Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Местное обезболивание перелома, иммобилизацией гипсовым лонгетом



местное обезболивание перелома, проведение спицы через пяточную кость, скелетное вытяжение на шине Белера

открытое сопоставление отломков и остеосинтез их пластиной

наложение аппарата Илизарова

закрытая репозиция и иммобилизация круговой гипсовой повязкой

В приемное отделение поступил мальчик 12 лет. Упал в яму 30 минут назад. При осмотре отмечается припухлость средней трети левой бедра, угловое искривление, стопа повернута кнаружи, крепитация костных отломков.
Выполнен рентген снимок - отмечается косой перелом с/з бедренной кости со смещением по длине на 3 - 4 см.
Диагноз: закрытый косой перелом левой бедренной кости со смещением костных отломков.
Показанное лечение:

Местное обезболивание перелома, проведение спицы через бугристость большеберцовой кости, скелетное вытяжение на шине Белера

местное обезболивание перелома, иммобилизацией гипсовым лонгетом

открытое сопоставление отломков и остеосинтез их пластиной

наложение аппарата Илизарова

закрытая репозиция и иммобилизация тазобедренной гипсовой повязкой

Мальчик 8 лет упал с велосипеда 2 часа назад. При осмотре обнаружена деформация правого плеча, припухлость и резкая болезненность, гематома. Сделан рентген снимок - обнаружен косой перелом плечевой кости в с/з со смещением по длине на 1 см и ротация отломков.
Какое лечение следует выполнить?

Выполнить обезболивание места перелома, подвесить руку на перевязь, госпитализировать для оперативного лечения

выполнить обезболивание места перелома, репозицию отломков и фиксировать гипсовым лонгетом руку от кисти до следующего надплечья

выполнить обезболивание места перелома, репозицию и фиксировать руку торокобрахиальной гипсовой повязкой

выполнить обезболивание места перелома, провести спицу через локтевой отросток и наладить вытяжение на шине ЦИТО

дать больному наркоз и наложить аппарат по Илизарову

Поступил больной 11 лет с переломом обеих костей левого предплечья. Травма 3 часа назад. Выполнены рентген снимки - обнаружен поперечный перелом обеих костей предплечья на одном уровне с угловым смещением. Угол открыт в тыльную сторону.
Какое лечение следует выполнить?

Произвести обезболивание места перелома, репонирование отломков, фиксировать предплечье до середины плеча глубоким гипсовым лонгетом

произвести обезболивание места перелома, репонирование отломков, фиксировать предплечье до середины плеча круговой гипсовой повязкой

произвести обезболивание места перелома, репонирование отломков, фиксировать предплечье до локтевого сустава глубоким гипсовым лонгетом

произвести обезболивание места перелома, репонирование отломков, фиксировать предплечье до локтевого сустава круговой гипсовой повязкой

наложить в экстренном порядке аппарат Илизарова

В приемное отделение поступил мальчик 8 лет. Был сбит велосипедистом. При осмотре отмечается болезненность в области правой ключицы, не большая припухлость.
Выполнен рентген снимок - обнаружен поперечный перелом правой ключицы с угловым смещением.
Какое лечение следует выполнить?

выполнить обезболивание места перелома, репонирование и наложить " 8 " - образную гипсовую повязку

выполнить обезболивание места перелома и наложить кольца Дельбе

выполнить обезболивание места перелома, репонирование и наложить кольца Дельбе

выполнить обезболивание места перелома и подвесить руку на косынку

выполнить обезболивание места перелома и наложить гипсовый лонгет

Больной 6 лет имеет закрытый поперечный перелом мыщелка правой плечевой кости со смещением до 5 мм в латеральную сторону. Наложен гипсовый лонгет до середины плеча. На контрольном рентген снимке стояние отломков осталось прежним.
Определите длительность иммобилизации:

Гипсовая иммобилизация до 14 дней

гипсовая иммобилизация до 10 дней

гипсовая иммобилизация до 12 дней

гипсовая иммобилизация до 16 дней

гипсовая иммобилизация до 20 дней

У 7 лет при осмотре отмечается болезненность в области правой ключицы, не большая припухлость.
Выполнен рентген снимок - обнаружен поперечный перелом правой ключицы с небольшим угловым смещением. После репонирования наложена гипсовая 8-образная повязка.
Определите срок иммобилизации:

Срок иммобилизации 14 дней

срок иммобилизации 10 дней

срок иммобилизации 16 дней

срок иммобилизации 18 дней

срок иммобилизации 3 недели

Поступил больной 11 лет с переломом обеих костей левого предплечья. Травма 3 часа назад. Выполнены рентген снимки - обнаружен поперечный перелом обеих костей предплечья на одном уровне с угловым смещением. Угол открыт в тыльную сторону. Под обезболиванием по месту перелома выполнена репозиция перелома. Применена гипсовая лонгетная иммобилизация. Через 5 дней выполнен контрольный рентген снимок и гипсовый лонгет переведен в циркулярную повязку.
Определите срок внешней иммобилизации.

Срок внешней иммобилизации 4 недели

срок внешней иммобилизации 5 недель

срок внешней иммобилизации 6 недель

срок внешней иммобилизации 8 недель

срок внешней иммобилизации 10 недель

Мальчик 15 лет поступил в отделение с жалобами на хромоту на правую ногу, умеренные боли. Болеет около 5 месяцев. При осмотре отмечается легкая наружная ротация ноги, укорочение на 4 см, ограничены ротационные движения в тазобедренном суставе. Ожирение 2 степени, яички в мошонке недоразвиты.

Юношеский эпифизеолиз

врожденная coxа vаrа

врожденный вывих бедра

болезнь Пертеса

туберкулезный коксит

Тесты по детской травматологии-ортопедии с ответами — Вариант 19

Начало формы

Поступил ребенок 1 года в инфекционный стационар. Недели 3 назад перенес ОРЗ. Стал поправляться, а ночь перед поступлением перестал двигаться, руки и ноги лежат как плети. При осмотре - живот распластан, паралич конечностей, сухожильные рефлексы выпали. Ребенок в сознании. Температура тела 37, 4 °.

Менингоэнцефалит

пневмония

полиомиелит

острое отравление

менингит

Мальчик 12 лет обратился с жалобами на хромоту на правую ногу, умеренные боли. Болеет около 5 месяцев. Анамнез не отягощен. При осмотре отмечается легкая атрофия мышц левого бедра, сгибание и разгибание в тазобедренном суставе не ограничены, легкая приводящая контрактура, ограничены ротационные движения в суставе. Анатомического укорочения нет. В анализе крови лимфоцитоз ( л- 44), СОЭ - 11 мм/ч. На рентген снимке - разрыхление ростковой зоны, щель сустава и головка не изменены.

Туберкулезный коксит

врожденная coxа vаrа

врожденный вывих бедра

юношеский эпифизеолиз

болезнь Легг - Кальве - Пертеса

На консультацию обратился мальчик 14 лет с жалобами на боли в правой стопе. Боли появились 2 месяца назад. Играет в футбол в школьной команде около 1 года. Внешне стопа не изменена, болезненность в области головки 2 плюсневой кости, легкая припухлость. На рентген снимке определяется фрагментация головки 2 плюсневой кости. Анализы без патологии.

Остехондропатия головки 2 плюсневой кости - болезнь Келлера 2

болезнь Дейчлендера 2 плюсневой кости

туберкулез 2 плюснефалангового сустава

деформирующий артроз 2 плюснефалангового сустава

подагрический артрит 2 плюснефалангового сустава

Обратился мальчик 14 лет с жалобами на усталость в спине, чувство жжения между лопатками. При осмотре отмечается легкое увеличение грудного кифоза, не может достать до пола при выпрямленных коленных суставах примерно на 25см. На рентген снимках в профильной проекции определяется фрагментация апофизов, неглубокие грыжи Шморля в тело 6 позвонка, легкая клиновидность тел.
Правильный диагноз:

Болезнь Шойерман - Мау

круглая спина Линдемана

туберкулезный споделит

врожденный сколиоз

юношеский остеохондроз

В приемное отделение обратился мальчик 13 лет через 3 дня после травмы. Во время игры ударился об острый край доски. Почувствовал треск в области пятки. Стал прихрамывать. В области ахиллова сухожилия припухлость. Стопой совершает сгибательные движения, но на носки встать не может.
Какое дополнительное исследование следует выполнить для установления диагноза?
1) УЗИ ахиллова сухожилия
2) рентген снимок области ахиллова сухожилия и пятки
3) компъютерную томографию
4) Магнитно-резанную томографию
5) миографию мышц голени

Правильно 1), 4)

правильно 1), 2)

правильно 1), 3)

правильно 2), 4)

правильно - всё

Обратился мальчик 13 лет с жалобами заклинивания и боли в левом коленном суставе. Появились заклинивания после травмы во время игры в футбол. Несколько раз блокады держались до недели, при этом что-то мешает по медиальной стороне коленного сустава. Осмотр - движения в полном объеме, связки целые, болезненность в проекции медиальной щели сустава, положителен симптом Байкова, Ланда.
Правильный диагноз:
1) свободные хондромные тела
2) повреждение медиального мениска
3) повреждении передней крестообразной связки
4) болезни Гоффа
5) хондроматоз коленного сустава

Правильно 1), 2), 4)

правильно 1), 2), 3)

правильно 1), 2), 5)

правильно 2), 4), 5)

правильно - все

К травматологу - ортопеду обратился мальчик 12 лет с жалобами на боли в области коленного сустава. Боли появились 3 месяца назад. Мать рассказала, что сын постоянно проводит время на футбольном поле уже в течение года. При осмотре отмечается легкое увеличение бугристости большеберцовой кости, болезненна при надавливании, слегка покрасневшая кожа и теплее на ощупь.
Правильный диагноз:
1) болезнь Осгуд - Шляттера
2) остит бугристости большеберцовой кости
3) периостит большеберцовой кости
4) остеохондропатия бугристости большеберцовой кости
5) туберкулез бугристости большеберцовой кости

Правильно 1), 4)

правильно 1), 2)

правильно 1), 3)

правильно 1), 5)

правильно - все

В приемное отделение обратилась мама с 3 летней дочерью, которая упала со стула. Ребенок плачет. Левое бедро деформировано, припухшее. Выполнен рентген снимок и обнаружен косой перелом средней трети левого бедра со смещением по длине и ротационное.
Диагноз: Закрытый косой перелом левой бедренной кости со смещением.
Назначьте правильное лечение:

Вытяжение по Шеде

вытяжение по Идалеку

вытяжение по Белеру

аппарат по Илизарову

вытяжение по Ключевскому

Травматолог приглашен в родильный дом. При осмотре у 2 дневного мальчика обнаружен перелом левого бедра. Перелом произошел во время родов. Бедро имеет угловое искривление, угол открыт кзади и составляет примерно 110°.
Правильное лечение:

Прибинтовать ногу к животу

применить вытяжение по Идалеку

применить вытяжение по Шеде

наложить заднюю гипсовую лонгету

наложить гипсовый тутор на бедро

При обследовании в детской поликлинике у 1 месячной девочки отмечен симптом ограничения отведения, дополнительная складка на бедре.
Сделан рентген снимок - при нанесении схемы Хильгенрейнера получены следующие данные - угол альфа 32°, дистанция d 17 мм, высота h - 7 мм с обеих сторон.
Выставлен диагноз: врожденная дисплазия тазобедренных суставов в степени предвывиха.
Правильное лечение:

Подушку Фрейка

широкое пеленание

стремена Павлика

шину ЦИТО

шину Волкова

Тесты по детской травматологии-ортопедии с ответами — Вариант 20

Начало формы

На консультацию обратилась мама с 4 месячной девочкой. Мама заметила, что дочь держит левую ногу не так, как правую. При осмотре отмечено слева сохраняется симптом ограничения отведения бедра, дополнительная складка на бедре.
Выполнен рентген снимок - у девочки присутствуют ядра окостенения головок бедренных костей, слева ядро меньших размеров. На снимок нанесена схема Рейнберга. Слева ядро окостенения находится в нижненаружном квадранте.
Установлен диагноз: врожденная дисплазия, подвывих левого бедра.

Подушку Фрейка

широкое пеленание

стремена Павлика

шину ЦИТО

шину Волкова

После консервативного лечения врожденной косолапости у мальчика к 2-х летнем возрасту, осталось приведение переднего отдела стопы и супинация. Для устранения остаточных деформаций показано хирургическое лечение на мягкотканом аппарате.
1) удлинение сухожилие задней большеберцовой мышцы
2) удлинение сухожилие общего сгибателя пальцев
3) рассечение мышц приводящих 1 палец
4) сухожилие длинного сгибателя первого пальца
5) операция по Зацепину

Правильно 1), 2), 4)

правильно 1), 2), 3)

правильно 1), 2), 5)

правильно 1), 3), 4)

правильно - всё

В ортопедический кабинет обратилась мама с 1, 5 месячным мальчиком. При осмотре имеется правосторонняя врожденная косолапость - эквинусная установка стопы, приведение переднего отдела, супинация стопы, высокий свод. Стопу слегка погрели теплой тряпкой, смазали детским кремом и приступили редрессации, которая выполняется в следующей последовательности:
1) устранение приведения переднего отдела стопы
2) устранение супинации стопы
3) устранение отведения переднего отдела стопы
4) устранение эквинуса стопы
5) устранение арочного свода стопы

Правильно 1), 2), 4), 5)

правильно 1), 2), 3), 4)

правильно 1), 3), 4), 5)

правильно 2), 3), 4), 5)

правильно - всё

Детям с врожденной дисплазией тазобедренных суставов в месячном возрасте выполняется рентген снимок с защитой гонад. На этот рентгеновский снимок наносится схема Хильгенрайнера. В этом возрасте нормальными считаются величина перпендикуляра от верхней точки бедра до пересечения с линией Хильгенрайнера - высота h следующего значения:

Высота h равна 6 мм

высота h равна 10 мм

высота h равна 12 мм

высота h равна 8 мм

высота h равна 4 мм

Детям с врожденной дисплазией тазобедренных суставов в месячном возрасте выполняется рентген снимок. На этот рентгеновский снимок наносится схема Хильгенрайнера. Нормальной в этом возрасте считается дистанция d следующей величины:

Дистанция d равна 16 мм

дистанция d равна 15 мм

дистанция d равна 18 мм

дистанция d равна 20 мм

дистанция d равна 17 мм

Детям с врожденной дисплазией тазобедренных суставов в месячном возрасте выполняется рентген снимок с защитой гонад. На этот рентгеновский снимок наносится схема Хильгенрайнера. В этом возрасте нормальными считаются угол скошенности крыши вертлужной впадины - угол? (альфа) равным:

угол альфа равен 30°

угол альфа равен 32°

угол альфа равен 29°

угол альфа равен 35°

угол альфа равен 37°

При плановом осмотре новорожденной девочки врач обнаружила в правой грудино-ключично-сосковой мышце бобовидное уплотнение. На основе этого установлена врожденная мышечная кривошея.
Какие характерные для кривошеи симптомы в этом возрасте отсутствуют?
1) наклон головы в сторону пораженной мышцы
2) ассиметрия лицевого скелета
3) бобовидное уплотнение в грудинно- ключично- сосцевидной мышце +
4) сглаженность лобного бугра
5) поворот головы в больную

Правильно 1), 2), 4)

правильно 1), 2), 3)

правильно 1), 2), 5)

Больной 11 лет во время гололёда упал на улице и ударился областью правого плечевого сустава об дорогу. При осмотре определяется деформация области плечевого сустава, припухлость, движения пружинящие, под дельтовидной мышцей западение. На рентген снимке определяется вывих плеча.
По какому методу следует вправить вывих плеча?


Поделиться:



Популярное:

Последнее изменение этой страницы: 2017-03-09; Просмотров: 721; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.047 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь