Грубая эфферентная моторная афазия
1) Спонтанная и диалогическая речь отсутст-
вует. Слоговые или словесные речевые остатки в
виде постоянно повторяющихся эмболов, либо сте-
реотипных «да», «нет». Иногда произносится нечто
нечленораздельное 3
2) Автоматизированная речь отсутствует. Иног-
да больным удается договорить слово или даже
произнести его целиком при отраженно-сопряжен-
ном перечислении автоматизированных речевых
рядов. з
3) Отраженная речь отсутствует з
4) Сохраняется в целом понимание ситуатив-
ной речи и простых заданий. Затруднения здесь
возникают в условиях сенсибилизации (быстрая
смена команд, повторы, отвлечение внимания и
т. п.) 1
5) Чтение вслух и про себя отсутствует з
6) Самостоятельное письмо и письмо под дик-
товку отсутствует. Иногда сохраняется возможность
написания своей фамилии 3
Выраженная эфферентная моторная афазия
1) Спонтанная и диалогическая речь, по су-
ществу, отсутствует, но появляется несколько боль-
шая возможность речевого общения. Сохраняется
способность произношения отдельных слов, а
иногда удается получить адекватный ответ на воп-
рос, нередко сопровождаемый эмболом. 3
2) Автоматизированная речь становится более
доступной. Лучше всего воспроизводится хорошо
упроченный стереотип, например перечисление
числового ряда от 1 до 10; для перечисления
дней недели и месяцев, а также пения со словами
хорошо знакомых песен необходима подсказка
почти каждого элемента ряда. 2
3) Отраженная речь грубо нарушена. Лучше
сохраняется воспроизведение гласных звуков, хуже-
согласных звуков, слогов и слов. Ошибки при
повторении заключаются в грубой персеверации,
упрощении структуры слов и слогов. При повто-
рении 2-х оппозиционных слогов наблюдается упо-
добление. Воспроизведение серии, составленных из
тех же речевых единиц- отдельных гласных зву-
ков, слогов и слов - недоступно. Вместе с тем,
иногда удается повторение коротких, простых
предложений, что свидетельствует о том, что ими-
тация осуществляется не механически, но с ос-
мыслением услышанного. 2
4) Произносительные нарушения отсутствуют
или сглаживаются при автоматизированной речи.
При попытках самостоятельного произношения от-
четливо выступают затруднения в приступе к сло-
ву с редукцией или искажением произношения
первого слога; иногда возникает смазанность про-
изношения всего слова. Отмечаются также усилия,
напряжения, запинки в речи. Следует отметить,
что артикуляция не страдает; в облегченных ус-
ловиях возможно произношение всех звуков речи
(например, при перечислении автоматизированных
речевых рядов) 2
5) Номинативная функция грубо нарушена. Ча-
ще всего больные отказываются назвать предъяв-
ленный объект, либо дают неправильное обозна-
чение. Типы ошибок те же, что при имитации:
персеверация, редукция части слова, искажение его
структуры, замена одних звуков другими (лите-
ральные парафазии) 2-3
6) Понимание ситуативной речи, способность
выполнять простые задания, осмысливать стандар-
тные вопросы обычно сохраняется. Трудности воз-
никают при задании показать тот или другой
объект или его изображение 1
7) Осмысление сложных грамматических кон-
струкций грубо нарушается, особенно это отно-
сится к заданиям, требующим учета значения двух
предлогов в короткой фразе, понимания инверти-
рованных конструкций и отношений, выраженных
флексиями. Возможно, что ошибки обусловлены за-
труднениями в удержании и запоминании инструк-
ций, персеверации 2-3
8) Чтение слов и текста вслух отсутствует.
Иногда сохраняется прочтение отдельных идеог-
рамм или нескольких простых слов 3
9) Чтение про себя также отсутствует. Воз-
можно подкладывание подписей-наименований к
предметным картинкам в ограниченном объеме.
Письменные задания не выполняются з
10) Письмо самостоятельное и под диктовку
отсутствует. Недостаточно сохранено написание ав-
томатизированных энграмм, часто больные не мо-
гут правильно написать свое имя и фамилию.
Иногда сохраняется возможность записи несколь-
ких простых слов-наименований при наличии объ-
екта или при актуализации ассоциативных связей.
Во время письма для его облегчения возникает
необходимость проговаривания 2-3
Умеренная эфферентная моторная афазия
1) Спонтанная и диалогическая речь однослож-
ная, лексически обедненная. Частые паузы, пер-
северации. Встречаются литеральные парафазии.
Интонационная окраска речи бедная 2
2) Автоматизированная речь доступна. Иногда
требуется подсказка одного-двух звеньев речевой
цепи. 1
3) Отраженная речь возможна. Удается повто-
рение отдельных речевых звуков, слогов, простых
слов. Сложные и многосложные слова воспроиз-
водятся с искажениями. Иногда сохраняется воз-
можность повторения коротких 2-3-х сложных
фраз, но при этом часто нарушается порядок сле-
дования слов, появляются литеральные парафазии 1-2
4) Произносительные нарушения речи могут
проявляться в виде затруднений в приступе к
слову с искажением первой артикуляции запина-
ниями, речевым напряжением, нарушением мело-
дики речи, трудностью артикуляторных переклю-
чений 1-2
5) Экспрессивный аграмматизм типа «телеграф-
ного» стиля обнаруживается не всегда. И хотя
самостоятельная и диалогическая речь очень бедна
предлогами, прилагательными, наречиями, боль-
шинство больных правильно использует времена
глаголов и не ошибается в падежных окончаниях \-2
6) Чтение вслух обусловлено как парушением
произношения, так и степенью распада структуры
слова. Слова читаются лучше, чем слоги. Самые
грубые нарушения возникают при чтении псевдо-
слов и незнакомых слов. Ошибки при чтении
определяются перестановками и пропусками букв
и слогов, иногда невозможностыо прочесть слово
до конца. Темп чтения замедленпый, послоговый,
с частыми паузами 2
7) Чтение про себя ограничивается возможно-
стью подкладывания подписей-наименований к со-
ответствующим картинкам и предложений к од-
носюжетным рисункам. Понимание письменных
заданий и содержания простых текстов при мол-
чаливом чтении не достигается 2-3
8) Самостоятельное письмо невозможно или
грубо нарушается. Письмо под диктовку отдельных
слов и простых коротких фраз изобилует частыми
литеральными параграфиями 2
Легкая эфферентная моторная афазия
1) Спонтанная и диалогическая речь фразовая,
но синтаксически упрощенная, а иногда и обед-
ненная лексически 1
2) Повествовательная речь (пересказ) обеднена.
Возникают трудности в подборе слов, увеличива-
ется количество литеральных и вербальных пара-
фазий, отмечаются аграмматичные обороты речи.
Не соблюдается последовательность изложения со-
бытий 2
3) Отраженная речь возможна. Затруднения
возникают при повторении многосложных предло-
жений, сложных слов, 3-х сложных серии гласных
звуков, слогов и слов. При этом не соблюдается
порядок следования звеньев речевой цепи, часть
из них искажается 1
4) Произносительные нарушения могут отсут-
ствовать, либо проявляться негрубыми нарушени-
ями мелодики речи, запинками, легкими затруд-
нениями в приступе к слову, тенденцисй к по-
слоговому произношению 1
5) Обычно сохраняется возможность чтеиия
вслух несложных текстов. Встречаются литеральные
и реже вербальные паралексии, особенно при чте-
нии сложных слогов и псевдослов. Но бывают
случаи непропорционально грубого распада чтения
по сравнению с легкой степенью проявления ре-
чевых расстройств 1-2
6) Чтение про себя грубо нарушено. Для по-
нимания простых текстов необходимо повторное
перечитывание, либо чтение вслух. Исключить
проговаривание удается с трудом. Редко сохраня-
ется возможность чтения про себя газет и книг 2
7) Самостоятельное письмо возможно, и тогда
оно отражает особенности устной речи, но может
быть грубо нарушенным. В письме под диктовку
часты литеральные параграфии (пропуски, замены,
перестановки букв и слогов) 1-2
3.2.2. Динамическая афазия
I. Уровень речевого замысла
1) Спонтанная и монологическая речь практи-
чески отсутствует или сильно обедиена. Иногда
доступно изложение своей автобиографии 2-3
2) Диалогическая речь осуществляется с опорой
на вопрос, который эхолалично воспроизводится.
Часто встречаются речевые штампы, повторы, па-
узы, слова-«пустышки» (ну, потом, вот). Речь на-
поминает высказывание малообразованного чело-
века. Речевая аспонтанность. При понуждении к
речи возникают жалобы на отсутствие «мыслей» 1-2
3) Отраженная речь сохранена О
4) Номинативная речь сохранена, но в отсут-
ствии объекта (с закрытыми глазами) пациент не
может перечислить наименование 10 любых пред-
метов. Называются не более 2-3 объектов, либо
перечисляются предметы одной понятийной группы.
Особенно плохо актуализируются в аналогичных ус-
ловиях 10 слов, обозначающих действия 07(2-3)
5) Произносительные дефекты речи отсутствуют о
6) Составление предложений к односюжетным
рисункам возможно, но иногда выявляется речевой
«примитивизм» 0-1
7) Пересказ прослушанного или прочитанного
текста, составление рассказа по сюжетной картинке
возможен, хотя и упрощен 0-1
8) Составление рассказа на задапную тему по
опорным словам грубо нарушено. При попытках
выявляются повторы, застревания на отдельных
словах, стереотипные выражения 2-3
9) Трактовка пословиц, метафор, фразеологи-
ческих оборотов мало доступна 2-3
10) Понимание сложных логико-грамматиче-
ских конструкций сохранено О
11) Чтение вслух и про себя сохранено О
12) Письмо под диктовку сохранено о
13) Самостоятельное письмо грубо нарушается
в тех случаях, когда необходим замысел и про-
граммирование письменного высказывания (напи-
сание сочинения на заданную тему, изложение по
опорным словам), но возможно в более облегченных
условиях-дописывание незаконченных предложе-
ний, написание автобиографии 1-2
Популярное:
