Написание развернутого анализа болезни курируемого животного

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3

После написания краткого врачебного эпикриза куратор пишет развернутый (подробный) анализ болезни курируемого животного, используя для этой цели учебники, руководства и специальную научную литературу. Ссылки на литературу необходимы для подтверждения высказанного куратором предположения о сущности заболевания и причинно-следственных связях отдельных его звеньев. Как правило, анализ болезни пишется на отдельных стандартных листах бумаги формата истории болезни. Записи ведутся чернилами на одной стороне листа, без исправлений и зачеркиваний.

Схема написания подробного анализа болезни курируемого животного:

1. Определение болезни.

2. Краткие анатомо-физиологические данные органа или области, где развивался патологический процесс.

3. Этиология болезни курируемого животного.

4. Патогенез заболевания (с учетом данных литературы и причины болезни у описываемого животного).

5. Симптомы болезни, обнаруженные у курируемого животного.

6. Диагноз и его обоснование.

7. Дифференциация заболевания от сходных болезней.

8. Прогноз болезни.

9. Обоснование избранного курса лечения, диеты и режима содержания.

10. Исход заболевания у курируемого животного.

11. Комплекс профилактических мероприятий.

12. Список использованной литературы.

13. Дата, подпись куратора.

Написание анализа болезни начинается с определения болезни, которая заимствуется из учебников и руководств. Название болезни пишется в русской и латинской транскрипции.

Кратко описывается топография и физиологическое значение органа или области, где развивался патологический процесс.

В разделе этиологияраскрывается причина, вызвавшая данное заболевание у курируемого животного. Здесь же отмечаются факторы, предрасполагающие к заболеванию и способствующие ее развитию. Не следует перечислять существующие вообще причины, а привести лишь те, которые, по мнению куратора, обусловили возникновение болезни у описываемого пациента. Если этиология заболевания остается не раскрытой, то в таких случаях нужно высказать свое предположение о возможной причине, аргументируя его данными из анамнеза, личными наблюдениями за животными, или ссылками на соответствующую литературу и т.п. Такое же предположение можно сделать о предрасполагающих и способствующих факторах.

Патогенез является одним из наиболее важных разделов развернутого анализа болезни курируемого животного. Он должен быть написан с учетом современных данных о развитии патологического процесса и состоянии больного, анамнеза, причины, вызвавшей заболевание, разнообразных изменений в деятельности организма вообще и местно выраженных симптомов, лабораторных исследований крови, мочи, фекалий, экссудата и т.п. Механизм возникновения и развития патологического процесса следует описывать последовательно с учетом течения болезни. В этом разделе необходимо подробнее отразить взаимодействие организма с болезнетворным фактором, состояние регуляторным механизмов (нервно-гуморальных, эндокринных и др.); дать объяснение всем отклонениям в поведении животного, изменениям в клинической картине, лабораторных исследованиях и т.д., которые наблюдались у курируемого животного. Здесь можно высказать свои предположения, например, мы полагали, что…; по – видимому, патологический процесс развился … и другие выражения применительно к курируемому животному.

Детальная разработка патогенеза позволит куратору предвидеть дальнейшее течение болезни, возможные осложнения, что необходимо для обоснованного прогноза. Полный анализ разнообразных расстройств в организме позволит выделить ведущие звенья патогенеза и на основании этого обосновать комплексные лечебные мероприятия. Сведения о патогенезе изучаемого заболевания куратор находит в соответствующих учебниках и руководствах. Нужно помнить, что в специальной литературе описаны типичные заболевания, от которых курируемый случай чем-то отличается. Это необходимо учитывать при пользовании литературой.

Симптомы заболевания описываются не вообще, а только те, которые куратор наблюдал у своего пациента и которые описаны в истории болезни. Описание симптомов болезни проводят последовательно в динамике их развития: сначала по данным первого клинического исследования, затем изменения их в процессе течения болезни, при возникновении осложнений и сопутствующих заболеваний. Недостаточно только содержательно описать клинические признаки болезни. Их нужно теоретически объяснить с учетом этиологии, анатомо-топографического расположения патологического процесса и увязать с результатами лабораторных исследований. Важно подчеркнуть ведущие симптомы и характерные показатели лабораторных исследований, имеющие решающее значение для постановки обоснованного диагноза. В конце этого раздела желательно сопоставить наблюдаемые симптомы болезни с описанными в литературе, отметить их сходство и различие.

Написание раздела диагноз и его обоснование требует осмысленного, творческого подхода. Студент-куратор обязан обосновать диагноз больного, указав на основании какого комплекса данных он поставлен (анамнез, анализа рациона и микроклимата помещений, характерные клинические симптомы, данные лабораторного анализа крови, мочи, специальных исследований и др.). В тех случаях, когда первоначальный диагноз отличается от окончательного, необходимо объяснить на основании каких признаков был поставлен предварительный диагноз и как он уточнялся по мере обнаружения новых симптомов.

Основной диагноз следует дифференцировать от сходных по клинике заболеваний любой этиологии. Во всех случаях необходимо описывать не только различие, но и сходство дифференцируемых заболеваний.

Прогноз болезни устанавливается с учетом поставленного диагноза, тяжести течения заболевания, развития осложнений, состояния защитных сил организма и показателей лабораторных исследований. При обосновании прогноза следует отметить предсказание в отношении жизни больного животного и возможные исходы в отношении восстановления морфологических и функциональных нарушений. При несовпадении прогноза с фактическим исходом болезни нужно подробно объяснить причины расхождения.

Лечение. Важной составной частью развернутого анализа болезни курируемого животного является обоснование избранного курса лечения, диеты и режима содержания. В этом разделе описывается вся лечебная работа, проделанная за время курации. Сначала желательно кратко изложить возможные схемы лечения, рекомендованные в литературе, а затем подробно описать проведенное лечение. Если применялось оперативное вмешательство, то описывается и обосновывается предоперационная подготовка животного, метод обезболивания, оперативный доступ и ход операции с учетом анатомо-топографических особенностей органов.

Применяемые лекарственные средства необходимо не просто перечислять, а подробно описывать их фармакодинамику, указывать к какому методу терапии они относятся: причинной, патогенетической, заместительной и др. Если для лечения применялась физиотерапия, то следует подробно объяснить механизм биологического действия на организм физиологических факторов. Следует обосновать назначение диеты, режима содержания: покой, проводка и др. В конце раздела дается краткое резюме о правильности избранного курса лечения и его эффективности или, наоборот, отмечаются ошибки и неудачи в выборе средств и методов терапии.

В разделе исход болезни указывается исход заболевания: выздоровление, улучшение, выбраковка, вынужденный убой, летальный исход в момент окончания курации, его соответствие прогнозу, степень восстановления хозяйственно-полезных качеств животного. В случае гибели пациента описывается картина вскрытия и делается заключение о соответствии прижизненного и посмертного диагноза. Протокол вскрытия трупа прилагается к истории болезни. При выбраковке животного должны быть изложены причины.

В разделе комплекс профилактических мероприятий описывается система мероприятий, которые необходимо выполнить, чтобы предупредить возможность повторного возникновения болезни.

Заканчивается анализ болезни курируемого животного списком использованной литературы. Библиография составляется в соответствии с ГОСТом. Образец описания литературных источников приведен в списке литературы.

Приложения

Приложение 1

Министерство сельского хозяйства и

продовольствия республики беларусь

УО “Гродненский государственный

аграрный университет”

Кафедра акушерства и терапии

сельскохозяйственных животных

Курсовая работа

(история болезни № 88 )

Диагноз: Алиментарная анемия крупного рогатого скота

(Anaemia alimentaris bovi) 1

Куратор: студент(ка) 3 группы 5 курса факультета ветеринарной медицины

Иванов И.И. _

(Фамилия и инициалы)

Руководитель ст. преподаватель Петров Ю.Н. 1

(должность, фамилия и инициалы преподавателя)

Сдана на проверку

“____” _______________ 20__ г.

Отметка о допуске к защите: Защищена на ___________

___________________________ “___” _____________ 20__ г.

___________________________

Гродно – 2011 г

Клиника факультета ветеринарной медицины УО ГГАУ

(название клиники)

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ № 88

(по книге стационарных больных)

Регистрационные данные

Вид животного крупный рогатый скот пол телка масть и приметы черно-пестрая 1

возраст (лет) 3 месяца порода черно-пестрая кличка или инв. номер инв. № 555

упитанность тощая кому принадлежит СПК «Победа» Гродненского района 1

Адрес Гродненский район, д. Лесная, МТФ «Заслонова» 1

Дата начала курации 10 марта 2011 г. 1

Диагноз (первоначальный) Анемия (Anaemia) 1

Диагноз (окончательный) Алиментарная анемия (Anaemia alimentarica) 1

Осложнения Не наблюдались 1

Исход Выздоровление, передана в группу доращивания 18.03.2011 г. 1

Анамнез

Anamnesis vitae Телка родилась на молочно-товарной ферме «Мазолово» к-за «Призыв», содержится в типовом телятнике в группе доращивания в станке на 10 голов. Пол в станке деревянный, в качестве подстилки используются опилки и солома. Уборка навоза из станка вручную, навозоудаление из помещения механизировано. Водопой из автопоилок (2 на станок). Рацион состоит из грубого тимофеечного сена, силоса, муки зерновых отходов. В качестве минеральной подкормки задается соль-лизунец. Прогулками животное не пользуется. 1

Anamnesis morbi Животное заболело 5 дней назад. Телятницей Петровой В.К. было замечено, что у телки снижается упитанность, она большую часть времени лежит, наблюдается одышка, слизистые оболочки ротовой полости бледные, периодически отмечается диарея. В 1-месячном возрасте телка переболела острым абомазоэнтеритом. Лечебную помощь оказывал ветфельдшер Сидоров А.В. Животному в течение 5-ти дней задавали 3 раза в день отвар травы зверобоя по 250-300 мл и по 0, 5 г порошка левомицетина. 1

Эпизоотологическое и санитарное состояние хозяйства Колхоз «Победа» благополучен по острым инфекционным заболеваниям крупного рогатого скота. Санитарное состояние хозяйства удовлетворительное. 1

Проводимые противоэпизоотические, санитарные и зоогигиенические мероприятия и консультация специалистов В хозяйстве проводятся плановые противоэпизоотические мероприятия против туберкулеза, бруцеллеза и ящура. Регулярно осуществляется механическая очистка, дезинфекция и побелка помещений. Хозяйство обеспечено постоянными консультациями специалистов Гродненской райветстанции и райветлаборатории. 1

Куратор Иванов И.И. Руководитель курации ст. преподаватель Петров Ю.Н..

(Ф.И.О.) (должность) (Ф.И.О.)

Status praesens

Общее исследование

Габитус Телосложение слабое, животное истощено, занимает естественное стоячее положение. Темперамент живой, конституция плотная-нежная, нрав добрый, направление продуктивности – мясо-молочное. 1

Волосяной покров, кожа и подкожная клетчатка Волосяной покров длинный, густой

тусклый, неплотно прилегает к коже, в волосяных луковицах удерживается прочно. Температура кожи не изменена, одинаковая на симметричных участках тела. Кожа умеренно влажная, эластичная, имеет специфический запах, на непигментированных участках бледно-розового цвета. Припуханий, отеков, сыпей и нарушений целостности не обнаружено. 1

Лимфатические узлы Подчелюстные, предлопаточные и коленной складки имеют форму и размер соответственно: округло-овальные до 2 см в диаметре; веретенообразные длиной до 6 см; в виде тяжа длиной около 4-5 см. Все лимфоузлы гладкие, подвижные, безболезненные и одинаковой температуры с окружающими тканями. 1

Видимые слизистые оболочки Слизистые оболочки ротовой полости и носа бледные с легким желтушным оттенком. Конъюнктива бледно-розовая, матовая, инъекция сосудов выражена слабо. Все слизистые оболочки умеренно влажные, без наложений, припухлостей и механических повреждений. 1

Температура тела 39, 1 °С

Специальное исследование

Сердечно-сосудистая система Сердечный толчок усилен, ритмичный, локализован в 4-м межреберье слева на 2 см выше локтевого бугра. Границы сердца: верхняя – на уровне лопатко-плечевого сустава; задняя – до 4-го ребра. Тоны сердца усилены, особенно первый, ритмичные, ясные. Сердечные шумы не прослушиваются. Артериальный пульс частотой 108 уд./мин, ритмичный, эластичный, умеренного наполнения и средней величины. Вены умеренно наполнены, венный пульс отрицательный. 1

Дыхательная система Носовые отверстия несколько расширены, истечения незначительные, слизистой консистенции, прозрачные, без запаха и примесей. Носовое зеркало холодное, влажное. Выдыхаемый воздух теплый, без запаха, одинаковой силы из обеих ноздрей. Придаточные полости носа, гортань и трахея безболезненные, заполнены воздухом, их целостность не нарушена. Кашель отсутствует. Дыхание частое – 55 раз в минуту, поверхностное, грудо-брюшное. Одышка смешанного типа. Задняя граница легких по линии маклока слева в 11-м, справа в 10-м межреберьях, а по линии плечевого сустава – в 8-м межреберье с обеих сторон. Аускультацией установлен везикулярный дыхательный шум, придаточные шумы отсутствуют. 1

Пищеварительная система Аппетит снижен, корм и воду принимает вяло. Жевание и глотание безболезненные. Саливация умеренная. Жвачка короткая (до 25 мин.), вялая. Ротовая полость, язык, зубы без видимых изменений. Слизистая оболочка бледная. Глотка безболезненная, глотание не нарушено. Рубец умеренно наполнен, его стенка безболезненная, кормовые массы тестоватой консистенции, сокращения рубца полные, но слабые. Шумы сокращений книжки и сычуга прослушиваются хорошо. Перистальтика тонкого и толстого кишечника усилена, каловые массы не сформированы. Акт дефекации не нарушен, в фекалиях примеси слизи и непереваренного грубого корма. Задняя граница печени не выходит за последнее ребро, нижняя в 12-м межреберье не достигает линии маклока, а в 11-м – линии середины лопатки. Печень безболезненная. 1

Мочеполовая система Акт мочеиспускания безболезненный, в естественной позе. Почки при наружной пальпации безболезненные. Отеки отсутствуют. 1

Нервная система Животное незначительно угнетено (апатия). Двигательная сфера не нарушена. При проводке хромоты, параличей и парезов не выявлено. Тонус мышц незначительно снижен. Кости безболезненные, плотные, целые. Поверхность их гладкая. Повреждения глаз отсутствуют, реакция зрачка на свет сохранена. Роговица и хрусталик прозрачные, чистые. При проводке препятствие обходит, на окрик реагирует поворотом головы. Обоняние сохранено - уклоняется от вдыхания паров аммиака. Череп и позвоночный столб без видимых повреждений. Поверхностная (тактильная, болевая) и глубокая чувствительности не нарушены. Рефлексы кожи (холки, хвостовой, анальный, брюшной) и слизистых оболочек (корнеальный, конъюнктивальный) сохранены. 1

Status localis

(подробное описание клинических признаков

патологического процесса )

Апатичное состояние. Шерстный покров взъерошенный, без блеска. Выражена анемичность кожи и слизистых оболочек. Сердечный толчок усилен. Тахикардия. Усиление 1-го сердечного тона. Полипноэ. Одышка смешанного типа. Сокращения рубца ослаблены. Перистальтические шумы тонкого и толстого кишечника усилены. Каловые массы не сформированы, в фекалиях содержатся примеси слизи и непереваренного грубого корма.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

(результаты исследования прилагаются на бланках)

Исследование крови Увеличение СОЭ, эритро- и лейкопения, гипогемоглобинемия, эозино- и нейтропения, лимфоцитоз, незначительный ацидоз с гипогликемией, гипопротеинемия, уменьшение количества общего кальция и неорганического фосфора (см. бланк исследования от 10.03.2011 г.). 1

Исследование мочи Отклонений в физико-химических свойствах не установлено. При микроскопии осадка обнаружено незначительное количество солей кальция карбоната и 3-5 лейкоцитов в поле зрения (см. бланк исследования от 10.03.2011 г.). 1

Исследование фекалий Физико-химические свойства кала не изменены. Переваримость хорошая. При микроскопии яйца гельминтов не обнаружены. (см. бланк исследования от 10.03.2011 г.). 1

Исследование других материалов Не проводилось. 1

СПЕЦИАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

(результаты исследования прилагаются на бланках)

Серологические Не проводились. 1

Аллергические Не проводились. 1

Бактериологические (вирусологические) При бактериологическом исследовании патматериала от ранее павших телят патогенная микрофлора не выделена. 1

Исследование на инвазионные болезни Не проводились. 1

Дата, часы	Температура	Пульс	Дыхание	R₅	Decursus morbi	Therapia Диета, режим содержания
10.03 утро вечер 11.03 утро вечер	39, 1 39, 4 39, 0 39, 2				Общее состояние удовлетворительное. Животное апатичное, шерстный покров взьерошен, тусклый,. Кожа и слизистые оболочки бледные. Сердечный толчок усилен, тахикардия с акцентом 1-го тона, Одышка смешанного типа. Аппетит снижен, жвачка вялая, сокращения рубца редкие и слабые. Ослабление шумов в книжке. Звуки переливания жидкости в сычуге умеренной силы, постоянные. Перистальтические шумы в тонком и толстом кишечнике усилены. Печень не увеличена, безболезненная. Каловые массы не сформированы. В фекалиях примеси слизи. Акт мочеиспускания безболезненный, моча светло-желтого цвета. Для лабораторного анализа взята кровь, моча и кал. Общее состояние удовлетворительное, животное больше лежит. Кожа, конъюнктива, слизистые оболочки носовой и ротовой полостей анемичные. Сердечный толчок частый и сильный. Тоны сердца усилены. Одышка смешанного типа. Прием корма и жвачка вялые, сокращения рубца полные, но слабые. Шумы в книжке постоянные, умеренной силы. Хорошо прослушиваются перистальтические шумы в тонком и толстом кишечнике. Печень не увеличена, безболезненная. Каловые массы содержат примеси слизи и частички непереваренного грубого корма. Почки безболезненные.	Животное выделено в отдельный станок с обильной подстилкой. Рацион: сено клеверное 1, 5 кг, обрат – 6 л, комбикорм для телят – 0, 7 кг. Rp.: Triviti 2, 0 D.S. Внутримышечноe. 1 раз в 7 дн. __________________________ Rp.: Ferroglucini-75 100, 0 in flaconis D.S. Внутримышечное. На 1 введение в 2 точки в области средней трети шеи. Задавать полисоли микроэлементов в лечебных дозах с обратом 1 раз в день в течение 5-ти дней. Рацион тот же. Rp.: Sol. Carolini factitii 125, 0 D.S. Внутреннее. По 15, 0 2 раза в день в течение 5-ти дней. Rp.: Extracti Absinthi 60, 0 D.S. Внутреннее. По 10 мл 2 раза в день в 200 мл воды. Rp.: Levomicitini 0, 5 D.t.d. N 12 in tab. S. Внутреннее. По 2 табл. 3 раза в день в течение 2-х дней

Дата, часы	Температура	Пульс	Дыхание	R₅	Decursus morbi	Therapia Диета, режим содержания
12.03 утро вечер 13.03 утро вечер 14.03 утро вечер 15.03 утро вечер	39, 1 39, 7 39, 0 39, 5 38, 7 39, 1 38, 5 39, 6				Общее состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые оболочки бледные. Тахикардия, сердечный толчок усилен. Одышка смешанного типа. Аппетит и жвачка активные. Сокращения рубца полные, умеренной силы. Перистальтика кишечника усилена. Печень безболезненная. Каловые массы кашицеобразной консистенции, содержат незначительное количество слизи и непереваренного грубого корма. Общее состояние удовлетворительное, корм и воду принимает охотно. Дыхание умеренной силы, незначительная одышка смешенного типа. Жвачка активная. Акт дефекации не нарушен, кал сформирован. Изменений в состоянии других органов не выявлено. Общее состояние удовлетворительное, корм и воду принимает охотно. Слизистые оболочки бледно-розового цвета. Кожа на непигментированных участках анемичная. Изменений в состоянии других органов не отмечено. Общее состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые оболочки бледно-розовые. Сердечный толчок умеренной силы. Дыхание ритмичное, грудо-брюшного типа, одышка отсутствует. Аппетит и жвачка активные. Сокращения рубца полные, умеренной силы. Шумы в книжке, сычуге, тонком и толстом кишечнике хорошо прослушиваются. Печень и почки безболезненные. Каловые массы сформированы, без примесей.	Рацион тот же. Лечение продолжить. Рецепты выписаны 11.03.2011 г. Наблюдение. Режим содержания и рацион те же. Лечение продолжить. Режим содержания тот же. Рацион: сено клеверное 1, 5 кг, обрат – 5 л, комбикорм для телят – 0, 8 кг, свекла кормовая 1 кг, морковь 1 кг. Режим содержания и рацион те же. Полисоли микроэлементов задавать с обратом 1 раз в день в течение 10-ти дней подряд в профилактических дозах.

Дата, часы	Температура	Пульс	Дыхание	R₅	Decursus morbi	Therapia Диета, режим содержания
16.03 утро вечер 17.03 утро вечер 18.03 утро вечер	38, 1 39, 2 39, 0 39, 5 38, 5 39, 1				Общее состояние животного удовлетворительное. Активный позыв на корм. Волосяной покров приобретает блеск, более плотно прилегает к коже. Слизистые оболочки ротовой полости и носа бледно-розовые. Конъюнктива розовая с матовым оттенком. В общем состоянии организма изменений не обнаружено. Для лабораторного анализа у животного взята кровь и моча. Общее состояние животного удовлетворительное. Корм и воду принимает охотно. Слизистые оболочки бледно-розовые, конъюнктива – розовая с матовым оттенком. Сердечный толчок умеренной силы, тоны сердца хорошо прослушиваются, ясные, чистые. Дыхание средней глубины, смешанного типа, ритмичное, везикулярное. Жвачка активная, сокращения рубца средней силы, полные. Перистальтика кишечника умеренная. Печень и почки безболезненные. Акт дефекации в естественной позе, каловые массы сформированы, без примесей.	Режим содержания и рацион те же. Наблюдение. Режим содержания и рацион те же. Наблюдение. Животное передано в группу доращивания телятницы Петровой В.К. Режим содержания и рацион общий.

Epicrisis

С 10 по 18 марта 2011 г. на стационарном лечении находилась 3-месячная телка под кличкой «Арка», принадлежащая СПК «Победа» Гродненского района, с предварительным диагнозом «анемия». На основании данных анамнеза, результатов клинического исследования, лабораторного анализа крови и мочи животному был поставлен окончательный диагноз «алиментарная анемия». Причиной алиментарной анемии в данном случае явилось, по-видимому, переболевание телки в 1-месячном возрасте абомазоэнтеритом, недостаточное поступление в организм железа, витаминов В12, С, а также таких микроэлементов, как медь, кобальт, йод, марганец и некоторых др. При этом, возможно, было нарушено всасывание этих веществ из-за периодически возникавших желудочно-кишечных расстройств. Дефицит железа в растущем организме привел к снижению активности железосодержащих и железозависимых ферментов в органах и тканях, уменьшению концентрации миоглобина в скелетных мышцах и миокарде. Это обусловило нарушения со стороны органов пищеварения, в результате чего снизилась секреция желудочного и кишечного сока, выработка таких пищеварительных ферментов как амилаза, трипсин и липаза. Как следствие, происходило недостаточное усвоение аминокислот, витаминов, минеральных веществ, в т.ч. и железа. Этим объясняется задержка в росте и развитии теленка, нарушение у него гемопоэза. Клиническая картина болезни характеризовалась апатичным состоянием животного, снижением аппетита, вялой жвачкой, усилением перистальтики кишечника. Также отмечалась тахикардия, усиление сердечного толчка и систолического тона. Наблюдалась одышка смешанного типа. В крови установлено увеличение СОЭ при одновременном уменьшении числа эритроцитов и снижении концентрации гемоглобина. Одновременно с этим отмечалась лейкопения с относительным лимфоцитозом. На основании этих данных был поставлен диагноз – алиментарная анемия. Лечебные мероприятия были направлены на улучшение условий содержания и кормления животного, а также восполнения недостающих растущему организму биологически активных веществ. При этом применяли железосодержащий препарат ферроглюкин-75, полисоли микроэлементов, витамины. Также использовали средства, нормализующие деятельность сычуга и кишечника. Все это привело к довольно быстрому улучшению состояния организма и выздоровлению животного. С целью предупреждения рецидивов болезни у телки и возникновения алиментарной анемии у молодняка крупного рогатого скота необходимо контролировать обеспеченность кормов железом, витаминами и микроэлементами. При их недостаточном количестве следует обрабатывать животных железосодержащими препаратами, витамином В12, использовать минеральные подкормки. 1

Подпись куратора _______________

“ 18 ” марта 2011 г.

Приложение 1 к истории болезни № 88

Научно-исследовательская лаборатория УО ГГАУ

(Наименование лаборатории)

Исследование крови

Вид животного крупный рогатый скот пол телка возраст (лет) 3 месяца 1

порода черно-пестрая кличка или инв. номер инв. № 555 1

кому принадлежит СПК «Победа» Гродненского района 1

Адрес Гродненский район, д. Лесная, МТФ «Заслонова» 1

Дата взятия крови “10 ” марта 2011 г.

Общий клинический анализ

1. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/ч 11, 0 (норма 0, 5-1, 5)

2. Гемоглобин, г/л 74, 0 (норма 100-130)

3. Цветовой показатель 0, 85 (норма 0, 85-1, 25)

4. СГЭ, пг 20, 5 (норма 11-17)

5. Эритроциты, 10¹²/л 3, 6 (норма 5, 0-7, 5)

6. Тромбоциты, 10⁹/л Не определяли (норма 260-700)

6. Лейкоциты, 10⁹/л 4, 2 (норма 4, 5-12, 0)

7. Гематокрит, % Не определяли (норма 25-46)

8. Лейкограмма, %

Дата	Б	Э	Нейтрофилы	Л	Мн
М	Ю	П	С
10.03.2011

Норма	0-1	2-5		0-1	2-5	20-35	40-65	2-7

9. Структурные особенности по мазкам:

а) эритроциты Не изменены 1

б) лейкоциты Патологические формы не обнаружены 1

в) бактерии Не обнаружены 1

г) гемоспоридии и др. Не обнаружены 1

Биохимическое исследование

1. Общий белок, г/л 45, 3 (норма 72-86)

2. Общий кальций, ммоль/л 1, 95 (норма 2, 5-3, 1)

3. Неорганический фосфор, ммоль/л 1, 8 (норма 1, 4-1, 9)

4. Резервная щелочность, об. % СО₂41, 1 (норма 46-66)

5. Каротин, мг/л 3, 8 (норма 7, 5-18, 5)

6. Глюкоза, ммоль/л 2, 10 (норма 2, 2-3, 9)

Заключение

Отмечено увеличение СОЭ, эритропения, лейкопения, главным образом за счет уменьшения числа нейтрофилов, гипогемоглобинемия, гипопротеинемия, ацидоз с гипогликемией, гипокальциемия, уменьшено количество каротина. а

Исследования провел __________ (Иванов И.И.) _

“ 10 ” марта 2011 г.

Приложение 2 к истории болезни № 88

Научно-исследовательская лаборатория УО ГГАУ

(Наименование лаборатории)

Исследование мочи

Вид животного крупный рогатый скот пол телка возраст (лет) 3 месяца 1

порода черно-пестрая кличка или инв. номер инв. № 555 1

кому принадлежит СПК «Победа» Гродненского района 1

Адрес Гродненский район, д. Лесная, МТФ «Заслонова» 1

Дата взятия мочи “10 ” марта 2011 г.

Физические свойства

1. Цвет Соломенно-желтый 1

2. Прозрачность Прозрачная 1

3. Консистенция Водянистая 1

4. Запах Специфический 1

5. Плотность 1, 014 1

Химические свойства

1. Концентрация водородных ионов (рН) 8, 5 1

2. Белок Не обнаружен 1

3. Протеозы Не обнаружены 1

4. Глюкоза Не обнаружена 1

5. Кетоновые тела Не обнаружены 1

6. Нитраты Не обнаружены 1

7. Уробилиноген Не обнаружен 1

8. Билирубин Не обнаружен 1

10. Желчные кислоты Не обнаружены 1

11. Кровь Не обнаружена 1

12. Гемоглобин Не обнаружен 1

Микроскопия осадка

1. Неорганизованные осадки Кристаллы кальция карбоната 1

2. Организованные осадки Лейкоциты, от 2 до 5 в поле зрения 1

Заключение

Физико-химические свойства мочи не изменены. При микроскопии осадка обнаружено до 5 лейкоцитов в поле зрения микроскопа. 1

Исследования провел __________ (Иванов И.И.) _

“ 10 ” марта 2011 г.

Приложение 3 к истории болезни № 88

Научно-исследовательская лаборатория УО ГГАУ

(Наименование лаборатории)

Исследование кала

Вид животного крупный рогатый скот пол телка возраст (лет) 3 месяца 1

порода черно-пестрая кличка или инв. номер инв. № 555 1

кому принадлежит СПК «Победа» Гродненского района 1

Адрес Гродненский район, д. Лесная, МТФ «Заслонова» 1

Дата взятия кала “10 ” марта 2011 г.

Физические свойства

1. Количество 100 г. 1

2. Форма и консистенция Сформирован, консистенция кашицеобразная 1

3. Цвет Темно-коричневый с зеленоватым оттенком 1

2. Влажность Умеренно влажные 1

4. Запах Специфический 1

5.Переваримость Хорошая!

6. Примеси Отсутствуют 1

Гельминты и их части

1. Круглые половозрелых не обнаружено 1

2. Ленточные половозрелых не обнаружено 1

Химические свойства

1. Концентрация водородных ионов (рН) 8 1

2. Белок Не обнаружен 1

3. Желчные пигменты Не обнаружены 1

4. Кровь Не обнаружена 1

5. Крахмал Не обнаружен 1

⇐ Предыдущая 1 23