Недостатки теории Эйнтховена для ЭКГ

1. Организм не является однородной проводящей средой.

2. Начало ИЭВС - _с за цикл работы сердца незначительно меняет свое положение.

3. С электрической точки зрения представить сердце как токовый диполь можно лишь приближенно.

Однако, несмотря на эти (несущественные) недостатки теория Эйнтховена успешно используется по настоящее время.

В научно-исследовательских работах иногда используется многодипольная модель сердца.

Обратная задача электрокардиографии – оценка состояния органа по электрограмме изучается при дальнейшем обучении на ряде кафедр (нормальная физиология, патологическая физиология, пропедевтика внутренних болезней, функциональная диагностика, кардиология и др.).

Порядок выполнения работы

(на электрокардиографе ЭК1Т-04М)

При работе с прибором экономьте ленту, кратковременно включая " запись". Электрокардиограф должен быть заземлен. Записанные сигналы наклейте в отчет по лабораторной работе.

Упражнение №1. Проверка правильности записи калибровочного сигнала 1мВ

При расшифровке ЭКГ амплитуда зубцов находится путем сравнения с амплитудой записанного калибровочного импульса 1мВ. При неисправности калибровочного устройства, формирующего сигнал в 1 мВ, при расшифровке ЭКГ неверно будет определена амплитуда записанных зубцов электрокардиограммы. Поэтому и необходима периодическая проверка правильности записи калибровочного сигнала 1 мВ.

Выполнение упражнения

1. Переключатель отведений поставьте в положение " К", вилку прибора подключите к сети и нажмите на приборе кнопку " ВКЛ" , при этом перо прибора для тепловой записи начнет нагреваться (в процессе работы с прибором не трогайте перо руками или какими-то предметами).

2. Нажмите кнопки: " 25 мм/с" , " 2: 1" (чувствительность прибора при этом 20 мм/мВ) и затем ручкой " ↕ " сместите перо на 10 мм ниже середины ленты.

3. Нажмите кнопку " запись", дождитесь движения ленты, а затем частыми и кратковременными нажатиями кнопки 1 мВ запишите 4-5 импульсов и нажатием кнопки " запись" остановите лентопротяжный механизм.

Амплитуда записанных импульсов должна быть в пределах: 20 ± 1мм. Сделайте вывод об исправности (правильности записи) калибровочного устройства 1 мВ.

Упражнение №2. Проверка линейности записи

Проверка линейности записи производится с целью выявления возможных амплитудных искажений в записи ЭКГ на различных участках ленты: вверху, в середине, внизу.

1. Ручкой " ↕ " сместите перо на 10 мм выше середины ленты, кнопки " 2: 1", " 1: 2" поставьте в отжатое положение (чувствительность 10 мм/мВ).

2. Нажмите кнопку " запись" и, записав нажатием кнопки " 1мВ" 2-3 импульса, остановите лентопротяжный механизм, нажав кнопку " запись" .

3. Произведите аналогично запись импульсов, сместив перо сначала в середину ленты, а затем в нижнюю ее часть на 15 мм ниже середины ленты.

Амплитудные искажения считаются допустимыми, если амплитуды записанных импульсов отличаются друг от друга не более чем на 1 мм. Сделайте вывод.

Упражнение №3. Проверка постоянной времени прибора

Проверка постоянной времени прибора производится с целью выявления возможных искажений в форме записанных импульсов (на примере интегрирующей и дифференцирующейцепей Вы при выполнении работы " мультивибраторы и электростимуляторы" убедились или убедитесь в изменении формы импульсов с помощью RC-цепей, которые присутствуют и в схеме электрокардиографа).

1. Нажмите кнопку " 2: 1" и ручкой " ↕ " сместите перо на 10 мм ниже середины ленты.

2. Нажмите кнопку " запись" и, удерживая кнопку " 1мВ" в течение 8-10 сек., запишите кривую экспоненциально уменьшающегося сигнала. Остановите лентопротяжный механизм нажатием кнопки " запись".

3. По заданной кривой определите постоянную времени " t" прибора, для чего проведите линию на 7, 5 мм выше начального положения пера (см. рисунок 7). Определение постоянной времени прибора " t" произведите по нижеуказанной формуле. Если постоянная времени лежит в пределах t = 3, 25 ± 0, 25 с, то искажения в форме записи ЭКГ считаются допустимыми. Сделайте вывод.

t =L₂/v = L₂/25 (с).

Рис. 7.

Записанная на ЭКГ кривая для оценки

Постоянной времени прибора

Упражнение №4. Запись ЭКГ пациента

1. Наложите электроды с использованием прокладок, смоченных физиологическим раствором. Подсоедините кабель отведений к электродам: красный - к правой руке, желтый - к левой руке, зеленый - к левой ноге, черный - к правой ноге (белый " грудной" - свободен).

3. Поставьте переключатель отведений в положение " I " (первое отведение).

4. Нажмите кнопки: " 50 мм/с", " 2: 1" и сместите перо на 10 мм ниже середины ленты.

5. Пациент должен расслабиться, не прикасаться к прибору, после чего нажатием кнопки " запись" запишите ЭКГ (4-6 периодов).

6. Поставьте все кнопки в отжатое положение, переключатель отведений в положение " К", отключите прибор от сети, нажав предварительно кнопку " вкл" в отжатое положение, снимите электроды с пациента.

7. Определите амплитуду одного из зубцов ЭКГ в мВ по формуле: U = A/H, где, A - амплитуда зубца на ЭКГ в мм, Н - чувствительность прибора в мм/мВ (амплитуда записанного калибровочного импульса 1 мВ) записана Вами в упражнении №1.

8. Найдите длительность одного из зубцов ЭКГ по формуле: t = L/ , где, L - ширина зубца на ЭКГ в мм, = 50 мм/с - скорость движения ленты.

Рис. 8.

Зубцы ЭКГ: P, Q, R, S, T

9. Найдите частоту сердечных сокращений данного пациента (число сокращений в минуту) по формуле: n = (60× )/L₁, где L₁ - расстояние в мм между соответствующими зубцами ЭКГ (период сокращения – рис.8), множитель 60 соответствует 60 с/мин.

Выполнение работы

⇐ Предыдущая 1 234 Следующая ⇒