Психологическая ситуация № 1.

Больная С., 40 лет. Отец имеет тревожно-мнительный характер. Мать властная, энергичная, настойчивая, вспыльчивая, неуравновешенная, в 62 года заболела инволюционной меланхолией, находилась на лечении в психиатрической больнице. Один брат матери — олигофрен, второй — психастеник. Больная развивалась нормально, была веселой, подвижной, энергичной: Имела 6 беременностей (5 искусственных абортов и 1 роды). После родов перенесла приступ депрессии. Месяц назад стало трудно работать, делала ошибки, была задумчивой, тревожной, не спала, мало ела. Считала себя преступницей, просила прощения у родителей. Была помещена в больницу. Слышит детские крики за стеной; считает, что из-за нее убивают детей. Память не нарушена. Мышление крайне замедлено, говорит тихим толосом, ответы дает после длительной паузы, односложные. Высказывает идеи самообвинения, самоуничижения. Обвиняет себя в смерти мужа. Считает себя плохой матерью, «распутной» женщиной, лентяйкой, всю жизнь плохо работавшей, недостойной находиться в больнице, говорит, что врачи ее презирают, она не должна есть, так как этого не заслужила. Настроение депрессивное. Мимика скорбная. Два раза пыталась совершить самоубийство, наносила себе повреждения. Отказывалась от еды. Двигательно заторможена. Рано просыпается.

 

Определить синдром и по возможности, заболевание.

Психологическая ситуация № 2.

 

27-летняя женщина, замужем, без детей, медицинская сестра. Пациентка доставлена в психиатрическую больницу супругом в связи с выраженным возбуждением и разговорчивостью. После ссоры с мужем четыре дня назад она в ярости покинула дом и

пошла в церковь, где молилась всю ночь. Когда пациентка возвратилась утром домой, муж был очень зол и заявил, что, если ей нравится проводить всю ночь в церкви, она может перейти туда жить. Пациентка ушла к матери, и становилась все более и более странной. Она была очень возбуждена, не могла спать, говорила почти непрерывно и ничего не ела, пылко декламировала молитвы, однако путала некоторые слова. Ее бесконечный разговор был в основном о религии, и она прерывала его только для того, чтобы петь религиозные молитвы, обвиняла многих людей и отдавала им приказы молиться. Мать позвонила мужу пациентки и заявила, что он виноват в таком состоянии дочери. Пациентка отказывалась от лечения, и муж насильно привез ее в больницу. С раннего детства пациентка проявляла интерес к религии.

В семилетнем возрасте она захотела изучать Коран и запомнила большинство разделов этой книги. Она была общительна и легко заводила друзей, ей нравилось быть в центре внимания благодаря своим способностям к пению и танцам. Пациентка была энергичной женщиной, обычно оптимисткой, хотя иногда испытывала депрессию. Психическими заболеваниями никто в семье не болел. В возрасте 22 лет у пациентки наблюдалась длительная депрессия, последовавшая после расторжения ее первого брака. Она испытывала тоску, неуверенность в себе, была замкнутой, из-за чего избегала посещать вечеринки. С трудом засыпала, просыпалась рано и чувствовала себя усталой. Она потеряла аппетит и похудела. В то же время она продолжала работать и воспользовалась только одним выходным днем в связи с болезнью. К врачу пациентка не обращалась, через шесть месяцев ее состояние постепенно улучшилось, и настроение и деятельность вернулись к прежнему уровню. Состояние при осмотре: пациентка нарядно одета. Возбуждена, раздражительна, агрессивно кричит. Очень разговорчива, речь время от времени трудно понять. Говорит быстро, перескакивая с одной темы на другую. Считает себя выше других, тех, которые завидуют ее голосу, уму и красоте. Легко отвлекается, но полностью ориентируется во времени, месте и собственной личности, не наблюдается никаких отклонений со стороны памяти или интеллекта.

 

Определить синдром и по возможности, заболевание.

Психологическая ситуация № 3.

Задача № 6. Женщина 18 лет, замужем. Выплеснула горячее растительное масло в лицо мужу и затем шагнула в открытый огонь с целью совершить самосожжение. Сначала была помещена в больницу для лечения ожогов, а затем переведена в психиатрическую

клинику. Три месяца назад жена старшего брата мужа пациентки покончила с собой таким же образом. При этом пациентка была свидетельницей суицида и перенесла тяжелый шок. С тех пор она потеряла интерес к дому и окружающему, почти ни с кем не разговаривала, замкнулась в себе. Выглядела усталой, плохо спала и почти утратила аппетит. За несколько дней до собственного суицида она совершенно не ела и не разговаривала. Несчастный случай произошел, когда она готовила пищу, как обычно в это время дня. Члены семьи рассказывали, что пациентка выплеснула масло в лицо мужу без предупреждения и без какого бы то ни было повода. Некоторые из них получили небольшие ожоги, вытаскивая сопротивлявшуюся пациентку из огня. Состояние при осмотре. Пациентка лежит в постели и выглядит бледной и испуганной. Она не говорит и не двигается, никак не реагирует на осмотр, только следит за врачом взглядом. Физический осмотр, в том числе неврологический, не выявил отклонений от нормы, за исключением признаков небрежности в одежде и потери веса. Течение заболевания: пациентка получала ЭСТ на протяжении трех дней подряд, после чего стала поправляться, начала есть и общаться. Пациентка рассказала что ее невестка, покончившая с собой, «действовала» на нее. После своей смерти она Стала преследовать пациентку. Пациентка слышала голос невестки, говорившей, что она плохая и тоже должна умереть. Постепенно она поняла, что мешает своей новой семье и ей действительно нужно умереть. Ее жестокое поведение явилось следствием соответствующего приказа, отданного голосом ее мертвой невестки.

 

Определить синдром и по возможности, заболевание.

Психологическая ситуация № 4.

Рабочий 35 лет. Отец — алкоголик. Сам он выпивает 5–6 бутылок пива ежедневно на протяжении более трех лет. За последний год несколько раз терял работу, сейчас находится под угрозой увольнения. Вечером, после падения с лестницы, сломал ногу и был госпитализирован в травматологическое отделение. На третий день пребывания в больнице стал чрезмерно нервным, и у него появился тремор. На вопрос о злоупотреблении спиртными напитками дал отрицательный ответ, сообщил, что иногда выпивает бутылку пива. На протяжении ночи не мог уснуть, речь была бессвязна, был тревожен. Состояние при осмотре. Речь бессвязна. Считает, что находится на заводе. Врача и медсестру принимает за своих коллег по работе. Несколько раз пациент «давил клопов», которых видел на простыне. Дезориентирован во времени, прислушивается к малейшему шуму за стеной. Наблюдается тремор, не мог держать стакан, не выплеснув большую часть его содержимого. Постоянно порывается встать с постели и не осознавал, что нога находится в гипсе.

Определить синдром и заболевание.

Психологическая ситуация № 5.

Больной С., 20 лет, военнослужащий. По характеру мнительный, склонный к анализу своих действий, к пониженной самооценке, всегда недоволен собой. Постоянно грызет ногти, обкусывая, их практически совсем, кусая кожу пальцев, особенно при волнении, на занятиях. Крутит волосы на лбу, выдергивает, подбривает их, чтобы было незаметно. Неоднократно пытался бороться со своими «дурными привычками» но терпел не больше дня и забывал, еще яростнее грыз ногти, выдергивал волосы. В речи много засоряющих речь вводных слов: «ну так», «значит». Квалифицировать переживания больного.

Определить синдром и заболевание.

 

ТИПОВЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЗАЧЕТУ И (ИЛИ) ЭКЗАМЕНУ, НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ОЦЕНКИ УРОВНЯ СФОРМИРОВАННОСТИ КОМПЕТЕНЦИЙ, ФОРМИРУЕМЫХ В РЕЗУЛЬТАТЕ ОСВОЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ

1. История становления психиатрии.
2. Душевные болезни в древности, роль инквизиции в становлении психиатрии.
3. Этиология и патогенез психический расстройств.
4. Генеологический и близнецовый методы.
5. Социально-психологические факторы возникновения и развития психических расстройств.
6. Факторы риска возникновения психической патологии.
7. Распространенность психических заболеваний.
8. Психиатрическое обследование.
9. Общая семиотика психических расстройств.
10. Терапия психических расстройств.
11. Правовые основы организации психиатрической помощи в России.
12. Кодекс профессиональной этики психиатров.
13. Экспертиза психически больных.
14. Судебно-психиатрическая экспертиза.
15. Экспертиза трудоспособности психически больных.
16. Экспертиза годности к военной службе.
17. Общая характеристика эпилепсии.
18. Характеристика эпилептических припадков.
19. Группы признаков эпилепсии.
20. Этиология и диагностика эпилепсии.
21. Лечение и профилактика эпилепсии.
22. Характеристика маниакально-депрессивного психоза.
23. Типичный маниакальный приступ.
24. Типичный депрессивный приступ.
25. Биполярный и монополярный тип маниакально-депрессивного психоза.
26. Этиология и диагностика маниакально-депрессивного психоза.
27. Лечение и профилактика маниакально-депрессивного психоза.
28. Общая характеристика шизофрении.
29. Продуктивная и негативная симптоматика.
30. Основные психопатологические синдромы шизофрении.
31. Формы шизофрении.
32. Типы течения шизофрении.
33. Конечные состояния шизофрении.
34. Этиология и диагностика шизофрении.
35. Лечение и профилактика шизофрении.
36. Общая характеристика олигофрении.
37. Основные критерии олигофрении.
38. Этиология олигофрении.
39. Правовое регулирование диагностики умственно отсталых.
40. Классификации олигофрений.
41. Дифференцированные формы олигофрении.
42. Диагностика и лечение олигофрении.
43. Характеристика идиотии.
44. Характеристика дебильности.
45. Характеристика имбецильности.
46. Диагностика психогенных заболеваний.
47. Классификация психогений.
48. Реактивные психозы.
49. Этиология, диагностика и лечение реактивных психозов.
50. Неврозы.
51. Этиология, диагностика и лечение неврозов.
52. Психопатии.
53. Основные диагностические критерии и динамика психопатий.
54. Классификация психопатий Э. Крепелина.
55. Классификация психопатий К. Шнайдера.
56. Классификация психопатий Э. Кречмера, К.Г. Юнга и О.В. Кербикова.
57. Клинические типы психопатий.
58. Этиология и диагностика психопатий.
59. Лечение и профилактика психопатий.
60. Расстройства влечений.

 

Приложение 1

Поделиться:

Популярное:

1. В некоторых ситуациях принудительное изъятие имущества у собственника осуществляется в общественных интересах, в том числе для государственных или муниципальных нужд.
2. Внешнеполитическая ситуация вокруг России
3. Вопрос 31. Судебно-психологическая экспертиза. Предмет, основания, повод.
4. Вопрос 35. Психологическая характеристика, динамика (этапы) совершения умышленных и неосторожных преступлений. психологический критерий оценки вменяемости (невменяемости).
5. Вторая революционная ситуация
6. ГЛАВА 1 ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ГОТОВНОСТЬ К ШКОЛЕ
7. Глава 15. Ситуация спасательной шлюпки
8. ГЛАВА I ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ СЛУЖБА ОРГАНИЗАЦИИ (ПРЕДПРИЯТИЯ)
9. ИГРОВАЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ОЧИСТКА ИЗДЕРЖЕК СЕМЕЙНОГО ВОСПИТАНИЯ
10. Каждая ситуация решается индивидуально, в рамках судьбы и предназначения, а не просто по схемам, даже умным.
11. Кариесогенная ситуация в полости рта и способы ее выявления. Общие и местные факторы риска развития кариеса.
12. КЛИНИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕТЕЙ С ПОВРЕЖДЕННЫМ ПСИХИЧЕСКИМ РАЗВИТИЕМ