Медико-тактическая характеристика аварий на пожаро-взрывоопасных объектах.

⇐ ПредыдущаяСтр 11 из 29Следующая ⇒

Множество технологических процессов в промышленности основано на использовании взрывоопасных и обладающих высокой степенью возгораемости веществ. Объекты, на которых производятся, хранятся, транспортируются пожаро-взрывоопасные продукты, приобретающие при определенных условиях способность к возгоранию или взрыву, называют пожаро-взрывоопасными объектами (ПВОО).

К ним относятся: нефтеперерабатывающие заводы, химические предприятия, склады ГСМ, предприятия искусственных волокон, АЗС, предприятия по хранению и переработке угольной пыли, древесной муки, сахарной пудры, деревообрабатывающие предприятия и др.

Как известно, горение – это экзотермическая реакция окисления, сопровождающаяся выделением большого количества тепла и обычно свечением.

Для возникновения процесса горения необходимы:

· горючее (это вещество, способное самостоятельно гореть после удаления источника зажигания)

· окислитель (чаще это кислород; если количество кислорода в воздухе уменьшается до 14-15% – горение прекращается)

· источник зажигания (пламя, электрический разряд и др.).

В зависимости от условий образования горючей смеси и скорости горения различают диффузное, кинетическое (взрывное) и детонирующее горение.

Пожар – неконтролируемый процесс горения, сопровождающийся уничтожением материальных ценностей и создающий опасность для здоровья и жизни людей.

Отдельные пожары – это пожары в изолированных зданиях, сооружениях. Совокупность отдельных пожаров, охватывающих более 25% зданий, называют массовыми пожарами. В населенных пунктах с деревянными постройками при сильном ветре в течение 30-40 минут из отдельных очагов могут возникнуть участки сплошных пожаров. При определенных условиях в городах может возникнуть так называемый огненный смерч. Он характеризуется наличием восходящих потоков сильно нагретых газов, а также притоком с периферии воздушных масс с огромной скоростью (50-100 км/час). При огненном смерче в пожар вовлекается более 90% зданий. Даже при отдельных пожарах температура в зоне горения может достигать 1000^оС. А вдыхание нагретого воздуха даже при 60^оС. вызывает ожог слизистой верхних дыхательных путей. В закрытых помещениях концентрация продуктов горения достигает токсических величин.

В результате взрыва газового конденсата на продуктопроводе вблизи ж/д станции Улу-Теляк (Башкирия) в 1989 году пострадало более 1000 человек – пассажиров 2-х поездов, что составило более 97% от числа людей, находившихся в этих поездах. При этом у 38, 3% пораженных площадь ожогов была от 41 до 60% поверхности тела. У 33% ожоги кожи сочетались с ожогами верхних дыхательных путей. Термические ожоги кожи, верхних дыхательных путей и механические травмы были почти у 17%. Легкопораженные составили 3%, средней тяжести – 16, 4%, тяжелопораженные –61, 6% и крайне тяжелые – 19% от общего числа пораженных.

При взрывах в замкнутых пространствах (шахты, производственные здания) почти у всех находящихся там людей возможны ожоги, площадь которых у половины составит 20-60% поверхности тела, а у остальных – меньшей площади. Термические ожоги кожи будут сочетаться с ожогами верхних дыхательных путей (у 25%) и с механическими травмами (у 12%). Кроме того, у 60% пораженных возможны отравления продуктами горения.

Прогнозирование пожаро- и взрывоопасной обстановки объектами здравоохранения проводится в случаях, когда они могут оказаться в зонах воздействия поражающих факторов в результате аварий на пожаро- и взрывоопасных объектах или сами представляют опасность.

При прогнозировании пожаро- и взрывоопасной обстановки учитываются следующие исходные данные:

· наличие, размещение и характеристика пожаро- и взрывоопасных объектов, степень (категория) их опасности

· характер застройки по месту расположения здравоохранения и пожаро-, взрывоопасных объектов (плотность застройки, этажность зданий, ширина улиц, наличие водоемов и др. )

· наличие транспортных коммуникаций, по которым перевозятся пожаро- и взрывоопасные вещества

· метеорологические условия.

Основные поражающие факторы аварий на ПВОО:

· воздушная ударная волна

· осколочные поля, создаваемые летящими осколками оборудования

· тепловое излучение пожаров

· действия ядовитых веществ, образующихся в результате катастрофы.

Возникновение и развитие пожаров сопровождается образованием зон задымления. Задымление представляет опасность для населения за счет содержания в воздухе окиси углерода (СО). При концентрации СО в воздухе 0, 2% возможно смертельное отравление в течение 30-60 минут, а при концентрации 0, 5-0, 7% в течение нескольких минут. Задымление на открытой местности считается опасным, когда видимость не превышает 10 метров.

а) Дорожно-транспортные катастрофы

Ежегодно в дорожно-транспортных катастрофах в мире погибает около 300 тыс. человек, число пострадавших достигает около 8 миллионов. В среднем только за 3 дня на автодорогах погибает столько, сколько за год на авиационном, железнодорожном, морском и речном транспорте вместе взятых.

В России в период с 2001 по 2007 год в дорожно-транспортных происшествиях погибло более 300 000 человек, получили ранение около 1, 7 миллионов человек, только за 2006 год на дорогах погибло 38 тыс. человек, то есть в 2, 8 раза больше, чем за всю Афганскую войну. При этом летальность на дорогах России в 5 раз выше, чем в развитых странах.

Под дорожно-транспортным происшествием (ДТП) понимается событие, возникшее в процессе движения по дороге транспортного средства и с его участием, при котором погибли или ранены люди, повреждены транспортные средства, груз, сооружения.

Основными видами ДТП являются наезд на пешеходов, столкновение и опрокидывание транспортных средств.

По существующей классификации погибшим в ДТП считается лицо, погибшее на месте происшествия либо умершее от его последствий в течение семи последующих суток. К раненым относят лиц, получивших повреждения и потерявшие трудоспособность на срок не менее одних суток.

Ведущим поражающим фактором при ДТП является механический (динамический) поражающий фактор. Механизм возникновения повреждений, их локализация и тяжесть зависят от вида ДТП, скорости движения транспортного средства, его конструктивных особенностей.

Выделяют четыре основных механизма возникновения повреждений: от прямого удара транспортным средством, от общего сотрясения тела человека вследствие удара, от прижатия тела к дорожному покрытию или неподвижному предмету и от трения различных поверхностей тела человека о части автомобиля или покрытие дороги.

Повреждения при ДТП могут быть самыми различными. При одном и том же виде происшествия пострадавшие получают разные повреждения, а сходные травмы наблюдаются при различных видах ДТП, но с разной частотой.

Установлено, что травмы, закончившиеся выздоровлением пострадавших, значительно чаще наблюдаются при столкновении транспортных средств. В то же время дорожно-транспортные травмы, закончившиеся смертельным исходом, возникают при наездах на пешеходов (а также на велосипедистов и мотоциклистов) почти в семь раз чаще, чем при столкновении транспортных средств.

Сравнение видов повреждений указывает на то, что почти все пострадавшие, погибшие в ДТП, имеют ушибы, ссадины, кровоподтеки различных локализаций, большинство (87%) – переломы различной локализации, а более 42% – разрывы внутренних органов и раны.

Повреждения отдельных анатомо-функциональных областей у пострадавших в ДТП отмечаются со следующей частотой: голова – 91, 5%; шея – 2, 5%; грудная клетка –41, 5%; живот – 20, 6%; таз – 26, 6%; верхние конечности – 22, 4%; нижние конечности – 56, 9%.

Большинство повреждений, полученных при ДТП, – сочетанные черепно-мозговые травмы.

При сочетанных травмах таза повреждения черепа имеют место у 84, 0%; нижних конечностей – у 36, 0%; живота – у 32, 4%; верхних конечностей – у 16, 0%. При сочетанных травмах верхних конечностей повреждения головы наблюдаются у 88, 1%; шеи – у 21%; грудной клетки – у 29, 5%; нижних конечностей – у 51, 8%. Частота травм живота и таза оказалась значительно большей у пешеходов – 18, 3 и 25, 0%, чем у других участников ДТП – 2, 3 и 10, 1% соответственно.

Помимо механического поражающего фактора при ДТП на человека достаточно часто может действовать и термический (ожоги, обморожение, переохлаждение).ражающего фактора при ДТП на человека могут действовать термический ()

Дорожно-транспортные катастрофы происходят в 70% случаев по вине водителя из-за столкновения и опрокидывания автомобиля, наездов на пешеходов и различные препятствия, выпадения пассажиров из движущихся транспортных средств. По вине пассажиров происходит 30% дорожно-транспортных катастроф из-за беспечности, невнимательности, нахождения в нетрезвом состоянии.

Из общего числа происшествий по вине водителя около 30% происходят по причине алкогольного опьянения.

Аварийность зависит от технического состояния транспортных средств и дорог, климатических и природных условий, скорости движения транспортных средств, дисциплинированности и профессионализма водителей и пешеходов.

Среднее соотношение погибших и раненных при автомобильных катастрофах составляет 1: 5.

б) Железнодорожные катастрофы

Катастрофы на железной дороге также достаточно частые явления. Ежегодно в различных регионах мира происходит несколько десятков крупных железнодорожных катастроф. Самая крупная железнодорожная катастрофа произошла в июне 1981 года в штате Бихар (Индия), в результате которой погибло 800 человек.

Сведения о наиболее крупных железнодорожных катастрофах представлены в таблице:

⇐ Предыдущая 6 7 8 9 101112 13 14 15 Следующая ⇒