Влияние УФ излучения на белки и НК.

⇐ ПредыдущаяСтр 7 из 17Следующая ⇒

Молекулы биополимеров в своем составе содержат молекулы углерода азота и кислорода, которые активно поглощают излучения длинной волны 260-280 нм. Поглощенная энергия может мигрировать по цепи атомов в пределах молекулы, без существенных потерей пока не достигнет слабых связей между атомами и не разрушит связь. Данный процесс называется - фотолиз. Его могут вызывать УФ излучения в диапазоне 280-302 нм. Например, образование из АМК гистидина- гистамина, который участвует в различных воспалительных реакциях, а так же способствует повышении проницаемости сосудов микроциркуляторного русла.

УФ излучение может менять электрический заряд молекул, что может привести к изменению ферментного и гормонального статуса организма, а так же менять проницаемость биологических мембран клеток. 260-265 нм вызывает денатурацию белков.

УФ лучи вызывает структурные изменения в молекулах РНК и ДНК, при этом денатурация и фотолиз НК приводят к прекращению деления, роста клетки, внутриклеточному обновлению органоидов.

Под действием УФ излучения меняется метаболизм нашего организма в частности инициируется процесс образования витамина Д, который активно влияет на минеральный обмен кальция и фосфора, а так же участвует в процессе формирования и обновления костной ткани.

УФ излучения активно влияет на синтез мелатонина и серотонина. Данные гормоны отвечают за биологические ритмы организма.

При облучении УФ лучами количество серотонина в сыворотке увеличивается на 10%. При дефиците серотонина депрессия колебание настроения сезонные функциональные расстройства. Количество мелатонина при действии УФ излучения снижается на 30% что приводит к дисбалансу работы нейроэндокринной системы

При воздействии на кожу может возникнуть воспалительная реакция эритема. Эритему вызывают лучи 297 нм. Лучи с большей длинной проникают до сосочкового слоя дермы и основная часть лучей поглощается в ростковом слое эпидермиса. Возникающий фотолиз в шиповатых клетках может привести к денатурации белков и гибели клеток при этом активные продукты фотолиза вызывают расширение сосудов поверхностного и глубокого капиллярного сплетения кожи, раздражают нервные окончания и рефлекторно через повышение частоты нервных импульсов действуют на все органы и системы.

Колорическую эритему вызывают лучи видимого спектра и инфракрасные.

Под действием УФ улучшается работа кроветворных иммунных органов, газообмен и потребление кислорода.

Применение Инфракрасных лучей в медицине

Инфракрасная радиация занимает в лучистом спектре интервал от 760 до 2800 нм, и оказывает тепловой эффект.

Инфракрасный спектр обычно делят на:

- коротковолновое излучение с длиной волны 760-1400 нм

- длинноволновое с длиной волны более 1400 нм.

Такое деление связано с их различным биологическим действием.

Длинноволновые инфракрасные лучи имеют меньшую энергию, чем коротковолновые, обладают меньшей проникающей способностью, а поэтому полностью поглощаются в поверхностном слое кожи, нагревая ее. Непосредственно вслед за интенсивным нагреванием кожи возникает тепловая эритема, которая проявляется в покраснении кожи вследствие расширения капилляров.

Коротковолновые инфракрасные лучи, обладая большей энергией, способны глубоко проникать, а поэтому им больше присуще общее действие на организм. Например, в результате рефлекторного расширения как кожных, так и более крупных кровеносных сосудов увеличивается приток крови к периферии, происходит перераспределение массы крови в организме. В результате повышается температура тела, учащается пульс, учащается дыхание, усиливается выделительная функция почек.

Коротковолновые инфракрасные лучи являются хорошим болеутоляющим фактором, способствуют быстрому рассасыванию воспалительных очагов. На этом основано широкое использование этих лучей для указанных целей в физиотерапевтической практике.

Инфракрасные лучи были с успехом применены при заболеваниях:

- лимфатической системы

- суставов

- грудной клетки (плевриты)

- органов брюшной полости (энтериты, рези и т.п.)

- печени и желчного пузыря.

Этими же лампами стали лечить:

-невралгии, невриты

- миальгии, мышечную атрофии

- кожные заболевания (фурункулы, карбункулы, абсцессы, пиодермиты, импетиго, сикозы и т.д.), экземы, накожные сыпи (оспа, рожа, скарлатина и т.д.), волчанку, келоиды и уродующие шрамы;

- травматические повреждения: вывихи, переломы, мышечные контрактуры, остеиты, гидроартрозы, артрозы).

- для ускорения окисления, воздействующего на общий обмен веществ, стимулирования эндокринных желез, исправления последствий неправильного питания (ожирение), заживления ран и т.д.

Разработано различное медицинское оборудование для создания испарины, солнечных ванн, загара, а также простые излучатели, в которых использованы нагревательные элементы при высокой температуре: солнечные концентраторы, инфракрасные лампы.

Инфракрасная сауна. Инфракрасное тепло воздействует в суставы и мышцы, уменьшает их тугоподвижность, повышает растяжку и эластичность. Снижение тугоподвижности суставов может быть особенно полезно для тех, кто страдает от ревматоидного артрита пальцев рук и коленей.

Коротковолновая инфракрасная радиация может проникать через кости черепа, вызывая эритематозное воспаление мозговых оболочек (солнечный удар).

Солнечный удар - результат прямого воздействия солнечных лучей на тело человека, в основном на голову. Болезненные явления в первую очередь связаны с поражением ЦНС. Солнечный удар поражает тех, кто проводит много часов подряд под палящими лучами с непокрытой головой.

Тепловой удар возникает из-за перегревания организма. Он может случиться с тем, кто выполняет тяжелую физическую работу в жаркую душную погоду, совершает длительные переходы при сильной жаре, или просто находится в душном помещении.

Наиболее неблагоприятное воздействие ИК-излучения проявляется в производственных условиях, где его мощность может во много раз превышать уровень, возможный в естественных условиях. Отмечено, что у рабочих горячих цехов, стеклодувов, имеющих контакт с мощными потоками ИК-излучения, понижается электрическая чувствительность глаза, увеличивается скрытый период зрительной реакции и т. д. ИК-лучи при длительном воздействии вызывают и органические изменения органа зрения; в тяжелых случаях возможно развитие тепловой катаракты. Одной из важнейших мер профилактики на этих производствах является использование защитных очков.

30. Гигиеническое значение инсоляции. Типы инсоляционного режима. Профилактика заболеваний, обусловленных недостаточностью инсоляции.

Солнечный свет:

-повышает активность ЦНС

- улучшает эмоциональное состояние

- влияет на режим сна и бодрствования (мелатонин)

- влияет на фотохимические рецепторы, обмен веществ (витамин Д), ССС

Инсоляция – освещение зданий солнечными лучами и попадание прямых солнечных лучей через светопроемы в помещение. В зависимости от ориентации различают:

Три типа инсоляционного режима:

Инсоляционный режим	Стороны света	Время инсоляции	% площади	Количество получаемого тепла
Максимальный	Ю-В, Ю-З	5-6 часов	80%	3300 кДж
Умеренный	Ю, В	3-5 ч	40-50%	2100-3000 кДж
Минимальный	С-В, С-З	Менее 3 ч	Менее 30%	Менее 2100 кДж

Исходя их требований инсоляции, выделяются четыре группы больничных помещений.

Первая группа: помещения, которые должны подвергаться интенсивной инсоляции в течение большей части года и суток и в то же время защищаться от чрезмерного перегрева (палаты больниц и помещение для дневного пребывания больных) Ю, Ю-З, Ю-В, В. В случае неблагоприятной ориентации палат в отделении, общее количество коек в них не должно превышать 10% от общего количество коек в отделении.

Вторая группа: помещения, которые необходимо предохранять от перегрева и слепящего действия солнца (операционные, предоперационные, лаборатории, родовые комнаты). С, С-В, В, С-З.

Третья группа: помещения, к которым не предъявляются какие-либо требования в отношении инсоляции (рентгеновские, физиотерапевтические кабинеты, административные помещения)

Четвертая группа: все открытее элементы лечебных организаций, освещение которых осуществляется через окна в торцовых стенах зданий и помещений, используемых для отдыха и лечения больных.

Недостаточное облучение организма ультрафиолетовой радиацией В. В. Пашутин (1902) назвал солнечным голоданием. Условия для полного солнечного голодания до 6 мес. в году имеются в северных широтах, особенно в Заполярье. Однако и в средних широтах в зимние месяцы (декабрь - февраль) наблюдается ультрафиолетовая недостаточность. Этому способствуют большое количество пасмурных дней, короткое пребывание на воздухе, теплая одежда, загрязнение атмосферного воздуха и остекления на промышленных предприятиях. Особо подвержены солнечному голоданию люди, работающие в условиях искусственного освещения (рабочие угольной и горнорудной промышленности, строители метро и т. п.).

Ультрафиолетовая недостаточность отрицательно сказывается на здоровье:

- снижение адаптационных возможностей организма

- развитие анемии

- ухудшение регенерации тканей

- понижение сопротивляемости организма к токсическим, канцерогенным, мутагенным и инфекционным агентам

- повышение утомляемости.

Недостаток холекальциферола (он же витамин Д3, образуется в коже под действием УФ-лучей)и связанное с ним нарушение обмена кальция и фосфора у детей приводят к рахиту, а у взрослых к остеопорозу, замедленному сростанию костей при переломах, увеличенной заболеваемости кариесом зубов.

Профилактика ультрафиолетового голодания заключается в:

- правильной с гигиенической точки зрения застройке населенных мест

- охране атмосферного воздуха от загрязнения

- достаточном пребывании на открытом воздухе в дневное время (дети) с максимальным использованием для этой цели выходных дней (работающие)

- чистоте остекления, применении увиолевого стекла (повышенная пропускная способность для УФ)

- размещении находящихся на длительном лечении больных на кроватях у окон, ориентированных на юг;

31. Гигиенические требования к естественному освещению. Методы исследования и гигиеническая оценка.

Естественное освещение в помещении складывается из прямого, рассеянного и отраженного света., проникающего через оконное застекление.

Уровень естественного освещения в помещении зависит от:

- светового климата, который складывается из общих климатических условий местности

- от степени прозрачности атмосферы

- от плотности окружающей застройки

- от характера озеленения

- от размера оконных проемов, их формы, конструкции загрязнения

- от глубины помещения

Все основные помещения больниц, родильных домов др. ЛПО должны иметь естественное освещение. Важное значение имеет ориентация окон по сторонам света, определяющее инсоляционный режим помещения – освещенность зданий солнечными лучами и попадание прямых лучей через светопроемы в помещение.

Три типа инсоляционного режима:

Инсоляционный режим	Стороны света	Время инсоляции	% площади	Количество получаемого тепла
Максимальный	Ю-В, Ю-З	5-6 часов	80%	3300 кДж
Умеренный	Ю, В	3-5 ч	40-50%	2100-3000 кДж
Минимальный	С-В, С-З	Менее 3 ч	Менее 30%	Менее 2100 кДж

Исходя их требований инсоляции, выделяются четыре группы больничных помещений.

Методы исследования естественного освещения:

Две группы методов:

- светотехнические (КЕО)

- геометрические (СК, угол падения, угол отверстия, глубина заложения помещений)

Светотехнические:

Коэффициент естественного освещения (КОЕ) – отношение естественной освещенности в помещении к одновременно замеряемой горизонтальной освещенности на открытом месте, выраженное в процентах.

КОЕ = ЕО в помещении/горизонтальная О вне помещения *100%

От КОЕ зависит характеристика зрительной работы:

Оперблоки: 2, 5 – очень высокая точность

Процедурные: 1, 5 – средняя точность

Изоляторы, палаты, кабинеты врачей: 1 – малая точность

Регистратура 0, 5 – грубая точность

Геометрические:

Световой коэффициент – отношение остекленной поверхности к площади пола

СК = площадь остекленной поверхности/площадь пола

Оперблок: 1: 4-1: 5

Палаты, стационары, кабинеты: 1: 5-1: 6

Буфеты, ожидальни: 1: 6-1: 7

Санитарные узлы: 1: 7-1: 8

Угол падения: показывает под каким углом падает луч света на данную горизонтальную поверхность. Образуется линией, идущей от верхнего стеклянного края окна к горизонтальной поверхности в месте измерения освещенности. Угол падения на рабочих местах должен быть не менее 27 градусов.

Угол отверстия: образуется двумя линиями, идущими от рабочего места – к верхнему краю застекленной части окна, другая – к самой верхней точке противоположенного затемняющего здания или ограждения. Не менее 5 градусов.

Глубина заложения здания, коэффициент заложения – отношение глубины помещения (расстояние от наружной до внутренней стены) к расстоянию от верхнего края светового проема до пола. В норме не должен превышать 2, 5.

32. Гигиенические требования к искусственному освещению. Методы исследования и гигиеническая оценка.

Количественные и качественные особенности искусственные освещения определяются:

- системой искусственного освещения: общее, местное, комбинированное.

Равномерность искусственного освещения в помещении обеспечивает общая система освещения (потолочный светильник). Достаточная освещенность на рабочем месте может быть достигнута использованием местного освещения (настольные лампы).

Наилучший вариант: комбинированное освещение.

Палаты соматических больниц должны иметь общее, местное (прикроватное/настеночное освещение) и ночное (дежурное), обеспечивающее освещенность пола ночью 0, 1-0, 2 лк

- видом источника света: электрические лампы накаливания, люминесцентные;

- типом: прямой, рассеянный (молочнобелый шар), отраженный свет (кольцевые лампы);

- количеством свитильников;

- мощностью отдельных ламп и их общей;

- защитной арматурой, от слепящего действия света;

Гигиенические требования:

Искусственное освещение должно:

- соответствовать назначению помещения

- быть безопасным

- регулируемым

- быть достаточным

- не оказывать неблагоприятного влияния не чаловека

Общее искусственное помещение должно быть обеспечено во всех без исключения помещениях. Для освещения отдельных функциональных зон устанавливают местное освещение.

Светильники общего назначения, размещаемые на потолках, должны быть закрытыми и рассеивателями.

Для освещения палат (кроме детских и психиатрических) следует применять настенные комбинированные светильники, на 1, 7 м над уровнем пола.

В каждой палате должен быть светильник ночного освещения, устанавливаемый в нише над дверьми на высоте 0, 3 м от пола (в детских и психиатрических на 2, 2 м от пола)

Во врачебных смотровых кабинетах необходимо устанавливать настеночные светильники для осмотра больного.

Люминесцентные лампы холодного белого цвета в отношении благоприятного влияния на организм человека более совершенны: меньше оказывают влияние на работоспособность, цветовосприятие и утомляемость зрительного анализатора.

В противошоковых, перевязочных, операционных, реанимационных, родовых устанавливают светильники со сплошным рассеивателем закрытого типа, в смотровых закрытого не полностью.

Исследование искусственного освещения:

- (отметить количественные и качественные особенности источника (-ов) освещения)

- цветность света

- наличие/отсутствие пульсации светового потока

- высота подвеса светильников

- замерить освещенность объективным люксметром

33. Гигиенические принципы нормирования питания, нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. Методы оценки адекватности индивидуального питания.

Выделены следующие половозрастные группы:

1. Мужчины и женщины 18-29 лет

2. Мужчины и женщины 30-39

3. Мужчины и женщины 40-59

4. Лица пожилого возраста. Мужчины и женщины старше 60 лет.

Возрастная периодизация детского населения:

Ранний возраст у детей делится на:

- грудной (до 1 года)

- преддошкольный (до 3-х лет)

- дошкольный (до 7 лет)

- школьный

• - младший (7-11 лет)

• - средний (11-14 лет)

• - подростковый возраст (14-18 лет)

Коэффициент физической активности (КФА) - отношение энергозатрат на выполнение конкретной работы к величине основного обмена (ВОО).

Величина основного обмена (ВОО) - это минимальное количество энергии, необходимое для осуществления жизненно-важных процессов, на выполнение всех физиологических, биохимических процессов, функционирования органов и систем организма в состоянии температурного комфорта, полного физического и психического покоя, натощак

Все взрослое население в зависимости от величины энергозатрат делится на 5 групп для мужчин и 4 группы для женщин:

1 группа: очень низкая физическая активность мужчины и женщины. Это преимущественно работники умственного труда. КФА=1, 4.

2 группа: низкая физическая активность мужчины и женщины. Это работники, занятые легким трудом. КФА=1, 6

3 группа: средняя физическая активность мужчины и женщины. Это работники средней тяжести труда. КФА=1, 9 (слесари, наладчики, станочники)

4 группа: высокая физическая активность мужчины и женщины. Работники тяжелого физического труда. КФА=2, 3. (Работники РЖД, строители и пр)

5 группа: очень высокая физическая активность только мужчин. Это работники особо тяжелого физического труда. КФА=2, 5 (механизаторы, работники с/х).

Суточные энергозатраты определяются энергозатратами, идущими на конкретные виды деятельности и величину основного обмена.

Факторы влияющие на ВОО:

- гендерные различия

- возраст

- масса тела.

У женщин величина основного обмена на 15% ниже, чем у мужчин. При беременности и грудном вскармливании потребности в энергии увеличиваются на 15% и 25% соответственно.

У детей в период новорожденности 15% потребляемой с пищей энергии тратится на рост.

Расход энергии на адаптацию к холодному климату увеличивается на 15%.

Физиологические потребности в энергии для взрослых:

- 2100-4200 ккал в сутки для мужчин

- 1800-3050 ккал в сутки для женщин

- 110-115 ккал в сутки для детей на 1 кг массы тела до 1 года

- 1200-2900 ккал в сутки для детей старше года

⇐ Предыдущая 2 3 4 5 678 9 10 11 Следующая ⇒