Профилактическая (пародонтологическая) зубная щётка.

Профилактическая (пародонтологическая) зубная щётка.

А) Основные свойства профилактических зубных щёток:

- являются основным инструментом для удаления отложений с поверхности зубов и десен;

- вид профилактических зубных щеток зависит от: величины и формы головки, материала для щетины, длины и калибра щетины, густоты и качества щетины, жесткости щетины;

- для эффективной чистки зубов следует использовать щетку, размер головки которой позволяет одновременно охватить 2 – 3 зуба;

- определенная форма организации щеточного поля;

- определенная форма кустопосадки щетинок;

- определенный вид сложно составленной щетины;

- объемная форма всей основы щетки; использование в теле щетки термопластика или резинопластика;

- высокий процент щетинок с закругленными и полированными кончиками обеспечивает массаж десен; массаж десен улучшает микроциркуляцию;

- регулярное использование зубной щетки обеспечивает профилактику процессов бляшкообразования;

- зубная щетка состоит из ручки и головки: длина головки 25-30 мм, ширина -10-12 мм., ряды щетинок – на расстоянии 2, 0 – 2, 5 мм., высота щетинок – не более 10, 0 – 12, 0 мм.;

- по жесткости щетинок выделяют: супермягкие, мягкие, средней жесткости, жесткие, супержёсткие. Пародонтологические щетки должны быть мягкими, после операции – с супермягкой щетиной, при пародонтозе – средней степени жёсткости (при появлении гиперчувствительности – щётка типа «SENSITIVE»).

Б) Классификация профилактических зубных щёток:

IПОКОЛЕНИЕ. Щетки с одноуровневым щеточным полем (условно пародонтологические). Редко стоящие под наклоном друг к другу пучки, максимальный эффект при чистке только при вертикальных движениях снизу-вверх, когда происходит более глубокое погружение пучков вглубь межзубного промежутка. При горизонтальных движениях проникновения в межзубное пространство практически не происходит. За счёт этих свойств очищающаяся эффективность щеток данного вида близка к очищающей эффективности гигиенических зубных щеток. Oral–B Plus, Colgate Classic.

Щетки с многоуровневым расположением щетины .

II ПОКОЛЕНИЕ. Двухуровневое расположение щетины, которая может располагаться прямо или под углом. Наиболее распространённый вариант - более высокое расположение краевой периферической щетины, которая позволяет проникать в зубодесневую борозду, очищать её и одновременно проводить лёгкий массаж близлежащей десны.

Omnibrush, Colgate–Total, Blend- a- dent.

III ПОКОЛЕНИЕ. Зигзагообразной формы стрижка щеточного поля. Виды стрижки:

- плотная - близкое расположение пучков с небольшим расстоянием между их вершинами,

- пиловидная свободная – расстояние между выступающими вершинами в 2 раза больше, чем у предыдущего варианта,

- широкая – большое расстояние между вершинами, что позволяет практически полностью погрузиться в углубление щёточного поля всей поверхности зуба. По мере увеличения расстояния между вершинами увеличиваются очищающие свойства щёток. Colgate Zig Zag.

IV ПОКОЛЕНИЕ.

- зигзагообразная стрижка щетины с силовым выступом;

- активный кончик на верхней трети щеточного поля и плоское щёточное поле в оставшихся 2/3 («Active Tip»);

- многоуровневая стрижка щетины щеточного поля с силовым выступом («Power Tip»). Щетина простая - гладкая с закругленными и полированными кончиками;

Jordan Active tip, Oral-B Advantage micritextured bristles.

V ПОКОЛЕНИЕ.

- многоуровневое расположение подстриженной щетины щеточного поля с силовым выступом в верхней трети головки. Щетина сложная - микротекстурная (состоящая из нейлона и полимера) или твистерная (скрученная из двух волокон).

- многоуровневое щёточное поле, по перифеерии которого располагаются резиновые или резинопластиковые стимуляторы в виде пальцев, предназначенные для мягкого массажа дёсен и стимуляции кровообращения в периферических сосудах пародонта, за счёт чего происходит снижение кровоточивости прилегающей к зубу десны.

В) Электрические зубные щетки.

Рекомендуются пациентам с повышенной склонностью к бляшкообразованию, которые не могут справиться с быстропрогрессирующими процессами накопления зубного налета. Щетки работают с помощью двигателя, дающего 3000 – 4000 оборотов в минуту. Источник питания – аккумулятор. В последние годы появились щетки с: круглой круговозвратной головкой, двухуровневой щетиной, накладками в виде флосса, устройством для струйной очистки зубов. Примеры: BLEND – a - med Energy 3, Brown Oral – B Professional Care 7000 (Германия), Brown Oral – B 3D.

Ирригаторы. Оральные центры.

Прибор для чистки межзубных промежутков и пришеечных областей имплантатов пульсирующей струей воды. Ирригаторы подразделяются на: семейные, индивидуальные, дорожные. Подают жидкость в режиме «моноструи», «душа», «турбопотока».Ирригатор значительно повышает качество гигиены, улучшает кровообращение в тканях пародонта за счет гидромассажа десен. Различные типы ирригаторов обеспечивают струю под давлением от 2 до 10 атм. Используется как вода из водопровода, так и жидкие лекарственные средства, ароматические вещества, отвары лекарственных трав. Ирригация полости рта всегда должна предшествовать чистке зубов с помощью щетки.

Гигиенические центры – приборы, которые в своем составе имеют ирригатор, а также либо электрическую зубную щетку, либо щетку, подключенную к ирригатору. Имеют контейнеры для хранения насадок на ирригатор. Бывают стационарными и переносными.Наилучшее действие оказывают приборы с многоструйными пульсирующими потоками.Широкое распространение получили оральные ирригаторы фирм Water Pick, Oral B (Oxуjet).

Межзубные стимуляторы.

Виды: резинопластиковая пирамида на ручке, резиновая щетина толщиной в обычный пучок щетины.Используются только в период стабилизации, в острый период не рекомендуют. Выполняют массаж легкими вращательными движениями: надавить- отпустить.

11.Средства для ухода за языком: скребок, скребок-щетка, щетка для языка – 2-3 движения от корня языка к кончику.

12.Средства индивидуальной гигиены полости рта при остром и хроническом генерализованном катаральном гингивите:

- предпочтительнее лечебно- профилактические зубные щётки, лучше «Sensitive»;

- электрические зубные щетки – с маленькими круглыми головками совершающими возвратно-вращающие движения, лучше профилактические, которые дополнительно совершают пульсирующие и вибрирующие движения;

- зубные пасты – лечебно – профилактические, содержащие травы, фторид олова, триклозан, хлоргексидин, цетилпиридиум хлорида (на 4-5 недель);

- зубные эликсиры – не рекомендуются:

- ополаскиватели – безалкогольные, антисептики зубной пасты и ополаскивателя не должны противоречить друг другу;

- бальзамы и тоники – предпочтительно, но после профессиональной гигиены;

- флоссы – с содержанием фторида натрия, который быстро восстанавливает рН десневой борозды, но после профессиональной гигиены рта и устранения травматических элементов;

- суперфлоссы и ультрафлоссы – осторожно;

- мануальные зубные щетки специального назначения - после чистки зубов профилактической зубной щёткой;

- зубочистки – не рекомендуются;

- ирригаторы - с растворами противовоспалительного действия (травы) в начале в режиме «струи», в конце процедуры в режиме «душа», для гидромассажа десен. В острый период напор воды должен быть щадящий;

- массажеры/стимуляторы - используют только в период стабилизации;

- жевательные резинки при воспалении противопоказаны, при необходимости - кратковременно 10-15 минут;

- средства для ухода за языком – показаны.