Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


VIII. Документы, представляемые уполномоченным представителем избирательного



Объединения при назначении члена территориальной избирательной комиссии

Частинского муниципального района с правом совещательного голоса

 

8.1. Решение уполномоченного органа избирательного объединения о назначении члена территориальной избирательной комиссии Частинского муниципального района с правом совещательного голоса (пункт 20 статьи 29 № 67-ФЗ) (приложение № 25).

8.2. Заявление гражданина о согласии на назначение членом территориальной избирательной комиссии Частинского муниципального района с правом совещательного голоса (приложение № 26).

8.3. Копия паспорта (или отдельных страниц, определяемых ЦИК России) члена комиссии с правом совещательного голоса или документа, заменяющего паспорт гражданина, заверенная уполномоченным представителем избирательного объединения < < см. раздел 2.1< 4> > >.

--------------------------------

8.4. Две фотографии (цветные или черно-белые, на глянцевой или матовой бумаге) размером 3 x 4 см (без уголка). На оборотной стороне каждой фотографии указываются фамилия и инициалы гражданина. Фотографии представляются в конверте, на котором указывается наименование избирательного объединения.

 

IX. Документы, представляемые кандидатом, выдвинутым по одномандатному (многомандатному) избирательному округу, при назначении члена избирательной комиссии с правом совещательного голоса < 18>

-------------------------------

< 18> Содержащийся в данном разделе перечень документов рекомендуется использовать также и при представлении документов о назначении членов участковых избирательных комиссий с правом совещательного голоса. При представлении документов о назначении членов участковых избирательных комиссий с правом совещательного голоса представлять фотографии не требуется.

9.1. Письменное представление кандидата, выдвинутого по одномандатному (многомандатному) избирательному округу, о назначении члена избирательной комиссии с правом совещательного голоса (пункт 20 статьи 29 Федерального закона № 67-ФЗ) (приложение № 27) < 19>.

--------------------------------

< 19> Кандидат со дня представления в окружную избирательную комиссию документов для регистрации кандидата, вправе назначить одного члена этой избирательной комиссии с правом совещательного голоса, а в случае регистрации кандидата, - по одному члену избирательной комиссии с правом совещательного голоса в каждую нижестоящую избирательную комиссию.

9.2. Заявление гражданина о согласии на назначение членом избирательной комиссии с правом совещательного голоса (приложение № 26).

9.3. Копию паспорта (или отдельных страниц, определяемых ЦИК России) члена окружной избирательной комиссии с правом совещательного голоса или иного документа, удостоверяющего его личность < < см. раздел 2.1< 4> > >.

--------------------------------

9.4. Две фотографии (цветные или черно-белые, на глянцевой или матовой бумаге) члена окружной избирательной комиссии с правом совещательного голоса размером 3 x 4 см (без уголка). На оборотной стороне фотографии указываются фамилия и инициалы члена территориальной избирательной комиссии Частинского муниципального района с правом совещательного голоса.

 

X. Иные документы, представляемые в территориальную избирательную комиссию Частинского муниципального района кандидатом

 

10.1. Сведения о реквизитах специального избирательного счета кандидата по форме, установленной территориальной избирательной комиссией Частинского муниципального района (ч. 7 ст. 58 № 525-ПК).

10.2. Итоговый финансовый отчет кандидата по форме, установленной территориальной избирательной комиссией Частинского муниципального района (п. «2» ч. 1 ст. 60 № 525-ПК).

 


Приложение № 2

(рекомендуемая форма)

В территориальную избирательную комиссию Частинского

муниципального района

Уведомительное письмо

 

Настоящим письмом уведомляем, что решением съезда конференции (общего собрания) избирательного объединения

___________________________________________________________________________

(наименование избирательного объединения)

от «__» _________________ года выдвинут список кандидатов в депутаты __________________________________________________________________________________

(наименование представительного органа муниципального образования с указанием созыва)

по одномандатным (многомандатным) избирательным округам в количестве ______ кандидатов.

Представляются документы для заверения списка кандидатов по одномандатным (многомандатным) избирательным округам.

 

Приложения:

1. Список кандидатов, выдвинутых избирательным объединением по одномандатным (многомандатным) избирательным округам на ____ листах.

2. Копия документа о государственной регистрации избирательного объединения, выданного федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным на осуществление функций в сфере регистрации общественных объединений, а если избирательное объединение не является юридическим лицом, также решение о его создании, на ______ листах.

3. Копия устава общественного объединения, заверенная постоянно действующим руководящим органом общественного объединения, на ____ листах.

4. Решение съезда политической партии (конференции или общего собрания ее регионального отделения, общего собрания иного структурного подразделения политической партии, а в случаях, предусмотренных Федеральным законом «О политических партиях», соответствующего органа политической партии, ее регионального отделения или иного структурного подразделения), съезда (конференции, собрания) иного общественного объединения, его регионального или местного отделения о выдвижении кандидатов по многомандатным избирательным округам списком, на ____ листах.

5. Документ, подтверждающий согласование с соответствующим органом политической партии, иного общественного объединения кандидатур, выдвигаемых в качестве кандидатов, если такое согласование предусмотрено уставом политической партии, иного общественного объединения, на ____ листах.

6. Заявление каждого кандидата, включенного в список кандидатов, выдвинутых избирательным объединением по многомандатным избирательным округам, о согласии баллотироваться, _____ штук на ______ листах.

7. Решение съезда политической партии (конференции или общего собрания ее регионального отделения, общего собрания иного структурного подразделения политической партии, а в случаях, предусмотренных Федеральным законом " О политических партиях", соответствующего органа политической партии, ее регионального отделения или иного структурного подразделения) о назначении уполномоченного представителя избирательного объединения, на ____ листах.

8. Письменное согласие уполномоченного представителя избирательного объединения быть уполномоченным представителем, на ____ листах.

9. Электронный носитель, содержащий информацию, представляемую в машиночитаемом виде (оптический диск, внешний носитель информации USB Flash Drive и т.п.), ____ штук.

Всего листов _____________, всего электронных носителей ____________.

 

Уполномоченный представитель

избирательного объединения _________ ______________________________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

Дата

М.П. избирательного объединения


Приложение № 3

(обязательная форма)

Утверждена решением

Территориальной избирательной

Комиссии Частинского

Муниципального района

От 21.01.2017 № 02/07-3

 

 

В территориальную избирательную комиссию Частинского

муниципального района

 

 

Приложение к решению

________________________________________

(наименование органа избирательного объединения)

от " _______" _____________ _______ года

(число) (месяц) (год)

 

СПИСОК

кандидатов в депутаты

__________________________________________________________________________________

(наименование представительного органа муниципального образования, с указанием созыва)

выдвинутых избирательным объединением

__________________________________________________________________________________

(наименование избирательного объединения)

 

по одномандатным (многомандатным) избирательным округам

 

 

1.____________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

дата рождения _______ _____________ _______ года, место рождения __________

(число) (месяц) (год)

__________________________________________________________________________,

(указывается место рождения согласно паспорту или документу, заменяющему

паспорт гражданина Российской Федерации)

адрес места жительства: __________________________________________________,

(наименование субъекта Российской Федерации, район,

город, иной населенный пункт, улица, номер дома,

корпус, квартира)

вид документа __________________________, данные документа, удостоверяющего

личность: ________________________________________________________________.

(серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего

паспорт гражданина, наименование или код органа, выдавшего паспорт

или документ, заменяющий паспорт гражданина) выдвинут по одномандатному (многомандатному) избирательному округу №______

 

 

2.____________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

дата рождения _______ _____________ _______ года, место рождения __________

(число) (месяц) (год)

__________________________________________________________________________,

(указывается место рождения согласно паспорту или документу, заменяющему

паспорт гражданина Российской Федерации)

адрес места жительства: __________________________________________________,

(наименование субъекта Российской Федерации, район,

город, иной населенный пункт, улица, номер дома,

корпус, квартира)

вид документа __________________________, данные документа, удостоверяющего

 

личность: ________________________________________________________________.

(серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего

паспорт гражданина, наименование или код органа, выдавшего паспорт

или документ, заменяющий паспорт гражданина)

выдвинут по многомандатному избирательному округу №______

 

...

 

Лицо, уполномоченное на то уставом

избирательного объединения

или решением уполномоченного

органа избирательного объединения ________________ _______________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

 

МП

избирательного

объединения

 

Примечания.

1. Нумерация кандидатов в списке должна быть сквозной.

2. Список кандидатов по одномандатным (многомандатным) избирательным округам набирается шрифтом " Times New Roman", размером шрифта не менее 12.

3. Список кандидатов по одномандатным (многомандатным) избирательным округам должен быть прошит, пронумерован (за исключением списка, составленного на одном листе), заверен подписью лица, уполномоченного на то уставом избирательного объединения или решением уполномоченного органа избирательного объединения, а также печатью избирательного объединения (если избирательное объединение является юридическим лицом).

 


Приложение № 4

(рекомендуемая форма)

 

В территориальную избирательную комиссию Частинского

муниципального района

 

Заявление

 

Я, ___________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество кандидата)

даю согласие баллотироваться кандидатом в депутаты __________________________________________________________________________________

(наименование представительного органа муниципального образования с указанием созыва)

по одномандатному (многомандатному) избирательному округу №___ избирательному объединению _________________________________________________________________________________.

(наименование избирательного объединения)

Обязуюсь в случае избрания прекратить деятельность, несовместимую со статусом депутата _________________________________________________________________________

(наименование представительного)

Подтверждаю, что я не давал(а) согласия другому избирательному объединению на включение меня в состав единого списка кандидатов, на выдвижение меня кандидатом по многомандатному избирательному округу и не выдвигал(а) свою кандидатуру в порядке самовыдвижения на выборах депутатов ______________________

________________________________________________________________________________

(наименование представительного органа муниципального образования с указанием созыва)

 

О себе сообщаю следующие сведения:

дата рождения - ____________ ____________ ____ года, место рождения - _____

(число) (месяц)

__________________________________________________________________________,

адрес места жительства - _________________________________________________,

(наименование субъекта Российской Федерации,

района, города, иного населенного пункта, улицы,

номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)

вид документа - ___________________________________________________________

(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина

Российской Федерации)

данные документа, удостоверяющего личность, - _____________________________

(серия, номер паспорта или

документа, заменяющего

паспорт гражданина

Российской Федерации)

выдан - __________________________________________________________________,

(дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего паспорт или

документ, заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации)

ИНН - ________________________________, гражданство - ____________________,

(идентификационный номер

налогоплательщика (при наличии))

профессиональное образование - ____________________________________________

(сведения о профессиональном образовании

___________________________________________________________________________

(при наличии) с указанием организации, осуществляющей образовательную

деятельность, года ее окончания и реквизитов документа об образовании

и о квалификации)

__________________________________________________________________________,

основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий - ____

__________________________________________________________________________,

(основное место работы или службы, занимаемая должность (в случае

отсутствия основного места работы или службы - род занятий))

 

__________________________________________________________________________

(сведения об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе

и наименование соответствующего представительного органа, депутатом

которого является кандидат)

 

__________________________________________________________________________,

(сведения о судимости кандидата в случае, если у кандидата имелась или

имеется судимость; если судимость снята или погашена, также сведения

о дате снятия или погашения судимости)

___________________________________________________________________________

(принадлежность к политической партии либо не более чем к одному

общественному объединению,

статус в данной политической партии, данном общественном объединении)

 

_________________________ ___________________________________

(подпись собственноручно) (фамилия, имя, отчество указываются

кандидатом собственноручно)

 

___________________________________

(дата внесения подписи указывается

кандидатом собственноручно)

 

Примечания.

1. Заявление оформляется в машинописном виде, за исключением позиций, в отношении которых предусмотрено собственноручное указание.

2. Кандидат вправе указать в заявлении свою принадлежность к политической партии либо не более чем к одному иному общественному объединению, зарегистрированному не позднее чем за один год до дня голосования в установленном законом порядке, и свой статус в этой политической партии, этом общественном объединении при условии представления вместе с заявлением документа, подтверждающего указанные сведения и подписанного уполномоченным лицом политической партии, иного общественного объединения либо уполномоченным лицом соответствующего структурного подразделения политической партии, иного общественного объединения (часть 1 статьи 32 Закона Пермского края " О выборах депутатов представительных органов муниципальных образований в Пермском крае" ).

3. Данные о месте рождения и об адресе места жительства указываются в соответствии с паспортом или документом, заменяющим паспорт гражданина Российской Федерации.

4. В строке " вид документа" указывается паспорт или один из документов, заменяющих паспорт гражданина Российской Федерации в соответствии с подпунктом 16 статьи 2 Федерального закона " Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации".

5. При отсутствии идентификационного номера налогоплательщика слова " ИНН -" не воспроизводятся.

6. При отсутствии сведений о профессиональном образовании слова " профессиональное образование -" не воспроизводятся.

При указании реквизитов документа об образовании и о квалификации указывается наименование документа, его серия и номер.

7. Сведения о судимости кандидата - сведения о когда-либо имевшихся судимостях с указанием номера (номеров) и части (частей), пункта (пунктов), а также наименования (наименований) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, статьи (статей) Уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации (подпункт 58 статьи 2 Федерального закона " Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации" ).

Если судимость снята или погашена, сведения о судимости, а также, соответственно, слова ", снята" и дата снятия или слова ", погашена" и дата погашения указываются после слов " имелась судимость -". Если судимость не снята и не погашена, сведения о судимости указываются после слов " имеется судимость -".


Приложение № 5

(рекомендуемая форма)

 

В территориальную избирательную комиссию Частинского

муниципального района

 

Заявление

 

Я, __________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество кандидата)

даю согласие баллотироваться кандидатом в депутаты __________________________________________________________________________________

(наименование представительного органа муниципального образования с указанием созыва)

по одномандатному (многомандатному) избирательному округу №_____ в порядке самовыдвижения.

 

Обязуюсь в случае избрания прекратить деятельность, несовместимую со статусом депутата _______________________________________________________________

(наименование представительного органа)

Подтверждаю, что я не давал(а) согласия какому-либо избирательному объединению на выдвижение меня кандидатом по одномандатному (многомандатному) избирательному округу и не выдвигал(а) свою кандидатуру по какому-либо иному многомандатному избирательному округу на выборах депутатов ________________________________________________________________________________

(наименование представительного органа с указанием созыва)

 

О себе сообщаю следующие сведения:

дата рождения - _______ _________ ____ года, место рождения - _____________

(число) (месяц)

__________________________________________________________________________,

адрес места жительства - _________________________________________________,

(наименование субъекта Российской Федерации,

района, города, иного населенного пункта, улицы,

номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)

вид документа - ___________________________________________________________

(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина

Российской Федерации)

данные документа, удостоверяющего личность, - _____________________________

(серия, номер паспорта или

документа, заменяющего

паспорт гражданина

Российской Федерации)

выдан - __________________________________________________________________,

(дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего паспорт

или документ, заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации)

ИНН - ___________________________, гражданство - _________________________,

(идентификационный номер

налогоплательщика

(при наличии))

профессиональное образование - ____________________________________________

(сведения о профессиональном образовании

(при наличии) с указанием

___________________________________________________________________________

организации, осуществляющей образовательную деятельность, года ее

окончания и реквизитов документа об образовании и о квалификации)

__________________________________________________________________________,

основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий -

___________________________________________________________________________

(основное место работы или службы, занимаемая должность (в случае

__________________________________________________________________________,

отсутствия основного места работы или службы - род занятий))

 

___________________________________________________________________________

(сведения об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе

и наименование соответствующего представительного органа, депутатом

которого является кандидат)

__________________________________________________________________________,

(сведения о судимости кандидата в случае, если у кандидата имелась или

имеется судимость; если судимость снята или погашена, также сведения

о дате снятия или погашения судимости)

___________________________________________________________________________

(принадлежность к политической партии либо не более чем к одному

общественному объединению, статус в данной политической

партии, данном общественном объединении)

 

_________________________ ___________________________________________

(подпись собственноручно) (фамилия, имя, отчество указываются

кандидатом собственноручно)

 

__________________________________

(дата внесения подписи указывается

кандидатом собственноручно)

 

Примечания.

1. Заявление оформляется в машинописном виде, за исключением позиций, в отношении которых предусмотрено собственноручное указание.

2. Кандидат вправе указать в заявлении свою принадлежность к политической партии либо не более чем к одному иному общественному объединению, зарегистрированному не позднее чем за один год до дня голосования в установленном законом порядке, и свой статус в этой политической партии, этом общественном объединении при условии представления вместе с заявлением документа, подтверждающего указанные сведения и подписанного уполномоченным лицом политической партии, иного общественного объединения либо уполномоченным лицом соответствующего структурного подразделения политической партии, иного общественного объединения (часть 1 статьи 32 Закона Пермского края " О выборах депутатов представительных органов муниципальных образований в Пермском крае" ).

3. Данные о месте рождения и об адресе места жительства указываются в соответствии с паспортом или документом, заменяющим паспорт гражданина Российской Федерации.

4. В строке " вид документа" указывается паспорт или один из документов, заменяющих паспорт гражданина Российской Федерации в соответствии с подпунктом 16 статьи 2 Федерального закона " Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации".

5. При отсутствии идентификационного номера налогоплательщика слова " ИНН -" не воспроизводятся.

6. При отсутствии сведений о профессиональном образовании слова " профессиональное образование -" не воспроизводятся.

При указании реквизитов документа об образовании и о квалификации указывается наименование документа, его серия и номер.

7. Сведения о судимости кандидата - сведения о когда-либо имевшихся судимостях с указанием номера (номеров) и части (частей), пункта (пунктов), а также наименования (наименований) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, статьи (статей) Уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации (подпункт 58 статьи 2 Федерального закона " Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации" ).

Если судимость снята или погашена, сведения о судимости, а также, соответственно, слова ", снята" и дата снятия или слова ", погашена" и дата погашения указываются после слов " имелась судимость -". Если судимость не снята и не погашена, сведения о судимости указываются после слов " имеется судимость -".

 


Приложение № 6

(рекомендуемая форма)

СПРАВКА

Дана _________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

дата рождения - __________________ ____________________________ ____ года,

(число) (месяц)

в том, что ________ является ______________________________________________

(он/она) (указать членство, участие, статус,

___________________________________________________________________________

наименование политической партии либо иного общественного объединения,

__________________________________________________________________________.

дату регистрации и регистрационный номер общественного объединения)

 

Лицо, уполномоченное на то уставом

избирательного объединения

или решением уполномоченного

органа избирательного объединения ___________ _________________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

____________

(дата)

МП

избирательного объединения


Приложение № 7

(рекомендуемая форма)

 

В территориальную избирательную комиссию Частинского

муниципального района

Заявление

 

Я, __________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

даю согласие быть ________________________________________________________________

(указать вид полномочий уполномоченного представителя)

избирательному объединению ___________________________________________________ < 1>

(указывается наименование избирательного объединения)

при проведении выборов депутатов __________________________________________________________________________________

(наименование представительного органа)

 

О себе сообщаю следующие сведения:

дата рождения - _______ _____________ ____ года,

(число) (месяц)

вид документа - __________________________________________________________,

(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина

Российской Федерации)

данные документа, удостоверяющего личность, - ____________________________,

(серия, номер паспорта

или документа,

заменяющего

паспорт гражданина

Российской Федерации)

__________________________________________________________________________,

выдан - __________________________________________________________________,

(дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт

гражданина Российской Федерации)

основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий - ____

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

(наименование основного места работы или службы, должность,

при их отсутствии - род занятий)

адрес места жительства - __________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации,

района, города, иного населенного

__________________________________________________________________________,

пункта, улицы, номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)

номер телефона - _________________________________________________________.

(указывается с телефонным кодом населенного

пункта или региона)

_________

(подпись)

_________

(дата)

< 1> Указывается для уполномоченного представителя избирательного объединения и уполномоченного представителя избирательного объединения по финансовым вопросам.

Примечания.

1. В заявлении указывается:

для уполномоченного представителя политической партии - " уполномоченным представителем";

для уполномоченного представителя политической партии по финансовым вопросам - " уполномоченным представителем по финансовым вопросам";

для уполномоченного представителя регионального отделения политической партии по финансовым вопросам - " уполномоченным представителем по финансовым вопросам регионального отделения" с указанием наименования регионального отделения (в соответствии с документом о регистрации регионального отделения политической партии, выданного территориальным органом Министерства юстиции Российской Федерации).

2. Данные об адресе места жительства указываются в соответствии с записью в паспорте или документе, заменяющем паспорт гражданина Российской Федерации.

Приложение № 8

(рекомендуемая форма)

В территориальную избирательную комиссию Частинского

муниципального района

 

Заявление

кандидата о назначении уполномоченного представителя

по финансовым вопросам

 

Я, ______________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество кандидата, дата рождения)

выдвинутый _______________________________________________________________________

(наименование избирательным объединением)

(или в порядке самовыдвижения) по одномандатному (многомандатному) избирательному округу №____ на выборах депутатов ________________________________________________

(наименование представительного органа с указанием созыва)

назначаю своим уполномоченным представителем по финансовым вопросам:

 

________________________, дата рождения - _______ ___________ ____ года,

(фамилия, имя, отчество) (число) (месяц)

объем полномочий - _______________________________________________________,

(указывается объем полномочий согласно доверенности,

удостоверенной нотариально)

вид документа - _______________________________________________________

(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина

Российской Федерации)

данные документа, удостоверяющего личность, - _________________________

(серия, номер паспорта

или документа,

заменяющего

паспорт гражданина

Российской Федерации)

выдан - _______________________________________________________________

(дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт

гражданина Российской Федерации)

основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий -

___________________________________________________________________________

(наименование основного места работы или службы, занимаемая должность,

___________________________________________________________________________

при отсутствии основного места работы или службы - род занятий)

адрес места жительства - _________________________________________________,

(наименование субъекта Российской Федерации,

района, города, иного населенного пункта, улицы,

номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)

номер телефона - _________________________________________________________.

(указывается с телефонным кодом населенного

пункта или региона)

 

___________ _______________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

 

______________

(дата)

 

 


Приложение № 9

(рекомендуемая форма)

 

 

В территориальную избирательную комиссию Частинского

муниципального района

 

Заявление

 

Я, __________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

даю согласие быть уполномоченным представителем по финансовым вопросам кандидата, выдвинутого ______________________________________________________________________

(наименование избирательным объединением)

(или в порядке самовыдвижения) по одномандатному (многомандатному избирательному округу №_____ при проведении выборов депутатов_____________________________________________________________________________

(наименование представительного органа с указанием созыва)

 

Сведения о кандидате: __________________________________________________________.

(фамилия, имя, отчество кандидата, дата рождения)

Сведения о себе:

дата рождения - _______ _____________ ____ года,

(число) (месяц)

вид документа - ______________________________________________________________

(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина

Российской Федерации)

данные документа, удостоверяющего личность, - ________________________________

(серия, номер паспорта

или документа,

заменяющего

паспорт гражданина

Российской Федерации)

выдан - ______________________________________________________________________

(дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт

гражданина Российской Федерации)

основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий - _____________

__________________________________________________________________________________

(наименование основного места работы или службы, должность,

при их отсутствии - род занятий)

адрес места жительства - _________________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации,

района, города, иного населенного

_________________________________________________________________________________,

пункта, улицы, номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)

номер телефона - ________________________________________________________________.

(указывается с телефонным кодом населенного

пункта или региона)

 

__________________________

(подпись)

__________________________

(дата)

 

Примечание. Данные об адресе места жительства указываются в соответствии с записью в паспорте или документе, заменяющем паспорт гражданина Российской Федерации.

 


Приложение № 10

(рекомендуемая форма)

 

ДОВЕРЕННОСТЬ

 

___________________________ ____________________________

(число, месяц, год выдачи (место выдачи доверенности)

доверенности < 1> )

 

Я, ______________________________________________________________________________,

(фамилия, имя и отчество,

__________________________________________________________________________________

дата и место рождения, гражданство, пол, адрес места жительства, серия,

номер и дата выдачи паспорта или документа,

__________________________________________________________________________________

заменяющего паспорт гражданина, наименование или код органа, выдавшего

паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина)

настоящей доверенностью уполномочиваю гражданина _________________________________

_________________________________________________________________________________,

(фамилия, имя и отчество)

___________________________________________, _______________________, ___________,

(дата и место рождения) (гражданство) (пол)

адрес места жительства: __________________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации,

_________________________________________________________________________________,

района, города, иного населенного пункта, улицы номер дома, корпуса,

строения и т.п., квартиры)

вид документа ______________________________________, ___________________________,

(паспорт или документ, заменяющий (серия и номер

паспорт гражданина) документа)

выдан ___________________________________________________________________________,

(дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего паспорт или

документ, заменяющий паспорт гражданина)

быть моим уполномоченным представителем по финансовым вопросам, связанным с

участием в выборах депутатов _________________________________________________

________________________________________________________________________________,

(наименование представительного органа, очередность созыва)

и совершать необходимые действия в пределах указанных полномочий < 2>:

_________________________________________________________________________________.

 

Срок доверенности истекает < 3> ______________________, а в случае, если ведется судебное разбирательство в отношении доверителя, - со дня, следующего за днем вступления в законную силу судебного решения.

 

Доверенность выдана без права передоверия.

 

Содержание статей 187 - 189 Гражданского кодекса Российской Федерации

доверителю разъяснено.

 

Содержание настоящей доверенности доверителю зачитано вслух.

 

Доверитель ____________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, подпись)

 

Удостоверительная надпись нотариуса

 

--------------------------------

Примечение.


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2017-03-14; Просмотров: 731; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.245 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь