Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Часть 2 Основные проблемы позвоночника



 

Со временем позвоночник утрачивает свою эластичность и становится жестким, мускульная ткань дряхлеет, кровообращение нарушается и, как следствие, стираются межпозвонковые диски, изнашиваются межсуставные хрящи. А знаете почему? Происходит все это в результате нездорового образа жизни, в частности из‑за отсутствия физических упражнений, общей зашлакованности организма, причина которой во многом определяется неправильным питанием. Ну и разумеется, многое значит возраст, хотя об этом можно и поспорить.

«Если бы главным фактором состояния позвоночника было время, – писал Брэгг, – моя спина уже давно бы вышла из строя. Но этого не случилось! Напротив, мой позвоночник стал еще более эластичным и мощным, чем был полвека назад. И все это потому, что я забочусь о нем и делаю все для его здоровья. Например, употребляю в пищу только те продукты, которые богаты витаминами и минеральными веществами, а потому полезны для костей и хрящей. Запомните, впишите в свою память огненными буквами: здоровье, сила, энергичность человека зависят не от возраста, а от состояния его позвоночного столба! Если каждый день тренировать позвоночник хотя бы понемножку, то уже через некоторое время исчезнут признаки преждевременного старения. Говорю вам чистую правду. Упражнения для позвоночника просты до такой степени, что мне даже странно, почему никто не торопится их использовать как прекрасную возможность сохранения молодости?!»

Обращали ли вы когда‑нибудь внимание на людей, которые ходят ссутулившись и подволакивая ноги? Этим, кстати, грешат очень многие вне зависимости от пола и возраста. Так вот, изначальная причина такой походки кроется не в возрасте, не в плохой обуви и даже не в низких потолках или плохих партах. Она – в… привычке. Не важно, в силу каких обстоятельств эта привычка появилась, но если она есть – избавиться от нее очень трудно, хотя и возможно. Приложив достаточное усилие воли.

Вот и получается, что межсуставные хрящи и позвонковые диски сплющиваются и стираются, снижая свои способности к амортизации и защемляя нерв, что – в зависимости от того, какой именно нерв защемлен, – причиняет нам разного рода боли: головные, желудочные, кишечные, почечные, способствуя развитию разных недугов. А самое обидное, что происходят все эти несчастья исключительно по нашей собственной вине, от нашего легкомыслия и нежелания контролировать свою осанку и походку, свои привычки. А дальше… Дальше по всему организму идет цепная реакция, и мы порой, будучи даже в самом расцвете лет, стремительно превращаемся в развалину. Надо ли говорить, что этот процесс происходит тем быстрее, чем больше насчитывается так называемых сопутствующих факторов?

К счастью, «укорачивание» позвоночника можно остановить! Достаточно укрепить позвоночный столб и поддерживающие его мускулы и связки. Достигается это за счет специальных упражнений на растяжение.

Животные, например, постоянно тренируют свой позвоночник естественными для них повседневными движениями. Понаблюдайте за собакой или кошкой. Они растягивают позвонки ежедневно и неоднократно: кошка – выгибая спину, собака – прижимаясь грудью к земле и вытягивая вперед передние лапы. Вне всяких сомнений, эти инстинктивные упражнения – главная причина того, почему животные энергичны до самой старости.

Средняя продолжительность жизни собаки около десяти лет. При этом очевидных признаков старения у нее не появляется лет до восьми. Что касается людей, то человеческий организм приспособлен к активной деятельности до семидесяти – восьмидесяти лет. Однако в наше сумасшедшее время здоровые, энергичные люди этого возраста встречаются крайне редко, да и то только среди тех, кто придерживается здорового образ жизни. Действительно, у всех, кто занимается физическими упражнениями, позвоночник и в старости остается сильным, подвижным и эластичным.

Брэгг любил повторять: «Укрепить позвоночник и вернуть хрящам мощь и силу можно в любом возрасте, даже в старости. Запомните это и двигайтесь – вы будете молоды и здоровы!»

Если же в каком‑то участке своего тела мы начинаем испытывать боль, игнорировать ее недопустимо. Тем самым наш организм сообщает нам о каких‑то неполадках, и наша задача – прислушаться к этим сигналам, чтобы немедленно предпринять правильные действия и помочь организму запустить механизм самовосстановления. Брэгг был убежден в этом, хотя и не отрицал того факта, что в случаях, касающихся внешних повреждений или болезней, требующих оперативного вмешательства, больному может быть необходима квалифицированная медицинская помощь. Он считал, что никакой врач с таблетками или пилюлями не сможет вернуть человеку здоровье, если он не обратится за помощью к самовосстанавливающим силам своего организма. Именно совокупность этих чудодейственных сил Брэгг называл прекрасной созидательной силой космического разума.

Как только для этой силы будут созданы нормальные условия, когда в организм начнут поступать необходимые питательные вещества и прекратится его отравление ядами, она тут же начнет активно действовать. Объясняя природу этой силы, Поль Брэгг говорил, что она и есть та самая энергия, что приносит жизнетворный кислород в наши легкие, поддерживает биение наших сердец, вызывает перистальтику кишечника и выводит из организма продукты распада. Это животворная энергия, которая растворена в каждом из нас и всегда приходит к нам на помощь. А врач всего лишь человек, и, как человек, он беспомощен перед болезнью; ему лишь под силу облегчить боль. Ведь лечит‑то он не причину болезни, а ее симптомы.

Помните: в организме каждого из нас присутствуют мощные защитные механизмы. Они моментально начнут свою восстановительную работу, как только мы возьмем себя в руки и ступим на путь здорового образа жизни. Именно они помогут нам справиться со многими заболеваниями, в числе которых грыжа, кифоз, лордоз, остеопороз, протрузия, радикулит, сколиоз, смещение диска и др., а также с их последствиями.

Все эти заболевания имеют, как правило, ряд общих признаков и в основном поддаются лечению. Лечить их можно, но лучше проводить своевременную профилактику, развивая подвижность позвоночника специальными упражнениями и плаванием, а также регулярно посещая кабинет для медосмотров.

 

Грыжа

 

Любая грыжа – это прежде всего выпячивание каких‑либо тканей из полости, в которой они расположены. Наиболее часто встречаются грыжа межпозвоночного диска и грыжа Шморля.

Грыжа межпозвоночного диска (другие названия – межпозвоночная грыжа, грыжа диска позвоночника) образуется из‑за разрыва фиброзного кольца межпозвоночного диска, через который начинает выпячиваться часть студенистого ядра. Причин разрушения фиброзного кольца может быть много:

• поднятие тяжестей;

• недостаток физических нагрузок;

• остеохондроз;

• сколиоз;

• кифоз;

• нервные заболевания и др.

Опасность этого заболевания заключается в том, что возникновение межпозвоночной грыжи обычно связывают с нарушением обменных процессов в межпозвоночном диске. Именно они, эти маленькие прокладки между позвонками, являются основными амортизаторами позвоночного столба, придающими ему упругость и гибкость. Они состоят из ядра со студенистым содержимым, заключенного в оболочку фиброзного кольца. Сверху и снизу межпозвоночный диск защищен от контакта с костью хрящевыми пластинами.

Лечение этого заболевания может осуществляться как консервативным, так и оперативным путем. В первом случае предполагается обращение к двигательным методикам и занятия специальными упражнениями. Эффективны мануальная терапия и хиропрактика (лечение руками), направленные на снятие излишнего напряжения с мышц позвоночника и уменьшение нагрузки на межпозвоночные диски, а также физео– и рефлексотерапия, ультразвук. Хирургическое лечение предполагает удаление разрушенного диска и создание условий для сращивания двух соседних позвонков. Отчасти это помогает восстановить нормальное функционирование позвоночника, хотя, конечно же, полностью заменить диск невозможно. Особенно учитывая тот факт, что в половине случаев грыжа появляется вновь, но уже на других участка позвоночника. Таким образом, можно сделать вывод, что в результате оперативного лечения устраняется только следствие грыжи, но не причина ее возникновения. Наблюдения американских специалистов свидетельствуют: накопилось уже достаточно подтверждений тому, что в вопросе лечения межпозвоночной грыжи вполне можно обойтись и без операции, придерживаясь исключительно консервативного лечения, поскольку это как раз тот самый случай, когда организм способен восстановиться сам. Если ему не мешать при этом, а содействовать. Как правило, в результате происходит не что иное, как «рассасывание» поврежденного диска (сравните: при оперативном лечении его удаляют) с последующим сближением и сращиванием соседних позвонков!

Подавляющее большинство специалистов выступает за комплексный подход в лечении межпозвоночной грыжи, акцентируя при этом особое внимание на том, что, как известно, любое заболевание всегда лучше предупредить, чем лечить. Поль Брэгг же, выступая в свое время на тему профилактики и лечения этого заболевания, говорил: «Исключить возникновение грыжи межпозвонкового диска можно удлинением и растяжением позвоночника с помощью корректирующих упражнений и правильного питания».

Грыжа Шморля, в отличие от грыжи межпозвоночного диска, проявляется, наоборот, вдавливанием межпозвоночного диска в тело позвонка. Как правило, это заболевание врожденное; какого‑то специфического лечения оно не требует, но в то же время ее можно воспринимать как сигнал: здесь, на этом участке позвоночника, при определенных условиях может возникнуть грыжа межпозвоночного диска.

 

Кифоз

 

Кифоз в переводе с греческого означает «горбатый», «согнутый». Проявляется явным дугообразным изгибом верхнего отдела позвоночника назад. Бывает как наследственным, так и приобретенным. В этой связи различают несколько видов кифоза:

врожденный – то есть кифоз, обусловленный аномалией развития передних отделов позвонков;

генотипический , или так называемый наследственный, – характеризуется идентичной на протяжении нескольких поколений формой, наследуемой по доминантному типу;

компрессионный – обусловлен компрессионным переломом одного или нескольких позвонков;

мобильный – развивается ввиду слабости мышц спины и устойчивой привычки к неправильному положению тела;

рахитический – может образоваться у детей второго полугодия жизни вследствие мягкости позвонков и слабости мышц и связок;

старческий – обусловлен возрастными дегенеративно‑дистрофическими изменениями ткани межпозвоночных дисков и тел самих позвонков, а также общим ослаблением мышечного аппарата;

тотальный – дугообразный кифоз всего позвоночника, наблюдающийся при некоторых патологических процессах, например таких, как болезнь Бехтерева; в норме – у детей первых месяцев жизни;

туберкулезный – развивается при туберкулезном спондилите ввиду разрушения тел позвонков и их компрессий;

угловой – характеризуется выпуклостью в виде угла, свойственной для компрессионного и туберкулезного кифозов;

физиологический – может сформироваться даже при нормальном развитии позвоночника как умеренный кифоз грудного отдела – к семи годам жизни, крестцового – к моменту полового созревания;

болезнь Шейермана – May – особый случай кифоза, при котором деформация позвоночника встречается у подростков четырнадцати – шестнадцати лет.

Если физиологический кифоз в норме наблюдается у взрослых, то причины патологического (не говоря о наследственном) кифоза, как правило, следующие:

• устойчивая привычка к неправильному положению тела, нарушение осанки;

• специфические заболевания, например рахит;

• туберкулезные поражения одного или нескольких позвонков;

• травмы.

Опасность этой болезни заключается в том, что кифоз, возникающий, например, в грудном отделе позвоночника, проявляясь сутулостью или, в более тяжелых случаях, горбатостью, влияет на то, что плечи человека склоняются вперед и вниз, сжимая при этом грудную клетку. Такое положение тела опускает книзу, ослабляя, основную дыхательную мышцу – диафрагму, а также мышцы брюшного пресса. При длительном течении кифоза начинаются деформации позвонков и разрушение межпозвонковых хрящей; ослабевают мышцы спины, снижается подвижность ребер, нарушается деятельность межреберных мышц, ограничиваются дыхательные функции легких.

Лечение кифоза сегодня может осуществляться двумя направлениями: консервативно и оперативно, хотя операция, конечно же, весьма радикальное средство. Она применяется только в самых тяжелых случаях деформации позвоночника, например когда кифоз сопровождается невыносимой болью или, скажем, такими тазовыми нарушениями, как недержание мочи. Проще избавиться от кифоза на ранних стадиях посредством консервативного лечения, тем более что в отличие от оперативного оно практически никогда не дает осложнений.

Блестящих результатов удается достичь кинезиотерапией кифоза. Это уникальные упражнения для восстановления осанки и укрепления корсетных мышц позвоночника. Также избавляют от боли и нормализуют кровообращение в позвоночнике физиотерапия и иглотерапия. Впрочем, этот список не исчерпывает всех методов лечения кифоза – в каждом конкретном случае они подбираются индивидуально.

 

Лордоз

 

Говоря о патологии, под словом «лордоз» подразумевают патологическое изменение позвоночника с прогибом вперед.

Лордоз бывает разный:

физиологический – то есть сформированный в шейном и поясничном отделах позвоночника на первом году жизни как компенсация физиологического кифоза;

патологический – сформированный, как правило, на том же уровне, что и физиологический, реже – на уровне грудного кифоза; он подразделяется на первичный и вторичный. Первичный обусловлен такими патологиями, как спондилолистез, различные пороки развития, опухоли, воспалительные процессы, а также контрактурой подвздошно‑поясничной мышцы или торсионным спазмом мышц спины. Вторичный, или, как его еще называют, компенсаторный, как правило, является следствием врожденного либо патологического вывиха бедра, сгибательной контрактуры или анкилоза тазобедренного сустава.

Также лордоз бывает

• выраженный;

• паралитический;

• поясничный;

• шейный.

Как правило, основными причинами возникновения патологического лордоза являются вывих тазобедренного сустава и избыточный вес (в частности, чрезмерное отложение жира в области живота).

Опасность этого заболевания состоит в следующем. При осанке по лордическому типу голова человека выдвинута вперед, грудная клетка плоская, переходящая в выдающийся живот; плечи выдвинуты вперед; ноги несколько раздвинуты в коленях. Такое положение тела вызывает перенапряжение позвоночника

и, как следствие, растяжение мышц и связок, сопровождающееся ограничением подвижности и возникающими болями, затрудняет работу сердца, легких и желудочно‑кишечного тракта, что ведет к нарушению обмена веществ, быстрой утомляемости и общему ухудшению состояния здоровья.

Лечение лордоза требует комплексного подхода. Сюда могут входить ношение бандажа, массаж, специальная гимнастика, контроль массы тела и ряд других мер, поскольку терапия лордоза должна учитывать и сопутствующие заболевания как прямую или косвенную причину искривления позвоночника.

 

Остеопороз

 

Остеопороз – это заболевание, связанное с повреждением костной ткани ввиду ее истончения, ведущее к хрупкости костей, переломам и их деформации. Относится к системным заболеваниям скелета, вероятность развития которых увеличивается с возрастом. Наиболее часто встречается у женщин, находящихся в периоде менопаузы; после шестидесяти лет остеопорозом страдает каждая четвертая. У мужчин это заболевание встречается значительно реже.

Почему так происходит, однозначно ответить сложно. С возрастом кости становятся менее прочными. Известно, что уже после тридцати пяти лет из организма начинает активно вымываться кальций, что ведет к развитию остеопороза. Происходит это у всех, но у отдельных категорий – наиболее явно. У женщин, например, до менопаузы прочность костей поддерживается за счет эстрогенов, а после их уровень резко сокращается. Учитывая, что эстроген – антагонист гормона паращитовидной железы, так называемого паратгормона, стимулирующего повышение концентрации в крови кальция, можно говорить о возрастном вымывании кальция.

Кроме того, прочность скелету обеспечивает сбалансированное соотношение кальция и магния, стоит количеству магния в крови снизиться – почки, восстанавливая равновесие, тут же стремятся избавиться от «лишнего» кальция.

Формирование костей начинается в период внутриутробного развития, продолжаясь в детском, отроческом и юношеском возрасте. По мере роста человека его костная масса увеличивается и примерно к двадцати пяти годам достигает своего максимума. Далее наступает фаза, когда в норме никаких изменений длительно не происходит. После пятидесяти же начинается физиологический процесс потери костной массы – до двух процентов в год. Во время менопаузы скорость потери может составлять и три, и пять процентов. Таким образом, плотность костной массы резко снижается, и кости становятся хрупкими. Это ведет к развитию остеопороза, и незначительные травмы уже могут привести к перелому.

На ранней стадии развитие остеопороза проходит, как правило, безболезненно. Среди первых явных симптомов – нарушение осанки, уменьшение роста, боли в спине, вызванные компрессионными переломами.

Опасность остеопороза в первую очередь заключается в том, что это заболевание, поражая весь скелет, наносит основной удар по суставам – главным образом несущим вес тяжести всего тела – тазобедренному и коленному, при этом остальные становятся болезненными и утрачивают подвижность. Это чревато тем, что даже такая незначительная травма, как толчок или легкий удар, скажем, в общественном транспорте или падение на улице может привести к перелому. А что касается позвонков, то компрессионные переломы могут возникать даже в отсутствие внешнего воздействия – сугубо в результате нагрузки от тяжести тела. Такого рода повреждения, наряду с уплощением межпозвонковой хрящевой ткани, становятся главной причиной того, почему портится осанка и человек в преклонные годы начинает, как говорят, «расти вниз». Таким образом, наиболее часто встречающиеся осложнения остеопороза – переломы позвонков, лучевой кости и шейки бедра.

Каждые три минуты в мире случается перелом, связанный с остеопорозом. В России среди городского населения в возрасте от пятидесяти лет у двадцати четырех процентов женщин и у тринадцати процентов мужчин отмечается хотя бы один клинический перелом.

Причины развития остеопороза

К причинам развития остеопороза относят ряд факторов, условно разделенных на две группы: управляемых и неуправляемых.

1. Управляемые факторы: • курение;

• злоупотребление алкоголем;

• недостаточное и (или) низкое потребление кальция;

• дефицит витамина D;

• малоподвижный образ жизни;

• частые падения;

• индекс массы тела.

Также одной из причин развития остеопороза считают неправильное питание. «Кости скелета – это живая ткань, и чтобы быть здоровой и сильной, она должна получать соответствующее питание, – говорил Поль Брэгг. – Если питание неправильное, то кости недополучают необходимых ему веществ».

Вот что рассказывает Брэгг: «Я много путешествовал. Как‑то я исследовал качество питания аборигенов Адриатического побережья Италии, и меня потрясло то, что я встречал людей, которые, казалось, не имели возраста! Представьте, у них не было никакого остеопороза! Они имели гибкие тела, твердые, сильные и эластичные кости. Великолепно! А секрет прост: их питание состояло только из „живых", натуральных продуктов: овощей, фруктов и натуральных сыров, богатых витаминами и минеральными веществами. Сыры служили им основным источником протеинов и кальция, необходимого для укрепления костей. Сыры строили их кости».

И добавлял относительно той пищи, которую обычно употребляют современные горожане: «В основном вся она прошла промышленную переработку. В ней отсутствуют минеральные вещества и витамины. Такой рацион оказывает чрезвычайно вредное влияние на кости. Чтобы кости оставались здоровыми и сильными, им требуется щелочное равновесие, а такое равновесие устанавливается только благодаря наличию в рационе питания сырых фруктов и овощей».

Длительное время остеопороз считался почти неотвратимым бедствием старшего поколения людей, но, оказывается, он может появиться и в молодости – в результате дефектов позвоночника, которые, в свою очередь, образовались в результате непрерывного потребления привычной, но неполезной– той самой «мертвой» – пищи, которая прошла промышленную обработку.

Вот и получается, что главная причина болезни не возраст! И чем дольше мы наносим своему организму вред неправильным питанием и недостаточной физической нагрузкой, тем дороже нам приходится платить за наше легкомыслие.

2. Неуправляемые факторы: • женский пол;

• возраст «за шестьдесят пять»;

• ранняя, до сорока пяти лет, менопауза (в том числе хирургическая);

• переломы в возрасте старше сорока пяти лет;

• переломы у близких родственников (мать, отец, сестры) вследствие поверхностной травмы;

• прием глюкокортикоидов более трех месяцев;

• длительная иммобилизация (неподвижность).

Диагностика заболевания производится измерением минеральной плотности кости. По результатам исследований определяется его степень.

При выявлении остеопороза необходимо предпринимать меры по предотвращению возможных падений, последствиями которых становятся переломы:

• не выходить на улицу в гололед (либо использовать обувь на нескользящей подошве);

• не ездить на задней площадке общественного транспорта, где наиболее вероятно получить травму из‑за резкого рывка транспорта, толчка, неожиданной утраты равновесия и так далее. Пользуясь общественным транспортом, не рассчитывать на свою устойчивость и не пренебрегать поручнями, держась за них крепко;

• создать в квартире хорошее освещение, используя прикроватные светильники;

• не вскакивать резко с постели;

• в ванной комнате и туалете, а возможно, и в кухне, прихожей – везде, где есть скользкий пол, – использовать коврики с резиновой прокладкой;

• освободить проходы от ненужных предметов;

• следить за тем, чтобы электропровода и удлинители не валялись под ногами;

• регулярно проверять зрение;

• следить за тем, чтобы давление поддерживалось в норме;

• не злоупотреблять снотворными препаратами и препаратами, нарушающими координацию движений и усиливающими головокружение;

• при передвижении использовать вспомогательные ортопедические средства, такие как трость, опорная рамка или протектор бедра.

 

Лечение и профилактика остеопороза

Лечение остеопороза – процесс длительный и в течение многих лет непрерывный. Как правило, лечение медикаментозное с применением ингибиторов резорбции костной ткани. Необходимые препараты, в зависимости от выраженности изменений костной ткани и сопутствующих заболеваний, подбирает врач. Сегодня – это дорогие патентованные лекарства, повышающие минеральную плотность кости. В дополнение к ним, в частности, после переломов позвоночника рекомендуют использовать поддерживающие спину, хотя и не всегда удобные корсеты.

Вот и получается, что из всего вышесказанного можно сделать неутешительный вывод о социальных последствиях остеохондроза: переломы позвонков и периферических костей скелета ведут к инвалидности и даже смертности, а лечение требует очень больших финансовых затрат. Таким образом, возвращаясь к учению Брэгга, мы не откроем Америки заново, а лишь вспомним старую как мир истину: ничто не ценится так дешево и не стоит так дорого, как наше с вами здоровье. И потому, чтобы жить долго и счастливо, будучи в полном здравии, нам следует ответственно подходить к вопросу сохранения своего здоровья и помнить: любую болезнь легче предотвратить, чем лечить, и – да здравствует профилактика!

Для профилактики остеопороза – в зависимости от ситуации – назначают эстрогены, специальную диету со сбалансированным, богатым кальцием рационом питания, регулярные физические нагрузки или лечебную физкультуру направленного действия; требуется также отказ от курения и употребления спиртного.

Обращаясь к общим принципам профилактики остеопороза, более детально следует рассмотреть такие, как рациональное питание и физическая активность.

Рациональное питание – в данном случае то, которое обеспечивает организму достаточное поступление кальция и витамина D, но, как правило, большинству пациентов все же назначают препараты кальция. Чтобы он лучше усваивался, необходимо оптимальное сочетание солей кальция и витамина D.

Физическая активность – в вопросе профилактики остеопороза – будет достаточной в том случае, если обеспечит увеличение плотности костной ткани и мышечной силы, снизив таким образом риск падений и возможных в этой связи переломов. Рекомендуется выполнять комплекс упражнений, включающий нагрузки весом тела (например, ходьба, пешие прогулки, танцы, аэробика, катание на лыжах). При остеопорозе необходимо использовать комплекс, состоящий из упражнений с нагрузкой, силовых упражнений и упражнений на равновесие. Занимаясь лечебной физкультурой – как в целях профилактики, так и с целью лечения остеопороза, – следует помнить о том, что при этом заболевании категорически противопоказаны упражнения на сгибание позвоночника и прыжки.

Соблюдение основных правил профилактики остеопороза и рекомендаций врачей значительно снижает вероятность возникновения переломов, даже при обнаружении заболевания.

 

Остеохондроз

 

Остеохондроз – это дегенеративно‑дистрофическое заболевание межпозвонковых дисков, которое может развиваться практически в любом суставе, но чаще всего поражает межпозвонковые диски.

В зависимости от локализации выделяют:

– остеохондроз шейного отдела позвоночника;

– остеохондроз грудного отдела позвоночника;

– остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

Здесь следует обратить внимание на то, что в англоязычной медицинской литературе термином osteochondrosis обозначается абсолютно другая группа ортопедических заболеваний – тех, что в русском языке обозначаются термином «остеохондропатия».

Причины заболевания

Причиной возникновения остеохондроза, как ни странно, считается прямохождение. С тех пор как человек поднялся с четверенек и встал на ноги, его начал преследовать остеохондроз. Поэтому многие ортопеды порой грустно шутят, говоря, что остеохондроз – плата за прямохождение. На самом же деле причины, вызывающие изменения в межпозвонковых дисках, пока еще до конца не изучены.

Как правило, ощущать проявления остеохондроза начинают после тридцати пяти лет, но в настоящее время наметилась печальная тенденция к омоложению этого заболевания. Сегодня все чаще жалуются на боли в спине уже начиная с восемнадцати лет. Развитию и обострению остеохондроза способствуют различные травмы спины и перегрузки. Наиболее распространены такие общие причины, как:

• излишний вес и ожирение (откладываясь в разных местах, жировая ткань усложняет поддержание равновесия и перегружает межпозвоночные суставы);

• искривление позвоночника и нарушение осанки усугубляется неправильными, но устойчиво привычными позами, как, например, постоянное ношение сумок на одном плече, а также использованием мягких матрацев и подушек для сна (нерациональная и несимметричная работа мышц позвоночника отрицательно сказывается на межпозвоночных дисках);

• неполноценное питание (при дефиците поступающих в организм необходимых веществ межсуставный хрящ утрачивает свою эластичность и прочность с последующим изменением формы и консистенции);

• плоскостопие (активизирует и стимулирует развитие патологических процессов);

• слабая физическая подготовка.

Если рассматривать эти причины более детально, в качестве основных, способствующих возникновению остеохондроза, называют следующие:

• возрастные изменения;

• выполнение какой‑либо работы, при которой увеличивается давление в дисках и нагрузка на позвоночник возрастает;

• гипермобильность (нестабильность) сегментов позвоночного столба;

• длительное нервное перенапряжение;

• длительное пребывание в неудобных позах в положении стоя, сидя, лежа;

• длительные (и/или неожиданные) стрессовые ситуации;

• избыточный вес;

• искривление позвоночника;

• курение;

• малоподвижный образ жизни;

• наличие инфекций и интоксикаций;

• нарушение обмена веществ в организме;

• нарушение осанки;

• неблагоприятные экологические условия;

• неправильное питание (недостаток микроэлементов и жидкости);

• неравномерно развитая костно‑мышечная система;

• наследственный фактор (генетическая предрасположенность);

• неблагоприятные метеорологические условия (повышенная влажность воздуха при низкой температуре;

• плоскостопие;

• перегрузки позвоночника, вызванные беременностью;

• перегрузки позвоночника, вызванные ношением неудобной обуви или обуви на высоких каблуках;

• перегрузки позвоночника, связанные с заболеваниями стопы;

• переохлаждение;

• подъем и перенос тяжестей;

• резкое прекращение регулярных тренировок профессиональными спортсменами;

• травмы позвоночника (ушибы, переломы);

• тяжелая физическая работа, в том числе связанная с подъемом тяжестей, частыми и методичными изменениями положения туловища (повороты, сгибания и разгибания, рывковые движения);

• чрезмерные физические нагрузки.

Чем опасен остеохондроз

Остеохондроз провоцирует образование грыж межпозвоночных дисков, защемления нервов и протрузии. Способствует развитию радикулита. Часто становится одной из главных причин нарушения артериального давления и, как следствие, мигреней, а также нарушения обмена веществ, ведущего к образованию избыточного веса, чем создает порочный круг: ожирение провоцирует остеохондроз – остеохондроз провоцирует накапливание жировых отложений. Может оказаться причиной многих нервных расстройств, гинекологических заболеваний у женщин и заболеваний предстательной железы и развития импотенции у мужчин.

В подавляющем количестве случаев (восемьдесят процентов) именно остеохондроз становится причиной боли в спине. Осложненный грыжей межпозвоночных дисков он вызывает боли в конечностях, мигрени и боли во внутренних органах. Наиболее распространенный поясничный остеохондроз (встречается больше, чем в половине всех диагностируемых случаев), как правило, вызывает боль в ногах; шейный (встречается в четверти случаев) – в руках; грудной (около двенадцати процентов всех случаев заболеваний остеохондрозом) – во внутренних органах.

Таким образом, осложнениями остеохондроза могут стать:

• протрузия;

• грыжа межпозвоночного диска;

• кифоз;

• радикулит.

Симптомы остеохондроза

Для остеохондроза характерны такие общие симптомы, как:

• постоянная ноющая боль в спине, нередко сопровождающаяся чувством онемения и (или) ломоты в конечностях;

• усиление болей при резких движениях, физической нагрузке, поднятии тяжестей и даже при кашле или чихании;

• мышечный спазм.

При этом на остеохондроз шейного отдела позвоночника указывают боли в руках и плечах, головные боли. Возможно проявление так называемого синдрома позвоночной артерии, при котором возникают характерный шум в голове, головокружение, мелькание перед глазами «мушек» и цветных пятен в сочетании с жгучей пульсирующей головной болью. Причиной его возникновения может быть спазм этой артерии.

Для остеохондроза грудного отдела позвоночника характерны боли в области грудной клетки (нередко эту боль характеризуют как «кол» в груди), сердца и других внутренних органов.

Остеохондроз пояснично‑крестцового отдела позвоночника характеризуется болями в области поясницы, отдающими в крестец, нижние конечности и нередко в органы малого таза.

Первичная диагностика остеохондроза осуществляется на основании жалоб пациента. При осмотре невролог исследует его позвоночник в положении стоя, сидя и лежа как в состоянии покоя, так и в состоянии движения. Степень поражения позвоночника определяется по специальной схеме. При этом особое внимание уделяется осанке, особенностям строения туловища и так далее.

Пальпация (ощупывание) позвоночника позволяет определить локализацию, степень и характер болезненности. Основную роль в диагностике остеохондроза играют рентгенография, компьютерная томография и магнитно‑резонансная томография, позволяющие определить уровень заболевания, а также уточнить и конкретизировать диагноз; выявляются скрытые патологии, чтобы затем выбрать наиболее оптимальное лечение.

Как лечат остеохондроз

Лечение остеохондроза, как правило, консервативное, направленное на устранение болевого синдрома и нарушений функции спинномозговых корешков с целью предупреждения прогрессирования дистрофических изменений в структурах позвоночника. При его неэффективности по показаниям может быть проведено лечение оперативное. Длительность лечения остеохондроза и его осложнений зависит от тяжести заболевания, возраста пациента и его добросовестного выполнения назначений лечащего врача. Обычно активное лечение, основанное на консервативных методах, длится от одного до трех месяцев, а восстановительный период после операции – около года.

Нередко в самом начале лечения возможно усиление болевого синдрома, однако эти ощущения в короткие сроки снимаются физиотерапией, медикаментами и лечебной физкультурой.

Комплексное консервативное лечение включает в себя:

• мануальную терапию;

• массаж;

• медикаментозную терапию;

• рефлексотерапию;

• тракцию (вытяжение) позвоночника;

• физиотерапию;

• ЛФК.

При этом именно лечебная физкультура (ЛФК) является основным методом консервативного лечения заболеваний опорно‑двигательного аппарата. В результате регулярного выполнения специальных упражнений улучшается кровообращение, нормализуется обмен веществ и питание межпозвонковых дисков, увеличивается межпозвонковое пространство, формируется мышечный корсет и уменьшается нагрузка на позвоночник.

Физиотерапия как метод, использующий такие физические факторы, как токи низкой частоты, магнитные поля, ультразвук, лазер и другие, применяется для снятия болевого синдрома и воспалительных процессов, в том числе появляющихся после травм и оперативного лечения. Позволяет сократить сроки лечения и повышает его эффективность.

Тракция, или вытяжение позвоночника, – эффективный метод лечения болевых синдромов в позвоночнике и суставах. Предполагает выполнение индивидуально разработанных упражнений, учитывающих необходимый уровень нагрузки, на специальном оборудовании. Устраняет боль и восстанавливает анатомически правильную форму позвоночника.

Рефлексотерапия, как правило, применяется при остеохондрозе, сопровождающемся болевым синдромом и отягощенном заболеваниями нервной системы, нарушением сна, психической неуравновешенностью, избыточным весом и курением. Воздействие на рефлексогенные зоны тела человека и акупунктурные точки существенно увеличивает эффективность применяемых методов лечения.

Медикаментозная терапия применяется лишь в период обострения остеохондроза и направлена на купирование болевого синдрома, снятие воспалительного процесса и усиление обменных процессов.

Массаж – это дозированная совокупность таких приемов механического воздействия руками, как трение, надавливание. Эффективен при мышечном напряжении и мышечных болях, улучшает кровообращение.

Мануальная терапия в лечении остеохондроза применяется для снятия острых и хронических болей в позвоночнике и суставах, а также для коррекции осанки и восстановления нормальной подвижности. Улучшает кровоснабжение и лимфоциркуляцию, нормализует обмен веществ, восстанавливает иммунитет и предотвращает обострения хронических заболеваний.

Профилактика остеохондроза

В целях профилактики остеохондроза, а также для исключения его обострений необходимо снизить нагрузку на позвоночник. Этому способствует соблюдение следующих правил:

• всегда следите за осанкой, держите спину ровно и прямо;

• старайтесь не поднимать тяжестей, если же избежать этого не удается, поднимайте их, приседая, но не наклоняясь;

• чаще двигайтесь, чтобы не позволить мышцам спины атрофироваться;

• как можно чаще висите на турнике и занимайтесь плаванием;

• регулярно занимайтесь лечебной физкультурой или выполняйте упражнения, направленные на укрепление и поддержание мышечного корсета;

• перед занятиями физкультурой, как и перед любой физической нагрузкой, выпейте немного воды и помассируйте спину – это разгонит кровь, ускорит обменные процессы и позволит межпозвонковым дискам впитать достаточное количество влаги;

• не перегружайте позвоночник – избегайте ситуаций, способствующих повышению давления в межпозвонковых дисках;

• не делайте резких движений, особенно поворотов туловища при наклоне;

• старайтесь избегать падений и прыжков с высоты, а также травм и ушибов позвоночника;

• спите на полужесткой постели (желательно, чтобы и матрас, и подушка были ортопедические);

• вставайте с постели или со стула, а также ложитесь или садитесь, помогая себе руками – так, чтобы не напрягать и не сгибать спину;

• при переносе тяжестей старайтесь равномерно распределять нагрузку на обе руки, а лучше используйте для этого тележки и сумки или чемоданы на колесиках, рюкзаки;

• при выполнении тяжелой работы, связанной с подъемом, передвижением или переносом тяжестей, используйте широкий пояс или специальный корсет;

• контролируйте вес поднимаемых тяжестей – для страдающих остеохондрозом он не должен превышать десяти килограммов;

• носите удобную обувь;

• закаливайте организм, принимайте контрастный душ;

• не переохлаждайтесь;

• избегайте стрессов;

• правильно питайтесь;

• избавьтесь от таких вредных привычек, как курение и употребление алкоголя.

 

Протрузия

 

Протрузия – это выпячивание тканей диска позвоночника в спинномозговой канал без разрыва фиброзного кольца.

Причины возникновения протрузии практически не отличаются от причин возникновения грыжи. Как правило, они появляются на определенной стадии развития остеохондроза вследствие дегенеративно‑дистрофического нарушения структуры межпозвоночных дисков. Когда происходят их обезвоживание и уменьшение упругости, в фиброзном кольце появляются трещины; фиксация позвонков относительно друг друга ухудшается, что вызывает нарушение подвижности позвоночника.

Опасность протрузии состоит в том, что это заболевание способствует истончению фиброзного кольца. Не получая лечения, она может привести к разрыву этого кольца и образованию грыжи.

В лечении протрузии сегодня успешно применяются консервативные методы – дефанотерапия и мануальная терапия.

 

Радикулит

 

Радикулит – это наиболее распространенное заболевание периферической нервной системы, поражающее пучки нервных волокон, отходящие от спинного мозга. Развивается быстро. Нередко принимает хроническую форму с периодическими обострениями.

Самая частая причина развития радикулита – остеохондроз, при котором межпозвоночные хрящи утрачивают свою эластичность и сдавливают эти волокна, или, как их еще называют, корешки спинного мозга. В местах сдавливания образуются отложения солей, формирующие выступы. При физической нагрузке, поворотах туловища или головы, мышечных спазмах, охлаждениях или интоксикациях эти выступы начинают давить на нервные корешки, что вызывает боль.

Симптомы радикулита

Характерные проявления: боли в области пораженных нервных корешков, нарушение чувствительности, двигательные расстройства.

В зависимости от области поражения нервных волокон выделяют несколько форм этого заболевания:

• пояснично‑крестцовый;

• ишиас;

• шейно‑плечевой;

• грудной.

Более детально рассматривая каждый из них, следует отметить основные особенности.

1. Наиболее распространенной формой радикулита считается пояснично‑крестцовый, когда боль локализуется в пояснично‑крестцовой области и (или) ягодице с «отдачей» в бедро, голень или стопу, усиливаясь при движении. По этой причине страдающие пояснично‑крестцовой формой радикулита, как правило, стараются избегать резких движений и в лежачем положении держат ногу согнутой, чтобы уменьшить боль.

2. Пояснично‑крестцовый радикулит с преобладанием поражения пучков нервных волокон крестцового отдела, из которых формируется седалищный нерв, называется ишиас. При ишиасе боль распространяется по всему седалищному нерву – в ягодицу, заднюю наружную поверхность бедра и голени, в пятку. Сопровождается ощущением «мурашек», похолодания или онемения.

3. Для шейно‑плечевого радикулита характерны боли в затылке, плече и лопатке, усиливающиеся при повороте головы, движениях рук и даже кашле. В особо тяжелых случаях сопровождается ощущением онемения, жжения или покалывания, а также нарушением чувствительности.

4. Грудной радикулит – очень редкая форма заболевания. Проявляется болями в межреберье, усиливающимися при движении.

Лечение радикулита

Лечение такого заболевания, как радикулит, вне зависимости от его формы всегда направлено в первую очередь на устранение вызвавших его причин, а потому предполагает комплексный подход:

• медикаментозное лечение с применением обезболивающих средств;

• физиотерапия;

• лечебная гимнастика направленного действия;

• вытяжение позвоночника.

Самостоятельное лечение с применением тепловых процедур или обезболивающих средств при вероятности обострения радикулита категорически запрещено, поскольку боли могут быть вызваны и другими заболеваниями, при которых применение, например, тепла противопоказано. Это же надо учитывать, обращаясь к средствам народной медицины.

Излечить радикулит очень трудно, но возможно. Хотя чаще, конечно, к нему приходится приспосабливаться.

 

Сколиоз

 

Сколиоз – это любое стойкое отклонение позвоночника вбок от своего нормального положения. В 80 % случаев его происхождение остается неизвестным, а потому сколиоз называют идиопатическим, что обозначает «болезнь как она есть» или «болезнь сама по себе». Считается, что начинается сколиоз в юности, когда наблюдаются наиболее активные скачки роста. Наиболее часто встречается у представительниц женского пола.

Классифицируется по происхождению, форме и локализации искривления, степени деформации и клиническому течению. Как правило, выделяют три основных вида сколиоза:

• младенческий;

• врожденный;

• сколиотическая болезнь.

Младенческий сколиоз не имеет ничего общего с идиопатическим. Он проявляется, как правило, в течение первого года жизни ребенка и может исчезнуть, как и появился, сам по себе. При младенческом сколиозе, в отличие от врожденного, никаких аномалий в развитии отдельных позвонков не наблюдается.

Врожденный сколиоз возникает, как правило, вследствие врожденных деформаций позвонков, заболеваний нервной системы, мышечных или соединительных тканей, обмена веществ в костных тканях.

Сколиотическая болезнь – это прогрессирующее заболевание растущего позвоночника. Встречается в основном у детей от шести до пятнадцати лет, при этом у девочек чаще, чем у мальчиков, в три, а то и в шесть раз.

Причины, диагностика и лечение сколиоза

Сколиоз чаще всего является последствием сидячего образа жизни, низкой физической активности, нарушения осанки (неумения правильно сидеть, стоять, ходить и даже спать), неправильного питания, зашлакованности организма.

Опасность этого заболевания заключается в том, что его развитие ведет к деформации грудной клетки и таза, препятствуя нормальному функционированию внутренних органов, нарушает положение стопы и создает условия для развития остеохондроза. С увеличением искривления позвоночника явно возрастает тенденция к ухудшению общего состояния здоровья; сколиоз может вызвать не только боли в спине, но и смещения внутренних органов, а также стать причиной респираторных заболеваний.

Диагностировать сколиоз можно в начальной стадии. Для этого человеку нужно встать на пол прямо, а затем свободно нагнуться вперед, опустив руки без напряжения вниз, – это положение называется «свободный наклон вперед», и сзади будет отчетливо видна асимметрия – выступающее бедро, возвышающаяся лопатка, приподнятые ребра или явное искривление позвоночного столба.

Для лечения сколиоза в Европе широко используются консервативный подход, основанный на антисколиозной гимнастике с применением корсетотерапии, и различные дыхательные упражнения. Таким образом, вполне можно добиться полного излечения сколиоза в начальной стадии и избежать операции в запущенной. Здесь все зависит от степени искривления позвоночника, возраста пациента и доступности и качества лечения.

Хирургическое лечение применяется в случаях, когда все возможности лечения консервативного исчерпаны и результата не принесли. Однако заранее отчаиваться не надо: упражнения по оздоровлению позвоночника, как правило, практически всегда дают позитивный эффект. Правда, и в этом случае необходимо помнить «золотое» правило: непомерные нагрузки на позвоночник, равно как и неверно или нерегулярно выполняемые упражнения, оказывают на него скорее отрицательное воздействие.

 

Смещение диска

 

Смещение межпозвоночных дисков в молодом возрасте может быть обусловлено их врожденной слабостью и чаще затрагивает поясничный отдел позвоночника. Сопровождается перекосом костей таза. Вызывает сильные боли в тазобедренном суставе, стопах и пальцах ног. Это, в свою очередь, ограничивает их подвижность.

Смещение межпозвоночных дисков, или, как еще говорят, смещение позвонков, в пожилом возрасте чаще всего возникает из‑за деструктивных изменений в межпозвоночных суставах и ведет к сужению позвоночного канала. Обычно эти процессы сопровождаются защемлением нервов и развитием параличей.

Любое смещение опасно тем, что, во‑первых, оно ограничивает подвижность, во‑вторых, нарушает нормальное функционирование систем организма и, в‑третьих, вызывает болевые ощущения.

Как правило, чаще происходит смещение шейных позвонков, поскольку в этом отделе позвоночника располагаются наиболее подвижные межпозвоночные диски. Следствием становятся головные боли, мигрени, насморк, бессонница, амнезия и хроническая усталость.

В грудном отделе такая патология встречается намного реже.

Относительно нижнего отдела позвоночника можно сказать, что здесь, как правило, смещения сопровождаются переломами суставных отростков, после чего, собственно, и происходит само смещение позвоночного диска.

При хроническом смещении предупреждающая боль возникает не в самом позвонке, а в том органе, который контролируется защемленным спинным нервом.

До недавнего времени считалось, что ряд смещений лечится оперативным путем. Сегодня лечение смещения межпозвоночных дисков, как правило, консервативное, с преобладанием мануальной терапии и массажа. Хирургические методы используются лишь по показаниям и только в особо тяжких случаях, когда консервативное лечение не дает результатов.

Брэгг, например, считал, что гораздо проще принять ряд превентивных мер по недопущению смещения диска, чем потом его лечить. Он говорил: «Если выполнять очень простые и необременительные физические упражнения, то этот тяжелый недуг можно гарантированно предотвратить. Когда мы растягиваем позвоночник, увеличивая расстояние между позвонками, мы восстанавливаем упругость дисков. Такие ежедневные занятия не позволяют позвоночнику укорачиваться, а хрящам истираться. Следовательно, смещения дисков не произойдет. А нет смещения дисков – нет и боли».

Физические нагрузки и правильно подобранные упражнения на удлинение и растяжение позвоночника творят чудеса, и переоценить пользу от регулярного выполнения корректирующих комплексов невозможно.

Нетрадиционный подход к лечению смещенных дисков

Нетрадиционный подход к проблеме смещенных дисков сводится к детальному анализу психосоматики этого явления.

Вспомним, что позвоночник состоит из тридцати трех позвонков, между которыми располагаются межпозвоночные диски двояковыпуклой формы. Они обеспечивают подвижность и гибкость всему позвоночнику. Смещение одного из дисков снижает гибкость позвоночника, что, как правило, сопровождается болью, иногда настолько сильной, что человек оказывается практически обездвиженным.

В качестве первопричины называются различные виды блокировок соответствующих жизненных каналов, вследствие которых может происходить смещение. Это:

• духовная блокировка;

• ментальная блокировка;

• физическая блокировка;

• эмоциональная блокировка.

Таким образом, в первом случае, когда речь идет о так называемой духовной блокировке, смещение межпозвоночного диска может быть объяснено тем, что в жизни этого человека существует нечто, препятствующее удовлетворению наиважнейшей потребности его истинного «я». Исцеление – в определении настоящей причины болезни. Для этого требуется сосредоточение и размышление, внутренний диалог со своим «я» – честный и конструктивный.

Во втором случае, когда речь идет о так называемой ментальной блокировке, смещение межпозвоночного диска может быть объяснено тем, что страдающий от смещения межпозвоночного диска должен научиться принимать быстрые и самостоятельные решения, действуя решительно и не надеясь на то, что, возможно, когда‑нибудь сложатся идеальные обстоятельства. Снять ментальный блок можно, поверив в себя и в свои силы, в свои возможности и в правильность своего жизненного пути, начав уверенно двигаться вперед, обучаясь проявлению гибкости и использованию своих возможностей – не сдерживая себя настоящего (свое истинное «я») и стараясь извлечь опыт из всего произошедшего.

В третьем случае, когда речь идет о так называемой физической блокировке, смещение межпозвоночного диска может быть объяснено тем, что какие‑то мысли мешают человеку продвигаться вперед в соответствии с его планами; он не может принять какое‑то единственное решение и ждет, пока жизнь или другие люди придут ему на помощь. Исцеление – в ответственности за принимаемые решения. Ибо перекладывание ответственности тоже решение.

В четвертом случае, когда речь идет о так называемой эмоциональной блокировке, смещение межпозвоночного диска может быть объяснено неумением выражать свои эмоции и проживать их. Исцеление в том, чтобы научиться «выпускать пар», не накапливая его, и принимать положительные эмоции; взять за привычку всегда сперва улыбаться, даже когда очень хочется плакать или кричать.

 


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-06-19; Просмотров: 230; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.194 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь