Экзогенно-органическое поражение головного мозга.

 Представляют собой группу психических заболеваний, объединенных общей этиологией (инфекции, интоксикации, черепно-мозговые травмы, опухоли и т.д.), особенностями клинических проявлений, течения и исходов. Наиболее часто при экзогенно-органических расстройствах встречаются следующие синдромы:

астенический синдром («органическое эмоционально-лабильное расстройство»: F06.6 по МКБ-10). Астения - основной фон психических изменений при острых, затяжных и хронических экзогенно-органических психических расстройствах, как правило, выявляется после выхода больного из психотического состояния, признаки: быстрая утомляемость, истощаемость психической деятельности, нарушение концентрации внимания, гиперестезия, усталость в конце беседы, эмоциональная лабильность, расстройство памяти и сна по астеническому типу;

синдромы нарушенного сознания в виде выключения сознания(от оглушения до комы),и в форме помрачения сознания (делириозного, аментивного, сумеречного, онейроидного, особого). В МКБ-10 эта группа расстройств классифицируется в разделе «делирий, не обусловленный алкоголем или другими психоактивными веществами»: F05;

синдромы расстройства восприятия («органический галлюциноз»: F06.0 по МКБ-10) характеризуются постоянными или рецидивирующими истинными галлюцинациями (слуховыми, зрительными, тактильными и пр.), а также психосенсорными расстройствами: метаморфопсии и нарушение «схемы тела» на фоне ясного сознания при отсутствии доминирующих бредовых идей;

амнестический (корсаковский) синдром («органический амнестический синдром, не обусловленный алкоголем или другими психоактивными веществами»: F04 по МКБ-10) характеризуется фиксационной амнезией со снижением способности к усвоению нового материала, амнестической дезориентировкой в месте, времени, окружающих лицах, псевдореминисценциями или конфабуляциями;

эмоциональные нарушения («органические аффективные расстройства настроения»: F06.3 по МКБ-10) в виде дисфорий, слабодушия, эмоциональной лабильности, эйфории, маниаформных расстройств, а также депрессивных расстройств органической природы;

«тревожные расстройства органической природы» F06.4 по МКБ-10;

галлюцинаторно-параноидный синдром («органическое бредовое шизофреноподобное расстройство»: F06.2 по МКБ-10), при котором в клинической картине заболевания доминируют постоянные или рецидивирующие бредовые идеи преследования, физического воздействия, ревности в сопровождении галлюцинаций, которые, как правило, не привязаны к содержанию бреда на фоне ясного сознания;

«кататоническое расстройство органической природы» (F06.1 по МКБ-10) в виде кататонического ступора с частичным или полным мутизмом, негативизмом, застываниями, стереотипиями, восковой гибкостью или кататоническим возбуждением с импульсивными актами, агрессивностью);

психоорганический синдром («расстройства личности и поведения вследствие болезни, повреждения и дисфункции головного мозга: F07 по МКБ-10) характеризуется значительным изменением привычного образа преморбидного поведения в виде а). чрезмерной утомляемости, истощаемости психической деятельности, эмоциональной лабильности, разнообразных неприятных физических ощущений (головных болей, головокружений) - церебрастенический вариант психоорганического синдрома; б). поверхностным неоправданным весельем, неадекватной шутливостью, расторможенностью, суетливостью - эйфорический вариант психоорганического синдрома; в). раздражительностью, взрывчатостью, кратковременными приступами злобы и агрессии - эксплозивный вариант психоорганического синдрома; г). бездеятельностью, вялостью, аспонтанностью, адинамией - апатический вариант психоорганического синдрома; д). изменение потребностей и влечений в виде совершения антисоциальных актов (например, воровство), прожорливости, не соблюдений правил личной гигиены, изменения сексуального поведения (гипосексуальность или неадекватные сексуальные притязания), когнитивные нарушения, вязкости, торпидности, инертности мышления, изменения в темпе и потоке речевой продукции и пр. - психопатоподобный вариант психоорганического синдрома; симптоматическая эпилепсия. Психические нарушения при черепно-мозговых травмах

Черепно-мозговая травма – одна из наиболее распространенных форм экзогенного поражения головного мозга. На клинические особенности и исход травматического поражения мозга накладывает отпечаток характер травмы: родовая, бытовая, уличная, спортивная, военная, транспортная, производственная и т.д. Кроме того, ЧМТ делятся на открытые и закрытые. Открытые могут быть проникающими (с повреждением твердой мозговой оболочки) и непроникающими – при которых происходит только повреждение мягких тканей и костей черепа.

Закрытые ЧМТ в свою очередь, делятся на коммоции, контузии и компрессии.

При коммоциях происходит сотрясение массы мозга под действием импульса силы.

Контузии – это локальное органическое повреждение мозга и его оболочек на месте удара или противоудара

Кроме этого, выделяют воздушную контузию ( удар взрывной волной, резкое колебание барометрического давления ит.д.)

⇐ Предыдущая123Следующая ⇒

Поделиться: