Карбамазепин (Актинервал, Зептол, Мазепин, Тегретол, Финлепсин)

Групповая принадлежность

· Противоэпилептическое средство, блокатор натриевых каналов.

Механизм действия

· Блокирует натриевые каналы мембран нервных клеток.

· Увеличивает продолжительность их инактивированного состояния.

· Тормозит выделение глутаминовой кислоты.

Фармакологические эффекты

· Противоэпилептический.

· Антидепрессивный.

· Нормотимический.

· Анальгетический.

Рецепт

Rp.: Tab. Carbamazepini 0, 2 № 30

D.S. По 1 таблетке 2 раза в день.

Показания

· Парциальные припадки (простые, психомоторные).

· Большие судорожные припадки (тонико–клонические).

· Невралгия тройничного и языкоглоточного нервов.

· Профилактика маниакально-депрессивных состояний.

Противопоказания

· Поражение печени.

· Первый триместр беременности.

Побочные эффекты

· Сонливость.

· Головокружение.

· Диплопия.

· Тромбоцитопения.

· Лейкопения.

· Агранулоцитоз.

· Потеря аппетита.

· Атаксия.

· Гипокальциемия.

· Гепатит.

· Нарушение сердечного ритма.

· Нарушение аккомодации.

Ламотриджин (Ламитил, Ламитор)

Групповая принадлежность

· Противоэпилептическое средство, блокатор натриевых каналов.

Механизм действия

· Блокирует натриевые каналы, пролонгирует их инактивированное состояние.

· Препятствует избыточному высвобождению возбуждающих нейромедиаторов (глутамата и аспартата).

Фармакологические эффекты

· Противоэпилептический.

· Антидепрессивный.

· Нормотимический.

Рецепт

Rp.: Tab. Lamotrigini 0, 025 № 20

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день.

Показания

• Эпилепсия.
• Биполярные нарушения.
• Большие и малые припадки.

Противопоказания

• Беременность и период лактации
• Поражения печени и почек.

Побочные эффекты

• Аллергические реакции.
• Нарушения кроветворения (лейкопения, анемия, нейтропения, агранулоцитоз).
• Раздражительность.
• Головная боль.
• Диспепсия.

 

Баклофен (Лиоресал)

Групповая принадлежност

• Противоэпилептическое средство.
• Миорелаксант центрального действия, анонист ГАМК_-Б-рецепторов.

Механизм действия

• Стимуляция ГАМК_-Б-рецепторов.
• Снижение выделения возбуждающих нейромедиаторов (глутамата и аспартата).
• Угнетение моно- и полисинаптической передачи нервных импульсов.

Фармакологические эффекты

• Миорелаксирующий.
• Анальгезирующий.

Рецепт

Rp.: Tab. Baclofeni 0.01 № 50

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день.

Показания

• Спастичность при рассеянном склерозе, инсультах, ЧМТ, менингите, спинальных заболеваниях (инфекционного, дегенеративного, опухолевого и травматического генеза), при детском церебральном параличе.
• Алкоголизм (аффективные расстройства).

Противопоказания

• Психозы.
• Болезнь Паркинсона.
• Миастения.
• Нарушение функции печени и почек.
• Беременность, период лактации.
• Возраст до 12 лет.

Побочные эффекты

• Диспепсия.
• Гипотония.
• Судороги.
• Миалгия.
• Тремор.

 

Противопаркинсонические средства.

Классификация:

— Средства, стимулирующие дофаминергическую передачу

Предшественник дофамина- Леводопа

Ингибиторы моноаминоксидазы В-Селегин (Депренил, Элдеприл, Юмекс)

Средства, повышающие выделение дофамина-Амантадин(мидантан)

Средства, стимулирующие дофаминовые рецепторы

Бромокриптин (Парлодел), перголид (Пермакс), прамипексол

(Мирапекс), ропинирол (Реквип)

— Средства, угнетающие холинергическую передачу

Центральные холиноблокаторы

Тригексифенидил (Циклодол), бипериден (Акинетон).

Леводопа (Доприн, Пардопа, Мадопан, L-ДОФА)

Групповая принадлежность

• Противопаркинсоническое средство, дофаминомиметик.

Механизм действия

• Экзогенный дофамин не проходит через ГЭБ, а L-ДОФА поступает в мозг, декарбоксилируется, превращается в дофамин и, пополняя его запасы в базальных ганглиях, стимулирует дофаминовые рецепторы.

Фармакологические эффекты

• Противопаркинсонический (уменьшает тремор, гипокинезию, ригидность).

Рецепт

Rp.: Levodopi 0, 25

D.t.d. № 100 in caps.

S. По 1 капсуле в день после еды.

Показания

• Болезнь Паркинсона и симптоматический паркинсонизм.
• Мышечная дистония.

Противопоказания

• Меланома.
• Органические заболевания печени, почек, крови.
• Гипертоническая болезнь.
• Глаукома.
• Беременность, период лактации.

Побочные эффекты

• Диспепсия.
• Головная боль.
• Гипергидроз.
• Боль в сердце.
• Аритмии.

 

Синимет (Наком)

Групповая принадлежность

• Противопаркинсоническое средство, дофаминомиметик.

Механизм действия

• Экзогенный дофамин не проходит через ГЭБ, а L-ДОФА поступает в мозг, декарбоксилируется, превращается в дофамин и, пополняя его запасы в базальных ганглиях, стимулирует дофаминовые рецепторы.
• Для уменьшения декарбоксилирования в тканях препарат содержит ингибитор ДОФА-декарбоксилазы – карбидопу.

Фармакологические эффекты

• Противопаркинсонический (уменьшает тремор, гипокинезию, ригидность).

Рецепт

Rp.: Tab. Sinimet № 100

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день.

Показания

• Болезнь Паркинсона и симптоматический паркинсонизм.
• Мышечная дистония.

Противопоказания

• Меланома.
• Органические заболевания печени, почек, крови.
• Гипертоническая болезнь.
• Глаукома.
• Беременность, период лактации.

Побочные эффекты (выражены слабее, чем у леводопы)

• Диспепсия.
• Головная боль.
• Гипергидроз.
• Боль в сердце.
• Аритмии.

 

Циклодол (Паркопан, Анти-спас, Тригексофенидила гидрохлорид)

Групповая принадлежность

• Противопаркинсоническое средство, центральный М₁, Н-холиноблокатор, третичный амин.

Механизм действия

· Центральное и периферическое холинолитическое действие (блокирует М-холинорецепторы, препятствует взаимодействию ацетилхолина с М-холинорецепторами)

Фармакологические эффекты

• Противопаркинсонический (уменьшает ригидность, скованность).
• Спазмолитический (расслабление мышц ЖКТ, бронхов, мочевого пузыря, снижение тонуса шейки и тела беременной матки).
• Снижение саливации и потоотделения.
• Влияние на глаз: расширение зрачка, повышение внутриглазного давления, паралич аккомодации (зрение устанавливается на дальнюю точку видения), сухость роговицы.
• Тахикардия, повышение артериального давления.

Рецепт

Rp.: Tab. Cyclodoli 0, 02 № 20

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день.

Показания

• Болезнь Паркинсона, паркинсонизм.
• Экстрапирамидные нарушения, вызванные приемом нейролептиков.
• Спастические параличи, связанные с поражением экстрапирамидной системы.

Противопоказания

• Глаукома.
• Фибрилляция предсердий.
• Гипертоническая болезнь.
• Выраженный атеросклероз.
• Заболевания сердца, печени и почек.

Побочные эффекты

• Сухость во рту.
• Нарушение аккомодации.
• Тахикардия.
• Головокружение.

 

2.4. Наркотические анальгетики

Морфин(Морфина гидрохлорид)

Групповая принадлежность

· Наркотический анальгетик, полный агонист опиоидных рецепторов.

Механизм действия:

· Стимулирует опиоидные рецепторы, которые усиливают тормозные влияния нисходящей антиноцептивной системы и уменьшают выделение субстанции Р (медиатора боли) из окончаний аксона первого чувствительного нейрона, нарушая проведение болевых импульсов на вставочные нейроны задних рогов спинного мозга.

Фармакологические эффекты

· Анальгетический.

· Противошоковый.

· Снотворный.

· Психостимулирующий.

· Брадикардия.

· Миоз.

· Спазмогенный на сфинктеры.

· Гипотермический.

· Угнетение дыхательного центра.

· Гипотензивный.

· Противокашлевый.

Рецепт (выписывается на форме №3)

Rp.: Sol. Morphini hydrochloridi 1 % - 1 ml

D.t.d. № 3 (три) in amp.

S. По 1 мл подкожно при болях.

Показания

· Боли при злокачественных образованиях.

· Подготовка к операции.

· Послеоперационный период.

· Болевой синдром при травмах, ранениях, ожогах.

· Шок.

Противопоказания

· Обструктивные заболевания ЖКТ.

· Повышенное внутричерепное давление.

· Возраст до 2 лет.

· Истощение.

· Беременность.

· Дыхательная недостаточность.

· Артериальная гипертензия.

· Гипертрофия простаты.

· Пациенты, старше 60 лет.

· Кормящим женщинам.

· Эпилептический статус.

· Инфаркт миокарда.

Побочные эффекты

· Тошнота.

· Рвота.

· Обстипация.

· Брадикардия.

· Гипотония.

· Угнетение дыхания.

· Спазм гладкой мускулатуры.

· Лекарственная зависимость.

Тримеперидин (Промедол)

Групповая принадлежность

· Наркотический анальгетик, полный агонист опиоидных рецепторов.

· Синтетическое производное фенилпиперидина.

Механизм действия

· Стимулирует опиоидные мю-рецепторы, которые усиливают тормозные влияния нисходящей антиноцептивной системы и уменьшают выделение субстанции Р (медиатора боли) из окончаний аксона первого чувствительного нейрона, нарушая проведение болевых импульсов на вставочные нейроны задних рогов спинного мозга.

Фармакологические эффекты

· Анальгетический.

· Противошоковый.

· Снотворный.

· Психостимулирующий.

· Гипотензивный.

· Спазмогенный эффект на желчевыводящие пути, кишечник, мочеточники, бронхи.

· Гипотермический.

· Понижение тонуса и сократительной активности миометрия.

· Угнетение дыхательного центра.

· Противокашлевый.

Рецепты (выписывается на форме №3)

Rp.: Tab. Promedoli 0, 025 № 10 (десять)

D.S. По 1 таблетке при болях.

Rp.: Sol. Promedoli 1 % - 1 ml

D.t.d. № 3 (три) in amp.

S. По 1 мл подкожно при болях.

Показания

· Болевой синдром при травмах, злокачественных новообразованиях.

· Премедикация.

· Послеоперационный период.

· Стенокардия, инфаркт миокарда (для купирования болевого синдрома).

· Кишечные, почечные, печеночные колики.

· Отек легких.

· Обезболивание и ускорение родов.

Противопоказания

· Дыхательная недостаточность.

· Возраст до 2 лет.

· Истощение.

Побочные эффекты

· Тошнота.

· Рвота.

· Миоз.

· Слабость.

· Головокружение.

· Лекарственная зависимость.

Омнопон

Групповая принадлежность

· Наркотический анальгетик, полный агонист опиоидных рецепторов.

Механизм действия

· Стимулирует опиоидные рецепторы, которые усиливают тормозные влияния нисходящей антиноцептивной системы и уменьшают выделение субстанции Р (медиатора боли) из окончаний аксона первого чувствительного нейрона, нарушая проведение болевых импульсов на вставочные нейроны задних рогов спинного мозга.

Фармакологические эффекты

· Анальгетический.

· Противошоковый.

· Снотворный.

· Гипотензивный.

· Спазмолитический.

· Гипотермический.

· Угнетение дыхательного центра.

· Противокашлевый.

Рецепт (выписывается на форме №3)

Rp.: Sol. Omnoponi 2 % - 1 ml

D.t.d. № 3 (три) in amp.

S. По 1 мл подкожно при болях.

Показания

· Постоперационный период.

· Боли при злокачественных образованиях.

· Подготовка к операции.

· Инфаркт миокарда.

· Болевой синдром при травмах, ранениях, ожогах.

· Шок.

· Колики (почечные, печеночные, кишечные).

Противопоказания

· Обструктивные заболевания ЖКТ.

· Повышенное внутричерепное давление.

· Возраст до 2 лет.

· Истощение.

· Беременность.

· Дыхательная недостаточность.

· Гипертрофия простаты.

· Возраст, старше 60 лет.

· Кормящим женщинам.

· Эпилептический статус.

Побочные эффекты

· Тошнота.

· Рвота.

· Обстипация.

· Брадикардия.

· Гипотония.

· Угнетение дыхания.

· Лекарственная зависимость.

 

Кодеин (Кодеина фосфат, Метилморфин)

Групповая принадлежность

· Наркотический анальгетик, полный агонист опиоидных рецепторов.

· Противокашлевое средство.

Механизм действия

· Стимулирует опиоидные рецепторы, которые усиливают тормозные влияния нисходящей антиноцептивной системы и уменьшают выделение субстанции Р (медиатора боли) из окончаний аксона первого чувствительного нейрона, нарушая проведение болевых импульсов на вставочные нейроны задних рогов спинного мозга.

Фармакологические эффекты

· Противокашлевый (самый выраженный эффект).

· Анальгетический.

· Снотворный.

· Гипотензивный.

· Спазмогенный на сфинктеры.

· Гипотермический.

· Угнетение дыхательного центра (менее выражено, чем у морфина).

Рецепт (выписывается на форме №3)

Rp.: Tab. Codeini phosphatis 0, 015 № 10 (десять)

D.S. По 1 таблетке 2 раза в день.

Показания

• Сухой кашель.

Противопоказания

· Обструктивные заболевания ЖКТ.

· Возраст до 2 лет.

· Истощение.

· Беременность, период лактации.

· Дыхательная недостаточность.

· Возраст, старше 60 лет.

Побочные эффекты

· Обстипация.

· Лекарственная зависимость.

 

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться:

Популярное:

1. Особенности назначения карбамазепина во время беременности