Выдано 4 октября 2013 г., отделом ЗАГС города Уральск Западно Казахстанской области
разведен(а), номер свидетельства о браке (разводе), дата и место выдачи)
14. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры)
| Степень родства
| Фамилия, имя, отчество (при наличии)
| Год и место рождения
| Гражданство
| Страна проживания и адрес
| Место работы, учебы
| | Мать
| Иванова
Надежда
Ивановна
| 26.11.1956г. КазССР,
г. Уральск
| Казахстан
| Казахстан
г. Уральск, пр. Абая, дом 916, кв. 66
| Пенсионерка
| | Отец
| Иванов
Иван
Иванович
| 15.03.1956г.
КазССР.
г. Джамбул
| Казахстан
| Умер 18.18.2018г.
|
| | Сестра
| Иванова
Анастасия
Ивановна
| 31.07.1986г.
КазССР.
г. Уральск
| Российская
Федерация
| РФ, г. Волжский, ул. Красная,
дом 101, кв. 25
| РФ, г. Волжский,
ООО ТД «Алимп», менеджер по логистике
| | Жена
| Иванова
Светлана
Ивановна
| 10.09.1979г. КазССР,
г. Уральск
| Казахстан
| Казахстан,
г. Уральск,
ул. Длинная,
дом 66
| Казахстан, г. Уральск,
Директор представительства ООО «Алимп»
| | Дочь
| Иванова Василиса Ивановна
| 29.05.2014г. Казахстан, г. Уральск
| Казахстан
| Казахстан,
г. Уральск,
ул. Длинная,
дом 66
| Дошкольница
| | Сын
| Иванов Иван Иванович
| 27.03.2015г. Казахстан, г. Уральск
| Казахстан
| Казахстан,
г. Уральск,
ул. Длинная,
дом 66
| Казахстан, г. Уральск, учащийся ГККП
| 15. Трудовая деятельность за последние пять лет, предшествовавших дате обращения с заявлением (включая учебу в образовательных организациях, военную службу)6
| Дата (месяц и год)
| Должность с указанием
организации
| Адрес места работы
(страна, город, область,
населенный пункт)
| | приема
| увольнения
| | 03.2013
| 06.2013
| Не работал
| Казахстан,
г. Уральск
| | 06.2013
| 01.2014
| Помощник дворника
| Казахстан,
г. Атырау
| | 02.2014
| 03.2014
| Дворник
| Казахстан,
г. Атырау
| | 03.2014
| 09.2014
| Не работал
| Казахстан,
г. Уральск
| | 09.2014
| 12.2014
| Старший дворник
| РФ, г. Магадан
| | 12.2014
| 04.2015
| Не работал
| Казахстан,
г. Уральск
| | 04.2015
| 12.2015
| ИО генерального дворника
| Казахстан,
г. Уральск
| | 09.2015
| 10.2017
| Генеральный дворник
| Казахстан,
г. Уральск
| | 10.2017
| по н/в
| Не работаю
| РФ, Самарская область, г.Самара, ул.Длинна, дом 77, кв. 77
| 16. Источник средств к существованию (указываются все имевшиеся виды доходов за период проживания на территории Российской Федерации)7 Личные сбережения.
17. Источник средств к существованию за период проживания на территории Российской Федерации с 1 января по 31 декабря года, предшествовавшего дате обращения с заявлением 8
| Вид дохода
| Величина дохода (в рублях, иностранной валюте)
| | 1. Доход по основному месту работы
| Не имел
| | 2. Доход от иной деятельности
| Не имел
| | 3. Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
| Не имел
| | 4. Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
| Не имел
| | 5. Пенсии, стипендии и иные социальные выплаты или доходы (указать какие)
| Не имел
| | 6. Личные сбережения
| 150 000,00 рублей
| 18. Вид (виды) экономической деятельности в соответствии с Общероссийским классификатором видов экономической деятельности (ОК 029-2001 (КДЕС Ред. 1),
ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2), осуществляемой в Российской Федерации
не менее трех лет, предшествовавших году обращения с заявлением 9
Данные виды экономической деятельности не осуществляю
(период осуществления предпринимательской деятельности, наименование
вида (видов) экономической деятельности, осуществляемой в указанный период,
и его код по ОКВЭД)
|
| В период
с 1 января
по 31 декабря
| В период
с 1 января
по 31 декабря
| В период
с 1 января
по 31 декабря
| |
|
| г.
|
|
| г.
|
|
| г.
| |
|
|
| | Сумма уплаченных налогов, сборов и страховых взносов (за исключением налога на имущество физических лиц, земельного налога, транспортного налога, государственной пошлины и осуществленных в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах, законодательством Российской Федерации о страховых взносах в указанный период возвратов сумм излишне уплаченных и (или) излишне взысканных налогов, сборов и страховых взносов) (не менее 1 млн. руб. в год)
|
|
|
| | | | | | | | | | | | 19. Организационно-правовая форма, наименование и адрес юридического лица, в которое вложен капитал, его основной государственный регистрационный номер 10
Организационно-правовую форму капиталовложений не имею
20. Вид (виды) экономической деятельности в соответствии с Общероссийским классификатором видов экономической деятельности (ОК 029-2001 (КДЕС Ред. 1), ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2), осуществляемой в Российской Федерации не менее трех лет, предшествовавших году обращения с заявлением 11 Данные виды экономической деятельности не осуществляю
(наименование вида (видов) экономической деятельности и его код по ОКВЭД,
период осуществления, соответствующий периоду инвестирования)
|
| По состоянию на
| По состоянию на
| По состоянию на
| | «
|
| »
|
| .
|
| г.
| «
|
| »
|
| .
|
| г.
| «
|
| »
|
| .
|
| г.
| | либо в период
с 1 января
по 31 декабря
| либо в период
с 1 января
по 31 декабря
| либо в период
с 1 января
по 31 декабря
| |
|
| г.
|
|
| г.
|
|
| г.
| |
|
|
| |
| Доля вклада в уставном (складочном) капитале (не менее 10 процентов)
|
|
|
|
| |
|
|
| |
| (наименование
|
| |
|
|
| |
| юридического лица)
|
| |
| Размер уставного (складочного) капитала (не менее 100 млн. руб.)
|
|
|
|
| |
|
|
| |
| (наименование
|
| |
|
|
| |
| юридического лица)
|
| |
| Сумма уплаченных
|
|
|
|
| |
|
|
| |
| (наименование
|
| |
|
|
| |
| юридического лица)
|
| |
| налогов, сборов и страховых взносов (за исключением государственной пошлины и осуществленных в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах, законодательством Российской Федерации о страховых взносах в указанный период возвратов сумм излишне уплаченных и (или) излишне взысканных налогов, сборов и страховых взносов) (не менее 6 млн. руб. в год)
|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 21. Идентификационный номер налогоплательщика (при наличии)
|
