|
Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
|
|
Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Интерпретация полученных результатов. Тест «Шкала Гамильтона для оценки депрессии». ⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3
В каждой методике мы разделили 20 учеников на 2 группы, в первой- девочки, во второй - мальчики. Тест «Шкала Гамильтона для оценки депрессии». Интерпретация результатов методики по шкале наблюдения Гамильтона. Методика основывается на визуальном контакте с испытуемым. Проводилась при непосредственном наблюдении, беседы с испытуемым. Результаты методики представлены ниже в Таблице 1. Критерии тяжести депрессии по шкале Гамильтона: -7 - норма -13 - легкое депрессивное расстройство -18 - депрессивное расстройство средней степени -22 - депрессивное расстройство тяжелой степени -30 - депрессивное расстройство крайне тяжелой степени
Таблица 1. Тест «Шкала Гамильтона для оценки депрессии».
Девочки. В результате проведения методики выявления депрессии по шкале Гамильтона мы определили, по общему показателю 38, 3% наличия в этой группе депрессии. Особенно отличились ученицы Людмила, Вика, Валерия, при беседе они вели себя очень сковано, вяло, и не проявляли ни какого интереса, чувствовалось с их стороны безразличие ко всему окружающему. Очень позитивно и расковано вели себя Ирина и Анжела. В целом, в беседе с девочками не возникло никаких трудностей, на вопросы отвечали без затруднений. Мальчики. У мальчиков по общему показателю 28, 5 % наличия депрессии в группе, меньше чем у девочек. Тяжелое депрессивное состояние было выявлено у Тимура, он набрал 25 баллов, беседа с ним показала, что этот мальчик очень забит, и не пользуется особой популярностью у сверстников, общение с ним было трудным, так как он не стремился к общению. В общем, в общении с мальчиками не было трудностей, они были общительны и отвечали на все вопросы без затруднений. Несмотря на в целом позитивную оценку анализов этих методик, нужно продолжать собирать информацию относительно их депрессий, выяснить воздействие разных факторов, разработать специальные приемы преодоления. Тест для определения депрессии по «Maria Kovacs». В ходе проведения этой методики важно было отметить, что бы школьники вели себя расслаблено и отвечали без особых затруднений. Примечание: Подсчет общего показателя: эта сумма баллов выбранных ребенком вариантов ответов по всем пунктам теста. По каждой шкале теста также подсчитывается балл. Затем с помощью специальной таблицы последующие показатели, для этого нужно знать возраст и пол ребенка. Мы перевели показатели в проценты. Чувствителен к динамике депрессивных расстройств с течением времени, дает каждый показатель глубины депрессии. Анализ результатов методики показал, что в группе девочек из десяти человек с ярко выраженными симптомами фигурирует 3 человека это Людмила, Валерия и Вика, со средней тяжестью 4 человека Оксана, Марина, Света, Ирина2, ниже среднего одна Ирина, без проявления признаков депрессии 2 человек, это Анжела и Юлия. В группе из мальчиков с ярко выраженными симптомами 1 человек это Тимур, со средней тяжестью 3 человека Леша, Арсен, Леша2, ниже среднего 4 человека Саша, Женя, Дима, Кирилл, без проявления признаков это Саша2 и Максим. Результаты распределения результатов по шкалам представлены в таблице 2. Шкала-А (общее снижения настроения негативная оценка собственной эффективности в целом, постоянное ожидание неприятностей, склонность к плаксивости, повышенный уровень тревожности). Шкала-В (идентификация себя с ролью плохого, агрессивное поведение, высокий негативизм непослушание). Шкала-С (высокий уровень убеждения неэффективности в школе). Шкала-D (высокий уровень истощаемости, наличие чувства одиночества). Шкала-Е (негативная оценка собственной неэффективности наличие суицидальных мыслей).
Таблица 2. Тест для определения депрессии по Maria Kovacs.
В результате распределения результатов по шкалам, можно соотнести, какие шкалы более выражены. У девочек более выражена Шкала С (высокий уровень убеждения неэффективности в школе) и Шкала - В (идентификация себя с ролью плохого, агрессивное поведение, высокий негативизм непослушание) менее выражена Шкала - А (общее снижения настроения негативная оценка собственной эффективности в целом), менее выражены Шкалы Е, D. У мальчиков выражена Шкала A(общее снижения настроения негативная оценка собственной эффективности в целом, постоянное ожидание неприятностей, склонность к плаксивости, повышенный уровень тревожности) и Шкала С (высокий уровень убеждения неэффективности в школе) менее выражена Шкала - В (идентификация себя с ролью плохого, агрессивное поведение, высокий негативизм непослушание) также менее выражены все остальные Шкалы D, E. Сопоставив результаты методик можно наблюдать, что у групп детей с разной степенью тяжести выражены разные симптомы проявления депрессивного расстройства. Мы составили сводную таблицу результатов методик. Результаты представлены в таблице 3.
Таблица 3. Сопоставление результатов
Общие результаты по методикам: После проведения методик «Шкала Гамильтона для оценки депрессии» и Тест для определения депрессии по «Maria Kovacs», мы определили, что девочки более склонны к депрессии, чем мальчики. По первой методике (по общим показателям) мы выяснили, что в возрасте от 14 - 15 лет, девочки более подвержены депрессивному состоянию. Эта методика предполагает визуальный контакт с учениками, поэтому кроме подсчета показателей в результате общения, беседы с ними, уже можно сказать, что девочки более зажаты, скромные, не общительные, как уже было ранее отмечено, наиболее выделились 3 девочки из группы, у которых были наиболее выражены симптомы депрессии. Мальчики же наоборот старались больше общаться, вели себя расковано, поэтому у них ниже показатель наличия депрессии, кроме одного ученика. По второй методике мы определили, что у мальчиков более выражено, наличие таких симптомов как, общее снижения настроения, негативная оценка собственной эффективности, постоянное ожидание неприятностей, склонность к плаксивости, повышенный уровень тревожности, мальчики при депрессиях зачастую сверяют себя с ролью плохого, у них агрессивное поведение, непослушание. У девочек проявление к такому эмоциональному состоянию приводит высокий уровень убеждение неэффективности в школе, снижение настроения негативная оценка себя в целом. На основе этих результатов можно сделать вывод, что девочки подростки более чувствительны к своим эмоциям и могут лучше выражать их, поэтому они более склонны к депрессивному состоянию. В этом возрасте большая подверженность девочек депрессии. Мальчики же в большинстве случаев наоборот, пытаются скрыть эмоции, и переживают все неприятности в себе, пытаясь никому не показывать свое душевное состояние.
2.3 Психолого-педагогические рекомендации подросткам и их родителям по преодолению депрессии
Как помочь подросткам в эмоциональном плане? Прежде всего, надо постоянно помнить, что подростки - эмоционально ещё дети, находящиеся в переходном периоде своего развития. Это еще не взрослые, пусть и молодые. Их потребности, в первую очередь эмоциональные, по-прежнему такие же, как и у детей. Одна из наиболее распространённых ошибок родителей, учителей и других взрослых - рассматривать подростков как полноправных взрослых членов общества. Многие люди, работающие с подростками по долгу своей службы, пренебрегают их детскими эмоциональными потребностями. Что же подросткам действительно необходимо? Чтобы их любили безоговорочно и принимали такими, какие они есть, чтобы за ними ухаживали, чтобы с ними были ласковы, но при этом уважали, принимали всерьёз. Очень важно, чтобы сами подростки ощущали заботу и любовь окружающих. Взрослые, предпочитающие приказной тон в своих отношениях с детьми, уверенные, что их требования не подлежат никаким обсуждениям и должны неукоснительно исполняться, по мнению английских психологов, сильно рискуют здоровьем детей. В результате такого сурового воспитания дети становятся зажатыми и замкнутыми, часто концентрируются на отрицательных эмоциях, склонны к депрессии. Формы помощи подросткам для эффективного преодоления депрессивного состояния Изобретено три возможные способы преодоления негативных проявлений подростковой депрессивности. Один из таких способов - предварительное планирование своих действий: 1. Молодому человеку предлагают получить больше информации о депрессивное состояние. Многие уже переживал нечто похожее, поэтому стоит воспользоваться их опыта. Совет можно получить от того, кто лично побывал в депрессивном состоянии, от профессионала или со специализированной литературы. 2. Просьба о помощи. Понимание подростком своего состояния, то есть без поддержки и помощи депрессию не преодолеть, - мотивирует его сотрудничать с теми, кто готов предоставить такую помощь. . Принятие заботы о себе. Молодому человеку предлагают создать свою собственную социальную сеть поддержки - из знакомых людей, с которыми подросток регулярно общается. Кроме того, к ней привлекают и значимых лиц, от которых молодой человек территориально удален, о том на кого может положиться в случае острой необходимости. Рекомендации родителям в преодолении депрессии подростками. Как помочь ребенку в депрессивном состоянии? ) Важно показывать ребенку свое отношение: что бы ни случилось в жизни, родители его любят, и он может доверять вам. ) Найдите время для полноценного общения с подростком, чтобы он мог рассказать вам о своих делах, мыслях, обо всем, что для него значимо, главная цель - понимание ребенка. )Не отмахивайтесь от ребенка, когда ему трудно. Помогите словом, утешением, отвлеките от мыслей. )Разговаривайте с ребенком. Помогите ему разобраться в своих чувствах и отношениях. )Будьте внимательны к окружению ребенка. )Покажите ребенку, что настроение зависит не от происходящих событий, а от того, как мы их воспринимаем; счастье зависит от мировоззрения человека, а не от условий его жизни. )В стрессовых ситуациях пусть ребенок проявляет физическую активность, делится своими переживаниями с другими, занимается тем, что больше всего увлекает. )Если ребенка невозможно ни в чем переубедить, обратитесь за помощью к специалистам
Заключение
Итак, депрессия - это аффективное состояние, которое характеризуется негативным эмоциональным фоном, изменениями в мотивационной, когнитивных представлений и общей сенсивностью поведения. Субъективно человек испытывает, прежде всего, тяжелые, мучительные эмоции и переживания - подавленность, тоску, отчаяние. Влечения, мотивы, волевая активность резко снижены. Характерны мысли о собственной ответственности за разнообразные неприятные, тяжелые события, происшедшие в жизни человека или его близких. Чувство вины за события прошлого и ощущение беспомощности перед жизненными трудностями сочетаются с чувством бесперспективности. Самооценка резко снижена. Изменяется восприятие времени, которое течет мучительно долго. В состоянии депрессии характерны замедленность, безынициативность, быстрая утомляемость; это приводит к резкому падению продуктивности. В тяжелых, длительных состояниях депрессии возможны попытки самоубийства. Нарушения в эмоциональной и соответственно физической сфере у подростка могут возникнуть из-за самых различных стрессов, характерных именно для этого возраста: экзамены, переход в другую школу, первая любовь, конфликты в школе - для подростка всё это крайне серьёзно, хотя взрослым эти проблемы зачастую кажутся «ерундой». Не забывайте, пожалуйста, что жизнь ребёнка - это «драма», как считал педагог Януш Корчак, а в нашей стране, особенно в горячих точках, - это и трагедия. Плохая успеваемость, задержка полового созревания или, наоборот, чрезмерно ранняя сексуальная активность, подростковая депрессия, склонность к правонарушениям, даже аллергические симптомы могут быть вызваны тем, что организм подростка физически не справляется с чрезмерными стрессами, истощающими внутренние резервы организма. Таким образом, подтвердилась выдвинутая нами гипотеза - девочки подросткового возраста более склонны к проявлению депрессивных состояний, чем мальчики. Мы провели несколько методик, анализ результатов помог нам определить, что девочки более склонны к депрессивному состоянию, чем мальчики. До сих пор неизвестно, почему же существует такое гендерное разделение, однако, ученые предполагают, что, скорее всего его причиной являются множественные факторы, которые включают биологическую уязвимость и тому подобные признаки присущие подростковому возрасту. Это обусловлено тем, что на долю девочек приходится больше факторов риска, чем на долю мальчиков. Мальчики-подростки также испытывают депрессию, однако, риск развития у них тяжелой депрессии не настолько высок, как у девочек-подростков. Уже до подросткового возраста девочки по сравнению с мальчиками более склонны к размышлениям и эгоцентризму. Девочки часто переживают по поводу своего внешнего вида, чаще подвергаются сексуальному насилию, на них оказывается больше давление по сравнению с мальчиками выполнять надлежащие социальные роли. Многим взрослым трудно предугадать и обнаружить стресс в своей жизни, что уж говорить о подростках. Но всё-таки, если возможно, надо обойти стрессовые ситуации или хотя бы сгладить стресс и всегда быть на стороне своих детей. Психологи разработали большое количество эффективных советов для, преодоления этого состояния. Но главное что можно посоветовать родителям, чьи дети страдают от такого рода эмоционального расстройства, это любить детей подростков, смотреть на них с нежностью, уделять им больше внимания, спрашивать их, разговаривать с ними, слушать их внимательно и сосредоточенно, заботиться о них.
Список литературы
1. Акимова М.К. Психологическая диагностика. - Спб., 2005. . Александровский Ю.А. Глазами психиатра. - М., 1977. . Богданович Л.А. Записки психиатра. - М., 1956. . Бойко В.В. Трудные характеры подростков: развитие, выявление, помощь. В.В. Бойко. - СПб.: Союз, 2009. . Буянов М.И. Беседы о психиатрии.- М.: Просвещение, 1986. . Выготский Л.С. Собрание сочинений: в 6 т. Л.С. Выготский - М.: Педагогика, 2010. . Гарбузов В.И., Захаров А.И., Исаев Д.Н. Неврозы у детей и их лечение. - Л., 1977. 8. Журавлев Д. Причины депрессии в школе // Народное образование.- М., 2002. 9. Захаров А.И. Психотерапия неврозов у детей и подростков. - Л., 1982. 10. Иовчук Н.М. Психология эмоций. - М., 1999. . Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста. - М., 1979. 12. Коркина М. В. Дисморфомания в подростковом возрасте. - М., 1984. . Мафсон Л. Подросток и депрессия. Межличностная психотерапия. Мафсон Л., Моро Д. и др. - М.: ЭКСМО, 2008. . Пери А. Депрессия. Под ред. Пери А., Руксталис М. и др. Пер. с англ. - М., изд-во Мир, 2009. 15. Психология подростка/Под ред. А.А. Реана- СПб.: прам- ЕВРОЗНАК, 2003. 16. Подласый И.П.Курс лекций по коррекционной педагогике.- М.: ВЛАДОС, 2002. . Подольский А.И. Диагностика подростковой депрессивности. Подольский А.И., Идобаева О.А., Хейманс П. - СПб.: Питер, 2009. 18. Словарь - справочник Дефектология - ее основные понятия. - М., 2005. . Ушаков Г. К.Пограничные нервно-психические расстройства. - М., 1978. . Фрейд З. Детская патология. - М., 1998. . Шурухт С.М. Подростковый возраст: развитие креативности, самосознания, эмоций, коммуникации и ответственности. - СПб.: Речь, 2006. . Эриксон Э. Идентичность: юность и кризис. Э. Эриксон - М., 2010. депрессия психический подросток гендерный
Приложение 1
Шкала Гамильтона для оценки депрессии . Депрессивное настроение. (подавленность, безнадежность, беспомощность, чувство собственной малоценности) - отсутствие - выражение указанного чувства только при прямом вопросе - жалоба высказывается спонтанно - определяется невербально (поза, мимика, голос, плаксивость) - пациент выражает только эти чувства, как в высказываниях, так и невербально . Чувство вины. - отсутствие - самоуничижение, считает, что подвел других - чувство собственной вины, мучительные размышления о собственных ошибках и грехах - настоящее заболевание расценивается как наказание, бредовые идеи виновности - вербальные галлюцинации обвиняющего и/или осуждающего содержания, и/или зрительные галлюцинации угрожающего содержания . Суицидальные намерения. - отсутствие - чувство, что жить не стоит - желание смерти или мысли о возможности собственной смерти - суицидальные высказывания или жесты - суицидальные попытки . Ранняя бессонница. - отсутствие затруднений при засыпании - жалобы на эпизодические затруднения при засыпании (более 30 минут) - жалобы на невозможность заснуть каждую ночь . Средняя бессонница. - отсутствие - жалобы на беспокойный сон в течение всей ночи - многократные пробуждения в течение всей ночи, подъем с постели . Поздняя бессонница. - отсутствие - раннее пробуждение с последующим засыпанием - окончательное раннее утреннее пробуждение . Работоспособность и активность. - отсутствие трудностей - мысли и ощущение несостоятельности, чувство усталости и слабости, связанное с работой или хобби - утрата интереса к работе или хобби, выраженная непосредственно в жалобах или опосредованно, через апатичность и нерешительность (чувство потребности в дополнительном усилии приступить к работе или проявить активность) - уменьшение реального времени проявления активности или снижение продуктивности - отказ от работы вследствие настоящего заболевания . Заторможенность. (замедленность мышления и речи, нарушение способности концентрировать внимание, снижение моторной активности) - нормальная речь и мышление - легкая заторможенность в беседе - заметная заторможенность в беседе - выраженные затруднения при проведении опроса - ступор . Ажитация. - отсутствие - беспокойство - беспокойные движения руками, теребление волос - подвижность, неусидчивость - постоянное перебирание руками, обкусывание ногтей, выдергивание волос, кусание губ . Психическая тревога. - отсутствие - субъективное напряжение и раздражительность - беспокойство по незначительным поводам - тревога, выражающаяся в выражении лица и речи - страх, выражаемый и без расспроса . Соматическая тревога. (физиологические проявления тревоги - гастроинтестинальные - сухость во рту, метеоризм, диспепсия, диарея, спазмы, отрыжка, сердечнососудистые - сердцебиение, головные боли, дыхательные - гипервентиляция, одышка, + учащенное мочеиспускание, повышенное потоотделение) - отсутствие - слабая - средняя - сильная - крайне сильная . Желудочно-кишечные соматические симптомы. 0- отсутствие - утрата аппетита, но с приемом пищи без сильного принуждения, чувство тяжести в животе - прием пищи только с упорным принуждением, потребность в слабительных средствах или препаратах для купирования гастроинтестинальных симптомов . Общие соматические симптомы. - отсутствие - тяжесть в конечностях, спине, голове, мышечные боли, чувство утраты энергии или упадка сил - любые резко выраженные симптомы . Генитальные симптомы. (Утрата либидо, менструальные нарушения) - отсутствие симптомов - слабо выраженные - сильно выраженные . Ипохондрия. - отсутствие - поглощенность собой (телесно) - чрезмерная озабоченность здоровьем - частые жалобы, просьбы о помощи - ипохондрический бред . Потеря в весе. (оценивается либо А, либо Б) А. По данным анамнеза. - отсутствие - вероятная потеря в весе в связи с настоящим заболеванием - явная (со слов) потеря в весе - не поддается оценке Б. Если изменения в весе имеют место еженедельно. - менее 0, 5 кг. в неделю - более 0, 5 кг. в неделю - более 1 кг. в неделю - не поддается оценке . Критичность отношения к болезни. - осознание болезни - осознание болезненности состояния, но отнесение его на счет плохой пищи, климата, переутомление и т.д. - полное отсутствие сознания болезни . Суточные колебания. (пункт Б оценивается при наличии расстройств в пункте А) А. Когда симптомы более выражены. - отсутствие колебаний - утром - вечером Б. Степень выраженности. - отсутствие - слабые - сильные . Деперсонализация и дереализация. (измененность себя, окружающего) - отсутствие - слабая - умеренная - сильная - непереносимая . Параноидальные симптомы. - отсутствие - подозрительность - идеи отношения - бред отношения, преследования . Обсессивные и компульсивные симптомы. 0- отсутствие - легкие - тяжелые
Приложение 2
Тест для определения депрессии по Maria Kovacs.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2020-02-17; Просмотров: 285; Нарушение авторского права страницы