Общие правила организации медосмотров

Главное в статье

1. Планировать медосмотры и согласовывать их с поликлиникой лучше в начале календарного года.

2. В список работников, направленных на медосмотр, нужно включить все должности, которые есть в ДОО, виды работ и вредные производственные факторы.

3. Работодатель организует медосмотры и оформляет медицинские книжки за свой счет.

4. Заключительный акт по итогам медосмотров могут подписывать в Роспотребнадзоре только сотрудники медицинской организации.

Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, утвержденный в 2011 году приказом Минздравсоцразвития России № 302н, вызывает много вопросов у работодателей и медицинских организаций. Поэтому Минздрав России разрабатывает новый порядок с учетом предложений граждан. Но до тех пор, пока изменения не вступят в силу, медосмотры будут проводиться по-старому. А значит, нужно разобраться с возникающими проблемами уже сейчас.

Общие правила организации медосмотров

Что требует закон

Работники дошкольных образовательных организаций обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры. Это необходимо для того, чтобы:

· обеспечить охрану здоровья населения;

· предотвратить вспышки инфекций;

· определить, соответствует ли состояние здоровья соискателя поручаемой ему работе;

· выявить заболевания на ранних этапах и провести профилактику.

Внимание

Работники, которые не прошли обязательные медицинские осмотры и психиатрические освидетельствования либо имеют медицинские противопоказания, не допускаются работодателем к исполнению трудовых обязанностей

Работодатель организует медосмотры за счет собственных средств.

Помимо обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работодатель оплачивает обязательные психиатрические освидетельствования работников в соответствии с медицинскими рекомендациями.

Обязательные медосмотры проходят все работники ДОО – даже те, кто не работает с детьми. Исключения для каких-либо должностей законом не предусмотрены.

На время прохождения указанных медицинских осмотров и обязательных психиатрических освидетельствований за работниками сохраняются место работы (должности) и средний заработок.

Перечисленные правила – требования основных нормативных правовых актов по организации и проведению предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров работников дошкольных образовательных организаций:

· Трудового кодекса Российской Федерации от 30.12.2001 № 197-ФЗ (ст. 212, 213);

· Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (ст. 34);

· приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (далее – приказ Минздравсоцразвития России № 302н);

· СанПиН 2.4.1.3049-13 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 15.05.2013 № 26 (п. 19.1).

Внимание

Заключая договор с негосударственной медицинской организацией, обязательно проверьте наличие лицензии и срок ее действия. Это важно как для результатов периодических медосмотров, так и для налоговой службы

Пример оформления списка.

Работодатель утверждает список контингентов работников и в течение 10 дней с даты утверждения направляет его в территориальный орган Роспотребнадзора.

К списку прикладывает сопроводительное письмо в двух экземплярах. Один экземпляр письма с входящим номером Роспотребнадзора возвращают организации.

Пример. Что писать в сопроводительном письме.

Примерный текст письма: «Детский сад №__ направляет список контингентов работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам в 20__ г.». Сопроводительное письмо направляется на имя главного государственного санитарного врача территориального органа Роспотребнадзора.

Факты

Законом не установлен срок составления списков контингентов работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам

Если при составлении списка контингентов работников, подлежащих периодическим медосмотрам, допущены ошибки, Роспотребнадзор уведомляет об этом администрацию ДОО в письменном виде с указанием замечаний. После доработки списки контингентов необходимо повторно направить в адрес территориального органа Роспотребнадзора.

Затем руководитель дошкольной образовательной организации заключает договор на проведение медосмотров с медицинской организацией любой формы собственности. Такая организация должна иметь лицензию на проведение предварительных и периодических осмотров, а также на экспертизу профессиональной пригодности в соответствии с действующими нормативными правовыми актами.

На основании утвержденного списка контингентов работников оформляются направления на предварительный (или) периодический медицинский осмотр и поименные списки.

Все это делает работник, ответственный за организацию и проведение предварительных и периодических медицинских осмотров, чаще всего – специалист по охране труда.

Ответственность сотрудника за выполнение данных функций нужно прописать в должностной инструкции или отдельном приказе.

Порядок организации предварительных и периодических медосмотров наглядно представлен на схеме.

ИНТЕРЕСНО

Предварительные осмотры

Перед медосмотром

Для прохождения предварительного медицинского осмотра лицу, поступающему на работу, работодатель выдает под подпись направление на предварительный медицинский осмотр. Направление также подписывает уполномоченный представитель работодателя с указанием своей должности, фамилии, инициалов. В детском саду нужно организовать учет выданных направлений.

Во время медосмотра

Все лица, поступающие на работу в ДОО, и в дальнейшем ежегодно, проходят обследования:

· терапевта;

· дерматовенеролога;

· оториноларинголога;

· стоматолога;

· психиатра;

· нарколога.

При каждом осмотре все работники в обязательном порядке проходят следующие лабораторные и функциональные исследования:

Факты

В связи с изменениями в Национальном календаре прививок возраст лиц, относящихся к группам риска и подлежащих иммунизации против кори, увеличен с 35 до 55 лет

· клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ);

· клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка);

· электрокардиография;

· цифровая рентгенография в двух проекциях (прямая и правая боковая) легких;

· биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина;

· анализ крови на сифилис;

· мазки на гонорею;

· исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф (при поступлении на работу и в дальнейшем – по эпидпоказаниям);

· анализ на гельминтозы (при поступлении на работу и в дальнейшем – не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям).

Женщин осматривает акушер-гинеколог. Не реже 1 раза в год для них обязательны бактериологическое и цитологическое исследования. Женщины в возрасте старше 40 лет 1 раз в 2 года проходят маммографию или УЗИ молочных желез.

Если работник не предоставил сведения о профилактических прививках, ему необходимо пройти исследование крови на напряженность иммунитета к дифтерии и кори.

Перечень врачей-специалистов, анализов и обследований может быть расширен. Это зависит от дополнительных видов работ и (или) вредных и опасных производственных факторов, которые будут указаны в списке контингентов работников, подлежащих предварительным и периодическим медицинским осмотрам.

Например: помощник воспитателя дополнительно пройдет осмотр у офтальмолога, невропатолога и хирурга, проверит остроту зрения; административный персонал – у невропатолога и офтальмолога, а также исследование глазного аппарата и др.

После медосмотра

После осмотра всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных в приложениях 1 и 2 к приказу Минздравсоцразвития России № 302н, медицинская организация оформляет заключение: выявлены или не выявлены медицинские противопоказания.

Заключение составляется в двух экземплярах: один после завершения осмотра выдается лицу, поступающему на работу, второй вклеивается в медицинскую карту амбулаторного больного.

Перед медосмотром

Поименные списки работников работодатель утверждает и направляет в медицинскую организацию не позднее чем за 2 месяца до даты начала проведения периодического медосмотра.

Работодатель согласует с медицинской организацией сроки и место проведения периодического медицинского осмотра сотрудников: на территории медицинской организации или детского сада. Затем издает приказ «О проведении периодических медицинских осмотров сотрудников дошкольного образовательного учреждения в 201__г.».

В приказе необходимо:

· утвердить дату или график проведения медосмотра;

Внимание

Все сотрудники ДОО проходят периодические медицинские осмотры не реже одного раза в год

· назначить ответственного за проведение осмотра;

· указать медицинскую организацию, которая будет проводить осмотр;

· указать место и время проведения медосмотра, в том числе и для выездного медосмотра;

· в случае выездного медосмотра обязать ответственных лиц подготовить рабочие места для врачей;

· распорядиться о выдаче сотрудникам направлений на медосмотр;

· обязать ответственного за проведение осмотра разъяснить персоналу необходимость прохождения медосмотра и санкции за отказ от него;

· обязать руководителей подразделений обеспечить явку персонала на медосмотр согласно графику и не допускать к работе не прошедших периодический осмотр либо имеющих противопоказания;

· обязать ответственного ознакомить с данным приказом под подпись всех сотрудников, участвующих в медосмотре;

· указать лицо, ответственное за исполнение приказа.

К приказу нужно приложить список сотрудников, подлежащих прохождению периодического медосмотра. Приказ оформляется на бланке организации.

Не позднее чем за 14 дней до начала проведения периодического медосмотра медицинская организация направляет в детский сад календарный план проведения осмотра. Работодатель обязан ознакомить сотрудников с планом не позднее чем за 10 дней до начала медосмотра.

Для прохождения периодического медицинского осмотра работодатель обязан вручить работникам направления на периодический медицинский осмотр и выдать личные медицинские книжки для внесения в них данных о прохождении медицинских осмотров – каждому работнику под подпись.

Факты

Обязательное психиатрическое освидетельствование работники образовательных организаций проходят раз в 5 лет

Во время медосмотра

Периодические медицинские осмотры включают практически те же осмотры и исследования, что и предварительные:

· осмотр терапевта, дерматовенеролога, оториноларинголога, стоматолога, психиатра и нарколога (инфекциониста – по показаниям);

· лабораторные и функциональные исследования;

· выявление дополнительных медицинских противопоказаний.

Некоторые медицинские организации необоснованно предлагают ежеквартально проводить осмотр дерматовенеролога, исследование крови на сифилис, анализ на гельминтозы. Никаких изменений в приказ Минздравсоцразвития России № 302н на этот счет не вносилось – вышеперечисленные обследования проводятся 1 раз в год.

ИНТЕРЕСНО

После медосмотра

Периодический медицинский осмотр считается завершенным в случае осмотра работника всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных в приложениях 1 и 2 к приказу Минздравсоцразвития России № 302н.

Интересно

В бюджетных организациях системы Департамента образования г. Москвы медицинские осмотры оплачиваются за счет средств бюджета города, а профессиональная гигиеническая подготовка проводится на льготных условиях

По результатам периодического медосмотра медицинская организация оформляет заключение в двух экземплярах. Один экземпляр сразу после завершения осмотра выдают работнику, а второй вклеивают в медицинскую карту амбулаторного больного.

Не позднее чем через 30 дней после завершения периодического медосмотра медицинская организация обобщает результаты проведенных периодических осмотров работников и совместно с территориальными органами Роспотребнадзора и представителями работодателя составляет заключительный акт.

В течение 5 рабочих дней с даты утверждения акта медицинская организация направляет экземпляры:

· работодателю;

· в центр профпатологии субъекта РФ;

· в территориальный орган Роспотребнадзора.

Ответственность за качество проведения медосмотров работников возлагается исключительно на медицинскую организацию. Поэтому именно ее сотрудники должны подписывать заключительный акт в территориальном органе Роспотребнадзора. Медицинская организация не вправе поручить это администрации детского сада.

Только сотрудники медицинской организации смогут ответить на возникающие у специалистов Роспотребнадзора вопросы по заключительному акту о полноте проведенных исследований, комплектовании врачебной бригады, направлении сотрудника детского сада на дообследование или допуск к работе. И только медицинская организация сможет внести необходимые изменения в заключительный акт.

Один из экземпляров заключительного акта хранится в медицинской организации, проводившей периодические осмотры, в течение 50 лет.

Внимание

Расходы на медицинское обслуживание работников образовательных организаций могут быть включены в муниципальное задание

Правильность организации медосмотра контролируют специалисты Роспотребнадзора на всех этапах:

1. При получении от работодателя списка контингентов работников проверяют, все ли должности в него включены, полностью ли указаны виды работ и вредные производственные факторы по каждой профессии.

2. При согласовании заключительного акта по результатам прохождения периодических медицинских осмотров проверяют:

· все ли врачи-специалисты были включены во врачебную бригаду;

· все ли необходимые исследования были проведены;

· имеются ли лица с медицинскими противопоказаниями;

· выполнены ли рекомендации предыдущего заключительного акта;

· какие рекомендации даны работодателю.

3. Организацию и проведение медосмотров специально проверяют в ходе плановых и внеплановых проверок ДОО и медицинских организаций, в том числе в рамках расследования вспышек инфекционных заболеваний.

Если выявлены нарушения порядка проведения медосмотров, к ответственности привлекаются одновременно юридические и должностные лица. Административная ответственность предусмотрена ст. 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 № 195-ФЗ за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

То есть за невыполнение требований п. 19.1 СанПиН 2.4.1.3049-13 руководителю грозит штраф в размере до 1 тысячи рублей.

Детскому саду придется хуже – штраф до 20 тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток

Главное в статье

1. Планировать медосмотры и согласовывать их с поликлиникой лучше в начале календарного года.

2. В список работников, направленных на медосмотр, нужно включить все должности, которые есть в ДОО, виды работ и вредные производственные факторы.

3. Работодатель организует медосмотры и оформляет медицинские книжки за свой счет.

4. Заключительный акт по итогам медосмотров могут подписывать в Роспотребнадзоре только сотрудники медицинской организации.

Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, утвержденный в 2011 году приказом Минздравсоцразвития России № 302н, вызывает много вопросов у работодателей и медицинских организаций. Поэтому Минздрав России разрабатывает новый порядок с учетом предложений граждан. Но до тех пор, пока изменения не вступят в силу, медосмотры будут проводиться по-старому. А значит, нужно разобраться с возникающими проблемами уже сейчас.

Общие правила организации медосмотров

Что требует закон

Работники дошкольных образовательных организаций обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры. Это необходимо для того, чтобы:

· обеспечить охрану здоровья населения;

· предотвратить вспышки инфекций;

· определить, соответствует ли состояние здоровья соискателя поручаемой ему работе;

· выявить заболевания на ранних этапах и провести профилактику.

Внимание

Работники, которые не прошли обязательные медицинские осмотры и психиатрические освидетельствования либо имеют медицинские противопоказания, не допускаются работодателем к исполнению трудовых обязанностей

Работодатель организует медосмотры за счет собственных средств.

Помимо обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работодатель оплачивает обязательные психиатрические освидетельствования работников в соответствии с медицинскими рекомендациями.

Обязательные медосмотры проходят все работники ДОО – даже те, кто не работает с детьми. Исключения для каких-либо должностей законом не предусмотрены.

На время прохождения указанных медицинских осмотров и обязательных психиатрических освидетельствований за работниками сохраняются место работы (должности) и средний заработок.

Перечисленные правила – требования основных нормативных правовых актов по организации и проведению предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров работников дошкольных образовательных организаций:

· Трудового кодекса Российской Федерации от 30.12.2001 № 197-ФЗ (ст. 212, 213);

· Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (ст. 34);

· приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (далее – приказ Минздравсоцразвития России № 302н);

· СанПиН 2.4.1.3049-13 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 15.05.2013 № 26 (п. 19.1).

123Следующая ⇒

Поделиться: