Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии 


Существуют правила, которых необходимо придерживаться для получения наиболее точного и правильного результата.




Существуют правила, которых необходимо придерживаться для получения наиболее точного и правильного результата.

 

1) Анализ выполняется натощак, но за 12 часов до него из рациона полностью исключается молочные продукты, кофе и алкоголь. Составляющие этих продуктов влияют на количество некоторых ферментов.

2) За несколько часов до забора крови лучше воздержаться от курения, чтобы уровень глюкозы определился точно, без превышения нормальных значений.

3) Прием таблеток прекращается за 2 недели до анализа, но если такой возможности нет, то доктор обязательно должен быть об этом проинформирован.

3) Компьютерную томографию, рентгеноскопию, флюорографию можно проводить за 2–3 недели до биохимического анализа.

4) Физические нагрузки (занятия спортом) лучше отменить за 4–5 дней до исследования. 5) За час до анализа необходимо полностью успокоиться и избегать эмоционального перевозбуждения.

6) Кровь (5–10 мл) берут из вены в положении сидя или лежа, затем из шприца перемещают в обработанную пробирку и отправляют в лабораторию.

 

- В зависимости от лаборатории и типа оборудования, исследования проводят в течение 1–2 дней.

- В экстренных случаях (перед срочным оперативным вмешательством) анализ делают около получаса.

- Направление на биохимический анализ крови выписывает лечащий врач с указанием конкретных маркеров для лабораторной диагностики.

- Возможно, потребуется повторить анализ для подтверждения результатов.

  • - Контрольный забор крови делают после окончания терапии, чтобы подтвердить выздоровление или назначить новый курс лечения.

    Белки
    • Альбумин
    • Общий белок
    • С-реактивный белок
    • Гликированный гемоглобин
    • Миоглобин
    • Трансферрин
    • Ферритин
    • Железосвязывающая способность сыворотки (ЖСС)
    • Ревматоидный фактор
  • Ферменты
    • Аланинаминотрансфераза (АлАТ)
    • Аспартатаминотрансфераза (АсАТ)
    • Гамма-глутамилтрансфераза (Гамма-ГТ)
    • Амилаза
    • Амилаза панкреатическая
    • Лактат
    • Креатинкиназа
    • Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)
    • Фосфатаза щелочная
    • Липаза
    • Холинэстераза
  • Липиды
    • Общий холестерин
    • Холестерин ЛПВП
    • Холестерин ЛПНП
    • Триглицериды
  • Углеводы
    • Глюкоза
    • Фруктозамин
  • Пигменты
    • Билирубин
    • Билирубин общий
    • Билирубин прямой
  • Низкомолекулярные азотистые вещества
    • Креатинин
    • Мочевая кислота
    • Мочевина
  • Неорганические вещества и витамины
    • Железо
    • Калий
    • Кальций
    • Натрий
    • Хлор
    • Магний
    • Фосфор
    • Витамин В12
    • Фолиевая кислота

 

Биохимический анализ подразумевает лабораторное исследование следующих показателей анализа крови:

  • Белки
    • Альбумин
    • Общий белок
    • С-реактивный белок
    • Гликированный гемоглобин
    • Миоглобин
    • Трансферрин
    • Ферритин
    • Железосвязывающая способность сыворотки (ЖСС)
    • Ревматоидный фактор

Альбумин.

Альбумин — это основной белок крови, вырабатываемый в печени человека. Альбумины выделяют в отдельную группу белков — так называемые белковые фракции. Изменение соотношения отдельных белковых фракций в крови зачастую дают врачу более значимую информацию, нежели просто общий белок. Определение альбумина используется для диагностики заболеваний печени и почек, ревматических, онкологических заболеваний.

Норма альбумина в крови:

Возраст Уровень альбумина, г/л
дети до 14 лет 38—54
14—60 лет 35—50
старше 60 лет 34—48

Биохимический анализ крови альбумина может показать некоторое снижение содержания белка в крови беременнойженщины, во время лактации и у тех, кто курит.

Повышенный альбумин в крови происходит при обезвоживании,потере жидкости организмом.

Анализы альбумина, показывающие понижение содержания белка в крови — повод для врача подозревать:

  • хронические заболевания печени (гепатит, цирроз, опухоли печени)
  • заболевания кишечника
  • сепсис, инфекционные заболевания, нагноительные процессы
  • ревматизм
  • ожог
  • травма
  • лихорадка
  • злокачественные опухоли
  • сердечная недостаточность
  • передозировка лекарств

Пониженный альбумин бывает следствием голодания, недостаточного поступления белков с пищей, приема эстрогенов, оральных контрацептивов, стероидных гормонов.



Общий белок.

Общий белок — это органический полимер, состоящий из аминокислот. Различные белки участвуют во всех биохимических реакциях нашего организма в качестве катализаторов, транспортируют различные вещества и лекарственные препараты, участвуют в иммунной защите и т.д.

Суммарная концентрация белков, находящихся в сыворотке крови, определяется понятием «общий белок».

Общий белок — важнейший компонент белкового обмена в организме. Под понятием «общий белок» понимают суммарную концентрацию альбумина и глобулинов, находящихся в сыворотке крови. В организме общий белок выполняет следующие функции: участвует в свертывании крови, поддерживает постоянство рН крови, осуществляет транспортную функцию (перенос жиров, билирубина, стероидных гормонов в ткани и органы), участвует в иммунных реакциях и многие другие функции.

Определение белка в сыворотке крови используется для диагностики заболеваний печени, почек, онкологических заболеваний, при нарушении питания и обширных ожогах.

Нормы белка в крови

Возраст Норма общего белка, г/л
Новорожденные 48–73
Дети до года 47–72
1—4года 61–75
5—7лет 52–78
8—15лет 58–76
Взрослые 64–83

Повышенный белок у детей бывает при диарее, рвоте при кишечной непроходимости, при больших ожогах и холере. У детей и у взрослых повышенное содержание белкав крови вызывают:

  • острые и хронические инфекционные заболевания
  • ревматоидный артрит, ревматизм
  • онкологические заболевания.

Если результат биохимии белков — пониженный белок, то врач может предположить следующие заболевания:

  • панкреатит
  • заболевание печени (цирроз, гепатит, рак> печени, токсическое поражение печени)
  • заболевание кишечника
  • острые и хронические кровотечения
  • заболевание почек, сопровождающиеся значительной потерей белка с мочой (гломерулонефрит и др.)
  • уменьшение синтеза белка в печени (гепатит, цирроз)
  • повышенные потери белка при кровопотере, обширных ожогах, травмах, опухолях, асците, хроническом и остром воспалении
  • нарушение функции желудочно-кишечного тракта
  • онкологическое заболевание.

Анализ белка может показать снижение общего белка в крови при голодании, сильных физических нагрузках.

Отклонение от нормы общего белка— сигнал разнообразных нарушений в деятельности организма, но только по анализу одного показателя невозможно полностью представить общую картину заболевания. Правильно оценить результаты анализа и поставить диагноз может только опытный врач.

С-реактивный белок.

С-реактивный белок или СРБ очень чувствительный элемент крови, быстрее других реагирующий на повреждения тканей. Наличие реактивного белка в сыворотке крови — признак воспалительного процесса, травмы, проникновения в организм чужеродных микроорганизмов — бактерий, паразитов, грибов. С-реактивный белок стимулирует защитные реакции, активизирует иммунитет.

Содержание СРБ в сыворотке крови — до 0.5 мг/л считается нормой. Уже через 4—6 часов, после того, как в организм проникает инфекция, развивается воспалительный процесс, который может сопровождаться опухолями, уровень СРБ начинает быстро расти. Чем острее воспалительный процесс, активнее заболевание, тем выше ц-реактивный белок в сыворотке крови. Когда заболевание в хронической форме переходит в фазу ремиссии, то содержание С-реактивного белка в крови практически не обнаруживается. Как наступает обострение, СРБ снова начинает расти.

Определение СБР используется для диагностики острых инфекционных заболеваний и опухолей. Также анализ СРБ используется для контроля над процессом лечения, эффективности антибактериальной терапии и т.д.

Биохимический анализ крови СРБ может показать рост С-реактивного белка в крови в следующих случаях:

  • ревматические заболевания
  • заболевания желудочно-кишечного тракта
  • рак
  • инфаркт миокарда
  • сепсис новорожденных
  • туберкулез
  • менингит
  • послеоперационные осложнения.

Повышение СРБ происходит при приеме эстрогенов и оральных контрацептивов.

Миоглобин.

Миоглобин - этобелок, сходный по строению и функциям с гемоглобином и содержащийся в скелетной и сердечной мышцах.

Миоглобин поставляет кислород скелетным мышцам. Из организма миоглобин выводится мочой, поэтому уровень миоглобина зависит от деятельности почек. Рост миоглобина в крови может быть связан с нарушением функции почек.

Тест миоглобина используется в диагностике заболеваний сердечной и скелетных мышц.

Норма миоглобина

Пол Норма миоглобина, мкг/л
женщины 12—76
мужчины 19—92

При любом поражении миокарды или скелетных мышц миоглобин начинает выделяться в кровь, поэтому повышенный миоглобинможет свидетельствовать:

  • инфаркт миокарда
  • почечная недостаточность(уремия)
  • травмы
  • ожоги
  • судороги.

Повышение миоглобина в крови происходит при мышечном перенапряжении (при занятиях спортом, электроимпульсной терапии).

Пониженный миоглобинявляется следствием таких состояний в организме:

  • аутоиммунные состояния (аутоантитела против миоглобина)
  • полимиозит
  • ревматоидный артрит
  • миастения.

Трансферрин

Трансферрин — белок в плазме крови, основной переносчик железа.

Насыщение трансферрина происходит благодаря его синтезу в печени и зависит от содержания железа в организме. С помощью анализа трансферрина можно оценить функциональное состояние печени.

Норма трансферрина в сыворотке крови — 2,0—4,0 г/л. Содержание трансферрина у женщин на 10% выше, уровень трансферрина увеличивается при беременности и снижается у пожилых людей.

Повышенный трансферрин — симптом дефицита железа (предшествует развитию железодефицитной анемии в течение нескольких дней или месяцев). Повышение трансферрина происходит вследствие приема эстрогенов и оральных контрацептивов.

Пониженный трансферрин в сыворотке крови — повод для врача поставить следующий диагноз:

  • хронические воспалительные процессы
  • гемохроматоз
  • цирроз печени
  • ожоги
  • злокачественные опухоли
  • избыток железа.

Повышение трансферрина в крови происходит также в результате приема андрогенов и глюкокортикоидов.

Ферритин

Ферритин — основной показатель запасов железа в организме, играет важную роль в поддержании железа в биологически полезной форме. В составе ферритина содержится фосфаты железа. Ферритин содержится во всех клетках и жидкостях организма.

Анализ крови на ферритин используется для диагностики железодефицитной анемии и диагностики анемии, сопровождающей инфекционные, ревматические и опухолевые заболевания.

Норма ферритина в крови для взрослых мужчин — 20 - 250 мкг/л. Для женщин норма анализа крови на ферритин — 10 — 120 мкг/л.

Избыток ферритинав крови может быть следствием следующих заболеваний:

  • избыток железа при гемохроматозе
  • алкогольный гепатит и другие заболевания печени
  • лейкоз
  • острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания (остеомиелит, инфекции легких, ожоги, ревматоидный артрит)
  • рак молочной железы.

Повышение уровня ферритина происходит при приеме оральных контрацептивов и голодании.

Низкий ферритин — следствие дефицита железа (железодефицитной анемии).

Лечение низкого ферритина всегда назначается только врачом: необходимо точно выяснить, какие нарушения привели к снижению ферритина в анализе крови.

Ревматоидный фактор

Ревматоидные факторы — это особые белки, аутоантитела к иммуноглобулинам класса G — IgG.

При ревматоидном артрите и некоторых других аутоиммунных заболеваниях возникает такое состояние, при котором иммунная система принимает собственные структуры как чужеродные тела и начинает вырабатывать аутоантитела, призванные устранять собственные ткани как чужеродные образования.

При ревматоидном артрите таким аутоантителом становится ревматоидный фактор, нападающий на собственные для организма иммуноглобулины класса G — IgG, изменившие свое состояние под влиянием вирусов или других негативных воздействий.

Ревматоидный фактор образуется в суставе, из которого после попадает в кровь. Если ревматоидный фактор положительный — его норма — до 10 Ед/мл. Повышение ревматоидного фактора — признак серьезных заболеваний в организме человека:

  • ревматоидный артрит
  • полимиозит, дерматомиозит
  • цирроз печени
  • злокачественные новообразования
  • болезни легких (саркоидоз, фиброз)
  • системная красная волчанка
  • инфекционные заболевания (бактериальный эндокардит, туберкулез, сифилис), вирусные заболевания (краснуха, корь, грипп, гепатит).

Ферменты

  • Аланинаминотрансфераза (АлАТ)
  • Аспартатаминотрансфераза (АсАТ)
  • Гамма-глутамилтрансфераза (Гамма-ГТ)
  • Амилаза
  • Амилаза панкреатическая
  • Лактат
  • Креатинкиназа
  • Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)
  • Фосфатаза щелочная
  • Липаза
  • Холинэстераза

Норма АЛТ (норма АлАТ)

для женщин — до 31 Ед/л

для мужчин норма АлАТ — до 41 Ед/л.

По результатам анализа АлАТ повышение АЛТ — признак таких серьезных заболеваний, как:

  • вирусный гепатит
  • токсическое поражение печени
  • цирроз печени
  • хронический алкоголизм
  • рак печени
  • токсическое действие на печень лекарств (антибиотиков и др.)
  • желтуха
  • сердечная недостаточность
  • миокардит
  • панкреатит
  • инфаркт миокарда
  • шок
  • ожоги
  • травма и некроз скелетных мышц
  • обширные инфаркты
  • сердечная недостаточность

Биохимический анализ крови на АЛТ в крови покажет снижение уровня АлАТ при тяжелых заболеваниях печенинекроз, цирроз(при уменьшении количества клеток, синтезирующих АЛТ). Результаты анализа крови АлАТ покажет низкое содержание аланинаминотрансферазы при дефицитевитамина В6.

Нормы креатинкиназы

Пол Возраст Уровень креатинкиназы, Ед/л
Дети 2—5 день < 652
5 дней- 6 месяцев < 295
6—12 месяцев < 203
12 мес-3 года < 228
3 года-6 лет < 149
Женщины 6—12 лет < 154
12—17 лет < 123
> 17 лет < 167
Мужчины 6—12 лет < 247
12—17 лет < 270
> 17 лет < 190

Нормы креатинкиназы МВв крови — 0—24 Ед/л.

Повышение креатинкиназы происходит при следующих заболеваниях:

  • инфаркт миокарда
  • миокардит
  • миокардиодистрофия
  • сердечная недостаточность
  • тахикардия
  • столбняк
  • гипотиреоз
  • алкогольный делирий (белая горячка)
  • заболевания центральной-нервной системы (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, эпилепсия, черепно-мозговые травмы)
  • злокачественные опухоли (рак мочевого пузыря, молочной железы, кишечника, легкого, матки, простаты, печени).

Повышение креатинфосфокиназы в крови может быть следствием хирургических операций и диагностических процедур на сердце, приема некоторых лекарственных средств (кортикостероидов, барбитуратов, наркотических средств), после тяжелой физической нагрузки. Повышение креатинкиназы также происходит при беременности.

Понижение уровня креатинкиназы происходит при снижении мышечной массы и малоподвижном образе жизни.

Щёлочная фосфатаза.

Щёлочная фосфатазаучаствует в обмене фосфорной кислоты, расщепляя ее от органических соединений и способствуя транспорту фосфора в организме. Самый высокий уровень содержания щелочной фосфатазы — в костной ткани, слизистой оболочки кишечника, в плаценте и молочной железе во время лактации.

Норма щелочной фосфатазы в крови женщины — до 240 Ед/л, мужчины — до 270 Ед/л. Щелочная фосфатаза влияет на рост костей, поэтому у детей ее содержание выше, чем у взрослых.

Биохимический анализ кровина щелочную фосфатазу проводят для диагностики заболеваний костной системы, печени, желчевыводящих путей и почек.

Повышенная щелочная фосфатаза в крови может стать поводом для врача поставить следующий диагноз:

  • заболевание костной ткани, в том числе опухоли костной ткани, саркома, метастазы рака в кости
  • гиперпаратиреоз
  • миеломная болезнь
  • лимфогранулематоз с поражением костей
  • инфекционный мононуклеоз
  • рахит
  • заболевания печени (цирроз, рак, инфекционный гепатит, туберкулез)
  • опухоли желчевыводящих путей
  • инфаркт легкого, инфаркт почки.

Повышение щелочной фосфатазы происходит в последнем триместре беременности, после менопаузы, при недостатке кальция и фосфатов в пище, от передозировки витамина С и как следствие приема некоторых лекарственных препаратов (оральных контрацептивов, содержащих эстроген и прогестерон, антибиотиков и других).

Уровень щелочной фосфатазы снижен при гипотиреозе, нарушениях роста кости, недостатке цинка, магния, витамина В12 или С (цинга) в пище, анемии (малокровии). Прием медицинских препаратов также может вызвать понижение щелочной фосфатазы в крови. Во время беременности снижение активности щелочной фосфатазы происходит при недостаточности развития плаценты.

Липаза

Липаза — фермент, синтезируемый многими органами и тканями для расщепления нейтральных жиров — триглицеридов. Особое значение в диагностике имеет липаза, вырабатываемая поджелудочной железойпанкреатическая липаза. В активной форме липаза выделяется в двенадцатиперстную кишку и тонкий кишечник, где расщепляет жиры пищи — триглицериды на глицерин и высшие жирные кислоты. При заболеваниях поджелудочной железы активность липазы значительно повышается, и липаза в большом количестве начинает выделяться в кровь.

Норма липазы для взрослых — 0 до 190 Ед/мл.

При остром панкреатите уровень липазы в крови увеличивается через несколько часов после острого приступа до 200 раз.

Холинэстераза.

Холинэстераза (ХЭ) — фермент, образующийся в печени. Холинэстераза содержится в нервной ткани, скелетных мышцах. Так называемая сывороточная холинэстераза присутствует в печени, поджелудочной железе, выделяется печенью в кровь.

Определение холинэстеразы в медицине используется — для диагностики возможного отравления инсектицидами и оценки функции печени. Биохимический анализ крови на холинэстеразу используется для оценки риска осложнений при хирургических вмешательствах.

Норма холинэстеразы — 5300 — 12900 Ед/л

Содержание фермента холинэстеразы в крови человека начинает резко снижаться при тяжелых хронических заболеваниях печени, особенно при циррозе.

Низкая холинэстераза в крови — признак таких заболеваний, как:

  • заболевания печени (цирроз, гепатит, метастатический рак печени)
  • острое отравление инсектицидами
  • инфаркт миокарда
  • онкологические заболевания.

Понижение уровня холинэстеразы происходит на позднем сроке беременности, после хирургического вмешательства и при применении некоторых медицинских препаратов (оральных контрацептивов, анаболических стероидов, глюкокортикоидов).

Повышенная холинэстераза — симптом следующих заболеваний:

  • артериальная гипертония
  • нефроз
  • рак молочной железы
  • ожирение
  • алкоголизм
  • сахарный диабет
  • столбняк
  • маниакально-депрессивный психоз
  • депрессивный невроз.

Повышение уровня холинэстеразы происходит на начальном этапе беременности.

· Липиды

  • Общий холестерин
  • Холестерин ЛПВП
  • Холестерин ЛПНП
  • Триглицериды

Нормы холестерина

Нормы холестерина общегов крови3,0—6,0 ммоль/л.

Нормы содержания холестерина ЛПНП в крови для мужчин — 2,25—4,82 ммоль/л, для женщин норма холестирина — 1,92—4,51 ммоль/л.

Нормы уровня холестерина ЛПВП для мужчин — 0,7—1,73 ммоль/л, для женщин уровень холестерина крови в норме- 0,86—2,28 ммоль/л.

Измерение холестерина

Определение холестерина крови — обязательный этап диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда), атеросклероза и заболеваний печени.

Состояние организма, при котором отмечается повышенный уровень холестерина и триглицеридов в крови врачи называют гиперлипидемией. Гиперлипидемия может быть наследуемым явлением, особенно если в семье среди родственников были случаи инфаркта миокарда, инсульта до 50 лет.

Повышенный холестерин или гиперхолестеринемия приводит к образованию атеросклеротических бляшек: холестирин присоединяется к стенкам сосудов, сужая просвет внутри них. На холестериновых бляшках образуются тромбы, которые могут оторваться и попасть в кровеносное русло, вызвав закупорку сосудов в различных органах и тканях, что может привести к атеросклерозу, инфаркту миокарда и другим заболеваниям.

Анализ холестерина покажет повышенное содержание холестерина в крови, что характерно для людей, в чьем рационе преобладает пища, богатая углеводами и насыщенными жирами. Уровень холестерина снизить возможно, изменив рацион пищи. Во-первых, необходимо употреблять в пищу меньше продуктов, в которых содержится холестерин: ограничить употребление сладостей, яиц, масла, заменить жирное молоко на обезжиренное. Во-вторых, необходимо заменить насыщенные жирные кислоты на ненасыщенные. Ненасыщенные жирные кислоты содержат растительные масла и рыбий жир.

Зачастую снижение холестерина без помощи врача — весьма сложная задача, которая не каждому по плечу. Снижение холестерина своими силами не имеет результата в тех случаях, когда повышенный холестерин (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП) или гиперхолестеринемия — симптом следующих заболеваний:

  • ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда (уровень холестерина выше 6,22 ммоль/л)
  • атеросклероз
  • заболевания печени (первичныйцирроз, внепеченочные желтухи)
  • заболевания почек (гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром)
  • хронический панкреатит, рак поджелудочной железы
  • сахарный диабет
  • гипотиреоз
  • ожирение
  • дефицит соматотропного гормона (СТГ)
  • подагра
  • алкоголизм.

Повышение холестерина ЛПВП происходит при нервной анорексии.

Высокий холестерин крови может быть следствием приема половых гормонов или контрацептивов. Обычно при беременности холестерин повышенный. Высокий холестерол крови наблюдается у людей, подверженных стрессам, курению и злоупотреблению алкоголем.

Понижение холестеринане менее опасно для здоровья человека. Тест холестерина может показать снижение уровня холестерина (общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП) при нарушении усвоения жиров, голодании, обширных ожогах.

Снижение холестерина может быть симптомом следующих заболеваний:

  • гипертиреоз
  • хроническая сердечная недостаточность
  • мегалобластическая анемия
  • талассемия
  • миеломная болезнь
  • сепсис
  • острые инфекционные заболевания
  • терминальная стадияцирроза печени, рак печени
  • хронические заболевания легких, туберкулез легких.

Низкий холестерин характерен для людей, чья пища бедна насыщенными жирами и холестерином. Низкий уровень холестерина крови наблюдается вследствие приема некоторых медицинских препаратов (эстрогенов и др.).

Норма триглицеридов

Возраст Уровень триглицеридов, ммоль/л
Мужчины Женщины
До 10 0,34 — 1,13 0,40 — 1,24
10 — 15 0,36 — 1,41 0,42 — 1,48
15 — 20 0,45 — 1,81 0,40 — 1,53
20 — 25 0,50 — 2,27 0,41 — 1,48
25 — 30 0,52 — 2,81 0,42 — 1,63
30 — 35 0,56 — 3,01 0,44 — 1,70
35 — 40 0,61 — 3,62 0,45 — 1,99
40 — 45 0,62 — 3,61 0,51 — 2,16
45 — 50 0,65 — 3,70 0,52 — 2,42
50 — 55 0,65 — 3,61 0,59 — 2,63
55 — 60 0,65 — 3,23 0,62 −2,96
60 — 65 0,65 — 3,29 0,63 — 2,70
65 — 70 0,62 — 2,94 0,68 — 2,71

Если ТГ выше нормы, то у врача есть все основания подозревать:

  • ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда, гипертоническую болезнь
  • атеросклероз
  • тромбоз сосудов мозга
  • хроническую почечную недостаточность
  • ожирение
  • вирусный гепатит, цирроз печени
  • подагру
  • талассемию
  • нарушение толерантности к глюкозе
  • синдром Дауна
  • заболевания печени — гепатит, цирроз
  • невротическую анорексию
  • гиперкальцемию
  • алкоголизм
  • сахарный диабет
  • гипотиреоз
  • острый и хронический панкреатит.

ТГ повышены при беременности, при приеме пероральных противозачаточных средств, препаратов половых гормонов.

Триглицериды ниже нормы наблюдаются в таких состояниях:

  • хронические заболевания легких
  • инфаркт мозга
  • гипертиреоз
  • поражение паренхимы (ткани почки)
  • миастения
  • травмы, ожоги
  • недостаточное питание
  • прием витамина С.

Углеводы

  • Глюкоза
  • Фруктозамин

Глюкоза

Глюкоза — основной показатель углеводного обмена. Более половины энергии, которую расходует наш организм, образуется за счет окисления глюкозы. Определение глюкозы — обязательный этап в диагностике сахарного диабета.

Концентрация глюкозы в крови регулируется гормонами: инсулин является основным гормоном поджелудочной железы. При его недостатке уровень глюкозы в крови повышается, клетки голодают.

Норма глюкозы у детей до 14 лет — 3,33 — 5,55 ммоль/л, у взрослых норма глюкозы в крови — 3,89 — 5,83 ммоль/л, с 60 лет уровень глюкозы в норме возрастает до 6,38 ммоль/л.

При беременности глюкоза в норме — 3,3–6,6 ммоль/л. Беременность может спровоцировать развитие сахарного диабета, поэтому беременной женщине необходимо наблюдать за колебаниями уровня глюкозы в крови, своевременно делая биохимический анализ крови на глюкозу.

Повышена глюкоза? Для врача тест глюкозы может показать повышение уровня глюкозы в крови (гипергликемия) при следующих заболеваниях:

  • сахарный диабет
  • эндокринные нарушения
  • острый и хронический панкреатит, муковисцидоз
  • опухоли поджелудочной железы
  • хронические заболевания печени и почек
  • кровоизлияние в мозг
  • инфаркт миокарда.

Рост глюкозы происходит после сильных эмоций, стресса и курения, при неправильном питании.

Пониженная глюкоза (гипогликемия) — характерный симптом:

  • заболеваний поджелудочной железы (гиперплазия, аденома или рак)
  • гипотиреоза
  • заболеваний печени (цирроз, гепатит, рак)
  • рак надпочечника, рак желудка
  • отравления мышьяком, алкоголем или передозировки некоторых медицинских препаратов.

Анализ глюкозы покажет понижение или повышение уровня глюкозы после нагрузки.

Фруктозамин

Фруктозаминобразуется путем взаимодействия глюкозы с белками крови, в большей степени с альбумином.

Фруктозамин — показатель содержания глюкозы в крови. Анализ на фруктозамин — эффективный метод диагностики сахарного диабета и контроля за эффективностью проводимого лечения. Фруктозамин показывает средний уровень глюкозы в крови за 2—3 нед до измерения.

Анализ на фруктозамин назначают для краткосрочного контроля за уровнем глюкозы в крови, что особенно важно для новорожденных и беременных женщин.

Норма фруктозамина: 205 — 285 мкмоль/л. У детей уровень фруктозамина немного ниже, чем у взрослых.

Повышенный фруктозамин в крови — симптом таких заболеваний, как:

  • сахарный диабет
  • почечная недостаточность
  • гипотиреоз
  • повышенныйIgA.

Понижение уровня фруктозамина в крови происходит при таких состояниях организма:

  • гипоальбуминемия (нефротический синдром)
  • гипертиреоз
  • диабетическая нефропатия.

Понижение фруктозамина в крови происходит и при приеме аскорбиновой кислоты.

 

Пигменты

  • Билирубин
  • Билирубин общий
  • Билирубин прямой

Железо (Fe)

Железо(Fe) участвует в процессе связывания, переноса и передачи кислорода. Железо - уникальный микроэлемент, будучи природным окислителем, железо не окисляет кислород, а наоборот, помогает крови насыщать органы и ткани жизненно-необходимым кислородом. Ионы железа входят в состав молекулы миоглобина и гемоглобина, окрашивая кровь в красный цвет. Также железо участвует в процессах тканевого дыхания, играет важную роль в процессах кроветворения.

Железо поступает в организм с пищей, усваивается в кишечнике и разносится в кровеносные сосуды, главным образом в костный мозг, где образуются красные кровяные тельца — эритроциты.

Основное содержание железа в крови — в составе гемоглобина, некоторое количество микроэлемента железа содержится в тканях и внутренних органах как запасной фонд, в основном в печени и селезенке.

Нормы железа

Железо в организме человека содержится в небольшом количестве. Общая норма железа зависит от гемоглобина, веса, роста, пола и возраста.

Возраст Уровень железа, мкмоль/л
До 12 мес 7,16 — 17,90
12 мес — 14 лет 8,95 — 21,48
Женщины, > 14 лет 8,95 — 30,43
Мужчины, > 14 лет 11,64 — 30,43

Недостаток железа в крови приводит к снижению гемоглобина и развитию железодефицитной анемии (ЖДА) — малокровия. Анемия вызывает разнообразные нарушения в работе организма: снижение иммунитета, задержку роста и развития у детей, повышение утомляемости, сухость кожи, бледность кожных покровов, одышку, тахикардию, гипотонию мышц, расстройства пищеварения, отсутствие аппетита и многие другие внешние и внутренние проявления болезни.

Человек должен регулярно восполнять потери железа, употребляя продукты, содержащие железо. 20% железа мы получаем, употребляя мясные продукты. Железо содержится в свиной и говяжьей печени, печеночном паштете, свежем мясе, а также в рыбе, куриных яйцах, молоке, горохе, фасоли, сое, крупах (гречневой, овсяной, пшене), муке, хлебе. Около 6% железа мы получаем из растительной пищи. Железо содержится также в овощах и фруктах.

Потребность в железе у женщин почти в 2 раза выше, чем у мужчин и составляет 18 мг, поскольку значительное количество железа теряется во время менструаций. При беременности железо должно поступать с пищей в 1,5 раза выше нормы, поскольку сывороточное железо - необходимый микроэлемент и для матери, и для развивающегося плода. Во избежание железодефицитной анемии врачи рекомендуют женщинам во время беременности и в период кормления грудью принимать препараты железа. Высокая потребность в железе Fe у детей, поскольку железо требуется организму для растущих тканей.

Определение содержания железа крови используется для диагностики различных анемий, контроля за ходом лечения, для выявления острых и хронических инфекционных заболеваний, гипо- и авитаминозов, нарушений работы желудочно-кишечного тракта. Кроме того, определение железа используется для выявления нарушений питания и отравлений железосодержащими препаратами.

Анализ железа может показать избыток железа в крови при таких заболеваниях, как:





Рекомендуемые страницы:


Читайте также:



Последнее изменение этой страницы: 2016-05-30; Просмотров: 551; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2021 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.035 с.) Главная | Обратная связь