Гигиенические принципы градостроительства.

Основные гигиенические принципы градостроительства сводятся к следующему:

1. При строительстве или реконструкции населенного пункта должно делаться все возможное для удовлетворения материальных, духовных и гигиенических потребностей всего населения.

2. Должны принимаются меры для устранения резких различий между городом и селом.

3. Должны разрабатываться проекты не только отдельных городов, поселков и сел, но и целых экономических районов, т.е. осуществляться так называемая районная планировка, позволяющая наиболее рационально использовать природные факторы (водоемы, подземные источники водоснабжения, зеленые массивы и др.) и размещать населенные пункты и производственные объекты.

4. Рост крупных и сверхкрупных городов должен ограничиваться, путем создания вблизи них городов-спутников на 80000 - 100000 жителей каждый.

5. Для строительства нового или расширения существующего города должен осуществляться выбор территории, позволяющей максимально обеспечить здоровые условий при проживании на ней, а также должно проводиться ее функциональное зонирование.

6. Особое внимание должно уделяться застройке жилой зоны наиболее оптимальными формами застройки - микрорайонами.

7. В селитебной зоне должна быть предусмотрена развитая сеть учреждений бытового культурного, медицинского и физкультурного обслуживания населения, зеленые насаждения.

8. Должны быть предусмотрены все виды санитарного благоустройства, т.е. водопровод, канализация, генеральная схема сбора, удаления и обезвреживания твердых отбросов с соответствующими сооружениями, центральное отопление, газо- и электроснабжение и др.

9. Преимущество в организации транспортного обеспечения следует отдавать общественному транспорту и из них средствам, которые создают меньший шум, не загрязняют воздух и менее опасны.

10. При разработке проектов населенных мест должны предусматриваться мероприятия по санитарной охране атмосферного воздуха, водоемов и почвы, а также по предупреждению вредного действия шума, сотрясений, электромагнитных полей диапазона радиочастот и ряда других факторов.

24. Гигиенические требования к жилищу. Назначение жилища.

 

25 вопрос

Виды освещения.Гигиенические требования к естественному и искусственному освещению.

СанПиН 2.1.3.2630-10

7. Требования к естественному и искусственному освещению

7.1 Помещения с постоянным пребыванием пациентов и персонала должны иметь естественное освещение. Для создания правильного естественного освещения глубина палат и терапевтически-диагностических помещений не должна превышать 6 м, а глубина кабинетов врачей-4м.В коридорах, соединяющих палаты отделения также требуется естественное освещение. Окна палат больниц следует ориентировать на юг или юго-восток, а операционных и реанимационных залов на север, северо-восток или северо-запад.

7.2 Без естественного освещения или с освещением вторым светом при условии обеспечения нормируемых показателей микроклимата и кратности воздухообмена допускается размещать:

а) технические и инженерные помещения (тепловые пункты, насосные, компрессорные и т.д);

б) помещения персонала (помещения отдыха, приема пищи, выездных бригад, гардеробные, душевые, санузел);

в) помещения вспомогательных служб (кладовые и хранилища всех видов, термостатная, комната приготовления сред, центральные бельевые, помещения приготовления рабочих дезинфекционных растворов, и т.д.)

г) кабинеты и помещения восстановительного лечения (тренажерные залы, массажные кабинеты, кабинеты мануальной терапии, и т.д.)

д) по заданию на проектирование без естественного освещения допускаются: операционные, предоперационные, стерилизационные и моечные и т.д.)

7.3 В подвале допускается размещать помещения, перечисленные в пунктах: 7.2 а – 7.2 в.

7.4 В цокольном этаже с заглублением не более метра допускается размещать кабинеты приема врачей при соблюдении нормируемого значения коэффициента естественного освещения (КЕО).

7.5 В медицинских организациях уровень естественного и искусственного освещения должен соответствовать санитарным нормам и правилам

7.6 Коридоры, используемые в качестве рекреаций, должны иметь естественное торцевое или боковое освещение.

7.7 Искусственная освещенность (общая и местная), источник света, тип лампы принимаются в соответствии с действующими нормами. Искусственное освещение в лпу может осуществляться лампами накаливания и люминесцентными лампами. В палате должно быть предусмотрено три способа подачи света(общее,местное(прикроватное)и ночное дежурное)

7.8 Светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, должны быть со сплошными (закрытыми) рассеивателями.

7.9 Для освещения палат (кроме детских и психиатрических отделений) следует применять настенные комбинированные светильники (общего и местного освещения), устанавливаемые у каждой койки на высоте 1,7 м от уровня пола.

7.10 В каждой палате, должен быть специальный светильник ночного освещения, установленный около двери на высоте 0,3 м от пола (в детских и психиатрических отделениях светильники ночного освещения палат устанавливаются над дверными проемами на высоте 2,2 м от уровня пола).

7.11 Во врачебных смотровых кабинетах необходимо устанавливать настенные или переносные светильники для осмотра больного со спектром света, приближенным к дневному.

7.12 В целях обеспечения нормативных параметров искусственной освещенности рабочие места персонала оборудуются светильниками местного освещения.

7.13 Освещение на рабочих местах с компьютерной техникой должно соответствовать санитарным правилам.

29 вопрос. Значение гигиенических факторов больничной среды в лечебном процессе.

Гигиенические факторы больничной среды:

-система больничного строительства;

-свойства земельного участка и место расположения больницы в населённом пункте;

-устройство и внутренняя планировка больничных зданий;

-санитарно-гигиеническое оборудование и степень благоустройства больниц;

-сан-гигиенический режим больницы;

-сан-гигиенический режим мед.персонала;

-сан-гигиенический режим больного.

ЗНАЧЕНИЕ ГИГ. ФАКТОРОВ в лечебном процессе:

-способствуют осуществлению лечебного процесса и скорейшему выздоровлению больного;

-способствуют созданию лечебно-охранительного режима в больнице;

-являются условиями предупреждения госпитальных (внутри больничных инфекций);

-обеспечивают здоровые условия труда персонала (предупреждение профессиональных заболеваний);

-особо высокий уровень гигиенического обеспечения необходим для внедрения новейших достижений мед.науки;

-образцовое соблюдение требований гигиены в ЛПУ способствует формированию гигиенических навыков у больных.

30. Гигиенические требования к больничному участку, системы больничного строительства.

 

СанПиН 2.1.3.2630-10

2. Требования к размещению и территории лечебно-профилактических организаций (ЛПО)

 

2.1 ЛПО располагают на территории жилой застройки, в зеленой или пригородной зонах на расстоянии от общественных, промышленных, коммунальных, хозяйственных и др. организаций. Отвод земельного участка подлежит согласованию с органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор, с оформлением заключения о соответствии участка санитарным правилам и нормативам.

2.2 Стационары психиатрического, инфекционного, в том числе туберкулезного профиля, располагают на расстоянии не менее 100 метров от территории жилой застройки. Стационары указанного профиля на 1000 и более коек желательно размещать в пригородной или зеленой зонах.

2.3 На участке ЛПО не должны располагаться здания организаций, функционально не связанных с ней. На территории ЛПО или в непосредственной близости от неё целесообразно предусматривать гостиницы или пансионаты для проживания пациентов, прибывших на амбулаторное обследование и/или сопровождающих лиц.

2.4 На участке размещения ЛПО почва по санитарно-химическим, микробиологическим, паразитологическим показателям, радиационному фактору должна соответствовать гигиеническим нормативам, содержание вредных веществ в атмосферном воздухе, уровни электромагнитных излучений, шума, вибрации, инфразвука не должны превышать гигиенические нормативы.

2.5 Через территорию ЛПО не должны проходить транзитные инженерные и транспортные коммуникации.

2.11 Площади земельных участков стационаров и отдельно-стоящих амбулаторно-поликлинических организаций должны определяться в соответствии с требованиями градостроительных нормативных документов.

2.12 Рекомендуемый размер земельного участка поликлиники рассчитывается на число посещений в смену: 0,1 га на 100 посещений в смену, но не менее 0,5 га на один объект. Подстанции скорой помощи - 0,2-0,4 га на один объект; для размещения транспорта предусматривается отапливаемая стоянка из расчета 36 кв.м на одно машиноместо. Расстояние стоянки машин скорой помощи до жилых домов предусматривается не менее 50 м.

2.13 Территория ЛПО должна быть благоустроена с учетом необходимости обеспечения лечебно-охранительного режима, озеленена, ограждена и освещена. Площадь зеленых насаждений и газонов должна составлять не менее 50% общей площади участка стационара. В условиях стесненной городской застройки, а также в стационарах, не имеющих в своем составе палатных отделений восстановительного лечения и ухода, допускается уменьшение площади участка в пределах 10—15 % от нормируемой, за счёт сокращения доли зеленых насаждений и размеров садово-парковой зоны.

В целях предупреждения снижения естественной освещенности и инсоляции деревья высаживаются на расстоянии не ближе 15 метров, кустарники - 5 метров от светонесущих проемов зданий.

2.14 На территории стационаров выделяются зоны: лечебных корпусов для инфекционных и для неинфекционных больных, садово-парковая, патологоанатомического корпуса, хозяйственная и инженерных сооружений. Инфекционный корпус отделяется от других корпусов полосой зеленых насаждений.

2.15 Патологоанатомический корпус с ритуальной зоной не должен просматриваться из окон палатных отделений, а также жилых и общественных зданий, расположенных вблизи ЛПО. В ритуальную зону ЛПО необходим отдельный въезд.

2.17 На территории хозяйственной зоны ЛПО на расстоянии не менее 25 м от окон размещают контейнерную площадку для отходов с твердым покрытием и въездом со стороны улицы. Размеры площадки должны превышать площадь основания контейнеров на 1,5 м во все стороны. Контейнерная площадка должна быть защищена от постороннего доступа, иметь ограждение и навес.

Системы больничного строительства:

-ДЕЦЕНТРАЛИЗОВАННАЯ или ПАВИЛЬОННАЯ застройка- больница состоит из отдельных, сравнительно небольших ,малоэтажных корпусов(павильонов), в которых размещаются

разные по профилю ЛПУ.Преимущества- хорошая изоляция отделений больницы между собой, что облегчает внедрение лечебно-профилактического режима и предотвращает ВБИ.(н-р,областная)

-ЦЕНТРАЛИЗОВАННАЯ застройка- ЛПУ находится в одном многоэтажном здании.

+облегчаются работы санитарно-технических служб; сокращаются пути передвижения пациентов и мед.персонала к диагностическим физиотерапевтическим кабинетам.

-ВБИ, шум(лифты, каталки),большой контакт между пациентами.(н-р,Севрыба)

-СМЕШАННАЯ система застройки- предусматривает объединение в одном главном корпусе больницы соматических отделений, лечебно-диагностического кабинета, лабораторий, централизованного приёма. Вместе с тем,в отдельных зданиях размещаются поликлиника, инфекционное отделение, родильное отделение, хозслужбы (н-р.городская).

-ЦЕНТРАЛИЗОВАННАЯ БЛОЧНАЯ система- всё чаще применяется в настоящее время. Больница состоит из нескольких корпусов(терапевтического, хирургического и др.),объединённых в одно целое наземными или подземными переходами.(н-р, перинатальный центр, Севрыба- инфекционное отд.)

32. Санитарно-техническое оборудование больниц.

 

37. Санитарно-гигиенические нормы персонала.

Личная гигиена медицинского персонала. Аккуратный, собранный и культурный внешний вид, педантичное выполнение правил личной гигиены медицинским персоналом являются необходимыми условиями обслуживания больных.

Медицинский персонал должен служить образцом для больных в соблюдении правил личной гигиены.

Кроме того, выполнение персоналом правил личной гигиены имеет большое значение для профилактики внутрибольничных инфекций, как среди медицинских работников, так и среди больных.

Все сотрудники, поступающие на работу в больницу, подлежат обязательному медицинскому осмотру. В дальнейшем сотрудники пищевого блока и младший персонал, непосредственно обслуживающий больных, ежемесячно подвергаются медицинскому осмотру, а один раз в полгода -исследованию на бациллоносительство. Сотрудники, заболевшие болезнями, опасными в отношении возможности передачи их больным, к работе не допускаются.

Придя на работу, медицинский работник должен снять в гардеробе верхнюю одежду, тщательно вымыть руки с мылом, после чего надеть установленную спецодежду (халат, косынка, марлевая повязка на рот и нос и т.д.). Спецодежда должна быть безукоризненно чистой, выглаженной, соответствующего размера.

Каждый раз после грязной работы персонал должен тщательно мыть руки горячей водой с щеткой и мылом, а если нужно, обрабатывать их дезинфицирующим раствором, например 0,2% осветленным раствором хлорной извести или 1% раствором хлорамина. Это необходимо делать после обслуживания инфекционных больных, а также до и после различных манипуляций. Щетки для мытья рук должны сохраняться в дезинфицирующем растворе.

Необходимо, чтобы ногти сотрудников были коротко подстрижены. Технический персонал, занятый уборкой помещения, не допускается к раздаче пищи.

В каждой больнице должна быть предусмотрена возможность принятия персоналом душа после работы. Для персонала инфекционного и дезинфекционного отделений устраиваются душевые пропускного типа.

⇐ Предыдущая1234567Следующая ⇒

Поделиться: