ТРАВА ПУСТЫРНИКА - HERBA LEONURI

Задача

Пациенту, страдающему гипертензией, был назначен лекарственный препарат, после применения, которого пациент почувствовал сухость во рту, вялость, сонливость.

n какой лекарственный препарат применял пациент?

n назовите фармакологическую группу препарата, фармакологические свойства, аналоги.

Аптека принимает льготные и бесплатные рецепты.

К какому виду товарооборота относится отпуск лекарственных средств по льготным и бесплатным рецептам? Форма рецептурного бланка.

Задача

С наступлением лета учащаются случаи желудочно-кишечных заболеваний. Подберите ассортимент сырья, которое будет пользоваться повышенным спросом.

Задание

Выпишите рецепт на любой препарат из этой группы резерпина.

Эталон ответа

Задача

Больной применял лекарственный препарат клофелин. Он относится к гипотензивным средствам (нейротропные средства центрального типа действия). Оказывает гипотензивный эффект, седативное действие, уменьшает сердечный выброс, урежает частоту сердечных сокращений. Стойкому гипотензивному эффекту может предшествовать кратковременное повышение артериального давления (до проникновения препарата в ЦНС). Клофелин обладает некоторой анальгетической активностью. Снижает внутриглазное давление.

Клофелин хорошо переносится, при применении может наблюдаться сухость во рту, запор, седативное действие, чувство усталости, сонливости, падение работоспособности. При внезапном прекращении приема клофелина характерен «синдром отмены» (повышение АД до криза, тахикардия, аритмия, боли в животе).

Аналоги: метилдофа, (альдамет, допегит), гуанфацин (эстулик).

У раувольфии змеиной (Rauwolfia serpentina) семейства кутровых (Apocynaeceae) сырьем являются корни (подобрать гербарий).

Препараты, содержащие алкалоиды раувольфии змеиной: резерпин, раувазан. Комбинированные препараты: Адельфан-Эзидрекс, Трирезид-К, Бринердин и др.

Фармакологическая группа: нейротропное гипотензивное средство периферического типа действия (симпатолитик).

Показания к применению: лечение гипертензии (особенно на ранней стадии артериальной гипертонии). Оказывает действие на ЦНС (слабый нейролептик) – действие седативное.

Отпуск лекарственного средства по леготным рецептам относится к рознечному товарообороту. Приказ № 110 от 12.02 2007г. 148-1/у-04(л),

148-1/у-06(л).

Задача

В связи с употребление ягод, овощей учащаются воспалительные и инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта. Повышенным спросом будет пользоваться следующее сырье:

Ø трава зверобоя, кора дуба, плоды черемухи, оказывающие вяжущее действие за счет дубильных веществ

Ø цветки ромашки аптечной, лист мяты, трава душицы, цветки ноготков, трава тысячелистника, оказывающие спазмолитическое, ветрогонное, антисептическое, противовоспалительное действие за счет эфирных масел

Ø трава полыни горькой, корневище аира, листья трилистника, повышающие аппетит и кислотность желудочного сока

Ø семена льна, корни алтея, корни солодки, трава сушеницы болотной,
обладающие обволакивающим, гастропротекторным действием за счет
полисахаридов, слизей, флавоноидов.

Задание

Rp: Reserrpini 0, 0001

D.t.d № 50 in tab.

S: по 1 т. 2-3 раза в день.

Экзаменационный билет № 2

Задача

В аптеке имеется жидкий экстракт элеутерококка. На врачебной линейке необходимо дать полную фармакокинетическую и фармакодинамическую характеристику лекарственного препарата, показания к применению особенности применения. Побочные эффекты. Противопоказания, аналоги

Как отпускается из аптеки экстракт элеутерококка? Норма отпуска.

Задача

Посетитель обратился в аптеку за сырьем толокнянки. В виду отсутствия сырья фармацевт заменил сырьем брусники.

Задание

Оформите рецепт.

Возьми: Экстракта элеутерококка 80 мл

Дай таких доз №2.

Обозначь: по 30 капель 2 раза в день

Эталон ответа

Задача

Жидкий экстракт элеутерококка (форма выпуска – флаконы по 50 мл) – лекарственный препарат растительного происхождения. Получают из корневищ и корней элеутерококка колючего (Eleutherococcus senticoссus) (представить гербарий и образец лекарственного сырья). Сырье содержит лигнановые и другие фенольные гликозиды. Фармакологическая группа – общетонизурующее (адаптогенное) средство. Оказывает тонизирующее (стимулирующее), адаптогенное действие на ЦНС и функции организма в целом.

Препарат наиболее эффективен при пограничных расстройствах, в качестве средств поддерживающей терапии при общем ослаблении функций организма, при перенапряжении, повышает выносливость при физических и психических нагрузках, после перенесенных инфекционных заболеваний. Хорошо всасывается и проникает через ГЭБ в ЦНС. Хорошо переносится.

Не следует принимать в вечерние часы во избежание нарушения ночного сна. Рекомендуется принимать в темное время года (осенне-зимний период). Принимается за 30 минут до еды по 20-30 капель 1-2 раза в день. Курс лечения 25-30 дней.

Побочные эффекты: беспокойство, нарушение ночного сна.

Аналоги: настойки женьшеня, лимонника, заманихи, аралии.

Жидкие экстракты родиолы розовой, левзеи, пантокрин, гинсана, сапарал, эликсир Демидовский и др.

Задача

Такая замена возможна, фармацевт поступил правильно, т.к. сырье толокнянки и брусники имеют аналогичное содержание биологически активных веществ: дубильные вещества, фенолгликозид - арбутин и назначаются врачом как антисептическое и мочегонное средство при инфекционных заболеваниях мочевыводящей системы.

Задание

Rp: Extr. Eleuterococci fluidi 80ml

D.t.d № 2

S: по 30 капель 2 раза в день

Экзаменационный билет № 3

Задача

В аптеке имеются лекарственные препараты «Коделак» и «Терпинкод». Посетитель обратился к работнику аптеки с вопросами:

- При каких заболеваниях применяются данные препараты?

- Какова особенность их применения?

- Какие осложнения возможны при их применении?

- В чём отличие их между собой?

- Чем отличаются от лекарственных препаратов «Кодтерпин» и «Кодтермопсин»?

Особенности учёта и отпуска из аптеки кодеин содержащих препаратов. Какой формы рецептурный бланк?

Задача

Посетитель обратился в аптеку, чтобы приобрести кору крушины, траву пустырника, траву чистотела без рецепта. Какое сырье фармацевт может отпустить, а в отпуске какого обоснованно отказать?

Задание

Оформите рецепт.

Возьми: Таб. Кодтермопсина № 20

Обозначь: По 1 т. 2 р. в день

Эталон ответа

Задача

Лекарственные препараты оказывают центральное противокашлевое действие (кодеин) и отхаркивающее действие (терпингидрат, солодка, натрия гидрокарбонат, термопсис).

Применяются при заболеваниях, сопровождающихся сухим кашлем, после еды по 1 таблетке 2-3 раза в день короткими курсами.

Возможные осложнения: действие на ЦНС (развитие зависимости, угнетение ЦНС), привыкание, развитие запоров.

Состав коделака: кодеин 0, 008

трава термопсиса 0, 01

натрия гидрокарбонат 0, 2

порошок корня солодки 0, 2

Состав терпинкода: кодеин 0, 008

терпингидрат 0, 25

натрия гидрокарбонат 0, 25

Подобрать гербарий и образцы лекарственного сырья солодки и термопсиса.

Траву термопсиса (Herba Thermopsidis) заготавливают от многолетнего травянистого растения термопсис ланцетный (Thermopsis lanceolata) семейства бобовые (Fabaceae) в период бутонизации и начала цветения с учетом охранных мероприятий и по правилам сбора сырья от ядовитых растений. Сушат естественной сушкой или при температуре 50-60°С. Сырье содержит алкалоиды (термопсин, гомотермопсин). Трава термопсиса оказывает отхаркивающее действие.

Корень солодки (Radices Glycyrrhizae) заготавливают от многолетнего травянистого растения солодка голая (Glycyrrhiza glabra) семейства бобовые (Fabaceae) с ноября по март с учетом охранных мероприятий и сушат естественной сушкой или при температуре до 50°С (представить гербарий и образец лекарственного сырья).

Химический состав: тритерпеновые сапонины (глицирризин), органические кислоты, флавоноиды, горечи, пигменты, камеди. В препарат коделак включается как лекарственное сырье с отхаркивающими свойствами.

Список Б, отпускается только по рецепту 148-1/у-88

«О мерах контроля в отношении правил которых содержатся малые количества наркотических средств, психических веществ и прекурсоров подлежащих контролю в РФ от 20. 07.2011г. №599»

Задача

Кору крушины и траву пустырника фармацевт отпускает без рецепта, а траву чистотела строго по рецепту врача, согласно приказу МЗ РФ № 287 от1999 г., так как трава чистотела содержит сумму алкалоидов, и при бесконтрольном применении может вызвать отравление.

Задание

Rp: Tab. kodthermopsini № 20

D.S: по 1 т. 2 раза в день.

Экзаменационный билет № 4

Задача

Посетитель обратился к работнику аптечного киоска: с просьбой рекомендовать препарат для лечения аллергического дерматоза, врач рекомендовал ему лекарственный препарат «крем Фенистил». Больного интересует: какие лекарственные травы можно использовать при данном заболевании.

- назовите фармакологическую группу лекарственного препарата «Фенистил»

- объясните фармакологическое действие препарата

- назовите аналоги

Кроме того, посетитель попросил отпустить ему «Димедрол» в таблетках и «Ново-Пассит», сказав, что врач порекомендовал принимать эти препараты перед сном.

Фармацевт отпустила эти лекарственные средства

- Оцените действия фармацевта.

- Какие документы регламентируют данную ситуацию?

- Какое положение стандарта аптечного киоска нарушено?

Задача

В аптеку поступила трава ландыша. Какие лекарственные средства готовят из сырья, их фармакологические эффекты и применение.

Задание

Оформите рецепт на любой антигистаминный препарат.

Эталон ответа

Задача

Можно использовать траву- череда трехраздельная, солодка голая, лопух большой так как стимулирует кору надпочечников. Противозудное- кора калины, хвоща полевого, ванны из эвкалипта, кора дуба, цветки календулы противовоспалительный и гидротир. Эффект.

а-антигистаминный препарат, сп-т алегрг. р-н

б-блокатор н-гистоминовых рецепторов, конкурентный антоганист гистамина, сказывающий антибрадикининовое действие и м- холиноблокаторное действие.

в-аналоги- строение аналога по действующему веществу: Вектовир, Димедрол- противоаллергическое средство, антигистаминное, снотворное, противорвотный эффект, блокатор Н1- гистаминые рецепторы. Аналоги Супростин, Пипальфен. Список Б по рецепту врача. Аптечные киоски: реализация фасованного ЛРС а заводной упаковке, изделию мед назначения, предметов личной гигиены, предъявление информация по использованию лекарственных препаратов в домашних условиях, оказание первой медицинской помощи Киоску нельзя торговать препаратами которые выписывают по рецепту врача Приказ № 278. Приказ №80 «Об утверждении стандарта, правила отпуска лекарственного сырья в аптечных организациях»

Задача

При внутривенном введении оказывает быстрое и сильное действие на сердечную деятельность. При введении под кожу он действует медленнее и менее активно. Эффективность препарата заметно уменьшается при приеме внутрь: гликозиды ландыша медленно всасываются и быстро разрушаются в желудочно-кишечном тракте. По характеру действия конваллятоксин близок к строфантину. После введения в вену эффект развивается через 5 мин, достигает максимума через 1-2 ч и, постепенно ослабевая, продолжается 20-22 ч. Ландыш обладает слабо выраженными кумулятивными свойствами и наименьшей по сравнению с другими растениями, содержащими сердечные гликозиды, токсичностью. Гликозиды ландыша оказывают мочегонное действие не только вследствие улучшения условий гемодинамики, но и благодаря воздействию на систему мочевыделения. Конваллятоксин оказывает также успокаивающее действие. Новогаленовый препарат ландыша коргликон повышает концентрацию ионизированного кальция в сыворотке крови, не изменяя его общей концентрации, за счет усиленного отщепления ионов кальция от сывороточных белков или неорганических анионов. Предполагают, что это один из механизмов ионотропного действия сердечных гликозидов. Коргликон обладает выраженной фармакодинамической эффективностью. По сравнению с конваллятоксином менее токсичен. Настойка ландыша вместе с настойкой пустырника, валерианы; " Коргликон" в ампулах; чистая настойка ландыша. Из ландыша дальневосточного получен препарат " Конвафлавин" - суммарный флавоноидный препарат в таблетках.

Задание

Rp.: Tab. Dimedroli 0, 05
D. t.d. N20
S. Пo 1т. 2-3 раза в день.

Экзаменационный билет № 5

Задача

Посетитель аптеки обратился к фармацевту: он постоянно принимает лекарственные препараты: «Теофедрин», «Бронхолитин» и «Солутан».

- Чем отличаются эти лекарственные препараты между собой?

- Что входит в их состав?

- С какой целью принимает данные препараты посетитель аптеки?

Правила отпуска данных лекарственных препаратов?

Задача

На склад поступило лекарственное растительное сырьё – цветки календулы.

- Укажите параметры качества лекарственного растительного сырья

- Назовите его химический состав

- Укажите показания для применения

- Какие лекарственные препараты получают из данного лекарственного растительного сырья

Задание

Оформите рецепт на любой препарат из группы водорастворимых витаминов.

Эталон ответа

Задача

Данные препараты относятся к группе бронхолитиков:

Бронхолитин	Салутан	Теофедрин
эфедрин ги-д 0, 1 глауцин ги-д 0, 125 сироп 125ml	эфедрин ги-д 0, 175 натрия йодит 0, 1 алкалоид корня красавки0, 001 новокаин 0, 004	эфедрин ги-д 0, 02 теофиллин безводный 0, 1 кофеин 0, 05 фенобарбитал 0, 02 экстракт красавки 0, 003

Назначают взрослым по 1 таблетке при сильном приступе 2таблетки 1 раз в день при необходимости 2-3 раза. Лекарственный препорат принимают утром или днем во избежание нарушения сна (кофеин). Бронхолитин назначают при острых и хрангических бронхитах оказывают отхаркивающее действие, противокашливое, бронхалитическое. Салутан назначают 10-30 капель 3 раза в день после еды при приступах 60 капель, т. ж. другие ингаляции. Детям назначают 5-10 капель, бронхолитическое и отхаркивающее действие. «Салутан и Теофелин» -список 1, по рецепту 148-1/у-88.

Задача

Цветки календулы – Flores Calendulae (подобрать гербарий и образец лекарственного растительного сырья), заготавливают в период горизонтального расположения ложноязычковых цветков без цветоносов или с остатком цветоноса не более 3 см от однолетнего культивируемого травянистого растения Calendula officinalis семейства астровые (Asteraceae). Собранное сырье сушат в тени на открытом воздухе или в сушилках при температуре не выше 45°С.

Цветки содержат: каротиноиды, флавоноиды, аскорбиновую кислоту, органические кислоты, слизистые вещества.

Применяют в качестве антисептического и противовоспалительного средства при ангине, воспалительных заболеваниях полости рта в виде настоя для полосканий, как ранозаживляющее средство внутрь при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки и как желчегонное средство.

Из цветков календулы получают настой, настойку, мазь “календула”, «Калефлон», «Ротокан».

Желчегонное действие оказывают также цветки бессмертника, цветки пижмы, трава чистотела, столбики с рыльцами кукурузы (подобрать гербарий и образцы лекарственного сырья).

Препараты увеличивают секрецию желчи, увеличивают ток желчи по желчным путям, оказывают спазмолитическое действие на желчный пузырь и желчные протоки, увеличивают содержание холатов в желчи, снижают возможность выпадения в осадок холестерина желчи, что предупреждает образование желчных камней. Усиливается секреторная и двигательная функции желудочно-кишечного тракта.

Применяют при хронических холециститах, дискинезии желчных путей внутрь до еды по 2 таблетки 3-4 раза в день, курсом 20-30 дней.

В качестве желчегонных средств можно применять: таблетки аллохола, холензима, фламина, флакумина, фебихола, конвафлавина, холагола, хологогума, холосаса, синтетические препараты оксафенамида, никодина, циквалона и др.

Задание

Rp.: Sol. Pyridoxini hydrochloridi 5%- l ml Rp.: Tab. Rutini 0, 02
D. t. d. N6 in amp. D. t. d. N 50.
S. По 1 мл внутримышечно S: По 1 т. 2-3 раза в день.

Экзаменационный билет № 6

Задача

В аптеку обратился посетитель, днем ранее купивший резиновую грелку, с просьбой поменять ее, т.к. обнаружил несколько поверхностных трещин. Фармацевт извинился и поменял грелку.

Правильно ли поступил фармацевт?

Какие документы регламентируют данную ситуацию?

В чем причина обнаруженного дефекта?

Какой документ регламентирует правила хранения ИМН?

Расскажите общие правила хранения и особенности хранения отдельных видов изделий из резины.

Задача

Дайте консультацию пациенту по заготовке и применению травы пустырника.

Задание

Выписать рецепт на любой препарат из группы антидепрессантов.

Эталон ответа

Задача

1. Фармацевт поступил правильно.

2. В соответствии со ст. 18 Закона РФ от 07.02.1992 N 2300-1 " О защите прав потребителей" (далее - Закон о защите прав потребителей) потребитель в случае обнаружения в товаре недостатков, если они не были оговорены продавцом, по своему выбору вправе:

- потребовать замены на товар этой же марки (этих же модели и (или) артикула);

- потребовать замены на такой же товар другой марки (модели, артикула) с соответствующим перерасчетом покупной цены;

- потребовать соразмерного уменьшения покупной цены;

- потребовать незамедлительного безвозмездного устранения недостатков товара или возмещения расходов на их исправление потребителем или третьим лицом;

- отказаться от исполнения договора купли-продажи и потребовать возврата уплаченной за товар суммы.

3. Приказ Минздрава РФ от 13 ноября 1996 г. N 377

" Об утверждении инструкции по организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения"

3.5. Изделия медицинского назначения следует хранить раздельно по группам:

— резиновые изделия;

— изделия из пластмасс;

— перевязочные средства и вспомогательные материалы;

— изделия медицинской техники.

8.1. Резиновые изделия

8.1.1. Для наилучшего сохранения резиновых изделий в помещениях хранения необходимо создать:

— защиту от света, особенно прямых солнечных лучей, высокой (более 20 град. C) и низкой (ниже 0 град.) температуры воздуха; текучего воздуха (сквозняков, механической вентиляции); механических повреждений (сдавливания, сгибания, скручивания, вытягивания и т.п.);

— для предупреждения высыхания, деформации и потери их эластичности, относительную влажность не менее 65%;

— изоляцию от воздействия агрессивных веществ (йод, хлороформ, хлористый аммоний, лизол, формалин, кислоты, органические растворители, смазочные масла и щелочи, хлорамин Б, нафталин);

— условия хранения вдали от нагревательных приборов (не менее 1 м).

8.1.2. Помещения хранения резиновых изделий должны располагаться не на солнечной стороне, лучше в полуподвальных темных или затемненных помещениях. Для поддержания в сухих помещениях повышенной влажности рекомендуется ставить сосуды с 2% водным раствором карболовой кислоты.

8.1.3. В помещениях, шкафах рекомендуется ставить стеклянные сосуды с углекислым аммонием, способствующим сохранению эластичности резины.

8.1.4. Для хранения резиновых изделий помещения хранения оборудуются шкафами, ящиками, полками, стеллажами, блоками для подвешивания, стойками и другим необходимым инвентарем, с учетом свободного доступа.

8.1.5. При размещении резиновых изделий в помещениях хранения необходимо полностью использовать весь его объем. Это предотвращает вредное влияние избыточного кислорода воздуха. Однако резиновые изделия (кроме пробок) нельзя укладывать в несколько слоев, так как предметы, находящиеся в нижних слоях, сдавливаются и слеживаются.

Шкафы для хранения медицинских резиновых изделий и парафармацевтической продукции этой группы должны иметь плотно закрывающиеся дверцы. Внутри шкафы должны иметь совершенно гладкую поверхность.

Внутреннее устройство шкафов зависит от вида хранящихся в них резиновых изделий. Шкафы, предназначенные для:

— хранения резиновых изделий в лежачем положении (бужи, катетеры, пузыри для льда, перчатки и т.п.), оборудуются выдвижными ящиками с таким расчетом, чтобы в них можно было размещать предметы на всю длину, свободно, не допуская их сгибов, сплющивания, скручивания и т.п.;

8.1.6. Резиновые изделия размещают в хранилищах по наименованиям и срокам годности. На каждой партии резиновых изделий прикрепляют ярлык с указанием наименования, срока годности.

8.1.7. Особое внимание следует уделить хранению некоторых видов резиновых изделий, требующих специальных условий хранения:

— круги подкладные, грелки резиновые, пузыри для льда рекомендуется хранить слегка надутыми, резиновые трубки хранятся со вставленными на концах пробками;

— съемные резиновые части приборов должны храниться отдельно от частей, сделанных из другого материала;

— изделия, особо чувствительные к атмосферным факторам — эластичные катетеры, бужи, перчатки, напальчники, бинты резиновые и т.п., хранят в плотно закрытых коробках, густо пересыпанных тальком. Резиновые бинты хранят в скатанном виде, пересыпанные тальком по всей длине;

— прорезиненную ткань (одностороннюю и двухстороннюю) хранят изолированно от веществ, указанных в пункте 8.1.1, в горизонтальном положении в рулонах, подвешенных на специальных стойках. Прорезиненную ткань допускается хранить уложенной не более чем в 5 рядов на гладко отструганных полках стеллажей;

— эластичные лаковые изделия — катетеры, бужи, зонды (на этилцеллюлозном или копаловом лаке), в отличие от резины, хранят в сухом помещении. Признаком старения является некоторое размягчение, клейкость поверхности. Такие изделия бракуют.

8.1.8. Резиновые пробки должны храниться упакованными в соответствии с требованиями действующих технических условий.

8.1.9. Резиновые изделия необходимо периодически осматривать. Предметы, начинающие терять эластичность, должны быть своевременно восстановлены в соответствии с требованиями НТД.

8.1.10. Резиновые перчатки рекомендуется, если они затвердели, слиплись и стали хрупкими, положить, не расправляя, на 15 минут в теплый 5% раствор аммиака, затем перчатки разминают и погружают их на 15 минут в теплую (40 — 50 град. C) воду с 5% глицерина. Перчатки снова становятся эластичными.

Задача

Сем. яснотковые - Lamiaceae

Заготовка. Траву заготавливают в фазе бутонизации и цветения, до начала отцветания нижних цветочных мутовок (в июне-августе).

В сараях, на чердаках или под навесом сырье раскладывают слоем до 10 см, периодически помешивая. Длительность сушки около 1 нед. Окончание сушки определяется по ломкости стебля.

Задание

Recipe: Amitriptylini 0, 025

Da tales doses Numero 50 in tabulettis

Signa. По 1 таблетке 3 раза в день.

Экзаменационный билет № 7

Задача

В аптеке имеются лекарственные препараты: «Адонис-бром» и капли Зеленина 25 мл

- Из какого лекарственного растительного сырья они получены?

- В чём отличие этих лекарственных препаратов между собой?

- С какой целью применяются данные лекарственные препараты?

- Каковы особенности их применения?

- Меры профилактики побочных эффектов.

Как отпускаются из аптеки «Адонис-бром» и капли Зеленина? Назвать нормативные акты.

Задача

Собранные во время цветения и высушивания в тени на сквозняке листья толокнянки почернели. Объясните, в чем дело?

Задание

Оформите рецепт на антибиотик группы пенициллина

Эталон ответа

Задача

Препарат адонис-бром содержит: экстракт горицвета весеннегои калия бромид.

Состав препарат капли Зеленина: настойки ландыша, валерианы, красавки, ментол (подобрать гербарий и образцы лекарственного растительного сырья, дать латинские названия сырья, производящего растения и семейства).

Препараты оказывают кардиотоническое и седативное действие. Назначают в качестве успокаивающих средств при неврозах и легких формах недостаточности кровообращения.

Адонис-бром применяют по 2 таблетки 3 раза в день до еды. Возможные осложнения: явления бромизма, меры профилактики - санация ротовой полости, гигиена тела и очищение кишечника.

Капли Зеленина – по 20-25 капель 2-3 раза в день до еды.

Отпускаются препораты согласно приказу № 578 от 13. 09.2005г.

Задача

Листья толокнянки собраны не во время, поэтому они почернели. Их следует заготавливать в период созревания плодов или ранней весной, после схода снега.

Задание

Rp.: Tab. Amoxicillini 0, 25
D.t.d № 20
S. По 1 таблетке 3-4 раза в сутки

Rp.: Ampicillini 0, 25
D.t.d № 20 in tab.
D. S. По 1 таблетке 4 раза в день за час до еды.

Экзаменационный билет № 8

Задача

Посетитель просит отпустить без рецепта таблетки теофедрина. Фармацевт отказывается отпустить препарат без рецепта. Прав ли он?

Поясните:

- порядок отпуска этого препарата из аптеки;

- форма рецептурного бланка;

- оформление рецепта;

- срок действия;

- срок хранения.

В каком журнале ведется учет таких препаратов?

Задача

Назовите лекарственное растительное сырье, применяемое для лечения аллергического дерматоза

- дайте характеристику лекарственного растительного сырья трав череды

Задание

Оформите рецепт на любое бронхолитическое средство

Эталон ответа

Задача

Фармацевт прав теофедрин отпускают по рецепту так как он относится к сильнодействующим веществам списка №1 ПККН Форма рецепторного бланка 148-1/у-88 приказ МЗ РФ № 1175Н от 12.02.2012г. Должен оформлен штампом ЛПУ, подпись и личная печать врача, печать ЛПУ Для рецептов, срок действия 10 дней, хранится в аптеке 3 года. Учитывается в журнале предметно-количественного учета, и состоит на предметно-количественном учете.

Задача

ТРАВА ЧЕРЕДЫ - HERBA BIDENTIS

Череда трехраздельная - Bidens tripartita L.

Сем. астровые - Asteraceae

Заготовка. Траву или листья длиной до 15 см срезают или ощипывают в фазе вегетации до образования бутонов. В более поздние сроки собирают только боковые побеги. Сырье очищают от грубых цветоносных стеблей. На плантациях применяют механизированный сбор облиственных стеблей череды.

Сушка. В сушилках естественного тепла. Сырье раскладывают слоем 5-7 см. Конец сушки определяют по ломкости черешков и стеблей. Выход сухого сырья 25%. В начале сушки сырье следует ежедневно переворачивать. При искусственной сушке допускается температура до 35-40°С.

Сырье состоит из верхних олиственных стеблей длиной до 15 см, с бутонами или без них. Цвет темно-зеленый. Запах своеобразный, усиливающийся при растирании. Вкус вяжуще-горьковатый. Снижают качество сырья примеси в виде стеблей длиннее 15 см, побуревших частей и частей других растений, семян. Подлинность сырья определяется по внешним признакам и микроскопически. Характерны многоклеточные волоски двух типов:

гусеничные - состоят из 9-12 (до 18) коротких, с тонкими оболочками клеток, у основания волоска лежит вытянутая крупная клетка, покрытая складчатой кутикулой;

более крупные волоски с толстыми оболочками - основание волоска многоклеточное, часто клетки располагаются в 2-3 ряда; конечная клетка заостренная; поверхность волосков с продольными складками кутикулы.

Трава содержит эфирное масло, флавоноиды, производные коричной кислоты, дубильные вещества с большим содержанием фракции полифенолов (наибольшее количество в фазе бутонизации), полисахариды (2, 46%, ГФ XI не менее 3, 5%), каротиноиды и каротин (накапливаются ко времени цветения до 50-60 мг% в верхушках), аскорбиновую кислоту (во время цветения до 950 мг%), кумарины, халконы. Растение способно накапливать марганец.

Задание

Rp: Aeros salbumoli 12 ml

S: при приступе удушья 1-2 вдоха.

Экзаменационный билет № 9

Задача

К фармацевту аптеки обратилась молодая женщина - она приобрела жидкий экстракт пастушьей сумки. С какими целями ей назначили данный лекарственный препарат? Объясните его механизм действия, назовите аналоги растительного и синтетического происхождения.

Организация внутриаптечного контроля качества лекарств.

Задача

В аптеку поступило сырье: плоды черники, расфасованные в полиэтиленовые пакеты. Правильно ли подобран вид упаковки. Назвать на русском и латинском языке сырье, производящее растение и семейство.

Задание

Оформите рецепт на любое противосифилитическое средство

Эталон ответа

Задача

Жидкий экстракт пастушьей сумки получают из травы пастушьей сумки (Herba Bursa pastoris) (подобрать гербарий и образец лекарственного растительного сырья).Заготавливают сырье в период цветения от однолетнего травянистого растения пастушья сумка (Capsella bursa pastoris) семейства капустные - Brassicaceae. Сушат сырье в тени или в сушилках при температуре до 45 ˚. Сырьем являются олиственные стебли длиной от 10 до 40 см с цветками и незрелыми плодами. Трава пастушьей сумки содержит витамин К, холин, ацетилхолин, органические кислоты.

За счет витамина К способствует нормальному свертыванию крови. Обладает способностью вызывать сокращение мускулатуры матки. Применяется при патологических состояниях, сопровождающихся геморрагическим синдромом, маточных кровотечениях и атонии матки. Противопоказан при беременности. Назначают внутрь по 20-25 капель 2-3 раза в день после еды.

Аналоги растительного происхождения: корневище и корни кровохлебки, корневище бадана, трава горца перечного и почечуйного, трава тысячелистника, листья крапивы, кора калины (подобрать гербарий и образцы лекарственного растительного сырья). Аналоги синтетические: викасол, фитоменадион.

Все лекарственные средства изготовленные в аптеке подвергаются внутриаптечному контролю, писменому контролю (заполняется паспорт посменного контроля, храниться в аптеке 2 года)- обязательно органолептическая проверка лекарственной формы по показателям, обязательно контроль при отпуске – проверить соответствие упаковки, дозы, возраст больного, № рецепта, подпись на обороте. Рецепт обязательно проходит опросный контроль, и выборочно физический, химический в соответствии с приказом №214 от 16.07.97г.

Задача

Сем. вересковые - Ericaceae

Упаковка подобрана не правильно, плоды черники содержат много сахаров и пектина, поэтому подвергаются порче амболоторными вредителями. Это сырье следует упаковывать в хорошо проветриваемую тару и хранить на сквозняке. Рядом поставить флакон с хлороформом, в пробку которого вставить трубочку.

Задание

Rp: Bicillini – 5500000 ED

D.t.d: № 3 in lagenis

Экзаменационный билет № 10

Задача

Посетитель аптеки обратился к фармацевту с просьбой: его мучает сухой тяжелый кашель. Какие лекарственные препараты ему следует принимать. Объясните механизм действия.

Укажите правила отпуска кодеин содержащих препаратов.

Задача

Пациент пришел в аптеку, чтобы приобрести корни одуванчика. В аптеке этого сырья нет. При каких заболеваниях применяется это сырье и чем его можно заменить?

Задание

Оформите рецепт на «Кодтерпин» табл. № 10, 2 уп.

Эталон ответа

Задача

1. Больному следует порекомендовать препараты из группы отхаркивающих: бромгексин, калия йодид, таблетки от кашля, (содержащие термопсис и натрия гидрокарбонат), Мукалтин, сухая микстура от кашля, грудной эликсир, нашатырно-анисовые капли, пертуссин, пектуссин и др. (подобрать гербарий и образцы лекарственного растительного сырья); АЦЦ, лазольван и др.

Происходит усиление физиологической активности мерцательного эпителия, перистальтики бронхиол, что способствует продвижению мокроты из нижних отделов в верхние отделы дыхательных путей и выведению ее. Этот эффект сочетается с усилением секреции бронхиальных желез и некоторым уменьшением вязкости мокроты, особенно сильно влияют на вязкость мокроты препараты йода.

Муколитические препараты разрывают пептидные связи молекул белка, стимулируют выработку эндогенного сурфактанта, улучшают скольжение по эпителию и облегчают выделение мокроты из дыхательных путей.

Больному можно порекомендовать лекарственное растительное сырье: трава душицы, трава чабреца, корневища и корни девясила, побеги багульника, плоды аниса, фенхеля; лист мать-и-мачехи и подорожника; корни солодки, трава фиалки, корневища с корнями синюхи и др. (подобрать гербарий и образцы лекарственного растительного сырья).

2. С 01 июня 2012 г. все комбинированные лекарственные препараты, содержащие кодеин или его соли в количестве до 20 мг на 1 дозу твердой лекарственной формы или до 200 мг на 100 мл/100 мг жидкой лекарственной формы для внутреннего применения, подлежат отпуску из аптек и аптечных пунктов по рецептам.

I. Для отпуска лекарственных препаратов

Применять форму рецептурного бланка: № 107-1/у «Рецептурный бланк» (срок действия рецепта 2 месяца или 1 год) и № 148-1/у-88 «Рецептурный бланк» (со сроком действия рецепта 10 дней или 1 месяц).

Норма отпуска лекарственных препаратов: по рецептурному бланку формы № 107-1/у «Рецептурный бланк» = не более 3-х лекарственных препаратов без каких-либо исправлений, а по рецептурному бланку формы № 148-1/у-88 «Рецептурный бланк» = только один лекарственный препарат без каких-либо исправлений.

Задача

При гастритах с секреторной недостаточностью горечь, как желчегонное средство отвар корней одуванчика назначают при холециститах, холангитах, желчнокаменной болезни и гепатитах. Можно заменить на Листья вахты трехлистной это лекарственное сырье так же стимулируют функцию пищеварительного тракта благодаря наличию горечей - естественных физиологических стимуляторов выделения слюны, желудочного сока, желчи и пищеварительных ферментов; обладают легким послаб

12 3 4 Следующая ⇒