Выборка назначений из листа врачебных назначений
Выборка назначений из листа врачебных назначений
Цель: своевременное выполнение врачебных назначений.
Оснащение: листы врачебных назначений; журналы для дополнительных исследований: для лабораторных исследований, инструментальных исследований, функциональных исследований, консультаций и др.
| №№ п.п.
| Действия
| | Последовательность действий
| |
| После врачебного обхода, переписать все назначения пациента из листов врачебных назначений, назначенные врачом дополнительные исследования в соответствующие журналы.
| |
| Проверить на сестринском посту наличие лекарственных средств, обозначенных в листах врачебных назначений.
| |
| Оформить заявку на недостающие лекарственные средства и получить их у старшей медсестры.
| |
| Об отсутствии необходимых лекарственных средств у старшей медсестры поставить в известность лечащего врача.
|
Раздача лекарственных средств внутреннего применения
Цель: лечебная.
| №№ п.п.
| Действия
| | Последовательность действия
| |
| Подготовить оснащение: передвижной столик, листы врачебных назначений, лекарственные средства, мензурки, пипетки стерильные, графин с водой, ёмкость для использованных мензурок, ёмкость с 3% раствором хлорамина.
| |
| Обработать руки гигиеническим способом.
| |
| Переходя от пациента к пациенту по палатам, давать лекарственные средства непосредственно у постели пациента согласно листу врачебных назначений.
Прежде чем дать пациенту лекарственное средство, медсестра обязана:
· внимательно прочесть лист врачебных назначений;
· убедиться, что перед ней тот пациент, фамилия которого указана в листе врачебных назначений;
· проверить название лекарственного средства, его дозу и способ применения;
· проверить на упаковке соответствие этикетки назначению врача;
· быть внимательной при наличии пациентов с одинаковыми фамилиями или получающих одинаковые лекарственные средства.
| |
| Предупредить пациента об особенностях фармакологического действия лекарств: вкус, запах, продолжительность действия и т.д.
| |
| Объяснить пациенту правила приёма лекарств:
а) твёрдые лекарственные формы:
· принимать только в положении стоя или сидя;
· положить таблетку (драже, капсулу, пилюлю) на корень языка и запить водой не менее 100-150 мл (драже, капсулы, пилюли – в неизменном виде, таблетки при необходимости разломить на мелкие кусочки или размельчить, порошок можно развести предварительно водой);
б) жидкие лекарственные формы – настои, отвары, микстуры: налить лекарство в
градуированную мензурку или столовую ложку, выпить и запить водой;
в) жидкие лекарственные формы на спирту – настойки, экстракты: накапать
пипеткой нужное количество капель в мензурку, разбавить водой 10-15 мл,
выпить и запить водой;
г) приём лекарственных средств под язык (сублингвально):
· положить таблетку под язык и держать её до полного растворения;
· капсулу раздавить зубами идержать под языком;
· 5-6 капель раствора капнуть на небольшой кусочек сахара и держать под языком до полного рассасывания (для ускорения эффекта можно 1-2 капли раствора накапать под язык).
| |
| Раздать лекарственное средства пациентам в строго указанное время по листам врачебных назначений и проконтролировать применение.
| |
| Использованные мензурки, пипетки погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции промыть под проточной водой до полного исчезновения запаха хлора. Высушить.
| |
| Обработать руки гигиеническим способом.
| |
| После приёма лекарств сделать отметку в листах врачебных назначений о выполнении процедуры.
|
Введение пациенту суппозитория со слабительным действием
Цель: лечебная.
| №№ п.п.
| Действия
| | Подготовка к процедуре
| |
| Установить доверительные, конфиденциальные отношения с пациентом.
| |
| Спросить у пациента об аллергоанамнезе.
| |
| Информировать пациента о лекарственном средстве, технике введения суппозитория, о его побочных действиях.
| |
| Получить его согласие.
| |
| Подготовить оснащение: перчатки, суппозитории ректальные, ножницы, салфетки, лоток для отработанного материала, ёмкость с 3% раствором хлорамина, ширма.
| |
| Обработать руки гигиеническим способом.
| |
| Надеть перчатки.
| |
| Взять упаковку с суппозиториями, прочитать название, отрезать от ленты одну свечу.
| |
| Отгородить пациента ширмой (если в палате присутствуют другие пациенты).
| |
| Помочь пациенту лечь на бок и согнуть ноги в коленях.
| | Выполнение процедуры:
| |
| Вскрыть упаковку с суппозиторием.
| |
| Попросить пациента расслабиться, развести его ягодицы одной рукой, а другой – ввести свечу узким концом в анальное отверстие.
| |
| Обработать салфеткой область заднего прохода, поместить салфетку в лоток для отработанного материала
| |
| Предложить пациенту лечь в удобное для него положение.
| | Окончание процедуры
| |
| Убрать ширму.
| |
| Салфетки, лоток погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции салфетки сбросить в отходы класса Б, а лоток промыть под проточной водой до исчезновения запаха хлора.
| |
| Снять перчатки, погрузить их в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класса Б.
| |
| Обработать руки гигиеническим способом.
| |
| Сделать запись о выполнении процедуры в листе врачебных назначений.
|
Введение суппозитория вагинально
Цель: лечебная.
| №№ п.п.
| Действия
| | Подготовка к процедуре
| |
| Установить доверительные, конфиденциальные отношения с пациенткой.
| |
| Спросить у пациентки об аллергоанамнезе.
| |
| Информировать пациентку о лекарственном средстве, технике введения суппозитория, о его побочных действиях.
| |
| Получить её согласие.
| |
| Подготовить оснащение: перчатки, суппозитории вагинальные, ножницы, ёмкость с 3% раствором хлорамина, ширма.
| |
| Обработать руки гигиеническим способом.
| |
| Надеть перчатки.
| |
| Взять упаковку с суппозиториями из холодильника, прочитать название, отрезать от ленты одну свечу.
| |
| Отгородить пациентку ширмой (если в палате присутствуют другие пациенты).
| |
| Помочь пациентке лечь на спину и согнуть ноги в коленях.
| | Выполнение процедуры
| |
| Вскрыть упаковку с суппозиторием.
| |
| Попросить пациентку расслабиться, ввести суппозиторий во влагалище.
| |
| Предложить пациентке лечь в удобное для неё положение.
| | Окончание процедуры
| |
| Снять перчатки, погрузить их в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класс Б.
| |
| Убрать ширму.
| |
| Обработать руки гигиеническим способом.
| |
| Сделать запись о выполнении процедуры в листе врачебных назначений.
|
Примечание: м ожно обучить пациентку введению вагинальных свеч самостоятельно.
Введение лекарственного средства в глаза
Закапывание капель в глаза
Цель: лечебная.
| №№ п.п.
| Действия
| | Подготовка к процедуре
| |
| Установить доверительные отношения с пациентом.
| |
| Спросить у пациента об аллергоанамнезе.
| |
| Информировать пациента о лекарственном средстве, о его побочных действиях.
| |
| Объяснить пациенту цель и ход процедуры.
| |
| Получить его согласие.
| |
| Подготовить оснащение: капли глазные, 2 пипетки стерильные с закруглённым концом, салфетки стерильные, лоток стерильный, лоток для отработанного материала, 0, 02% раствор фурацилина, перчатки 2 пары, ёмкость с 3% раствором хлорамина.
| |
| Проверить флакон с лекарственным средством на герметичность, срок годности, убедиться в правильности названия дозы и концентрации раствора лекарственных средств.
| |
| Обработать руки гигиеническим способом.
| |
| Надеть перчатки.
| |
| Надеть маску.
| | Выполнение процедуры
| |
| Помочь пациенту сесть, плотно прижав спину к спинке стула, или лечь.
| |
| Провести туалет глаз 0, 02% раствором фурацилина.
| |
| Снять перчатки, сбросить в лоток для отработанного материала.
| |
| Надеть чистые перчатки.
| |
| Набрать пипеткой нужное количество препарата 2-3 капли. Не допускать попадания лекарственного средства в резиновую часть пипетки.
| |
| Попросить пациента слегка запрокинуть голову назад и указательным пальцем, используя салфетку, слегка оттянуть нижнее веко вниз, предложить пациенту посмотреть вверх.
| |
| Поднести пипетку к середине нижнего века под углом 45º, закапать капли в конъюнктивальную складку, не касаясь конъюнктивы. Сбросить пипетку в лоток для отработанного материала.
| |
| Отпустить нижнее веко и попросить пациента закрыть глаза.
| |
| Промокнуть излишки лекарства промокательными движениями при помощи салфетки. Сбросить пипетку и салфетку в лоток для отработанного материала.
| |
| Закапать другой глаз, повторяя действия в той же последовательности.
| | Окончание процедуры
| |
| Лотки, пипетки, салфетки погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции пипетки и лотки промыть под проточной водой до исчезновения запаха хлора, а салфетки сбросить в отходы класса Б.
| |
| Снять перчатки, погрузить их в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить их в отходы класс Б.
| |
| Обработать руки гигиеническим способом.
| |
| Сделать запись о выполнении процедуры в листе врачебных назначений.
|
Введение мази в нос
Цель: лечебная.
| №№ п.п.
| Действия
| | Подготовка к процедуре
| |
| Установить доверительные отношения с пациентом.
| |
| Спросить у пациента об аллергоанамнезе.
| |
| Информировать пациента о лекарственном средстве, о его побочных действиях.
| |
| Объяснить пациенту цель и ход процедуры.
| |
| Получить его согласие.
| |
| Подготовить оснащение: мазь, ватные турунды стерильные, лоток стерильный, лоток для отработанного материала, перчатки, маска, ёмкость с 3% раствором хлорамина.
| |
| Прочитать название лекарственного препарата, посмотреть срок годности.
| |
| Обработать руки гигиеническим способом.
| |
| Надеть перчатки.
| |
| Надеть маску.
| | Выполнение процедуры
| |
| Попросить пациента освободить носовую полость от слизи, используя салфетки поочередно каждую ноздрю.
| |
| Попросить пациента удобно сесть и слегка запрокинуть голову.
| |
| Нанести на ватную турунду 0, 5-0, 7 см мази.
| |
| Приподнять кончик носа пациента.
| |
| Ввести турунду вращательными движениями в нижний носовой ход с одной стороны на 2-3 минуты.
| |
| Извлечь турунду и сбросить её в лоток для отработанного материала.
| |
| Повторить пп.4-6 для введения мази в другую половину носа.
| | Окончание процедуры
| |
| Лотки, турунды погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции лотки промыть под проточной водой до исчезновения запаха хлора, а турунду сбросить в отходы класса Б.
| |
| Снять перчатки, погрузить их в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класс Б.
| |
| Обработать руки гигиеническим способом.
| |
| Сделать запись о выполнении процедуры в листе врачебных назначений.
|
Закапывание капель в ухо
Цель: лечебная.
| №№ п.п.
| Действия
| | Подготовка к процедуре
| |
| Установить доверительные отношения с пациентом.
| |
| Спросить у пациента об аллергоанамнезе.
| |
| Информировать пациента о лекарственном средстве, о его побочных действиях.
| |
| Объяснить пациенту цель и ход процедуры.
| |
| Получить его согласие.
| |
| Подготовить оснащение: лекарственное средство, пипетка стерильная, лоток стерильный, лоток для отработанного материала, ватные шарики стерильные, турунды стерильные, перчатки, ёмкость с 3% раствором хлорамина.
| |
| Прочитать название лекарственного препарата, посмотреть срок годности.
| |
| Обработать руки гигиеническим способом.
| |
| Надеть перчатки.
| |
| Подогреть лекарственное средство до 37-38º С.
| | Выполнение процедуры
| |
| Усадить пациента на стул.
| |
| Голову повернуть на здоровую сторону.
| |
| При наличии отделяемого из уха очистить слуховой проход ватными турундами. Сбросить турунды в лоток для отработанного материала.
| |
| Набрать в пипетку лекарственное средство, для проверки температуры лекарственного средства капнуть на тыльную поверхность своего лучезапястного сустава 1-2 капли, убедиться, что раствор не горячий.
| |
| Оттянуть левой рукой мочку уха пациента назад и вверх.
| |
| Правой рукой ввести пипетку в наружный слуховой проход и закапать по наружной стенке 2-3 капли лекарственного средства. Сбросить пипетку в лоток для отработанного материала.
| |
| Несколько раз нажать на козелок.
| |
| Ввести в наружное ухо пациента стерильный ватный шарик.
| |
| Пациент находится в данном положении 10-15 минут с повернутой головой.
| | Окончание процедуры
| |
| Лотки, пипетку, турунды погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции лотки и пипетку промыть под проточной водой до исчезновения запаха хлора, а турунду сбросить в отходы класса Б.
| |
| Снять перчатки, погрузить их в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класс Б.
| |
| Обработать руки гигиеническим способом.
| |
| Сделать запись о выполнении процедуры в листе врачебных назначений.
|
Введение мази в ухо
Цель: лечебная.
| №№ п.п.
| Действия
| | Подготовка к процедуре
| |
| Установить доверительные отношения с пациентом.
| |
| Спросить у пациента об аллергоанамнезе.
| |
| Информировать пациента о лекарственном средстве, о его побочных действиях.
| |
| Объяснить пациенту цель и ход процедуры.
| |
| Получить его согласие.
| |
| Подготовить оснащение: мазь, турунды марлевые стерильные, лоток стерильный, лоток для отработанного материала, перчатки, ёмкость с 3% раствором хлорамина.
| |
| Прочитать название лекарственного препарата, посмотреть срок годности.
| |
| Обработать руки гигиеническим способом.
| |
| Надеть перчатки.
| | Выполнение процедуры
| |
| Усадить пациента на стул.
| |
| При необходимости провести туалет наружного слухового прохода.
| |
| Нанести мазь на стерильную марлевую турунду.
| |
| Оттянуть ушную раковину вверх и назад (для выпрямления наружного слухового прохода).
| |
| Ввести турунду с лекарственным средством в наружный слуховой проход.
| |
| Извлечь турунду и погрузить в лоток для отработанного материала.
| |
| При необходимости ввести мазь в другое ухо.
| | Окончание процедуры
| |
| Лотки, турунды погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции лотки промыть под проточной водой до исчезновения запаха хлора, турунды сбросить в отходы класса Б.
| |
| Снять перчатки, погрузить их в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класс Б.
| |
| Обработать руки гигиеническим способом.
| |
| Сделать запись о выполнении процедуры в листе врачебных назначений.
|
Втирание мази
Цель: лечебная.
| №№ п.п.
| Действия
| | Подготовка к процедуре
| |
| Установить доверительные отношения с пациентом.
| |
| Спросить у пациента об аллергоанамнезе.
| |
| Информировать пациента о лекарственном средстве, о его побочных действиях.
| |
| Объяснить пациенту цель и ход процедуры.
| |
| Получить его согласие.
| |
| Подготовить оснащение: мазь, приспособление для втирания мази, перчатки, ёмкость с 3% раствором хлорамина.
| |
| Прочитать название лекарственного препарата, посмотреть срок годности.
| |
| Обработать руки гигиеническим способом.
| |
| Надеть перчатки.
| |
| Помочь пациенту занять удобное положение.
| | Выполнение процедуры
| |
| Осмотреть участок кожи для втирания мази.
| |
| Нанести нужное количество мази на специальное приспособление; при его отсутствии втирать мазь только в перчатках!
| |
| Втирать мазь лёгкими круговыми движениями на определённом врачом участке тела до тех пор, пока впитается мазь.
| |
| Тепло укрыть пациента, если этого требует инструкция.
| | Окончание процедуры
| |
| Убедиться, что пациент не испытывает дискомфорта после проведенной процедуры.
| |
| Снять перчатки, погрузить их в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класс Б.
| |
| Обработать руки гигиеническим способом.
| |
| Сделать запись о выполнении процедуры в листе врачебных назначений.
|
Нанесение мази на кожу
Цель: лечебная.
| №№ п.п.
| Действия
| | Подготовка к процедуре
| |
| Установить доверительные отношения с пациентом.
| |
| Спросить у пациента об аллергоанамнезе.
| |
| Информировать пациента о лекарственном средстве, о его побочных действиях.
| |
| Объяснить пациенту цель и ход процедуры.
| |
| Получить его согласие.
| |
| Подготовить оснащение: мазь, шпатель стерильный, лоток стерильный, лоток для отработанного материала, перчатки, ёмкость с 3% раствором хлорамина.
| |
| Прочитать название лекарственного препарата, посмотреть срок годности.
| |
| Обработать руки гигиеническим способом.
| |
| Надеть перчатки.
| |
| Помочь пациенту занять удобное положение.
| | Выполнение процедуры
| |
| Открыть тюбик и выдавить из него на стерильный шпатель (или взять стерильным шпателем из большой ёмкости) нужное для пациента количества мази. Закрыть тюбик.
| |
| Нанести мазь тонким слоем на кожу, пользуясь шпателем – не делать этого руками!
| |
| Поместить шпатель в лоток для отработанного материала.
| |
| Предупредить пациента, что не следует надевать одежду на часть тела с нанесенной мазью ранее, чем через 10-15 минут.
| | Окончание процедуры
| |
| Убедиться, что пациент не испытывает дискомфорта после проведенной процедуры.
| |
| Осмотреть кожу, убедиться, что мазь впиталась.
| |
| Помочь пациенту одеться (при необходимости).
| |
| Шпатель, лотки погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции промыть под проточной водой до исчезновения запаха хлора.
| |
| Снять перчатки, погрузить их в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класс Б.
| |
| Обработать руки гигиеническим способом.
| |
| Сделать запись о выполнении процедуры в листе врачебных назначений.
|
Применение присыпки
Цель: лечебная.
| №№ п.п.
| Действия
| | Подготовка к процедуре
| |
| Установить доверительные отношения с пациентом.
| |
| Информировать пациента о лекарственном средстве, о его побочных действиях.
| |
| Объяснить пациенту цель и ход процедуры.
| |
| Получить его согласие.
| |
| Подготовить оснащение: присыпка, перчатки, ёмкость с водой, салфетки марлевые, лоток стерильный, лоток для отработанного материала, ёмкость с 3% раствором хлорамина.
| |
| Прочитать название лекарственного препарата, посмотреть срок годности.
| |
| Обработать руки гигиеническим способом.
| |
| Надеть перчатки.
| |
| Помочь пациенту занять удобное положение.
| | Выполнение процедуры
| |
| Бережно вымыть и просушить марлевой салфеткой промокательными движениями область, на которую будет наноситься присыпка.
| |
| Салфетки сбросить в лоток для отработанного материала.
| |
| Перевернуть вверх дном ёмкость с порошком и встряхивающими движениями равномерно нанести порошок на нужную поверхность («припудрить» кожу).
| | Окончание процедуры
| |
| Убедиться, что пациент не испытывает дискомфорта после проведенной процедуры.
| |
| Помочь пациенту одеться (при необходимости).
| |
| Лотки, салфетки погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции лотки промыть под проточной водой до исчезновения запаха хлора, салфетку сбросить в отходы класса Б.
| |
| Снять перчатки, погрузить их в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класс Б.
| |
| Обработать руки гигиеническим способом.
| |
| Сделать запись о выполнении процедуры в листе врачебных назначений.
|
Ингаляционный путь
Выборка назначений из листа врачебных назначений
Цель: своевременное выполнение врачебных назначений.
Оснащение: листы врачебных назначений; журналы для дополнительных исследований: для лабораторных исследований, инструментальных исследований, функциональных исследований, консультаций и др.
Популярное:
|
