Основные подходы, способы и средства обеспечения безопасности в медицинской организации.

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 3Следующая ⇒

Заболеваемость работников системы здравоохранения является одной из наиболее высоких в стране - ежегодно около 320 тыс. медицинских работников не выходят на работу по болезни. Уровень смертности медицинских работников в возрасте до 50 лет на 32% выше, чем средний по стране. Профессиональные заболевания регистрируются, как правило, в трех профессиональных группах средних медицинских работников - медицинских сестер (43, 5%), лаборантов (2, 5%), фельдшеров (3%), а также у санитарок (10%). На долю врачей пришлось 24, 5%, работников судмедэкспертизы - 2%. Профессиональная заболеваемость регистрируется в основном у женщин (более 80%).

В структуре профессиональных заболеваний у медицинских работников первое место стабильно занимают инфекционные заболевания (от 75, 0 до 83, 8%, в среднем - 80, 2%); второе - аллергические заболевания (от 6, 5 до 18, 8%, в среднем - 12, 3%); третье - интоксикации и заболевания опорно-двигательного аппарата.

9 июня 2011 состоялось очередное заседание Экспертного совета Комитета Совета Федерации по социальной политике и здравоохранению на тему " Условия и безопасность работы медицинского персонала".

На заседании было отмечено, что сегодня российские медицинские работники занимают пятое место по распространенности профзаболеваний, опережая даже работников химической промышленности. Среди профессиональных заболеваний медработников стабильно превалируют инфекционные.

Проблемы, которые возникают при создании условий и обеспечении безопасности работы медицинского персонала.

Первая проблема заключается в том, что в Российской Федерации до сих пор не введено обязательное документирование заболеваемости медработников, в связи с чем отличить профессиональное заболевание медицинского работника, например вирусом гепатита, от бытового заболевания практически невозможно.

Вторая проблема состоит в формальном проведении мероприятий по охране труда и недостаточном информировании персонала об опасности использования колющих, режущих и других потенциально опасных инструментов, и третья - в недостаточно развитом производстве безопасных медицинских устройств, используемых медицинскими работниками, безопасных как для персонала, так и для пациента.

Обозначенные проблемы недостаточно урегулированы действующими нормативными актами. В Федеральном закон № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» проблеме безопасности медицинских работников посвящено девять строчек. Это общие фразы, за которыми практически ничего нет... Закона о медицинских изделиях также нет.

(Нормативно-правовое регулирование в области защиты здоровья медицинского персонала).

(Приказом Минздравсоцразвития России от 26 апреля 2011 г. № 342н «Об утверждении Порядка проведения аттестации рабочих мест по условиям труда» утвержден новый порядок аттестации рабочих мест по условиям труда, который имеет межотраслевой характер и вступил в силу 1 сентября 2011 года. Дополнительно разрабатываются стандарты аттестации рабочих мест с учетом отраслевых особенностей).

Основные подходы, способы и средства по обеспечению безопасности медицинского персонала:

- создание единой современной и эффективной системы информирования медицинских работников и администрации медицинских учреждений о рисках, связанных с профессиональной деятельностью;

- создание условий для внедрения современных программ обучения использованию современных технологий, обеспечивающих безопасность медицинских работников в ежедневной практике;

- формирование единой федеральной системы мониторирования групп риска среди специалистов здравоохранения с целью выявления наиболее значимых причин создания и повышения риска для здоровья медицинских работников и разработки действий по их устранению;

- создание условий для проведения комплекса мероприятий по снижению риска инфицирования и травматизма медицинских работников, включая обеспечение рабочих мест контейнерами для сбора травмоопасных медицинских отходов и применение изделий медицинского назначения, оборудованных инженерными устройствами для защиты от разбрызгивания крови и ранений острыми элементами изделий;

- обеспечение возможности расширения практики приоритетного использования медицинскими учреждениями безопасных медицинских устройств в качестве альтернативы традиционным инструментам;

- создание условий для улучшения материально-технического обеспечения медучреждений устройствами, лечебно-диагностическим оборудованием, материалами и инструментарием, обеспечивающими безопасность условий труда, в т. ч. специальными устройствами для перемещения опасных лекарственных препаратов закрытого типа и безыгольных систем при введении опасных лекарственных препаратов, безопасными методами сбора травмоопасных медицинских отходов и инженерной защитой от травм острым элементом изделий медицинского назначения, а также вытяжными шкафами, предназначенными для защиты персонала и других людей от воздействия опасных лекарственных препаратов в лечебно-профилактических учреждениях;

- обеспечение контроля соответствия и сертификацию рабочих мест и помещений, в которых производится взаимодействие медицинского персонала с кровью и другими биологическими жидкостями;

- разработка норм профессиональной аттестации медицинского персонала, работающего с кровью и другими биологическими жидкостями;

- обязательное проведение аттестации и сертификации рабочих мест и помещений, в которых производится взаимодействие медицинского персонала с опасными токсичными препаратами;

- контроль над соответствием рабочих мест, в которых производится взаимодействие медицинского персонала с опасными токсичными препаратами, правилам безопасности, подразумевающим надлежащее функционирование вытяжных шкафов с отдельным каналом вентиляции (специализированных устройств закрытого типа) с возложением ответственности на администрацию лечебно-профилактических учреждений;

Особенности обеспечения пожарной, радиационной, химической, биологической и психологической безопасности персонала.

Пожарная безопасность

До сих пор во многих ЛПУ (а особенно на таких объектах, как интернаты для детей-инвалидов, психоневрологические интернаты и т.п.) неисправны или отсутствуют системы пожарной сигнализации, нет первичных средств пожаротушения, на окна поставлены «глухие» металлические решетки, препятствующие эвакуации и т.д. Печальный опыт показывает, что игнорирование вопросов пожарной безопасности приводит к трагедии, в результате которой страдают люди.

Основными средствами противопожарной в защиты ЛПУ являются:

· пожарная сигнализация

· системы пожаротушения

Пожарная сигнализация

Система охранно-пожарной сигнализации ЛПУ должна обеспечивать:

· контроль пожарных датчиков во всех помещениях ЛПУ;

· контроль датчиков разбития стекла, датчиков открытия окон во всех помещениях больницы, имеющих окна;

· разделение датчиков на группы и возможность постановки или снятия с охраны как всех групп одновременно, так и по отдельности, в том числе и в автоматическом режиме;

· полный контроль всех устройств, входящих в систему, с одного компьютера поста дежурной охраны;

· ведение отчетов о событиях произошедших с системой (дата и время постановки или снятия с охраны, с работки датчиков, открытия бокса контроллера), действиях операторов системы.

На объектах, подобных ЛПУ в основном используются т.н. «адресуемые системы пожарной сигнализации» (в отличие от «конвенциональных систем», отличительными чертами которых является невозможность с точностью определить месторасположение датчика, вызвавшего сигнал тревоги).

В адресуемых же системах месторасположение датчика, вызвавшего сигнал тревоги, определяется точно. Также имеется много дополнительных возможностей для управления различными техническими системами здания (вентиляционной системой, люками для вытяжки дыма) в опасных ситуациях. Центральное устройство сигнализирует о тревоге с указанием времени. Такая особенность позволяет персоналу ЛПУ выявить причины срабатывания и обнулить сигнал тревоги в случае ложного срабатывания системы.

В данной системе используются датчики следующих типов:

· оптические дымовые датчики, которые реагируют на видимый дым

· датчики с фиксированной температурой срабатывания, срабатывающие, если температура превышает 56°С или 90°С.

⇐ Предыдущая 123 Следующая ⇒