развитии.

Неврологический статус: Сознание: ясное. Зрачки равные. Диплопия -нет . Движения глазных яблок в полном объеме. Легкое сходящееся косоглазие. Реакция на свет: живая. 5-я пара: без патологии. 7-я пара: лицо асимметричное, сглаженность правой носо-губной складки. 8-я пара: нистагма нет, слух нормальный, 10 пара: глотание нормальное. 12-я пара: язык легкая девиация вправо.

Рефлексы сухожильные, периостальные: карпорадиальные D > S, биципитальные D > S, с трехглавой D > S,высокие; брюшные:верхний , средний, нижний: умеренные; коленные :D > S, ахилловы D > S, высокие. Мышечный тонус диффузно умеренно повышен, преобладает в правой половине тела.Менингиальные симптомы: нет. Патологические знаки: непостоянный с-м Бабинского с 2-х сторон, более четко справа. Координация: норма. Гиперкинезы - нет. Атаксия не отмечается.Расстройства движений: правосторонний гемипарез. Походка гемипаретическая, правую ногу ставит на носочек с заведением стопы кнутри.

Вегетативная нервная система: дермографизм розовый, быстро исчезающий, гипергидроз ладоней, стоп.Эмоциональная сфера, эмоционально лабилен, понимает речь, игру, активный, общительный, речь представлена отдельными слогами, может выполнять простые инструкции.

Клинический диагноз: Задержка психомоторного и речевого развития, ДЦП, правосторонний гемипарез. Конечная резидуальная стадия.

Лечение: церебролизин по БАТ, кавинтон, мидокалм, поливитамины, массаж, ЛФК, занятия с психологом и логопедом, парафин, СМТ, магнитотерапия..

Г.

Ф.И.О. Нерозников Александр Олегович

дата рождения. 01.06.08г

Жалобы: плохо сидит, не говорит, не стоит, самостоятельно не ходит, отстает в психомоторном развитии.

Неврологический статус: Сознание:ясное. Череп правильной формы.Зрачки равные, диплопия –нет. Движения глазных яблок в полном объеме,5-я пара:без патологии, 7-я пара:лицо лёгкая мимическая симметрия,9-10 пара: глотание нормальное, глоточные рефлексы повышены 12-я пара: язык по средней линии, напряжён.Мышечный тонус повышен больше в правой руке, но меняется под влиянием нередуцированных рефлексов АШТР,ЛТР, СШТР.Рефлексы сухожильные, периостальные : высокие, карпорадиальные D> S, биципитальные D> S, с трехглавой D> S,высокие

брюшные верхний средний нижний вызываются; коленные D = S, ахиловы D = S, высокие

Менингиальные симптомы: нет, Патологические знаки: Бабинского D= S, Россолимо D= S с 2х сторон. Координация : предметы не захватывает.Синкинезии : Хватательный, ладонноротовой, поисковый, опоры, шаговый. Сохранено влияния ЛТР АШТР СШСТР

Расстройства движений: Тетрапарез. Вегетативная нервная система: дермографизм розовый, красный, белый, широкий, быстро исчезающий, гипергидроз ладоней, стоп

Эмоциональная сфера, эмоционально лабилен, понимает игру, захватывает игрушки, речь понимает, плохо, не говорит.

Клинический диагноз: Последствия тяжёлого гипоксического поражения ЦНС. Задержка психомоторного развития, синдром грубых двигательных нарушений. Судорожный синдром.

Лечение: ГБО, парафин , массаж, ЛФК,костюм Адели, циннаризин, аевит, глицин,магниеВ6, фарингосепт,интерферон, мазь левориновая .

Г.

Больной Агапов Алексей Васильевич, 04.11.2003 г/р

Жалобы: боль и слабость в ногах, опора при ходьбе на « носочки», головные боли, головокружение, боли в сердце, снижение внимания и успеваемости..

В неврологическом статусе: В сознание. Череп несколько гидроцефальной формы с выраженными лобными буграми и венозной сетью. ЧМН без очаговой симптоматики. Мышечный тонус в руках нормальный, в ногах в проксимальных отделах несколько снижен, в дистальных отделах повышен. СХР D=S, живые с рук, с ног D=S, высокие, с расширением рефлексогенных зон. С-м Бабинского + с обеих сторон. Координация и чувствительность не нарушена. Менингиальных знаков нет. ПНП и ПКП выполняет уверенно. Опора при ходьбе на носочки.. В психическом статусе: в контакт вступает, словарный запас снижен, инструкции выполняет. Внимание снижено.

В отделение выставлен диагноз: ДЦП, спастическая диплегия, конечная резидуальная стадия. Церебрастенический с-м. С-м ВЧГ.

Лечение: луцетам, вит. В12, АТФ, кавинтон, и физиолечение (общ.массаж, ЛФК, парафиновые аппликации, электрофорез с эуфиллином на ш.о. позвоночника, СМТ ног, магнитотерапия позвоночника, костюм « Аделли»).

Г.

Больной, Аркомов Эмиль Александрович, 30.05.2009 года рождения

Жалобы: на срыгивания, запрокидывание головы назад, сыпь на коже, двигательные нарушения.

Неврологический статус: сознание ясное. ЧМН без особенностей. СХПР D=S, оживлены в ногах. Мышечный тонус повышен в разгибателях голеней, стоп. Опора на носочки. Рефлекс Моро – спонтанный, Робинзона +++, Бабкина +++, Бабинского +++, автоматической походки +++, ползанья ±, Переза , Галанта – отр, симметричные позотонические рефлексы ++, асимметричные - ++.Менингеальные симптомы – отр.

В отделении выставлен диагноз:

Осн: последствия ПЭП (обусловленные натальной травмой), синдром ВЧГ, синдром двигательных нарушений, синдром вегето-висцеральных нарушений, ранний восстановительный период.

Соп: аллергическая реакция неясного генеза. Острый левосторонний средний отит.

Проведено лечение: диакарб, аспаркам, фенистил, дюфалак, бифидумбактерин, вит В6, MgSO₄25%, актавегин, супрастин, пирацетам, массаж расслабляющий, электрофарез с эуфиллином.

Г.

Фамилия, имя: Шушпанова Надежда Степанова

Дата рождения : 18.10.2006г.

Жалобы: снижение словарного запаса, самостоятельно не ходит, опора при ходьбе на « носочках», часто падает, нечеткая речь.

В неврологическом статусе: В сознание. Череп несколько микроцефальной формы. ЧМН без очаговой симптоматики, кроме наличия непостоянного расходящегося косоглазия. Мышечный тонус в руках несколько повышен, в ногах высокий. СХР D=S, оживлены с рук, с ног D=S, высокие. С-м Бабинского + с обеих сторон. Координация и чувствительность не нарушена. Менингиальных знаков нет. ПНП и ПКП выполняет уверенно. Опора при ходьбе на носочки. Аномалия развития б\пальцев кисти и синдактилия больших пальцев стоп. В психическом статусе: в контакт вступает, словарный запас снижен, инструкции выполняет.

В отделение выставлен диагноз:

Осн. ЗПМР и РР. ДЦП, спастическая диплегия, начальная резидуальная стадия на фоне наследственной патологии в виде с-ма Рубинштейна- Тейби.

Соп.: : ВПС: ОАП ( 2 мм). Неполная блокада правой ножки п.Гиса

Аномальное развитие первых пальцев кистей и стоп. Серные пробки обеих н.с.проходов. Стеноз слезноносового канала с 2-х сторон

Лечение: мильгамма, церепро, мидокалм, кавинтон и физиолечение (общ. расслабляющий массаж, ЛФК, костю « Аделли», парафиновые аппликации на стопы, , электрофорез с эуфиллином на ш.о. позвоночника,СМТ ног, магнитотерапия повоночника).

Г.

Фамилия, имя Меряева Татьяна Алексеевна

Дата рождения: 15.04.2006г.

Жалобы: слабость в руках и ногах, затруднена походка на пятках, при беге отстает от сверстников, быстрая утомляемость при письме, боли в икроножных мышцах, периодические головные боли с проявлением ВЧГ.

В неврологическом статусе: В сознание. ЧМН: без очаговой симптоматики. Мышечная гипотония в конечностях. Но больше в кистях. СХР с рук D=S, резко снижены, ахилловы D=S, отсутс-т. Отмечается мышечная слабость в сгибателях. Мышечная сила в кистях и стопах 4 балла. Имеется плоскостопие и разгибательная контрактура в г\стопных суставов. Икроножные мышцы на ощупь плотные. Походка по типу « степаж». На « пятках» ходить не может. Координация и чувствительность не нарушены. Менингиальных и патологических стопных знаков нет. В психическом статусе: интеллект по возрасту.

В отделение выставлен диагноз:

Осн. Наследственная мотосенсорная полинейропатия, тип 1. С-м ВЧГ. Церебрастенический с-м.

Соп. Эквинус стоп легкой степени.

Лечение: ( прозерин, АТФ,Мильгамма, никотиновая к-та, церебролизин, кавинтон) и физиолечение ( общ. тонизир. массаж, ЛФК, СМТ рук и ног, электрофорез с эуфиллином на ш.о. позвоночника через день с магнитотерапией позвоночника СМТ рук и ног) на фоне терапии отмечается некоторое улучшение: улучшилась походка на пятках, уменьшилась утомляемость, боли в икроножных мышцах, головные боли.

Г.

Фамилия, имя: Старых Дмитрий Владимирович

Дата рождения: 11.05.2005 г.

Жалобы: на частые приступы судорог в виде grand mall ( при пробуждении) ремиссия 3г.., нечеткая речь, плохой сон, опора при ходьбе на носочки, заикание ( с июня 2008 г.) .

В неврологическом статусе:

Сознание: ясное. Состояние средней степени.Глазные щели D=S. Зрачки равные. Диплопии- нет. Движение глазных яблок в полном объеме. Нистагме нет. Конвергирует нормально.5-я пара: без патологии.7-я пара: без патологии.9-10 пара: глотание нормальное, не поперхивается, жесткую пищу проглатывает.12- пара: язык по средней линии.

Рефлексы сухожильные, периостальные: карпорадиальный D=S, оживлены, с двухглавой и трехглавой мышцы D=S оживлены,брюшные: верхний, средний, нижний- живые;коленные, ахилловы D=S оживлены.Мышечный тонус в руках нормальный, в ногах в проксимальных отделах дистоничный, а в дистальных несколько повышен. Патологических стопных знаков: нет.Расстройство движений: опора при ходьбе на носочки.Координация: норма. ПКП и ПНП выполняет уверенно.Гиперкинезы: отсутствует.Менингиальных симптомов: нет. Чувствительность: не нарушена.Вегетативная нервная система: дермографизм розовый, быстро исчезающий, гипергидроз ладоней и стоп.В психическом статусе: в контакт вступает, инструкции выполняет память и внимание снижены.В отделение выставлен диагноз:

Осн. ПРОП ЦНС, синдром двигательных нарушений. ЗРР. Эпилепсия генерализованная, судорожная, стадия клинической ремиссии. Фобическое- тревожное расстройство. Логоневроз.

Соп. Хр. 2-х сторонний катар средних ушей. Аденоиды 1 –2 степени. СДСТС: АРХПЛЖ; склонность к брадикардии.

Лечение: ( конвулекс , кавинтон, мидокалм, фенибут, магне В6,) и физиолечение ( массаж нижних конечностей ( расслабляющий в дистальных отделах и тонизирующих в проксимальных отделах, ЛФК.)

Г.

Фамилия, имя: Вислов Егор Алексеевич

Дата рождения: 16.04.2006 года

Жалобы: самостоятельно не ходит, снижение опоры, самостоятельно не стоит, однократно приступ судорог в виде grand mall.(март 2009г)

В неврологическом статусе: В сознание. Череп несколько микроцефальной формы. ЧМН без очаговой симптоматики, кроме наличия нистагма в крайних отведениях и легкого сходящегося косоглазия. Движение глазных яблок несколько ограничены в краевых отведениях. Мышечная гипотония в конечностях, но больше в ногах. СХР D=S, оживлены. Рефлексы « опоры» снижены. С-м Бабинского + с обеих сторон. Координация и чувствительность не нарушена. Менингиальных знаков нет. Самостоятельно не стоит и не ходит. В психическом статусе: в контакт вступает, речь нечеткая, игрушками играет.

В отделение выставлен диагноз:

Осн. ЗПМР и РР. ДЦП, атонически- астатическая форма, начальная резидуальная стадия. Эписиндром в стадии клинической ремиссии .

Соп:.миопия врожденная высокой степени обоих глаз. Подозрение на ЧАЗН обоих глаз. ВПС: ДМЖП, низкий, НК1,ФК1. миокардиодистрофия на фоне неврологической патологии. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.

Правостороння паховая грыжа. правосторонний грудной сколиоз 2 ст. Плоско-вальгусная деформация стоп.

Лечение: церепро, прозерин, актовегин, вит.В12, вит.В6, депакин 300. кавинтон, физиолечение (общ. тонизирующий массаж не захватывая ш. в. зону, ЛФК, костюм «Аделли», парафиновые аппликации на руки и ноги. магнитотерапия позвоночника).

Г.

Фамилия, имя: Семенякина Виктория Романовна

Дата рождения: 19.06. 2000 г.

Жалобы: самостоятельно не ходит, неуверенно сидит. Нечеткая речь, самостоятельно плохо ест, фебрильные судороги ( ремиссия), последний приступ 1 год назад, п\судорожную терапию получает.

В неврологическом статусе: В сознании. Череп несколько микроцефальнй формы. ЧМН без очаговой симптоматики, кроме наличия горизонтального установочного нистагма в крайних отведениях и легкого сходящегося косоглазия с 2-х сторон. Мышечный тонус в руках несколько повышен, в ногах высокий. Имеются контрактуры коленных и голеностопных суставов. СХР D=S с рук, оживлены, с ног D=S, высокие и с расширением рефлексогенных зон. Опора при ходьбе на носочки. Моторика рук снижена. При опоре « крестит» ноги. С-м Бабинского + с 2-х сторон. Менингиальных знаков нет. Чувствительность и координация не нарушена. В психическом статусе: В контакт вступает, инструкции выполнят. Речь нечеткая. Словарный запас снижен.

В отделение выставлен диагноз:

Осн. Легкая умственная отсталость и ОНР 3 уровня. ДЦП, спастическая диплегия, конечная резидуальная стадия. Фебрильные судороги (ремиссия)

Соп. Хр. аденоидит, аденоиды 1-2 степени. Хрон. стафилококковый ринит..

Сменный прикус. Сгибательные контрактуры н\ конечностей.

С-м дисплазии соединительной ткани сердца ?.

ЧАЗН обоих глаз.

Лечение (сирдалуд, церепро, вит В 6, кавинтон, депакин 300 ( энтерик), луцетам, вит. В 12) и физиолечение (массаж общий расслабляющий, ЛФК, вертикализация, магнитотерапия позвоночника, парафиновые аппликации на руки и ноги.)

Г.

Фамилия, имя: Денисов Руслан Юрьевич

Дата рождения : 16.04.2006 года

В отделение выставлен диагноз:

Правостороння паховая грыжа. правосторонний грудной сколиоз 2 ст. Плоско-вальгусная деформация стоп.

Г.

Фамилия, имя: Алексеев Иван Иванович

Дата рождения: 26.06.2006 г.

В неврологическом статусе: В сознание. ЧМН без очаговой симптоматики, кроме наличия нистагма в крайних отведениях. Мышечный тонус в руках несколько снижен, в ногах дистоничный, но ближе к снижению. СХР D=S, оживлены. В позе Ромберга несколько неустойчив. При выполнение ПНП незначительное мимопромахивание слева. Чувствительность не нарушена. Менингиальных и патологических стопных знаков нет. В психическом статусе: в контакт вступает, речь нечеткая, инструкции выполняет. Память и внимание снижены.

В отделение выставлен диагноз:

Соп.: Спазм аккомодации.

Больной Варланова М. Р.

27.05.2007г. поступил в психоневрологическое отделение ДККБ по направлению Степновской ЦРБ.

Жалобы больного: нечеткая речь и снижение словарного запаса, головные боли в лобной области, слабость, утомляемость, головокружение, на фоне головных болей рвота, тошнота, носовые кровоизлияния.

В психическом статусе: в контакт вступает. Инструкции выполняет. Память и внимание снижены.

В отделение проводится лечение (ноотропил, актовегин, кавинтон, вит. В 12), физиол-е ( массаж ш. в. зоны, ЛФК, ДМВ на лобные отделы, Д. Арсенваль волосистой части головы через день электрофорез с эуфиллином на ш. о.п.), на фоне терапии отмечается некоторое улучшение: улучшилась речь и увеличился словарный запаса, уменьшились головные боли в лобной области , носовые кровоизлияния, головокружение, тошнота, слабость.

Клинический диагноз:

Осн. ПРОП ЦНС. Умеренная умственная отсталость и ОНР 1 уровня. Гипертензионн- гидроцефальный с-м.

Соп. Хр. декомпенсированный тонзиллит. Хр. аденоидит, аденоиды 2-3 ст. Бронхиальная астма, неатопическая, персистирующая, легкое течение, медикаментозная ремиссия. Аллергический дерматит, ремиссия. Инсектная аллергия. Нейрофиброматоз. Нарушение осанки.

08.03.18 г.

Ф.И.О. Шинкаренко Екатерина

Жалобы : задержку в моторном развитии, (в анамнезе судорожные припадки)

Неврологический статус: сознание ясное, череп гидроцефальной формы, б\р 1.5 на 1 см, не напряжен. Умеренно развита подкожная венозная сеть на висках. Глазные щели симметричные. Зрачки равные, фотореакции живые, Симметричные, движения глазных яблок не ограничены,

Нистагма нет.Лицо симметричное, язык по средней линии, глоточные и небные рефлексы живые, симметричные. Мышечный тонус диффузно снижен, больше в мышцах ног. Сила до 4 б в ногах, до 4 б в руках, сухожильные рефлексы снижены с рук, с ног- живые, симметричные. Голову держит, самостоятельно сидит, стоит с поддержкой, шагает с поддержкой. Менингознаков и патологических знаков нет. Речь лепетная, ограничение манипуляций.Проведенная терапия: депакин, диакарб, аспаркам, прозерин в\м, церебрум по БАТ,В6 в\м,ИРТ,массаж.

Клинический диагноз:

Задержка психо-моторного развития.

Гипоксически-травматическая энцефалопатия на фоне перенесенной ВУИ,

Смешанная гидроцефалия.

С-м двигательных нарушений. Симптоматическая эпилепсия, ремиссия.

Кардиопатия на фоне основного заболевания.

Г.

Ф.И.О. Хубиева Марьям Исмаиловна

Дата рождения 15.10.2004 г.

Психо-речевого развитие: не разговаривает. Близких родственников узнаёт.

Лечение:

Кавинтон, пантогам per os; церебролизин в/м, вит. В12 в/м; вит. В1 в/м..

Клинический диагноз:

Основной: ДЦП: атонически-астатическая форма, подкорковый

Сопутствующий: Частичная атрофия зрительных нервов обоих глаз Железодефицитная анемия II ст.

Г.

Ф.И.О. Хасуева Фатима Руслановна

Дата рождения 06.07.2006 г.

Жалобы: самостоятельно не сидит, не стоит, не ходит, произносит отдельные слабо фифференцированные звуки.

коленные D=S, ахилловы D=S, умеренные. Бабинского с 2-х сторон.

Патологические стопные знаки отрицательные. Мышечный тонус диффузно снижен, больше слева. Снижена тонкая моторика рук.Опора на наружний край стопы, с поджиманием пальцев.

Менингеальные симптомы: отрицательные.Речевое развитие: несколько малодифференцированных слов.

Лечение: Пантогам, кавинтон , ; церебролизин в\м , прозерин п/к,вит. В 12, В 1. таб.Массаж общий тонизирующий; магнитотерапия; электрофорез с эуфиллином на шейный отдел.

Клинический диагноз:

Основной: ДЦП: атонически-атактическая форма, средне

Сопутствующий Задержка психоречевого развития.Гипотиреоз? ЧАЗН обоих глаз. Миопия врожденная средняя обоих глаз

Фамилия, имя: Мирашниченко Мария Сергеевна

Дата рождения: 13.02.05 г.

Жалобы: снижение словарного запаса и слуха, шаткость при ходьбе, возбудимость, головные боли и в сердце, слабость, утомляемость, головокружение, носовые кровоизлияния, беспокойный сон.

В отделение проводится лечение: луцетам, кавинтон, актовегин, прозерин, физиолечение (общ. тонизирующий массаж + ш.о.п., ЛФК, Костюм « Аделли», парафиновые аппликации на руки и ноги, магнитотерапия позвоночника, электрофорез с эуфиллином на ш.о.п.).

В отделение выставлен диагноз:

Осн. Легкая умственная отсталость и ОНР. ДЦП, атонически- астатическая форма, конечая резидуальная стадия. НСТ 3 степени с 2-х сторон. С-м ВЧГ. Церебрастенический с-м.

Соп.: СНТ 4 степени. Деформация желчного пузыря. Простой гиперметропический астигматизм обоих глаз.

Г.

Ф.И.О. Сотникова Татьяна Сергеевна

дата рождения 28.05.03 г.

Неврологический статус:

В психическом статусе: в контакт вступает. Инструкции выполняет. Речь нечеткая.

В отделение проводится лечение ( церебролизин, прозерин, актовегин, магне В6, глицин), физиол-е (общ. тониз. массаж, ЛФК, костюм « Аделли», электросон, магнитотерапия позвоночника, парафиннов. аппликации на руки и ноги), на фоне терапии отмечается некоторое улучшение: улучшилась речь и увеличился словарный запаса, уменьшилась шаткость при ходьбе, а также реже стали добавочные движения в мышцах лица и рук, боли в сердце, головные боли, носовые кровоизлияния, головокружение.

Клинический диагноз:

Соп. Анизокория (миопия средней степени правого глаза, слабой степени левого глаза).

Г.

Фамилия, имя: Соломатин Дмитрий Вадимович

Дата рождения : 26.09.04 г.

В отделение выставлен диагноз:

Г.

Фамилия, имя: Махмудова Луиза Хабибовна

Дата рождения: 05.08.2006 г.

В отделение выставлен диагноз:

Соп.: Хр. декомпенсированный тонзиллит.

Г.

Фамилия, имя: Кубасова Наталья Андреевна

Дата рождения : 06.10.2008 г.

В отделение выставлен диагноз:

Соп: Аллергический дерматит, остаточные явления.

Г.

Фамилия, имя: Мамаев Сулеймен Хызырович

Дата рождения : 22.04.2004г.

Жалобы: на шаткость при ходьбе, снижения зрения и слуха, ночное недержания мочи.

В отделение проводится лечение: луцетам, магне В6, кавинтон, физиолечение.

В отделение выставлен диагноз:

Осн. Дизонтогенетическая энцефалопатия ( врожденная атрофия мозжечка). Неврозоподобный энурез.

Присутствовала на проведении люмбальной пункции.

Г.

Ф.И.О. Алиев Карим Гасанович

Дата рождения 09.11.2008 г.

Неврологический статус: ребёнок в сознании. Глазные щели D=S. Зрачки Д=S, фотореакция зрачков на свет сохранена. Движения глазных яблок при крайних отведениях в полном объёме. Легкое сходящееся косоглазие. Лицо симметричное. Слух в норме. Язык по средней линии, попёрхиваний нет.Мышечный тонус в руках несколько повышен, в ногах высокий. Опора на носочки. Походка с элементами астазии- абазии.Менингеальные симптомы отрицательные.Симптом Бабинского с 2-х сторон положительный.Тонкая моторика рук снижена. Ходит широко расставляя ноги. Мышечный тонус снижен в верхних и нижних конечностях. Плоско-вальгусные стопы.Симптомы натяжения отрицательные.Психо-речевое развитие: речь на уровне нескольких лепетных слов.

Лечение: Пантогам, церебролизин, мидокалм; циннаризин, вит. В1 в/м.

Массаж общий тонизирующий; магнитотерапия; парафиновые аппликации, рефлексотерапия, костюм «Адели».

Г.

Фамилия, имя: Колесников Николай Семенович

Дата рождения: 25.10.2002 г.

В отделение выставлен диагноз:

26.03.18г.

Фамилия, имя: Самойлова Дана Ильясовна

Дата рождения : 20.11.2008 г.

В отделение выставлен диагноз:

Соп. Рецидивирующие носовые кровотечения. Стафилококковый ринит. Хр. аденоидит. Аденоиды 3-2 степени.

Синусовая аритмия, ПМК, АХЛЖ, клинически.

Г.

Больная Викинова Виктория, 2г 6 мес.

Жалобы : отстает в психо-речевом развитии, самостоятельно не сидит ,не ходит, косоглазие.

Неврологический статус :

сознание ясное, череп обычной формы, умеренно развита подкожная венозная сеть, Глазные щели симметричные. Зрачки равные, фотореакции живые,

Симметричные, движения глазных яблок ограничены вверх ,

Нистагм горизонтальный в крайних отведениях, легкое сходящиеся косоглазие.

Лицо симметричное, язык по средней линии, глоточные и небные рефлексы живые, симметричные. Мышечный тонус диффузно повышен, в мышцах рук, сух рефлексы живые симметричные, в ногах- гипертонус в разгибателях, сух рефлексы высокие, симметричные, навыка опоры сидя нет,опора на ноги спастическая с легким перекрестом ног на уровне голеней, выражен акустико-моторный рефлекс при громком звуке, реакция на осмотр негативная. Менингознаков нет.

Моторика в руках развита умеренно. Речевое развитие- на уровне отдельных слов.

Проведенное лечение: церебрум по БАТ, конвулекс, В12 в\м глицин ,физио лечение,массаж,костюм Адели. ИРТ.

Клинический диагноз:

Задержка психо -моторного и речевого развития.

ДЦП, спастическая диплегия.начальная резидуальная стадия.

ЧАЗН обоих глаз, косоглазие сходящее переодическое вторичное содружественное правого глаза.

Г.

Ф.И.О. Дадаян Юрий Геворгович

Дата рождения 11.01.2003 г.

В психическом статусе: в контакт вступает. Инструкции выполняет. Речь нечеткая.

Клинический диагноз:

Г.

Фамилия, имя: Каменов Денис Олегович

Дата рождения: 26.06.2006 г.

В неврологическом статусе: В сознание. ЧМН без очаговой симптоматики, кроме наличия нистагма в крайних отведениях. Мышечный тонус в руках несколько снижен, в ногах дистоничный, но ближе к снижению. СХР D=S, оживлены. В позе Ромберга несколько неустойчив. При выполнение ПНП незначительное мимопромахивание слева. Чувствительность не нарушена. Менингиальных и патологических стопных знаков нет. В психическом статусе: в контакт вступает, речь нечеткая, инструкции выполняет. Память и внимание снижены.

В отделение выставлен диагноз:

Соп.: Спазм аккомодации.

Г.

Фамилия, имя: Карев Вахаб Авадиевич.

Дата рождения: 12.12.2004 г.

В отделение проводится лечение (фезам, глицин, кавинтон, вит. В6, луцетам, депакин 300 ( сироп)).

В отделение выставлен диагноз:

Осн. ПРОП ЦНС. ЗРР. Аффективно- респираторные кризы. Фебрильные судороги. С-м двигательных нарушений.

Соп. Хр. аденоидит. Аденоиды 3-2 степени. СДСТС: ООО?. Миокардиодистрофия на фоне хронических очагов инфекции.

Г.

Ф.И.О. Токарева Екатерина Александровна

дата рождения. 15.10.06г

Неврологически: Сознание ясное. Девочка активная, общительная. Психические функции по возрасту.Движения глазных яблок в полном объёме. Глазные щели равномерные. Лицо симметричное. Язык по средней линии.Мышечная диффузная гипотония, при пальпации и пассивных движениях в голеностопных суставах болезненность, девочка плачет и не даёт сгибать конечности в голеностопных суставах. Сухожильные рефлексы вызываются, без выпадения рефлексов. Патологических стопных знаков нет. Нарушений координации движений нет. При ходьбе правую ножку отставляет с разворотом её кнаружи. Быстро устаёт при ходьбе. Симптомов натяжения практически не отмечается.

Проведен совместный осмотр зав отделением, доцентом, ассистентами кафедры. С учётом выявленного миопатического синдрома, необходимо дифференцировать прогрессирующую мышечную дистрофию, диафизарным остеосклерозом, синдром Каслурати-Энгельмана.

Клинический диагноз:

Полинейропатия с явлениями полиартрита и полимиозита хламидийной этиологии, дифференцировать в динамике с прогрессирующей мышечной дистрофией, диафизарным остеосклерозом, синдром Каслурати-Энгельмана. Комбинированная иммунная недостаточность по гуморальному (гипоиммуноглобуллинемия) и фагоцитарному типу

Лечение:аевит, диклофенак, компрессы с димексидом на голеностопные суставы, рибоксин. Винпоцетин, АТФ, прозерин в\м, ксантинол никотинат. Метионин. С появлением рвоты таблетированные препараты отменены. ЛФК, массаж, СМТ, СВЧ на голеностопные суставы

Г.

Ф.И.О. Самогова Дана Владимировна

дата рождения. 21.04.2001г

Жалобы: нарушение походки, самостоятельно не ходит, плохо владеет руками ,а в ногах слабость ещё больше, головные боли, эмоциональная неуравновешенность . Периодически судорожные подёргивания глазными яблоками вверх и вправо и ресницами. Со слов матери эти подёргивания появились 2 года назад и до приема бензонала сопровождались подёргиваниями в конечностях длительными по времени.

Статус: Сознание: ясное, Зрачки равные, Расходящееся косоглазие Движения глазных яблок несколько ограничены в стороны и вверх.5-я пара: без патологии,7-я пара:лицо асимметричное, парез центральный S.9-10 пара: глотание нормальное,12-я пара: язык отклоняется влево. Рефлексы сухожильные, периостальные : карпорадиальные D< S, высокие биципитальные D < S, высокие с трехглавой D < S, высокие, коленные D< S, высокие ахиловы D < S, высокие

Повышение мышечного тонуса преимущественно в левых конечностях в сочетании с

Патологическая установка стоп с поворотом стоп кнаружи, переразгибанием в голеностопных суставах. Икроножные мышцы очень ослаблены, девочка не может согнуть ноги в голеностопных суставах, гипотрофии икроножных мышц с 2х сторон.Менингиальные симптомы: нет. Чувствительность: не нарушена. Патологические знаки: Бабинского S, Россолимо S, с 2х сторон

Координация: норма, Атаксия нет, походка спастическая с поддержкой и гемипаретическим компонентомАфазия: нет. Вегетативная нервная система: дермографизм розовый, гипергидроз ладоней, стоп. Эмоциональная сфера, эмоционально лабильна, общительная правильно отвечает на вопросы.

Клинический диагноз:

Детский церебральный паралич, спастическая диплегия с элемнтами смешанного нижнего парапареза, конечная резидуальная стадия.

Г.

Ф.И.О. Онева Екатерина Викторовна

дата рождения. 31.05.08г

Жалобы: перекошенность лица, болезненность в области правой половины лица, подчелюстного лимфоузла справа.

Неврологический статус:

Сознание: ясное. Зрачки равные,. Диплопия - нет , Движения глазных яблок в полном объеме

5-я пара: без патологии,7-я пара: лицо асимметричное, парез периферический справа, глазную щель не смыкает, слезотечения из правого глаза практически не отмечается, сглаженность правой носогубной складки. Синкинезий нет.8-я пара: нистагм- нет, шум в ушах- нет, слух нормальный,

9-10 пара: глотание нормальное, 12-я пара: язык по средней линии,

Рефлексы сухожильные, периостальные : карпорадиальные D = S, биципитальные D= S, с трехглавой D= S,коленные D= S, ахиловы D = S,Менингиальные симптомы: нет Чувствительность: без патологии.Патологические знаки: нет,Координация: норма, ПКП выполняет уверенно.Гиперкинезы - нет. Атаксии нет.Вегетативная нервная система: дермографизм розовый, быстро исчезающий, гипергидроз ладоней, стоп.Эмоциональная сфера, эмоционально лабильна ,негативна на манипуляции.

Клинический диагноз: Инфекционно-аллергический неврит лицевого нерва справа.

Г.

Ф.И.О. Данилян Сергей Викторович

дата рождения. 08.06.01г.

Неврологический Статус: Сознание: ясное.Зрачки равные.Диплопия -нет .Движения глазных яблок в полном объеме .Реакция на свет : живая. Легкое преходящее сходящееся косоглазие.

5-я пара: без патологии.7-я пара: лицо асимметричное.8-я пара: нистагма нет, слух нормальный,

10 пара: глотание нормальное.12-я пара: язык по средней периостальные : карпорадиальные D = S, биципитальные D = S, с трехглавой D = S,брюшные верхний средний нижний живые; коленные D = S, ахиловы D = S. Диффузная мышечная гипотония. Менингиальные симптомы: нет. Патологические знаки: нет, Координация: норма, ПКП выполняет уверенно.Гиперкинезы – нет. Атаксия не отмечается.Расстройства движений: нет.Вегетативная нервная система: дермографизм розовый, быстро исчезающий. Эмоциональная сфера, эмоционально лабилен

Клинический диагноз: Последствия нейроинфекции, судорожный с-м височные пароксизмы.

Г.

Ф.И.О. Перова Наталья Исмаиловна

дата рождения.17.11.06г.

Жалобы: слабость в ногах, утомляемость, нарушение походки, головные боли

Неврологический статус: Сознание: ясное. Зрачки равные. Диплопия -нет . Движения глазных яблок в полном объеме .Реакция на свет : живая.5-я пара:без патологии.7-я пара:лицо симметричное.8-я пара: нистагма нет, слух нормальный,10 пара: глотание нормальное.12-я пара: язык по средней линии.Рефлексы сухожильные,периостальные :карпорадиальные D = S, высокие биципитальные D = S, высокие с трехглавой D = S, высокие; брюшные верхний средний нижний не вызываются;

коленные D = S, высокие с поликинетическим ответом, ахиловы D = S, не вызываются.

Менингиальные симптомы: нет .Патологические знаки: нет, но непостоянный с Бабинского с 2х сторон. Координация: норма, ПКП выполняет уверенно. Гиперкинезы - нет . Атаксия не отмечается.

Расстройства движений: нет, походка паретическая, сочетание степажа с пирамидным компонентом

Вегетативная нервная система: дермографизм розовый, быстро исчезающий, гипергидроз ладоней, стоп.Эмоциональная сфера, эмоционально лабильна.

Состояние мышц спины гипотония и гипотрофия, отсутствие грудного кифоза, нарушение осанки

высокий свод стоп, стопы Фредрейха.

Чувствительных нарушений не выявлено.

Лечение: никотиновая кислота, дибазол, метионин, вит.В12.

Г.

Ф.И.О. Семенов Тимур Кирилович

дата рождения 29.01.06г.

Жалобы: самостоятельно не ходит, но передвигается с помощью костылей, стоит при поддержке.

Неврологический статус:

Сознание: ясное. Зрачки равные, Диплопия - нет Движения глазных яблок в полном объёме.Реакция на свет : живая. 5я пара: без патологии.7-я пара:лицо симметричное .8-я пара: нистагма нет, слух нормальный. 9-10 пара: глотание нормальное, глоточные рефлексы оживлены. 12-я пара: язык по средней линии. Рефлексы сухожильные, периостальные :карпорадиальные D= S, высокие биципитальные D = S, высокие с трехглавой D = S,брюшные верхний средний нижний снижены

коленные D = S, высокие ахиловы D = S, высокие, клонус стоп. Менингиальные симптомы: нет Чувствительность: не нарушена. Патологические знаки: Бабинского D= S, РоссолимоD= S,

ПНП и ПКП выполняет уверенно. Гиперкинезов нет.

Расстройства движений: есть. Парапарез нижний спатический с преобладанием справа

Вегетативная нервная система: дермографизм розовый, быстро исчезающий, гипергидроз ладоней, стоп.

Лечение: циннаризин, аминолон, алое, Вит В 12. Массаж, ЛФК, парафиновые аппликации, СМТ, магнитотерапия.

Г.

Ф.И.О. Прокопов Сергей Романович

дата рождения 23.10.02г.

8-я пара: нистагма нет, слух нормальный,10 пара: глотание нормальное.12-я пара: язык по средней линии. Сухожильные и периостальные рефлексы: карпорадиальные D = S, биципитальные D = S, с трехглавой D = S, брюшные верхний средний нижний; коленные D = S, ахиловы D = S.

Менингеальные симптомы: нет. Патологические знаки: нет. Координация: норма, ПКП выполняет уверенно. Гиперкинезы - нет. Атаксия не отмечается. Расстройства движений: нет. Вегетативная нервная система: дермографизм розовый, быстро исчезающий. Эмоциональная сфера, эмоционально лабилен.

Соп: Долихосигма, гипомоторная дискинезия кишечника, неврозопобный энкопрез.

простой дерматит , очаговая форма. Аномальная хорда в полости левого желудочка

Г.

Ф.И.О. Мещеряков Александр Васильевич

дата рождения. 28.08.09г.

Жалобы: мальчик плохо говорит, нарушение памяти, восприятие речи, счёта.

В неврологическом статусе: В сознании . Понимает обращённую речь. Говорит отдельные слова и короткие предложения, но речь растянута, элемент скандированности речи. Реакция слежения сохранена, живая. Движения глазных яблок в полном объёме, Нистагма нет. Лицо асимметричное , сглаженность левой носогубной складки. Язык по средней линии.Мышечный тонус стал сниженным , равномерным .Сух рефлексы снижены, преобладают справа . Контрактура левого коленного сустава практически не определяется Патологических рефлексов не определяется.

ЛЕЧЕНИЕ: пирацетам, кавинтон, циннаризин, рибоксин, поливитамины, фуросемид, но-шпа, ГБО

Г.

Ф.И.О. Акберова Асия Алиевна .

дата рождения 26.10.2007

Жалобы: задержка психо -речевого развития, самостоятельно не ходит

Неврологический статус:

Сознание: ясное

Зрачки равные. Диплопия - нет . Движения глазных ограничены спава в стороны . Сходящееся косоглазие более за счет правого глазного яблока.Реакция на свет : живая .установочный горизонтальный нистагм.5-я пара:без патологии, точки выхода болезненны.7-я пара:лицо асимметричное,.8-я пара: нистагм горизонтальный непостоянный ,слух нормальный,9-10 пара: глотание нормальное, .12-я пара: язык по средней линии,Рефлексы сухожильные,периостальные :карпорадиальные D .> S, биципитальные D > S,с трехглавой D > S, живые.брюшные : верхний , средний, нижний D=S, живые.коленные D > S,повышены, ахилловы D> S,повышены

Менингеальные симптомы: нет, Патологические знаки: справа Бабинского , Россолимо,

Координация: норма. Гиперкинезы - нет.Вегетативная нервная система: дермографизм розовый, гипергидроз ладоней, стопЭмоциональная сфера, эмоционально лабилен,

Вентрикулоперитонеальный шунт функционирует.

ЛЕЧЕНИЕ: церебролизин ,мидокалм, дибазол,глютаминовая к-та,кавинтон. Точечный массаж, ЛФК, костюм Адели.

Г.

Ф.И.О. Дайнеко Виктория Викторовна

дата рождения. 11.11.04г

Неврологический статус: Сознание:ясноеЧереп правильной формы,Зрачки равные.Диплопия -нет .Движения глазных яблок в полном объеме .Реакция на свет : жи-

вая . Птозирование с 2х сторон, не меняющееся в течение дня и на фоне примененияантихолинэстеразных препаратов ( прозерин , калимин)5-я пара:без патологии,7-я пара:лицо симметричное, симптом «ресниц» с 2х сторон.9-10 пара: глотание нормальное, в стационаре нарушений глотания не отмечалось. Глоточные рефлексы вызываются, но несколько снижены.12-я пара: язык по средней линииМенингиальные симптомы: нет.Чувствительность: не нарушена.Рефлексы: с верхних конечностей D= S, с нижних D= S, Патологические знаки: нет. диффузная мышечная гипотонияКоординация: норма Атаксия нет.Вегетативная нервная система: дермографизм розовый, быстро исчезающий, гипергидроз ладоней, стоп

Лечение: ЛФК, СМТ, магнитотерапия, дибазол, никотиновая кислота, глюкоза, инсулин, новокаин, но-шпа.

Г.

Ф.И.О. Запалов Виктор Сергеевич

дата рождения. 17.12.2007г.

Сознание: ясноеЗрачки равные. Диплопия -нет . Движения глазных яблок в полном объеме. Легкое сходящееся косоглазие.Реакция на свет : живая. 5-я пара: без патологии. 7-я пара: лицо асимметричное, сглаженность правой носо-губной складки8-я пара: нистагма нет, слух нормальный, 10 пара: глотание нормальное.12-я пара: язык легкая девиация вправо.Рефлексы сухожильные, периостальные : карпорадиальные D > S, биципитальные D > S, с трехглавой D > S,высокиебрюшные:верхний ,средний, нижний: умеренные.Коленные :D > S, ахилловы D > S, высокие.Мышечный тонус диффузно умеренно повышен, преобладает в правой половине тела

Менингиальные симптомы: нет. Патологические знаки: непостоянный с-м Бабинского с 2-х сторон, более четко справа. Координация: норма. Гиперкинезы - нет. Атаксия не отмечается.

Расстройства движений: правосторонний гемипарез. Походка гемипаретическая, правую ногу ставит на носочек с заведением стопы кнутри.Вегетативная нервная система: дермографизм розовый, быстро исчезающий, гипергидроз ладоней, стоп.Эмоциональная сфера, эмоционально лабилен, понимает речь, игру, активный, общительный, речь представлена отдельными слогами, может выполнять простые инструкции.

Г.

Ф.И.О. Карпов Михаил Александрович

дата рождения 03.01.1999г.

Жалобы: нарушение походки ( самостоятельно практически не ходит), слабость в ногах, задержка психомоторного и речевого развития .

Неврологический статус: Сознание:ясное. Зрачки d= s .Диплопия -нет. Движения глазных яблок в полном объеме. Реакция на свет : живая. 5-я пара: без патологии. 7-я пара: лицо симметричное.8-я пара: нистагма нет.9-10пара- глотание нормальное.12-я пара: язык по средней линии,Рефлексы сухожильные,периостальные :карпорадиальные D = S, биципитальные D = S, с трехглавой D = S,

коленные D = S, ахилловы D = S, живые. Диффузная выраженная мышечная гипотония. Рекурвация в коленных суставахМенингеальные симптомы: нет. Патологические стопные знаки: с-м Бабинского с2 сторон.Координация: предметы захватывает с дискоординацией в большей степени за счёт гиперкинезов.Вегетативная нервная система: дермографизм розовый, быстро исчезающий, гипергидроз ладоней, стоп. Эмоциональная сфера, эмоционально лабилен. Речь представлена единичными словами, стал строить простые предложения .Игрушками интересуется, понимает игру, обращенную речь.Состояние мышц спины :с тенденцией к гипотрофии.

Диагноз: ЗПМРР, ДЦП, атонически-астатическая форма. Начальная резидуальная стадия .

Соп.. Смешанный астигматизм обеих глаз.

Лечение: Церебролизин по БАТ, рибоксин, циннаризин, физиолечение: массаж общий тонизирующий, Магнитотерапия, прозерин электрофорез, ЛФК, костюм «Адели».

Г.

Ф.И.О. Ринов Алексей Юревич

дата рождения. 01.06.08г

Жалобы: плохо сидит, не говорит, не стоит, самостоятельно не ходит, отстает в психомоторном развитии.

Неврологический статус:

Сознание: ясное. Череп правильной формы.Зрачки равные. Диплопия -нет ,. Движения глазных яблок в полном объеме ,5-я пара: без патологии, 7-я пара: лицо лёгкая мимическая симметрия,

9-10 пара: глотание нормальное, глоточные рефлексы повышены 12-я пара: язык по средней линии, напряжён.Мышечный тонус повышен больше в правой руке, но меняется под влиянием нередуцированных рефлексов АШТР, ЛТР, СШТР. Рефлексы сухожильные, периостальные: высокие карпорадиальные D> S, биципитальные D> S, с трехглавой D> S, брюшные верхний средний ,нижний: вызываются , коленные D = S, ахиловы D = S, высокие

Менингиальные симптомы: нет, Патологические знаки: Бабинского D =S , РоссолимоD= S с 2х сторон. Координация : предметы не захватывает,синкинезии. Сохранено влияния ЛТР АШТР СШСТР

Расстройства движений: Тетрапарез.Вегетативная нервная система: дермографизм розовый, красный, белый, широкий, быстро исчезающий, гипергидроз ладоней, стоп.Эмоциональная сфера, эмоционально лабилен, понимает игру , захватывает игрушки, речь понимает, плохо, не говорит.

Г.

Больной Агапов Евгений Васильевич, 04.11.2003 г/р

Г.

Больной, Каримов Роберт Робертович, 30.05.2009 года рождения

Жалобы: на срыгивания, запрокидывание головы назад, сыпь на коже, двигательные нарушения.

Неврологический статус: Сознание ясное. Носовое дыхание свободное. Слизистого отделяемого из носа нет. Осиплости голоса нет. Кашля нет. Характер перкуторного звука справа и слева: ясный легочной. В легких дыхание пуэрильное. Хрипов нет. Крепитации нет. Шума трения плевры нет. Область сердца не изменена. Пульсации сосудов нет. Сердечного горба нет. Верхушечный толчок в норме. Границы относительной сердечной тупости: в пределах возрастной нормы. Тоны сердца ясные, ритмичны. Пульс 117 ударов в минуту. Слизистая губ влажная, чистая. Язык влажный, чистый. Зев чистый, миндалины нормальные, Живот не изменен, при пальпации мягкий, безболезненный во всех отделах. Локальных уплотнений нет. Печень и селезенка не увеличены. Стул регулярный. Мочеиспускание произвольное, безболезненное. Симптомы покалачивания отрицательные. Половое развитие по мужскому типу.

В отделении выставлен диагноз:

Соп: аллергическая реакция неясного генеза. Острый левосторонний средний отит.

Г.

Фамилия, имя: Краснова Надежда Степанова

Дата рождения : 18.10.2006г.

В отделение выставлен диагноз:

Соп.: : ВПС: ОАП ( 2 мм). Неполная блокада правой ножки п.Гиса

Г.

Фамилия, имя Лаврентьеа Ольга Алексеевна

Дата рождения : 15.04.2006г.

В отделение выставлен диагноз:

Осн. Наследственная мотосенсорная полинейропатия, тип 1. С-м ВЧГ. Церебрастенический с-м.

Соп. Эквинус стоп легкой степени.

Г.

Фамилия, имя: Сидоренко Эрик Владимирович

Дата рождения: 11.05.2005 г.

В неврологическом статусе:

Сознание: ясное. Состояние средней степени.

Глазные щели D=S. Зрачки равные. Диплопии- нет. Движение глазных яблок в полном объеме. Нистагме нет. Конвергирует нормально.5-я пара: без патологии.7-я пара: без патологии.

9-10 пара: глотание нормальное, не поперхивается, жесткую пищу проглатывает.12- пара: язык по средней линии.Рефлексы сухожильные, периостальные:карпорадиальный D=S, оживлены, с двухглавой и трехглавой мышцы D=S оживлены,брюшные: верхний, средний, нижний- живые;

коленные, ахилловы D=S оживлены.Мышечный тонус в руках нормальный, в ногах в проксимальных отделах дистоничный, а в дистальных несколько повышен. Патологических стопных знаков: нет.Расстройство движений: опора при ходьбе на носочки.Координация: норма. ПКП и ПНП выполняет уверенно.Гиперкинезы: отсутствует.Менингиальных симптомов: нет. Чувствительность: не нарушена.Вегетативная нервная система: дермографизм розовый, быстро исчезающий, гипергидроз ладоней и стоп.В психическом статусе: в контакт вступает, инструкции выполняет память и внимание снижены.

В отделение выставлен диагноз:

Соп. Хр. 2-х сторонний катар средних ушей. Аденоиды 1 –2 степени. СДСТС: АРХПЛЖ; склонность к брадикардии.

Лечение: ( конвулекс, кавинтон, мидокалм, фенибут, магне В6,) и физиолечение ( массаж нижних конечностей ( расслабляющий в дистальных отделах и тонизирующих в проксимальных отделах, ЛФК.)

Г.

Фамилия, имя: Вихрев Егор Дмитриевич

Дата рождения : 16.04.2006 года

В отделение выставлен диагноз:

Правостороння паховая грыжа. правосторонний грудной сколиоз 2 ст. Плоско-вальгусная деформация стоп.

Г.

Фамилия, имя: Веренова Евгения Романовна

Дата рождения: 19.06. 2000 г.

В отделение выставлен диагноз:

Соп. Хр. аденоидит, аденоиды 1-2 степени. Хрон. стафилококковый ринит..

Сменный прикус. Сгибательные контрактуры н\ конечностей.

С-м дисплазии соединительной ткани сердца ?.

ЧАЗН обоих глаз.

Фамилия, имя: Каримова Надия Рахмедовна

Дата рождения: 19.06. 2000 г.

В отделение выставлен диагноз:

Соп. Хр. аденоидит, аденоиды 1-2 степени. Хрон. стафилококковый ринит..

Сменный прикус. Сгибательные контрактуры н\ конечностей.

С-м дисплазии соединительной ткани сердца ?.

ЧАЗН обоих глаз.

Г.

Ф.И.О. Юзева Карина Мироновна

дата рождения 28.05.03 г.

Неврологический статус:

Клинический диагноз:

Соп. Анизокория (миопия средней степени правого глаза, слабой степени левого глаза).

Г.

Фамилия, имя: Альбертовна Альбина Казбековна

Дата рождения : 26.09.04 г.

В отделение выставлен диагноз:

Г.

Фамилия, имя: Венилова Марьям Ильясовна

Дата рождения: 05.08.2006 г.

В отделение выставлен диагноз:

Соп.: Хр. декомпенсированный тонзиллит.

Г.

Фамилия, имя: Львонова Малика Расуловна

Дата рождения : 06.10.2008 г.

В отделение выставлен диагноз:

Соп: Аллергический дерматит, остаточные явления.

Г.

Фамилия, имя: Халбагинова Малика Магомедовна

Дата рождения : 22.04.2004г.

Жалобы: на шаткость при ходьбе, снижения зрения и слуха, ночное недержания мочи.

В отделение проводится лечение: луцетам, магне В6, кавинтон, физиолечение.

В отделение выставлен диагноз:

Осн. Дизонтогенетическая энцефалопатия ( врожденная атрофия мозжечка). Неврозоподобный энурез.

Присутствовала на проведении люмбальной пункции.

Г.

Ф.И.О. Азиев Вагиф Вагифович

Дата рождения 09.11.2008 г.

Менингеальные симптомы отрицательные.

Симптом Бабинского с 2-х сторон положительный..

Симптомы натяжения отрицательные.

Психо-речевое развитие: речь на уровне нескольких лепетных слов.

Лечение: Пантогам, церебролизин, мидокалм; циннаризин, вит. В1 в/м.

Массаж общий тонизирующий; магнитотерапия; парафиновые аппликации, рефлексотерапия, костюм «Адели».

11.05.18г.

Фамилия, имя: Войлова Дана Ахмедовна

Дата рождения : 20.11.2008 г.

В отделение выставлен диагноз:

Соп. Рецидивирующие носовые кровотечения. Стафилококковый ринит. Хр. аденоидит. Аденоиды 3-2 степени.

Синусовая аритмия, ПМК, АХЛЖ, клинически.

Г.

Больная Канесян Виктория, 2г 6 мес.

Жалобы : отстает в психо-речевом развитии, самостоятельно не сидит ,не ходит, косоглазие.

Неврологический статус :

Симметричные, движения глазных яблок ограничены вверх ,

Нистагм горизонтальный в крайних отведениях, легкое сходящиеся косоглазие.

Лицо симметричное, язык по средней линии, глоточные и небные рефлексы живые, симметричные. Мышечный тонус диффузно повышен, в мышцах рук, сух рефлексы живые симметричные, в ногах- гипертонус в разгибателях, сух рефлексы высокие, симметричные, навыка опоры сидя нет,опора на ноги спастическая с легким перекрестом ног на уровне голеней, выражен акустико-моторный рефлекс при громком звуке, реакция на осмотр негативная. Менингознаков нет.

Моторика в руках развита умеренно. Речевое развитие- на уровне отдельных слов.

Проведенное лечение: церебрум по БАТ, конвулекс,В12 в\м глицин ,физио лечение,массаж,костюм Адели. ИРТ.

Клинический диагноз:

Задержка психо-моторного и речевого развития.

ДЦП,спастическая диплегия.начальная резидуальная стадия.

ЧАЗН обоих глаз,косоглазие сходящее переодическое вторичное содружественное правого глаза.

Г.

Фамилия, имя: Колесников Николай Семенович

Дата рождения : 25.10.2002 г.

В отделение выставлен диагноз:

Соп. : Бронхиальная астма атопическая, персистирующая, неконтролируемая, тяжелое течение. Аллергический ринит. Искривление носовой перегородки

Г.

Ф.И.О. Мамаян Эрик Самвелович

Дата рождения 11.01.2003 г.

В психическом статусе: в контакт вступает. Инструкции выполняет. Речь нечеткая.

Клинический диагноз:

Г.

Фамилия, имя: Климов Егор Сергеевич

Дата рождения: 16.06.2006 г.

В неврологическом статусе: В сознание. ЧМН без очаговой симптоматики, кроме наличия нистагма в крайних отведениях. Мышечный тонус в руках несколько снижен, в ногах дистоничный, но ближе к снижению. СХР D=S, оживлены. В позе Ромберга несколько неустойчив. При выполнении ПНП незначительное мимопромахивание слева. Чувствительность не нарушена. Менингиальных и патологических стопных знаков нет. В психическом статусе: в контакт вступает, речь нечеткая, инструкции выполняет. Память и внимание снижены.

В отделение выставлен диагноз:

Соп.: Спазм аккомодации.

Г.

Фамилия, имя: Симонов Вахаб Авадиевич.

Дата рождения: 12.12.2004 г.

В отделение проводится лечение (фезам, глицин, кавинтон, вит. В6, луцетам, депакин 300 ( сироп)).

В отделение выставлен диагноз:

Осн. ПРОП ЦНС. ЗРР. Аффективно- респираторные кризы. Фебрильные судороги. С-м двигательных нарушений.

Соп. Хр. аденоидит. Аденоиды 3-2 степени. СДСТС: ООО?. Миокардиодистрофия на фоне хронических очагов инфекции.

Г.

Ф.И.О. Кирова Александр Валерьевич

дата рождения. 15.10.06г

Неврологически: Сознание ясное. Активен, общителен. Психические функции по возрасту.Движения глазных яблок в полном объёме. Глазные щели равномерные. Лицо симметричное. Язык по средней линии.Мышечная диффузная гипотония, при пальпации и пассивных движениях в голеностопных суставах болезненность, девочка плачет и не даёт сгибать конечности в голеностопных суставах. Сухожильные рефлексы вызываются, без выпадения рефлексов. Патологических стопных знаков нет. Нарушений координации движений нет. При ходьбе правую ножку отставляет с разворотом её кнаружи. Быстро устаёт при ходьбе. Симптомов натяжения практически не отмечается.Проведен совместный осмотр зав отделением, доцентом, ассистентами кафедры. С учётом выявленного миопатического синдрома, необходимо дифференцировать прогрессирующую мышечную дистрофию, диафизарным остеосклерозом, синдром Каслурати-Энгельмана.

Клинический диагноз:

Г.

Ф.И.О. Малнева Дарья Сергеевна

дата рождения. 21.04.2001г

Жалобы: нарушение походки, самостоятельно не ходит, плохо владеет руками,а в ногах слабость ещё больше, головные боли, эмоциональная неуравновешенность . Периодически судорожные подёргивания глазными яблоками вверх и вправо и ресницами. Со слов матери эти подёргивания появились 2 года назад и до приема бензонала сопровождались подёргиваниями в конечностях длительными по времени.

Статус Сознание:ясное,Зрачки равные, Расходящееся косоглазие Движения глазных яблок несколько ограничены в стороны и вверх.5-я пара:без патологии,7-я пара:лицо асимметричное, парез центральный S.9-10 пара: глотание нормальное,12-я пара: язык отклоняется влево. Рефлексы сухожильные, периостальные :карпорадиальные D< S, высокие биципитальные D < S, высокие с трехглавой D < S, высокиеколенные D< S, высокие ахиловы D < S, высокие

Повышение мышечного тонуса преимущественно в левых конечностях в сочетании Патологическая установка стоп с поворотом стоп кнаружи, переразгибанием в голеностопных суставах. Икроножные мышцы очень ослаблены, девочка не может согнуть ноги в голеностопных суставах, гипотрофии икроножных мышц с 2х сторон.Менингиальные симптомы: нет. Чувствительность: не нарушенаПатологические знаки: Бабинского S, Россолимо S, с 2х сторон

Координация: норма, атаксия нет, походка спастическая с поддержкой и гемипаретическим компонентомАфазия: нетВегетативная нервная система: дермографизм розовый, гипергидроз ладоней, стопЭмоциональная сфера, эмоционально лабильна, общительная правильно отвечает на вопросы.

Клинический диагноз:

Г.

Ф.И.О. Гусева Полина Викторовна

дата рождения. 31.05.08г

Жалобы: перекошенность лица, болезненность в области правой половины лица, подчелюстного лимфоузла справа.

Неврологический статус:

Сознание: ясное

Зрачки равные,. Диплопия - нет , Движения глазных яблок в полном объеме

5-я пара: без патологии,

7-я пара: лицо асимметричное, парез периферический справа, глазную щель не смыкает, слезотечения из правого глаза практически не отмечается, сглаженность правой носогубной складки. Синкинезий нет.

8-я пара: нистагм- нет, шум в ушах- нет, слух нормальный,

9-10 пара: глотание нормальное, 12-я пара: язык по средней линии,

Рефлексы сухожильные, периостальные :

карпорадиальные D = S, биципитальные D= S, с трехглавой D= S,

коленные D= S, ахиловы D = S,

Менингиальные симптомы: нет Чувствительность: без патологии

Патологические знаки: нет,

Координация: норма, ПКП выполняет уверенно.

Гиперкинезы - нет. Атаксии нет

Вегетативная нервная система: дермографизм розовый, быстро исчезающий, гипергидроз ладоней, стоп

Эмоциональная сфера, эмоционально лабильна , негативна на манипуляции..

Клинический диагноз: Инфекционно-аллергический неврит лицевого нерва справа.

Г.

Ф.И.О. Далян Сергей Васильевич

дата рождения. 08.06.01г.

Сознание: ясное

Зрачки равные.Диплопия -нет .Движения глазных яблок в полном объеме .Реакция на свет : живая. Легкое преходящее сходящееся косоглазие.5-я пара: без патологии.7-я пара:лицо асимметричное.8-я пара: нистагма нет, слух нормальный,10 пара: глотание нормальное.12-я пара: язык по средней иостальные :карпорадиальные D = S, биципитальные D = S, с трехглавой D = S,брюшные верхний средний нижний живые, коленные D = S,ахиловы D = S,

Диффузная мышечная гипотония. Менингиальные симптомы: нетПатологические знаки: нет,

Координация: норма, ПКП выполняет уверенно.Гиперкинезы - нет . Атаксия не отмечается.Расстройства движений: нет,Вегетативная нервная система: дермографизм розовый,

быстро исчезающий, Эмоциональная сфера, эмоционально лабилен

Клинический диагноз: Последствия нейроинфекции, судорожный с-м височные пароксизмы.

Г.

Ф.И.О. Умарова Карина Игоревна

дата рождения.17.11.06г.

Жалобы: слабость в ногах, утомляемость, нарушение походки, головные боли

Сознание: ясное

Зрачки равные.Диплопия -нет . Движения глазных яблок в полном объеме .Реакция на свет : живая.

5-я пара: без патологии.

7-я пара: лицо симметричное.

8-я пара: нистагма нет, слух нормальный,

10 пара: глотание нормальное.

12-я пара: язык по средней линии

Рефлексы сухожильные,периостальные :

карпорадиальные D = S, высокие биципитальные D = S, высокие с трехглавой D = S, высокие

брюшные верхний средний нижний не вызываются

коленные D = S, высокие с поликинетическим ответом

ахиловы D = S, не вызываются

Менингиальные симптомы: нет Патологические знаки: нет, но непостоянный с Бабинского с 2х сторон. Координация: норма, ПКП выполняет уверенно.

Гиперкинезы - нет . Атаксия не отмечается.

Расстройства движений: нет, походка паретическая, сочетание степажа с пирамидным компонентом

Вегетативная нервная система: дермографизм розовый,

быстро исчезающий, гипергидроз ладоней, стоп

Эмоциональная сфера, эмоционально лабильна

Состояние мышц спины гипотония и гипотрофия, отсутствие грудного кифоза, нарушение осанки

высокий свод стоп., стопы Фредрейха.

Чувствительных нарушений не выявлено.

Лечение: никотиновая кислота,дибазол, метионин, вит.В12.

Г.

Ф.И.О. Деменов Игорь Андреевич

дата рождения 29.01.06г.

Жалобы: самостоятельно не ходит, но передвигается с помощью костылей, стоит при поддержке.

Неврологический статус:

Сознание: ясное

Зрачки равные, Диплопия - нет Движения глазных яблок в полном объёме.

Реакция на свет : живая

5я пара: без патологии

7-я пара: лицо симметричное .

8-я пара: нистагма нет, слух нормальный

9-10 пара: глотание нормальное, глоточные рефлексы оживлены

12-я пара: язык по средней линии

Рефлексы сухожильные, периостальные :

карпорадиальные D= S, высокие биципитальные D = S, высокие с трехглавой D = S,

брюшные верхний средний нижний снижены

коленные D = S, высокие ахиловы D = S, высокие, клонус стоп.

Менингиальные симптомы: нет Чувствительность: не нарушена

Патологические знаки: , Бабинского D= S,РоссолимоD= S,

ПНП и ПКП выполняет уверенно.

Гиперкинезов нет

Расстройства движений: , есть. Парапарез нижний спатический с преобладанием справа

Вегетативная нервная система: дермографизм розовый, быстро исчезающий, гипергидроз ладоней, стоп

Лечение: циннаризин, аминолон, алое, Вит В 12. Массаж, ЛФК, парафиновые аппликации, СМТ, магнитотерапия.

Г.

Ф.И.О. Полякова Полина Алексеевна

дата рождения 23.10.02г.

Сознание: ясное.Зрачки равные. Диплопия –нет. Движения глазных яблок в полном объеме .Реакция на свет : живая.5-я пара: без патологии.7-я пара: лицо симметричное.

8-я пара: нистагма нет, слух нормальный,10 пара: глотание нормальное.

12-я пара: язык по средней линии

Сухожильные и периостальные рефлексы:

карпорадиальные D = S, биципитальные D = S, с трехглавой D = S,

брюшные верхний средний нижний

коленные D = S, ахиловы D = S,

Менингеальные симптомы: нет . Патологические знаки: нет.

Координация: норма, ПКП выполняет уверенно.

Гиперкинезы - нет. Атаксия не отмечается.Расстройства движений: нет,

Вегетативная нервная система: дермографизм розовый, быстро исчезающий.

Эмоциональная сфера, эмоционально лабилен.

Соп: Долихосигма, гипомоторная дискинезия кишечника, неврозопобный энкопрез.

простой дерматит , очаговая форма. Аномальная хорда в полости левого желудочка

Г.

Промежуточная аттестация на кафедре неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики.

Г.

Ф.И.О. Федотьев Данил Олегович

дата рождения. 17.12.2007г.

Неврологический статус:

Сознание: ясное

Зрачки равные. Диплопия –нет. Движения глазных яблок в полном объеме. Легкое сходящееся косоглазие.Реакция на свет : живая. 5-я пара: без патологии. 7-я пара: лицо асимметричное, сглаженность правой носо-губной складки

8-я пара: нистагма нет, слух нормальный, 10 пара: глотание нормальное.

12-я пара: язык легкая девиация вправо.

Рефлексы сухожильные, периостальные :

карпорадиальные D > S, биципитальные D > S, с трехглавой D > S,высокие

брюшные: верхний ,средний, нижний: умеренные.

Коленные : D > S, ахилловы D > S, высокие.

Мышечный тонус диффузно умеренно повышен, преобладает в правой половине тела

Расстройства движений: правосторонний гемипарез. Походка гемипаретическая, правую ногу ставит на носочек с заведением стопы кнутри.

Вегетативная нервная система: дермографизм розовый, быстро исчезающий, гипергидроз ладоней, стоп.

Эмоциональная сфера, эмоционально лабилен, понимает речь, игру, активный, общительный, речь представлена отдельными слогами, может выполнять простые инструкции.

Г.

Ф.И.О. Карелин Вадим Кириллович

дата рождения 03.01.1999г.

Неврологический статус:

Сознание: ясное.

Зрачки d = s . Диплопия -нет. Движения глазных яблок в полном объеме. Реакция на свет : живая. 5-я пара: без патологии. 7-я пара:лицо симметричное.8-я пара: нистагма нет.

9-10пара- глотание нормальное.12-я пара: язык по средней линии,

Рефлексы сухожильные,периостальные :

карпорадиальные D = S, биципитальные D = S, с трехглавой D = S,

Диагноз: ЗПМРР, ДЦП, атонически-астатическая форма. Начальная резидуальная стадия .

Соп.. Смешанный астигматизм обеих глаз.

Г.

Ф.И.О. Кинов Виталий Алексеевич

дата рождения. 01.06.08г

Жалобы: плохо сидит, не говорит, не стоит, самостоятельно не ходит, отстает в психомоторном развитии.

Неврологический статус:

Сознание: ясное. Череп правильной формы.

Зрачки равные, /.Диплопия -нет ,. Движения глазных яблок в полном объеме ,

5-я пара: без патологии, 7-я пара:лицо лёгкая мимическая симметрия,

9-10 пара: глотание нормальное, глоточные рефлексы повышены 12-я пара: язык по средней линии, напряжён.Мышечный тонус повышен больше в правой руке, но меняется под влиянием нередуцированных рефлексов АШТР,ЛТР, СШТР.Рефлексы сухожильные, периостальные : высокиекарпорадиальные D> S, биципитальные D> S, с трехглавой D> S,высокиебрюшные верхний средний нижний вызываютсяколенные D = S, ахиловы D = S, высокие.Менингиальные симптомы: нет,Патологические знаки: Бабинского D S,РоссолимоD S с 2х сторон.

Координация : предметы не захватывает,

Синкинезии : Хватательный, ладонноротовой, поисковый, опоры, шаговый,

Сохранено влияния ЛТР АШТР СШСТР

Расстройства движений: Тетрапарез

Вегетативная нервная система: дермографизм розовый, красный, белый, ши-

рокий, быстро исчезающий, гипергидроз ладоней, стоп

Эмоциональная сфера, эмоционально лабилен, понимает игру , захватывает игрушки, речь понимает, плохо, не говорит.

Г.

Больной Вагапов Даниил, 04.11.2003 г/р

Г.

Больной, Мимов Расул Магомедрасулович, 30.05.2009 года рождения

Жалобы: на срыгивания, запрокидывание головы назад, сыпь на коже, двигательные нарушения.

Сознание ясное. Носовое дыхание свободное. Слизистого отделяемого из носа нет. Осиплости голоса нет. Кашля нет. Характер перкуторного звука справа и слева: ясный легочной. В легких дыхание пуэрильное. Хрипов нет. Крепитации нет. Шума трения плевры нет. Область сердца не изменена. Пульсации сосудов нет. Сердечного горба нет. Верхушечный толчок в норме. Границы относительной сердечной тупости: в пределах возрастной нормы. Тоны сердца ясные, ритмичны. Пульс 117 ударов в минуту. Слизистая губ влажная, чистая. Язык влажный, чистый. Зев чистый, миндалины нормальные, Живот не изменен, при пальпации мягкий, безболезненный во всех отделах. Локальных уплотнений нет. Печень и селезенка не увеличены. Стул регулярный. Мочеиспускание произвольное, безболезненное. Симптомы покалачивания отрицательные. Половое развитие по мужскому типу.

В отделении выставлен диагноз:

Соп: аллергическая реакция неясного генеза. Острый левосторонний средний отит.

Г.

Фамилия, имя: Салихова Фатима Идрисовна

Дата рождения : 18.10.2006г.

В отделение выставлен диагноз:

Соп.: : ВПС: ОАП ( 2 мм). Неполная блокада правой ножки п.Гиса

Г.

Фамилия, имя Ленева Екатерина Викторовна

Дата рождения: 15.04.2006г.

В отделение выставлен диагноз:

Осн. Наследственная мотосенсорная полинейропатия, тип 1. С-м ВЧГ. Церебрастенический с-м.

Соп. Эквинус стоп легкой степени.

Ответственный за практическую

подготовку от ЛПУ, зав. Детской консультации Назаренко Л. С.

Главный врач ГБУЗ СК «ШРБ» ___________________ Кошель И.В.

⇐ Предыдущая 123 Следующая ⇒

Последнее изменение этой страницы: 2019-06-10; Просмотров: 399; Нарушение авторского права страницы