Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии 


СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЦНС




2.1. Снотворные средства.

Фенобарбитал (Люминал)

Групповая принадлежность

  • Снотворное I поколения с наркотическим типом действия, барбитурат.

Механизм действия

  • Активация центральных и периферических барбитуратных рецепторов ГАМК-БДРК (бензодиазепин-рецепторного комплекса), повышается чувствительность ГАМКА-рецепторов с ГАМК, развивается гиперполяризация мембран и торможение (на уровне лимбической системы).

Фармакологические эффекты

  • Снотворный (уменьшается фаза быстрого сна).
  • Противосудорожный.
  • Гипотензивный.
  • Спазмолитический.
  • Стимуляция микросомальных ферментов печени.

Рецепт

Rp.: Tab. Phenobarbitali 0,1 № 6

D.S. По 1 таблетке за 30-60 минут до сна.

Показания

  • Нарушения сна.
  • Эпилепсия.
  • Хорея.
  • Спастические параличи.
  • Судорожные реакции.
  • Эклампсия.

Противопоказания

  • Тяжелые поражения печени и почек.
  • Беременность (I триместр) и период лактации.
  • Миастения.
  • Наркотическая зависимость.

Побочные эффекты

  • Явления общего угнетения (сонливость, апатия, двигательные расстройства).
  • Гипотония.
  • Аллергические реакции.
  • Нарушение структуры сна.

Нитразепам (Радедорм, Эуноктан)

Групповая принадлежность

· Снотворное средство II поколения с ненаркотическим типом действия, производное бензодиазепина.

Механизм действия

· Связывается с ω1-, ω2- и ω5-бензодиазепиновыми рецепторами.

· Повышает чувствительность ГАМКА-рецепторов с ГАМК.

· Повышается моторная проводимость Cl- каналов.

· Блокирует фермент ГАМК-трансаминазу.

· Развивается гиперполяризация мембран и торможение.

Фармакологические эффекты

· Анксиолитический.

· Снотворный (увеличивается глубина и продолжительность сна).

· Миорелаксирующий.

· Противосудорожный.

· Седативный.

· Гипотензивный.

Рецепт

Rp.: Tab. Nitrazepami 0,005 № 20

D.S. По 1 таблетке за 30 минут до сна.

Показания

· Нарушение сна.

· Неврозы.

· Психопатии с преобладанием тревоги.

· Постоперационный период.

· Эпилепсия (в комплексе с противосудорожными препаратами).

· Премедикация.

Противопоказания

· Первый триместр беременности.

· Миастения.

· Заболевания печени и почек с нарушением их функции.

· Алкогольизм.

Побочные эффекты

· Сонливость.

· Вялость.

· Атаксия.

· Головная боль, головокружение.

· Тошнота.

· Диарея.

· Аллергические реакции.

· Снижение артериального давления.

· Угнетение дыхания.

· Амнезия.

 

Флунитразепам (Рогипнол)

Групповая принадлежность

· Снотворное средство II поколения с ненаркотическим типом действия, производное бензодиазепина.

Механизм действия

· Связывается с ω1-, ω2- и ω5-бензодиазепиновыми рецепторами.

· Повышает чувствительность ГАМКА-рецепторов с ГАМК.

· Повышается моторная проводимость Cl- каналов.

· Блокирует фермент ГАМК-трансаминазу.

· Развивается гиперполяризация мембран и торможение.

Фармакологические эффекты

· Снотворный.

· Седативный.

· Противосудорожный.

· Миорелаксирующий.

Рецепт

Rp.: Tab. Flunitrazepami 0,002 № 20

D.S. По 1 таблетке за 30 минут до сна.

Показания

· Бессонница.

· Неврозы.

· Психопатии.

Противопоказания

· Первый триместр беременности.

· Период лактации.

· Миастения.

· Заболевания печени и почек с нарушением их функции.

Побочные эффекты

· Головокружение.

· Диспепсия.

· Атаксия.

· Снижение либидо.

· Аллергические реакции.

Зопиклон (Имован, Милован, Релаксон, Сомнол)

Групповая принадлежность

· Снотворное средство III поколения с ненаркотическим типом действия, небензодиазепин (производное циклопирролона).

Механизм действия

· Стимулирует ω1- и ω2-бензодиазепиновые рецепторы.

· Повышает чувствительность ГАМКА-рецепторов к ГАМК.

· Увеличивает частоту открытия хлорных каналов и как следствие повышается поступление ионов хлора в нервные клетки.

· Возникает гиперполяризация мембраны.

· Развивается ГАМК-ергическое торможение в головном мозге.

Фармакологические эффекты

· Снотворный (не нарушает физиологическую структуру фаз сна).

· В больших дозах – анксиолитический и противосудорожный.

Рецепт

Rp.: Tab. Zopicloni 0,0075 № 20

D.S. По 1 таблетке за 30 минут до сна.

Показания

· Затрудненное засыпание.

· Ночное пробуждение.

· Нарушение сна невротического характера.

Противопоказания

· Возраст до 15 лет.

· Гиперчувствительность.

· Беременность.

· Кормление грудью.

· Декомпенсированная дыхательная недостаточность.

Побочные эффекты

· Тошнота.

· Рвота.

· Металлический и горький привкус во рту.

· Раздражительность.

· Депрессия.

· Аллергические реакции.

· Сонливость.

Противосудорожные средства

Фенитоин (Дифенин)

Групповая принадлежность

· Противоэпилептическое средство, блокатор натриевых каналов.

Механизм действия

· Блокирует натриевые каналы, пролонгирует их инактивированное состояние.

Фармакологические эффекты

· Противосудорожный эффект без выраженного снотворного эффекта.

· Антиаритмический.

· Анальгетический.

Рецепт

Rp.: Tab. «Dipheninum» № 20

D.S. По 1 таблетке 2 раза в день.

Показания

· Парциальные припадки (простые, психомоторные).

· Большие судорожные припадки (тонико-клонические).

· Предсердные тахиаритмии.

· Невралгия тройничного и языкоглоточного нервов.

· Передозировка сердечными гликозидами, протекающая с блокадами сердца.

Противопоказания

· Заболевания печени, почек.

· Сердечная недостаточность.

· Кахексия.

· Беременность.

Побочные эффекты

· Головокружение.

· Тошнота.

· Возбуждение.

· Рвота.

· Тремор.

· Нистагм.

· Атаксия.

· Диплопия.

· Гиперплазия десен.

· Кожная сыпь.





Рекомендуемые страницы:


Читайте также:

Последнее изменение этой страницы: 2016-03-16; Просмотров: 658; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2020 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.01 с.) Главная | Обратная связь