Первичного онкологического отделения

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 3Следующая ⇒

№ п/п	Наименование оснащения	Требуемое количество, шт.
1.	Вытяжной шкаф для стерильного разведения лекарственных препаратов
2.	Весы для взвешивания больных
3.	Инфузомат
4.	Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств
5.	Сейф для хранения документации

Приложение № 7

к Порядку оказания медицинской помощи населению
по профилю «онкология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации

от «15» ноября 2012 г. № 915н

Правила организации деятельности онкологического диспансера

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности онкологического диспансера (далее – Диспансер).

2. Диспансер создается как самостоятельная медицинская организация для обеспечения оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказания методической помощи медицинским организациям, оказывающим первичную специализированную медико-санитарную помощь, в проведении профилактики онкологических заболеваний, организации онкологического скрининга.

3. Диспансер возглавляет главный врач, назначаемый на должность и освобождаемый от должности учредителем медицинской организации.

На должность главного врача Диспансера назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. № 415н, по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье».

4. Структура Диспансера устанавливается учредителем медицинской организации.

5. В структуре Диспансера рекомендуется предусмотреть:

диагностические отделения (отделение рентгенодиагностики, ультразвуковой диагностики, радионуклидной диагностики, внутрипросветной эндоскопической диагностики, функциональной диагностики, патологоанатомическое отделение, клинико-диагностическую и цитологическую лабораторию);

лечебные отделения: отделение анестезиологии и реанимации, реанимации и интенсивной терапии, противоопухолевой лекарственной терапии, онкологические отделения хирургических методов лечения (операционный блок, торакальной, абдоминальной онкологии, онкоурологии, онкогинекологии, нейроонкологии, опухолей головы и шеи, опухолей костей, кожи, мягких тканей, молочной железы, онкогематологии, рентгенохирургических методов лечения) радиотерапевтическое, фотодинамической терапии, реабилитации, паллиативной помощи;

отделение радиационной безопасности;

организационно-методический отдел;

поликлиническое отделение;

дневной стационар;

трансфузиологический кабинет;

аптеку;

дезинфекционно-стерилизационное отделение;

отделение для обеспечения эксплуатации медицинского оборудования.

6. Правила организации деятельности, штатная численность и стандарт оснащения оборудованием отделений анестезиологии и реанимации, реанимации и интенсивной терапии, диагностических отделений, отделения противоопухолевой лекарственной терапии, онкологических отделений хирургических методов лечения, радиотерапевтического отделения, отделения фотодинамической терапии, отделения реабилитации, отделения паллиативной помощи, организационно-методического отдела, дневного стационара, отделения радиационной безопасности предусмотрены приложениями № 8 - № 36 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утвержденному настоящим приказом.

7. В зависимости от коечной мощности Диспансеры могут иметь различный состав лечебных отделений:

до 200 коек – операционный блок; отделение анестезиологии и реанимации; отделение противоопухолевой лекарственной терапии; онкологические отделения хирургических методов лечения (абдоминальной онкологии, онкогинекологии, опухолей кожи, мягких тканей, молочной железы), радиотерапевтическое отделение; отделение реабилитации;

200 – 300 коек – операционный блок; отделение анестезиологии - реанимации; отделение противоопухолевой лекарственной терапии; онкологические отделения хирургических методов лечения (абдоминальной онкологии, онкоурологии, онкогинекологии, опухолей головы и шеи, опухолей костей, кожи, мягких тканей, молочной железы), радиотерапевтическое отделение; отделение фотодинамической терапии; отделение реабилитации; отделение паллиативной помощи.

свыше 300 коек - операционный блок; отделение анестезиологии и реанимации; отделение реанимации и интенсивной терапии; отделение противоопухолевой лекарственной терапии; онкологические отделения хирургических методов лечения (торакальной, абдоминальной онкологии, онкоурологии, онкогинекологии, нейроонкологии, опухолей головы и шеи, опухолей костей, кожи, мягких тканей, молочной железы, рентгенохирургических методов лечения) радиотерапевтическое отделение; отделение фотодинамической терапии; отделение реабилитации, отделение паллиативной помощи.

8. Диспансер осуществляет следующие функции:

оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больным с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями;

разработка и организационно-методическое обеспечение мероприятий, направленных на совершенствование профилактики и раннего выявления онкологических и предопухолевых заболеваний;

анализ состояния медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями на территории субъекта РФ, эффективности и качества профилактических мероприятий, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения за больными с онкологическими заболеваниями;

изучение и внедрение в практику современных лечебно-диагностических технологий;

участие в организации и проведении научно-практических мероприятий;

организация работы по повышению настороженности врачей и других медицинских работников медицинских организаций для выявления онкологических заболеваний;

методическое руководство и консультативная помощь врачам-специалистам медицинских организаций по вопросам проведения диспансеризации и профилактических осмотров, диспансеризации больных с предопухолевыми и хроническими заболеваниями;

методическое руководство и консультативная помощь по вопросам санитарно-гигиенического просвещения среди населения по профилактике онкологических заболеваний, соблюдению здорового образа жизни.

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством, ведение регионального сегмента Федерального ракового регистра;

иные функции в соответствии с законодательством.

9. Диспансер может использоваться в качестве клинической базы научных, высших и средних медицинских образовательных учреждений и учреждений дополнительного медицинского образования.

Приложение № 8

от «15» ноября 2012 г. № 915н

Рекомендуемые штатные нормативы отделений онкологического диспансера*

(за исключением диагностических отделений, отделения противоопухолевой лекарственной терапии, онкологических отделений хирургических методов лечения, отделения радиотерапии, отделения фотодинамической терапии, отделения реабилитации, отделения паллиативной помощи, организационно-методического отдела, дневного стационара)

№ п/п	Наименование должности	Количество должностей
1.	Главный врач
2.	Заместитель главного врача по медицинской части
3.	Заместитель главного врача по медицинской части (по хирургической помощи)	1 на 500 и более коек (из них не менее 300 хирургические)
4.	Заместитель главного врача по организационно-методической работе
5.	Главная медицинская сестра	1
Отделение анестезиологии и реанимации
6.	Заведующий отделением анестезиологии-реанимации - врач-анестезиолог-реаниматолог	1 на отделение
7.	Врач-анестезиолог-реаниматолог	1, 5 должности на 1 операционный стол; 5, 14 на 250 коек для обеспечения круглосуточной работы 1 для обеспечения работы отделения радиохирургических методов диагностики и лечения 1 на 10 коек или 20 пациенто-мест (для обеспечения работы дневного стационара)
8.	Старшая медицинская сестра	1 для обеспечения работы отделения радиохирургических методов диагностики и лечения
9.	Медицинская сестра-анестезист	2 на 1 врача-анестезиолога-реаниматолога 1 на 10 коек или 20 пациенто-мест (для обеспечения работы дневного стационара)
10.	Сестра-хозяйка
11.	Санитар
Отделение реанимации и интенсивной терапии
12.	Врач-анестезиолог-реаниматолог	4, 75 на 6 коек для обеспечения круглосуточной работы
13.	Старшая медицинская сестра	1 на отделение
14.	Медицинская сестра палатная	4, 75 на 3 койки для обеспечения круглосуточной работы
15.	Медицинский технолог (фельдшер-лаборант), медицинский лабораторный техник, лаборант	4, 75 на 6 коек для обеспечения круглосуточной работы
16.	Медицинская сестра перевязочной	2 на 12 коек
17.	Младшая медицинская сестра по уходу за больными	4, 75 на 6 коек для обеспечения круглосуточной работы
18.	Сестра-хозяйка
19.	Санитар
Отделение радиационной безопасности
20.	Заведующий
21.	Инженер
22.	Дозиметрист
Поликлиническое отделение
23.	Врач-онколог	1 на 3 000 населения
24.	Врач-радиотерапевт	1 на 2 000 населения
25.	Заведующий поликлиникой
26.	Медицинская сестра процедурной	1 на 10 врачей
27.	Медицинский статистик	1 на 10 врачей
28.	Старшая медицинская сестра	1 на отделение
29.	Помощник врача-эпидемиолога	0, 5 в отделениях, имеющих дневной стационар
30.	Медицинский регистратор	1 на 5 врачей, но не менее 1 должности
31.	Сестра-хозяйка
32.	Санитар	1 на 2 врачей для уборки помещений; 1 в смену в регистратуру; 1 в смену в процедурную
Отделение для обеспечения эксплуатации медицинского и информационного оборудования
33.	Инженер	1 на рентгенодиагностическое отделение 1 на отделение радионуклидной диагностики 1 на патологоанатомическое отделение 1 на каждый ускорительный комплекс 1 на 2 гамма-аппарата 1 на отделение фотодинамической терапии
34.	Инженер	1 на кабинет фотодинамической терапии и флюоресцентной диагностики для планирования и обеспечения сеансов фотодинамической терапии и флюоресцентной диагностики и эксплуатации лазерного оборудования
	Инженер-электроник	1 на 50 обслуживаемых компьютеров, но не менее 1 на рабочую группу
	Системный администратор	не менее 1 при наличии локальной вычислительной сети
	Техник-электроник	1 на 50 обслуживаемых компьютеров, но не менее 1 на рабочую группу

Приложение № 9

от «15» ноября 2012 г. № 915н

Стандарт оснащения отделений онкологического диспансера*

№ п/п	Наименование оснащения	Требуемое количество, шт.
Отделение анестезиологии и реанимации
1.	Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких	1 на операционную
2.	Монитор хирургический с блоком капнографии, инвазивного и неинвазивного измерения артериального давления, электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений, пульсовой оксиметрии, 2-х температур	1 на операционную
3.	Анализатор концентрации ингаляционных анестетиков в дыхательной смеси	1 на операционную
4.	Дефибриллятор с функцией синхронизации	1 на 2 операционные
5.	Консоль анестезиологическая	1 на операционную
6.	Отсасыватель медицинский вакуумный	По количеству операционных +2
7.	Весы для взвешивания салфеток	1 на операционную
8.	Портативный транспортировочный аппарат искусственной вентиляции легких	1 на операционный блок
9.	Аппарат для временной электрокардиостимуляции	1 на операционный блок
10.	Автоматический дозатор лекарственных веществ шприцевой	2 на операционную
11.	Инфузомат	1 на операционную
12.	Отсасыватель послеоперационный	1 на операционную
13.	Обогреватель инфузионных сред проточный	1 на операционную
14.	Аппарат для быстрого размораживания и подогрева свежезамороженной плазмы	2 на операционный блок
15.	Аппарат для подогрева кровезаменителей и растворов	2 на операционный блок
16.	Аппарат струйной инжекционной вентиляции	1 на отделение
17.	Аппарат для контроля биспектрального индекса активности головного мозга	1 на операционную
18.	Аппарат для определения кислотно-щелочного состояния крови	1 на отделение
19.	Ларингоскоп с системой видеорегистрации	1 на отделение
20.	Аппарат неинвазивной искусственной вентиляции легких с различными режимами вентиляции и автоматическим включением сигнала тревоги**	1 на отделение
21.	Центральная компрессорная станция для подачи вакуума и сжатого воздуха на каждую прикроватную консоль	1 на учреждение
22.	Кислородный генератор	1 на учреждение
23.	Портативный анализатор коагуляционной активности крови для контроля гепаринотерапии	1 на отделение
24.	Аппарат для определения сердечного выброса термодилюционным методом**	1 на отделение
25.	Аппарат для комплексной диагностики состояния центральной гемодинамики неинвазивным способом	1 на операционную
26.	Система для обогрева больных конвекционного типа	1 на операционную
Отделение реанимации и интенсивной терапии
27.	Аппарат искусственной вентиляции легких с различными режимами вентиляции и автоматическим включением сигнала тревоги	по числу коек
28.	Прикроватный монитор с центральной станцией и автоматическим включением сигнала тревоги, регистрирующий электрокардиограмму, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, насыщение гемоглобина кислородом, концентрацию углекислого газа в выдыхаемой смеси, температуру тела (два датчика), с функцией автономной работы	по числу коек
29.	Портативный электрокардиограф с функцией автономной работы	1 на 10 коек
30.	Электроэнцефалограф	1 на отделение
31.	Портативный аппарат искусственной вентиляции легких для транспортировки	1 на отделение
32.	Дефибриллятор с функцией синхронизации	2 на отделение
33.	Ингалятор	1 на 2 койки
34.	Портативный пульсоксиметр	1 на 3 койки
35.	Автоматический дозатор лекарственных веществ шприцевой	2 на койку
36.	Инфузомат	1 на койку
37.	Мобильная реанимационная тележка	1 на 5 коек
38.	Переносной набор для оказания реанимационного пособия	1 на отделение
39.	Отсасыватель послеоперационный	2 на койку
40.	Бронхоскоп ширококанальный	1 на 8 коек
41.	Аппарат для быстрого размораживания и подогрева свежезамороженной плазмы	1 на отделение
42.	Аппарат для подогрева кровезаменителей и растворов	1 на отделение
43.	Матрас противопролежневый	2 на отделение
Отделение радиационной безопасности
44.	Дозиметр рентгеновского излучения
45.	Дозиметр гамма-излучения
Поликлиническое отделение
46.	Рабочее место врача-специалиста	По требованию
47.	Набор медицинских инструментов	По требованию
48.	Кушетка медицинская	По требованию
49.	Гинекологическое кресло	По требованию
50.	Лампа бактерицидная	По требованию

Приложение № 10

от «15» ноября 2012 г. № 915н

Правила организации деятельности диагностических отделений онкологического диспансера

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности диагностических отделений онкологического диспансера.

2. Диагностические отделения онкологического диспансера (далее - Отделение) создаются как структурные подразделение онкологического диспансера (далее – Диспансер) с целью проведения медицинских вмешательств, направленных на распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия злокачественного новообразования, проведения лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных исследований для определения диагноза, выбора мероприятий для лечения больного, контроля за осуществлением указанных мероприятий и оценки их эффективности.

В структуре Отделения рекомендуется предусмотреть:

отделение рентгенодиагностики, включающее кабинет рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии;

отделение ультразвуковой диагностики;

отделение радионуклидной диагностики;

отделение внутрипросветной эндоскопической диагностики, включающее кабинет гастроскопии, кабинет бронхоскопии, кабинет ректо- и колоноскопии, кабинет эндоскопической операционной, кабинет эндоскопический для проведения фотодинамической терапии, кабинет ультразвуковых эндоскопических исследований, кабинет флюоресцентных эндоскопических исследований;

патологоанатомическое отделение;

клинико-диагностическая лаборатория;

цитологическая лаборатория;

отделение функциональной диагностики.

3. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем Диспансера, в составе которого оно создано.

4. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. № 415н, по специальности «рентгенология», «радиология», ультразвуковая диагностика», «эндоскопия», «патологическая анатомия», «клинико-лабораторная диагностика», «бактериология».

5. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 11 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утвержденному настоящим приказом.

6. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 12 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утвержденному настоящим приказом.

7. Отделения осуществляет следующие функции:

проведение уточняющей диагностики злокачественных новообразований;

осуществление мониторинга и оценки эффективности проведенного лечения.

Приложение № 11

от «15» ноября 2012 г. № 915н

Рекомендуемые штатные нормативы диагностических отделений онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями *

Наименование должности	Количество должностей
Отделение рентгенодиагностики
№ п/п	Заведующий отделением - врач-рентгенолог	1 на отделение
1.	Врач-рентгенолог	1 на аппарат в смену с учетом нормативов нагрузки
2.	Врач-рентгенолог	1 на аппарат компьютерный томограф или магнитно-резонансный томограф в смену с учетом нормативов нагрузки
3.	Рентгенолаборант	1 на 1 врача-рентгенолога рентгеновских кабинетов; 2 на аппарат компьютерный томограф в смену 1 на аппарат магнитно-резонансный томограф в смену
4.	Медицинская сестра процедурной	1 на кабинет магнитно-резонансной томографии в смену; 1 на кабинет компьютерной томографии в смену
5.	Медицинский регистратор	1 на кабинет рентгеновский; 1 на кабинет рентгеновский флюорографический
6.	Старшая медицинская сестра	1 на отделение
7.	Сестра- хозяйка	1 на отделение
8.	Санитар	0, 5 на рентгеновский кабинет
Отделение ультразвуковой диагностики
9.	Заведующий отделением – врач ультразвуковой диагностики	1 на отделение
10.	Врач ультразвуковой диагностики	1 на аппарат в смену с учетом нормативов нагрузки
11.	Медицинская сестра	1 на отделение
12.	Медицинский регистратор	1 на отделение
13.	Старшая медицинская сестра	1 на отделение
14.	Сестра хозяйка	1 на отделение
15.	Санитар	0, 5 на кабинет
Отделение радионуклидной диагностики
16.	Заведующий отделением – врач- радиолог	1 на отделение
17.	Врач- радиолог	2 в смену с учетом нормативов нагрузки
18.	Врач- рентгенолог	1 на кабинет совмещенных технологий (Однофотонная эмиссионная компьютерная томография/компьютерная томография)
19.	Медицинская сестра процедурной	1, 5 на аппарат
20.	Старшая медицинская сестра	1 на отделение
21.	Сестра хозяйка	1 на отделение
22.	Санитар	0, 5 на отделение
23.	Медицинский физик	1 на аппарат
Отделение внутрипросветной эндоскопической диагностики
24.	Заведующий отделением - врач-эндоскопист	1 при наличии в штате не менее 4-х должностей врачей-эндоскопистов вместо одной из них
25.	Врач-эндоскопист	1 на кабинет ларингобронхо-скопии; 1 на кабинет эзофаго-гастроскопии; 1на кабинет ректо- и колоноскопии; 1 на кабинет эндоскопического УЗИ
26.	Медицинская сестра	1 на 1 врача-эндоскописта, включая должность заведующего эндоскопическим отделением 1 на 10 обрабатываемых эндоскопов в смену; 1 на 15 обрабатываемых эндоскопов в смену при наличии моечно-дезинфицирующей машины
27.	Санитар	1 на 1 врача-эндоскописта, включая должность заведующего эндоскопическим отделением
Патологоанатомическое отделение
28.	Заведующий отделением - врач-патологоанатом	сверх должностей - при расчетном числе должностей врачей-патологоанатомов более 15; вместо 1, 0 должности врача – при расчетном числе врачей-патологоанатомов от 10 до 15; вместо 0, 50 должности врача – при расчетном числе врачей-патологоанатомов от 5 до 10; вместо 0, 25 должности врача – при расчетном числе врачей-патологоанатомов до 5
29.	Врач-патологоанатом	При расчете на 1 год: 4000 исследований биопсийного и операционного материала первой категории сложности; 3500 исследований биопсийного и операционного материала второй категории сложности; 3000 исследований биопсийного и операционного материала третьей категории сложности; 2500 исследований биопсийного и операционного материала четвертой категории сложности; 2000 исследований биопсийного и операционного материала пятой категории сложности 200 аутопсий первой категории сложности; 175 аутопсий второй категории сложности; 150 аутопсий третьей категории сложности; 125 аутопсий четвертой категории сложности; 100 аутопсий пятой категории сложности
30.	Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант	1, 5 на 1 врача-патологоанатома сверх должностей – при расчетном числе должностей врачей-патологоанатомов более 15; вместо 1, 0 должности врача – при расчетном числе должностей врачей патологоанатомов от 10 до 15; вместо 0, 50 должности врача – при расчетном числе должностей врачей патологоанатомов от 5 до 10; вместо 0, 25 должности врача – при расчетном числе должностей врачей патологоанатомов до 5
31.	Медицинский регистратор	0, 25 на 1 врача-патологоанатома, но не менее 2 на патологоанатомическое отделение
32.	Санитар	при наличии секционной работы должности санитаров устанавливаются из расчета 0, 7 должности на каждую должность врача-патологоанатома, но не менее 1 должности на патологоанатомическое отделение; при отсутствии секционной работы должности санитаров устанавливаются из расчета 0, 5 должности на каждую должность врача-патологоанатома, но не менее 1 должности на патологоанатомическую лабораторию
33.	Сестра-хозяйка
Клинико-диагностическая лаборатория
34.	Заведующий лабораторией – врач клинической лабораторной диагностики
35.	Врач клинической лабораторной диагностики	1 на 120 коек по видам лабораторного анализа (общеклинические и гематологические исследования, биохимические, микробиологические исследования); 4, 75 для обеспечения круглосуточной работы
36.	Врач-бактериолог	1 на 120 коек по видам лабораторного анализа (клиническая бактериология, санитарная бактериология)
37.	Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант	2 на 1 врача клинической лабораторной диагностики
38.	Санитар	1 на 4 врача, включая должность заведующего лабораторией
39.	Сестра-хозяйка	1 на отделение
Цитологическая лаборатория
40.	Заведующий отделением – врач клинической лабораторной диагностики
41.	Врач клинической лабораторной диагностики	1 до 15 цитологических исследований в день
42.	Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант	1 до 30 цитологических исследований в день
43.	Санитар	1 на 4 врачей, включая должность заведующего отделением
Отделение функциональной диагностики
44.	Врач функциональной диагностики	1 на 400 коек
45.	Медицинская сестра	1 на 1 врача функциональной диагностики, но не менее 1 должности
46.	Санитар	1 на 1 врача функциональной диагностики, но не менее 1 должности

Приложение № 12

от «15» ноября 2012 г. № 915н

Стандарт оснащения диагностических отделений онкологического диспансера*

⇐ Предыдущая 123 Следующая ⇒