Структура и система нормативно-правовых актов, регулирующих правоотношения в сфере здравоохранения.

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 4

В настоящее время в России законодательство, регулирующее правоотношения в сфере оказания медицинских услуг, представляет собой весьма разветвленную многоуровневую структуру, комплексный характер которой опосредуется проявлением регулятивных норм различных отраслей права. Первый уровень - Конституция РФ, которая является основой законодательного регулирования любых отношений, в том числе и в сфере оказания медицинских услуг. Второй уровень составляют федеральные законы. Действующую систему федерального законодательства, регулирующего отношения в сфере здравоохранения можно условно разделить на два подуровня: общее законодательство, действующее в сфере любых услуг (в том числе и медицинских), и специальное законодательство, регулирующее исключительно сферу медицинской деятельности. Третий уровень - подзаконные нормативные правовые акты, которым отводится особое место в системе нормативных правовых актов в сфере здравоохранения. Это Указы Президента, Постановления Правительства РФ, Приказы Министерства Здравоохранения РФ и др. Четвертый уровень - региональное законодательство. В соответствии с п. «ж» ст.72 Конституции РФ ж) координация вопросов здравоохранения находится в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

Правовые отношения, возникающие в данной сфере настолько многогранны, что в структуру законодательства тесно вплетаются нормы различных отраслей права: административного, гражданского, трудового, уголовного.

28. Организация здравоохранения в СК. Здравоохранение является важнейшей отраслью для благополучного и успешного развития любой страны и территориального образования. В настоящее время система здравоохранения России находится в процессе модернизации, при этом развитие и функционирование территориальных (региональных и муниципальных) систем здравоохранения характеризуются наличием кризисных моментов. Система оказания медицинской и лекарственной помощи населению отражена на рисунке. По мнению ВОЗ, главными критериями оценки эффективности деятельности системы здравоохранения являются: состояние здоровья населения: ожидаемая продолжительность жизни, смертность, инвалидность и др.; образ жизни населения: распространенность табакокурения, алкоголизма, ожирения и др.; удовлетворение обоснованных нужд населения: права человека, самостоятельность в принятии решения, право на конфиденциальность, ориентированность на пациента (внимательность медицинского персонала, чистота в медицинских организациях и адекватное питание, социальная поддержка, возможность выбора); справедливость в оплате медицинской помощи и равенство в доступности медицинской и лекарственной помощи (оплата основана на доходах, а не на рисках).

Права пациента.

Пункт 5 статьи 19 Федерального Закона N 323-ФЗот 21 ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» устанавливает права пациентов на получение медицинской помощи, а именно:

- пациент вправе выбрать врача и медицинскую организацию;

- пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение и реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

- на получение консультаций врачей-специалистов;

- на облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;

- на получение информации о состоянии своего здоровья и выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана эта информация;

- на защиту сведений, составляющих врачебную тайну;

- на отказ от медицинского вмешательства

- на получение лечебного питания в случае на все время лечения в стационарных условиях;

- на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании медицинской помощи;

- на допуск адвоката или законного представителя для защиты прав пациента, а также священнослужителя, а в случае пребывания в стационарных условиях - на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.

30. Понятие врачебной ошибки и врачебной тайны.

Соблюдение врачебной тайны. Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, установленных частями 3 и 4 настоящей статьи. С письменного согласия гражданина или его законного представителя допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается в определенных условиях.

Врачебная ошибка - описывается чаще всего как незлоумышленное заблуждение врача (или любого другого медицинского работника) в его профессиональной деятельности, если при этом исключается халатность и недобросовестность. Врачебная ошибка вне зависимости от тяжести последствий не наказуема юридически; она является не уголовно-правовой проблемой, а медицинской (организационно-методической).

31. Порядок оформления платных медицинских услуг. Учреждение предоставляет платные медицинские услуги на возмездной основе за счет средств потребителей (заказчиков) на основании договоров. Качество предоставляемых медицинских услуг должно соответствовать условиям договора, а при отсутствии в договоре условий об их качестве - требованиям, предъявляемым к услугам соответствующего вида.

В случае если федеральным законом, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации предусмотрены обязательные требования к качеству медицинских услуг, качество предоставляемых платных медицинских услуг должно соответствовать этим требованиям.

Учреждение предоставляет потребителю (законному представителю потребителя) по его требованию и в доступной для него форме информацию: о состоянии его здоровья, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах и последствиях медицинского вмешательства, ожидаемых результатах лечения; об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, в том числе о сроках их годности (гарантийных сроках), показаниях (противопоказаниях) к применению. При предоставлении платных медицинских услуг должен сохраняться установленный режим работы учреждения, не должны ухудшаться доступность и качество бесплатных услуг, гарантированных населению действующим законодательством. В структуре учреждения возможна организация подразделений (отделение, кабинет) для оказания платных медицинских услуг. Платные медицинские услуги оказываются медицинскими работниками учреждения в свободное от основной работы время с обязательным составлением раздельных графиков по основной работе и работе по оказанию платных медицинских услуг.

32. Система медицинского страхования. Медицинское страхование — форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья, выражающаяся в гарантии оплаты медицинской помощи при возникновении страхового случая за счёт накопленных страховщиком средств. Страхователь по ОМС — в Российской Федерации — субъект обязательного медицинского страхования: органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации или органы местного самоуправления в отношении неработающих граждан, проживающих на соответствующей территории, организации (юридические лица), физические лица, зарегистрированные в качестве индивидуальных предпринимателей, нотариусы, занимающиеся частной практикой, адвокаты, физические лица, заключившие трудовые договоры с работниками и выплачивающие по ним страховые платежи, - в отношении своих работников, а также в отношении самих себя для категорий.

Медицинское страхование позволяет гарантировать гражданину бесплатное предоставление определённого объёма медицинских услуг при возникновении страхового случая (нарушении здоровья) при наличии договора со страховой медицинской организацией. Последняя несёт затраты по оплате случая оказания медицинской помощи (риска) с момента уплаты гражданином первого взноса в соответствующий фонд. Обязательное медицинское страхование (ОМС) — вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение, при наступлении страхового случая, гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в случаях, установленных Федеральным законом, в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования. Добровольное медицинское страхование — вид личного страхования. Оно, в частности, позволяет получать помощь в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ), не работающих по программе ОМС. Добровольное медицинское страхование принято подразделять на индивидуальное (учитывающее сложность конкретного заболевания конкретного лица) и на коллективное (учитывающее риск возникновения определённых заболеваний у группы лиц). Страхователями выступают физические лица (как правило по индивидуальным программам — беременность, клещевой энцефалит и т. п.) и работодатели (как правило по коллективным программам — амбулаторно-поликлиническая помощь, стационарное лечение, стоматология).

⇐ Предыдущая 1 2 34