Приготовить стерильный стол для инструментов

Приготовить стерильный стол для инструментов

Цель: сохранение стерильности инструментария и перевязочного материала на столе в течение 6ч при условии соблюдения правил асептики.

Оснащение:

· Манипуляционный стол

· Дезинфектант

· Ёмкость для дезраствора (2шт)

· Бикс со стерильным бельем, перевязочным материалом

· Стерильные инструменты

Последовательность выполнения:

1. Надеть спецодежду: халат, шапочку, маску, перчатки

2. Обработать стол ветошью, смоченной дезраствором, двукратно, начиная с рамы, затем последовательно, накладывая один мазок на другой так, чтобы не оставались промежутки между ними

3. Дать высохнуть

4. Вымыть руки с мылом под проточной водой

5. Обработать руки на хирургическом уровне

6. Надеть стерильный халат

7. Достать сложенную в четыре слоя простыню руками в перчатках из стерильного бикса

8. Накрыть поверхность инструментального стола так, чтобы края простыни свисали с него на 15-20 см с трех сторон

9. Поднять два верхних слоя простыни, складывая ее гармошкой

10. Закрыть последним слоем гармошки все предыдущие слои так чтобы внутренняя сторона простыни находилась сверху, а края были откинуты назад, от себя

11. Разложить стерильный инструментарий по группам и перевязочный материал на стерильном столе с помощью стерильного корнцанга

12. Прикрепить цапки за два верхних слоя простыни

13. Закрыть стол двуслойной простыней с помощью цапок так, чтобы края ее были выше на 3-5 см

14. Прикрепить бирку к правой цапке с датой и временем его накрытия, поставить подпись медсестры, накрывшей стол.

Наложить и показать повязку «Чепец»

Показание: ранение, после операционные вмешательства, а также нагноительные процессы в области свода черепа.

Оснащение: отрезок бинта длиной 70-90 см, бинт шириной 7-10 см, стерильный лоток со стерильной салфеткой, пинцет, ножницы, перчатки.

1. Приготовьте стерильный лоток со стерильной салфеткой, стерильный пинцет, ножницы, бинт шириной 7-10 см, отрезок бинта длиной 70-90 см.

2. Объясните пациенту о необходимости манипуляции.

3. Придайте пациенту удобное положение, сидя или лежа в зависимости от состояния пациента.

4. Наденьте стерильные перчатки.

5. Встаньте лицом к пациенту

6. Закройте рану стерильной салфеткой, пользуясь пинцетом.

7. Отрезок бинта длиной 70-90 см, положите на область темени так, чтобы концы спускались вертикально вниз впереди ушных раковин

8. Попросите пациента или помощника удержать концы натянутыми и слегка разведенными в стороны

9. Возьмите головку бинта в правую руку, а свободный конец в левую руку.

10. Начните бинтовать от правого уха в направлении

лба(слева на право для бинтующего).

11. Сделайте 2 циркулярных закрепительных тура, вокруг головы через лоб и затылок. Бинтуя двумя руками-правой ведите головку бинта, а левой расправляйте его ход.

12. После закрепляющего тура подведите головку бинта сзади под левую завязку в виде петли, и продолжите бинтоватьв направлении через затылок к правой завязке.

13. Обогнув правую завязку в виде петли продолжите бинтовать в направлении через лоб к левой завязке.

14. В той же последовательности продолжите бинтование(согласно правилам наложения бинтовых повязок, где каждый последующий тур прикрывает предыдущий на 1/2 или 2/3), до тех пор пока полностью не будет закрыта вся голова.

15. Зафиксируйте конец бинта, оборачивая вокруг одной из завязок. Концы завязок свяжите между собой под подбородком узлом, остаток срежьте ножницами.

16. Снимите перчатки и поместите в контейнер с дезинфицирующими средством, по классу В.

17. Вымойте руки, осушите.

18. Сопроводите пациента в палату.

19. Сделайте запись в журнале регистраций повязок.

Наложить повязку «Дезо»

Показание: Перелом ключицы, перелом плечевой кости, вывих плечевого сустава.

Оснащение: ватно-марлевый валик, бинт, булавка, перчатки.

1. Приготовьте ватно-марлевый валик, бинт, булавку, перчатки.

2. Объясните пациенту о необходимости манипуляции.

3. Придайте удобное положение сидя или стоя в зависимости от состояния больного.

4. Наденьте чистые перчатки.

5. Встаньте лицом к пациенту.

6. В подмышечную впадину вложите ватно-марлевый валик.

7. Предплечье согните в локтевом суставе под прямым углом и приведите к грудной клетке.

8. Начинают бинтование со здоровой стороны.

9. 1 тур возьмите бинт в руку, так чтобы спинка бинта свободно перекатывалась по бинтуемой поверхности, циркулярным туром прибинтуйте плечо в средней трети к грудной клетке. Бинтовать необходимо двумя руками, одной вести головку бинта другой расправлять его ходы.

10. 2 тур из здоровой подмышечный впадины головку бинта ведите к надплечье больной стороны, и спустить вниз по плечу.

11. 3 тур обогните локтевой сустав, придерживая предплечье и кисть, косо проведите бинт вверх в подмышечную впадину здоровой стороны

12. 4 тур по спине на больное надплечье, спустите бинт вертикально спереди плеча, обогните предплечье и направьте бинт на заднюю поверхность грудной клетки в подмышечную впадину здоровой стороны.

13. Все четыре тура повторите несколько раз.

14. Повязку закончите циркулярным туром вокруг грудной клетки и зафиксируйте булавкой спереди.

15. Снимите перчатки и поместите в контейнер с дезинфицирующим средством по классу В.

16. Сопроводите пациента в палаты.

17. Сделайте запись в журнале регистрации повязок.

Наложить повязку «Черепаха»

Показание: повреждения, ранения, воспалительные заболевания, а также диагностические манипуляции в области коленного сустава (локтевого)

Оснащение: бинт шириной 7-10 см, ножницы, булавка, перчатки.

1. Приготовьте бинт шириной 7-10 см, ножницы, булавку, перчатки.

2. Объясните пациенту о необходимости, данной манипуляции

3. Придайте пациенту удобное положение сидя.

4. Согните коленный сустав на 160⁰.

5. Наденьте чистые перчатки.

6. Встаньте лицом к пациенту.

7. Возьмите головку бинта в правую руку, так чтобы спинка бинта свободно перекатывалась по бинтуемой поверхности, а свободный конец в левую.

8. Левой рукой приложите свободный конец бинта, к левой передней боковой поверхности н/3 бедра выше коленного сустава.

9. 1-2 туры циркулярные слева на право вокруг бедра.

10. 3 тур проведите головку бинта косо по подколенной ямки на голень, обходя ее сзади.

11. 4 тур обогните голень, головку бинта проводим косо по подколенной ямке на бедро, прикрывая предыдущий на 1/2 или 2/3.

12. 5, 6 туры и последующие повторяем также как 3 и 4 туры, до полного прикрытия коленного сустава.

13. Последний тур проведите по коленному суставу.

14. Зафиксировать повязку на коленном суставе с помощью булавки.

15. Снимите перчатки и поместите в контейнер с дезинфицирующим средством по классу В.

16. Вымойте руки, осушите.

17. Сопроводите пациента в палату.

Сделайте запись в журнале регистраций повязок

Правила наложения жгута.

Последовательность выполнения:

Показания:

· Временная остановка артериального кровотечения из артерий крупного или среднего калибра

· После освобождения конечности при СДС

· При ортопедотравмотологических операциях

Оснащение:

· Салфетка

· Резиновый жгут

· Лист бумаги карандаш

· Резиновые перчатки

· Емкость с дезинфектантом

· Перевязочный материал

· Обезболивающие средства

· Шприц

Последовательность выполнения:

1. Надеть резиновые перчатки

2. Ввести обезболивающее средство(обезболивание и остановка кровотечения производятся одновременно)

3. Приподнять травмированную конечность

4. Осмотреть место травмы

5. Определить наличие показаний к наложению жгута

6. Наложить выше раны салфетку или расправить одежду пострадавшего над раневой поверхностью

7. Растянуть жгут в средней трети двумя рукам, подвести под конечность

8. Наложить жгут в растянутом состоянии один виток, затем 2-3 витка до прекращения кровотечения, пульсации на периферических сосудах

9. Накладывать туры жгута так, чтобы они располагались рядом друг с другом, не перекрещивались и не ущемляли кожу

10. Закрепить конец жгута цепочкой или кнопочным замком

11. Поместить записку под один из туров жгута с указанием даты, времени наложения жгута, ФИО медсестры и больного. Жгут накладывают на 1 ч., в холодное время года – не более чем на 30 мин. После истечения заданного времени жгут необходимо ослабить на 10-15 мин, а затем снова затянуть. Максимальное время нахождения жгута – не более 2ч, у детей – вдвое меньше.

12. Обработать раневую поверхность и наложить асептическую повязку, ввести анальгетики повторно, если есть показания.

13. Конечность иммобилизовать с помощью транспортных шин или подручных средств. Жгут нельзя закрывать бинтовой повязкой, он должен быть хорошо виден.

14. В холодное время года конечность укутать ввиду опасности отморожения

15. Транспортировать пострадавшего в стационар в положении лежа на носилках

16. Снять перчатки и поместить в емкость с дезинфектантом.

Приготовить стерильный стол для инструментов

Оснащение:

· Манипуляционный стол

· Дезинфектант

· Ёмкость для дезраствора (2шт)

· Бикс со стерильным бельем, перевязочным материалом

· Стерильные инструменты

Последовательность выполнения:

1. Надеть спецодежду: халат, шапочку, маску, перчатки

3. Дать высохнуть

4. Вымыть руки с мылом под проточной водой

5. Обработать руки на хирургическом уровне

6. Надеть стерильный халат

7. Достать сложенную в четыре слоя простыню руками в перчатках из стерильного бикса

8. Накрыть поверхность инструментального стола так, чтобы края простыни свисали с него на 15-20 см с трех сторон

9. Поднять два верхних слоя простыни, складывая ее гармошкой

12. Прикрепить цапки за два верхних слоя простыни

13. Закрыть стол двуслойной простыней с помощью цапок так, чтобы края ее были выше на 3-5 см

12 3 Следующая ⇒