Классификация острых кишечных инфекций

Стр 1 из 4Следующая ⇒

ЧАСТНАЯ МИКРОБИОЛОГИЯ

КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ

МАЛЫЙ ПРАКТИКУМ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ

РАБОТЫ СТУДЕНТОВ

Методическое руководство

Ижевск

Практикум для самостоятельной работы

Студента____________группы

__________________________факультета

______________________учебного года

________________________________________

( Ф. И. О.)

Преподаватель__________________________

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 1

ТЕМА: Материал и методы исследования. Возбудители бактериальных и кишечных инфекций: эшерихии и шигеллы.

ЦЕЛЬ: Научиться дифференцировать патогенные и непатогенные энтеробактерии, усвоить микробиологическую диагностику, профилактику, лечение эшерихиозов и шигеллезов.

ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ:

1. Правила забора материала для исследования и методы микробиологической диагностики инфекционных заболеваний.

2. Классификация острых кишечных инфекций.

3. Общая характеристика энтеробактерий. Бактерионосительство.

4. Роль кишечной палочки в норме и патологии.

5. Микробиологическая диагностика кишечных эшерихиозов. Специфическая профилактика и лечение коли – инфекции.

6. Возбудители шигеллезов: таксономия, характеристика.

7. Лабораторная диагностика дизентерии, профилактика и лечение.

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА.

1. Изучить и зарисовать рост эшерихий на средах Эндо, Левина, Олькеницкого.

2. Приготовить мазок из лак (+) колоний со среды Эндо, окрасить по Граму, промикроскопировать, зарисовать.

3. Поставить ориентировочную РА для серотипирования эшерихий, зарисовать, сделать вывод.

4. Учесть результаты, зарисовать и сделать вывод по готовой развернутой РА с живой и гретой культурой ЭПКП.

5. Зарисовать морфологию шигелл, характер их роста на средах Эндо, Плоскирева, Олькеницкого.

6. Поставить ориентировочную РА для серотипирования шигелл, зарисовать, сделать вывод.

7. Оценить результат готовой РНГА при диагностике дизентерии. Зарисовать.

8. Описать иммунопрепараты для диагностики, лечения и профилактики эшерихиозов и шигеллезов.

Правила забора материала:

1. Кровь.__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Моча.__________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Испражнения.________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________

4. Мокрота.___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________

5. Отделяемое носа.________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Направление в лабораторию

Направляется материал ______________________________

Для___________________________________исследования

Ф.И.О. больного ____________________________________

Диагноз ___________________________________________

Дата _____________ Врач ____________________________

Классификация острых кишечных инфекций

Собственные инф-ции	Токсикоинфекции	Токсикозы

Характеристика семейства энтеробактерий

Морфология: _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Культуральные свойства: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ферментативные свойства: ____________________________________________________________________________________________________________________

Антигенная структура: ____________________________________________________________________________________________________________________

Токсигенность: ____________________________________________________________________________________________________________________

Патогенность:

РОЛЬ КИШЕЧНОЙ ПАЛОЧКИ В НОРМЕ И ПАТОЛОГИИ

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ВОЗБУДИТЕЛИ ЭШЕРИХИОЗОВ.

Таксономия:

Отдел: ____________________________________

Семейство: ________________________________

Род: _____________________________________

Вид: _____________________________________

Морфология: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ферментативные свойства: ___________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Антигенная структура: ______________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Токсигенность: ______________________________________________________________________________________________________

Патогенез: ___________________________________________________________________________________________________________

Источник инфекции: ________________________________________

__________________________________________________________

Пути передачи: ____________________________________________

__________________________________________________________

Инкубационный период: ____________________________________

Клиника: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Основной метод диагностики: ________________________________

__________________________________________________________

Иммунитет: __________________________________________________________________________________________________________

Специфическое лечение ____________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Специфическая профилактика: ______________________________

____________________________________________________________________________________________________________________

Микробиологическая диагностика эшерихиозов

1. Этап. Посев испражнений на среды:

2. Этап. Выделение чистой культуры:

1) Определение культуральных свойств на средах:

2) РА с поливалентной О- эшерихиозной сывороткой с 10 колониями:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

3) пересев на скошенный МПА или среду Олькеницкого агглютинабельных колоний для выделения чистой культуры:

3. Этап. Изучение чистой культуры:

1) изучение роста культуры на скошенном агаре;

2) микроскопия окрашенного по Граму мазка:

3) РА с поливалентной и типовыми О-эшерихиозными сыворотками:

4) изучение ферментативных свойств на средах Гисса:

5) развернутая РА с живой и гретой культурами

4. Этап. Заключение о виде. ( по результатам исследований 3 этапа).

ВОЗБУДИТЕЛИ ШИГЕЛЛЕЗОВ

Таксономия:

Отдел: ____________________________________

Семейство: ________________________________

Род: _____________________________________

Вид: _____________________________________

Группа	Вид	Серовар	Подсеровар
A	Shigella dysenteriae	1 - 12
B	Shigella flexneri		1a 1b 2a 2b 3a 3b 4a 4b 5a 5b
C	Shigella boydii	1 – 18
D	Shigella sonnei

Морфология: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Токсигенность: ______________________________________________________________________________________________________

Патогенез: ___________________________________________________________________________________________________________

Источник инфекции: ________________________________________

__________________________________________________________

Пути передачи: ____________________________________________

__________________________________________________________

Инкубационный период: ____________________________________

Основной метод диагностики: ________________________________

__________________________________________________________

Иммунитет: __________________________________________________________________________________________________________

Специфическое лечение ____________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Специфическая профилактика: ______________________________

____________________________________________________________________________________________________________________

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 2

ТЕМА: Возбудители брюшного тифа, паратифов А и В, кишечного иерсиниоза

и кампилобактериоза.

ЦЕЛЬ: Усвоить принципы диагностики, лечения и профилактики заболеваний,

вызываемых сальмонеллами, иерсиниями и кампилобактериями.

ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ:

1. Возбудители брюшного тифа: таксономия, характеристика, диагностика,

специфическое лечение и профилактика.

2. Сальмонеллы – возбудители токсикоинфекций и внутрибольничных инфекций.

3. Возбудители кишечного иерсиниоза: таксономия, характеристика, диагностика, специфическое лечение и профилактика.

4. Кампилобактерии: таксономия, характеристика, патогенез заболевания, диагностика, специфическое лечение и профилактика.

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА.

1. Изучить и зарисовать рост сальмонелл на средах Раппопорт, Эндо,

висмут-сульфит агаре.

2. Зарисовать морфологию сальмонелл в окраске по Граму.

3. Изучить ферментативные свойства сальмонелл по средам Гисса.

4. Провести серотипирование сальмонелл ориентировочной РА и определить вид по таблице Кауфмана-Уайта.

5. Учесть результаты и дать заключение готовой РНГА с Vi-диагностикумом на определение брюшнотифозного носительства.

6. Зарисовать морфологию иерсиний в окраске по Граму и описать дифференциальные признаки возбудителя кишечного иерсиниоза.

7. Зарисовать морфологию кампилобактерий и описать диагностику.

ВОЗБУДИТЕЛИ БРЮШНОГО ТИФА И

ПАРАТИФОВ А И В

Таксономия:

Отдел: ____________________________________

Семейство: ________________________________

Род: _____________________________________

Вид: _____________________________________

Морфология: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Токсигенность: ______________________________________________________________________________________________________

Патогенез: ___________________________________________________________________________________________________________

Источник инфекции: ________________________________________

__________________________________________________________

Пути передачи: ____________________________________________

__________________________________________________________

Инкубационный период: ____________________________________

Основной метод диагностики: ________________________________

__________________________________________________________

Иммунитет: __________________________________________________________________________________________________________

Специфическое лечение ____________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Специфическая профилактика: ______________________________

____________________________________________________________________________________________________________________

Бактериологический метод.

1. Этап. Кровь из вены 1: 10 засевают на среды:

Раппопорт Кауфмана Мюллера

(описать состав сред)

2. Этап. 1) Оценка результатов роста на среде

Раппопорт:

- отсутствие роста сальмонелл

- рост S. typhi

- рост S. paratyphi

2) Пересев на среды Эндо и висмут-сульфитный агар

3. Этап. 1) Учет культуральных свойств:

Эндо Висмут-сульфит

агар

2) отсев колоний на скошенный МПА или

среду Олькеницкого

4. Этап. Изучение чистой культуры:

1) оценка роста культуры на МПА и Олькеницкого:

- рост S. typhi на среде

Олькеницкого

- рост S. paratyphi А или В на

Олькеницкого

2) микроскопия окрашенного по Граму мазка:

3) посев на среды Гисса (зарисовать особенности ферментации):

4) серотипирование ориентировочной РА:

Компоненты:

5) развернутая РА с живой и гретой культурой.

5. Этап. Заключение о виде.

НЕДЕЛЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ.

Серологический метод

1. Развернутая РА – реакция Видаля, особенностью которой является использование 4 диагностикумов: S.typhi O, S. typhi H, S paratyphi A, S. paratyphi B. Применяется для обнаружения антител к данным антигенам

сальмонелл.

2. РНГА с брюшнотифозными диагностикумами О, Н, Vi.

РНГА с Vi-диагностикумом для выявления брюшнотифозного бактерионосительства.

Компоненты: 1)

Вывод:

НЕДЕЛЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ.

Бактериологический метод + Серологический

1. Материал: ____________________________________________

засевают на среды:

2. Серологические реакции: ___________________________

_____________________________________________________

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 3

ТЕМА: Возбудители холеры, ботулизма, протейной токсикоинфекции и стафилококкового токсикоза.

ЦЕЛЬ: Усвоить особенности возбудителя, патогенеза, диагностики, лечения и профилактики данных инфекций.

ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ:

1. Возбудитель холеры: таксономия, характеристика, микробиологическая диагностика, специфическое лечение и профилактика.

2. Возбудитель ботулизма: таксономия, характеристика, микробиологическая диагностика, специфическое лечение и профилактика.

3. Протейная токсикоинфекция: таксономия, характеристика, микробиологическая диагностика, специфическое лечение и профилактика.

4. Стафилококки: таксономия, характеристика, микробиологическая диагностика, специфическое лечение и профилактика.

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА:

1. Изучить и зарисовать схему диагностики холеры.

2. Поставить ориентировочную РА для серотипирования холерных вибрионов.

3. Изучить и зарисовать схему диагностики ботулизма.

4. Описать и оценить РН на белых мышах при типировании ботулотоксина.

5. Изучить и зарисовать схему диагностики стафилококковой интоксикации.

6. Учесть результаты фаготипирования по определению источника стафилококковой интоксикации.

7. Разобрать и зарисовать схему диагностики протейной токсикоинфекции.

8. Оценить и зарисовать метод Динеса.

ВОЗБУДИТЕЛЬ ХОЛЕРЫ

Таксономия:

Отдел: ____________________________________

Семейство: ________________________________

Род: _____________________________________

Вид: _____________________________________

Морфология: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Токсигенность: ______________________________________________________________________________________________________

Патогенез: ___________________________________________________________________________________________________________

Источник инфекции: ________________________________________

__________________________________________________________

Пути передачи: ____________________________________________

__________________________________________________________

Инкубационный период: ____________________________________

Основной метод диагностики: ________________________________

__________________________________________________________

Иммунитет: __________________________________________________________________________________________________________

Специфическое лечение ____________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Специфическая профилактика: ______________________________

____________________________________________________________________________________________________________________

Бактериологический метод.

1. Этап. Посев материала на среды

2.Этап. (через 6 часов)

1) все методы экспресс-диагностики

2) пересев на 2-ю ЩПВ

3. Этап. (через 6 часов)

1) все методы экспресс- диагностики

2) отсев колоний на скошенный ЩПА

4. Этап. Изучение чистой культуры. (через 12 часов)

1) Микроскопия нативного и окрашенного по Граму мазка.

2) Прямая РИФ.

3) Изучение ферментативных свойств.

4) Определение биовара:

Тест	Классический	Эль-Тор
Лизис фагами:
Холерный фаг Ǐ V С по Мукерджи
Фаг Эль - Тор
Рост на агаре с полимиксином
Агглютинация куриных эритроцитов
Гемолиз эритроцитов барана
Гексаминовый тест

5) Определение серовара ориентировочной РА

Компоненты:

Результат:

5. Этап. Заключение о виде.

СЕРОДИАГНОСТИКА: Применяется для выявления вибрионосителей и оценки напряженности иммунитета.

РНГА. Для выявления вибрионосителей.

Компоненты:

Вывод:

ВОЗБУДИТЕЛЬ БОТУЛИЗМА

Таксономия:

Отдел: ____________________________________

Семейство: ________________________________

Род: _____________________________________

Вид: _____________________________________

Морфология: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Антигенная структура: ______________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________

Токсигенность: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Патогенез: ___________________________________________________________________________________________________________

Источник инфекции: ________________________________________

__________________________________________________________

Пути передачи: ____________________________________________

__________________________________________________________

Инкубационный период: ____________________________________

Основной метод диагностики: ________________________________

__________________________________________________________

Иммунитет: __________________________________________________________________________________________________________

Специфическое лечение ____________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________

Специфическая профилактика: ______________________________

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 4

Тема: Коллоквиум по теме « Острые кишечные инфекции».

Цель: Выявить степень усвоения студентами теоретических знаний и

практических навыков по теме: « Кишечные инфекции».

Вопросы для подготовки:

1. Возбудители кишечного эшерихиоза.

2. Возбудители шигеллезов.

3. Возбудители брюшного тифа и паратифов.

4. Возбудители сальмонеллезной внутрибольничной и токсикоинфекциии.

5. Возбудитель кишечного иерсиниоза.

6. Возбудитель кишечного кампилобактериоза.

7. Возбудитель холеры.

8. Возбудитель ботулизма.

9. Возбудитель протейной токсикоинфекции.

10. Возбудители стафилокккового токсикоза.

Самостоятельная работа:

1. Ответить на 20 вопросов ЭВМ – контроля.

2. Отчет по практическим навыкам и умениям:

- уметь приготовить микропрепараты из патологического материала и с чистых культур;

- уметь дифференцировать возбудителя по морфологическим признакам;

- уметь выделять чистую культуру и проводить ее идентификацию;

- уметь оценивать результаты микробиологических и серологических исследований;

- уметь оформлять направления на бактериологические и серологические исследования;

- знать состав, получение и область применения бакпрепаратов.