лекарственное средство поступает в системный кровоток, минуя печень.

8. От пути введения лекарственного средства зависит:

1) скорость наступления эффекта;

2) длительность эффекта;

3) выраженность эффекта;

4) избирательность эффекта;

5) механизм действия.

9. Квота элиминации лекарственного средства - это:

1) количество инактивированного и выведенного лекарственного средства за сутки от введенной дозы в процентах;

2) количество введенного лекарственного средства в организм;

3) количество накопленного лекарственного средства в организме.

10. Зависимость между спектром терапевтического действия и избирательностью лекарственного средства:

1) прямая;

Обратная.

Ситуационные задачи

1. Противовирусный препарат ацикловир подвергается биотрансформации в печени до попадания в системный кровоток, поэтому обладает низкой биодоступностью (10-20%). Предложите пути повышения биодоступности этого препарата.

2. Лекарственное средство А является слабой кислотой. Как будет меняться почечная экскреция этого препарата, если:

· рН мочи =5, 1;

· рН мочи = 8, 7;

· лекарство подвергается активной секреции;

· лекарство подвергается активной реабсорбции.

3. Постройте в виде схемы графики, характеризующие изменение концентрации лекарства в плазме крови:

· после приема внутрь;

· после внутривенного введения.

Обоснуйте, почему эти графики отличаются друг от друга.

4. Отобразите S-образные зависимости доза-эффект для двух веществ, если известно, что:

· Вещество А активнее вещества Б при равной эффективности;

· Вещество А эффективнее вещества Б при равной активности;

· Вещество А активнее вещества Б, но вещество Б эффективнее, чем вещество А.

5. Отобразите S-образные зависимости доза-эффект для двух веществ, если известно, что:

· Вещество Б активнее вещества А при равной эффективности

· Вещество Б эффективнее вещества А при равной активности

· Вещество Б активнее вещества А, но вещество А эффективнее, чем вещество Б.

6. Укажите, какое количество вещества останется в организме через 1, 2 и 3 мин, если известно, что вещество было введено в/в в количестве 100 мг, а коэффициент элиминации данного вещества составляет 0, 1/ мин?

7. Укажите, какое количество вещества останется в организме через 2, 4 и 7 мин, если известно, что вещество было введено в/в в количестве 200 мг, а коэффициент элиминации данного вещества составляет 0, 05/ мин?

8. Укажите, какое количество вещества останется в организме через 2, 5 и 10 мин, если известно, что вещество было введено в/в в количестве 1000 мг, а коэффициент элиминации данного вещества составляет 0, 1/ мин?

Пример решения ситуационных задач

Задача. Противовирусный препарат ацикловир подвергается биотрансформации в печени до попадания в системный кровоток, поэтому обладает низкой биодоступностью (10-20%). Предложите пути повышения биодоступности этого препарата.

Решение.Биодоступность препарата можно увеличить, применяя его внутривенно. Данный способ введения обеспечивает поступление препарата без прохождения по воротной вене, что значительно увеличивает его биодоступность. Кроме того, при поражении кожи и слизистых оболочек возможно местное применение данного средства.

Основная литература

1. Харкевич Д.А. Фармакология. М.: ГЭОТАР МЕД, 2001. 36-71 с.

Дополнительная литература

1. Руководство по фармакологии к практическим занятиям. Под ред. П.А. Галенко-Ярошевского, А.И. Ханкоевой. М.: Изд-во РАМН, 2000. 46-58 с.

2. Балабаньян В.Ю., Решетников С.И. Руководство для подготовки к занятиям по фармакологии. М.: Инфомедиа Паблишер, 2000. 9-27 с.

3. Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров. –Томск: SТТ, 1998. 12-53 с.

4. Сергеев П.В., Галенко-Ярошевский П.А., Шимановский Н.Л. Очерки биохимической фармакологии. – М.: «Фарммединфо», 1996. 15-143 с.

5. Базисная и клиническая фармакология: Пер. с англ. / Под ред. Б.Г. Катсунга. В 2-х тт. Том 1.- М.: «Бином, СПб.: «Невский диалект», 2000. 12-100 с.

6. Елинов Н.П., Громова Э.Г. Современные лекарственные препараты: Справочник с рецептурой. – СПб., 2000. 39-45 с.

7. Нил М.Дж. Наглядная фармакология. Серия «Экзамен на отлично»: Пер. с англ. / Под ред. М.А. Демидовой. М., 1999. 8-16 с, 96-99 с.

 

Занятие 5

ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ И РЕЦЕПТУРА

(семинар)

Актуальность темы: Данная тема вносит вклад в формирование следующих компетенций:

способен и готов к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности (реализация ОПК-6).

способен и готов выполнять основные лечебные мероприятия при наиболее часто встречающихся заболеваниях и состояниях у взрослого населения и подростков, способных вызвать тяжелые осложнения и (или) летальный исход: заболевания нервной, эндокринной, иммунной, сердечнососудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем и крови, своевременно выявлять жизнеопасные нарушения (острая кровопотеря, нарушение дыхания, остановка сердца, кома, шок), использовать методики их немедленного устранения, осуществлять противошоковые мероприятия (ОПК-6);

способен и готов назначать больным адекватное терапевтическое лечение в соответствии с выставленным диагнозом, осуществлять алгоритм выбора медикаментозной и немедикаментозной терапии пациентам с инфекционными и неинфекционными заболеваниями (ОПК-6); способен и готов назначать и использовать медикаментозные средства, проводить мероприятия по соблюдению правил их хранения (ОПК-6).

Цели занятия:

Учебная. Оценить знания студентов по разделам «Лекарственные формы» и «Общая фармакология» (реализация ОПК-6).

Развивающая. Развить способность самостоятельно применять методы и средства познания, обучения и самоконтроля для приобретения новых знаний и умений

Воспитательная. Воспитывать способность и готовность к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности (реализация ОПК-6).

 

Конкретные задачи:

Название компетенции	Студент должен знать:	Студент должен уметь:	Студент должен владеть:
способен и готов к медицинскому применению лекарственных препаратов и иных веществ и их комбинаций при решении профессиональных задач (реализация ОПК-6).	1. Современные этапы создания лекарственных средств, с использованием современных международных стандартов в доклинических (GLP) и клинических (GCP) исследованиях и производстве (GMP) лекарственных препаратов, общими принципами клинических исследований с учетом доказательности, с базисными закономерностями фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных средств. Классификацию и основные характеристики лекарственных средств, фармакодинамику и фармакокинетику, показания и противопоказания к применению лекарственных средств, их побочные эффекты;	1. Анализировать действие данных лекарственных средств по совокупности их фармакологических свойств и возможность их использования для терапевтического лечения.	1. Алгоритмами выбора данных лекарственных препаратов и иных веществ и их комбинаций с учетом их фармакокинетики, фармакодинамики, показаний, противопоказаний и побочных эффектов.

 

Межпредметные и внутрипредметные связи

Дисциплины и практики, для которых освоение темы необходимо как предшествующее.

Дисциплины цикла С.1 (Гуманитарный, социальный и экономический цикл)

Латинский язык.Основная медицинская и фармацевтическая терминология на

латинском языке.

Дисциплины цикла С.2 (Математический, естественнонаучный медико-биологический цикл)

Патологическая физиология.Понятия этиологии, патогенеза,

морфогенеза, патоморфоза болезни, принципы классификации болезней, основные понятия общей нозологии, функциональные системы организма человека, их регуляция и саморегуляция при воздействии с внешней средой в норме и при патологических процессах.

Тема связана с профессиональными дисциплинами.

Дисциплины цикла С3 (Профессиональный цикл)

Клиническая фармакология.Современная классификация лекарственных средствпо фармакологическим группам. Вопросы рационального назначения и применения лекарственных средств.

 

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

1. Предмет и задачи фармакологии. Основные этапы развития фармакологии. Принципы изыскания новых лекарственных средств.

2. Понятие о фармакокинетике. Механизмы всасывания лекарственных средств. Сравнительная характеристика путей введения лекарственных средств. Факторы, определяющие концентрацию лекарственных средств в крови. Биодоступность и пресистемная элиминация.

3. Пути превращения и выделения лекарственных средств из организма. Количественная характеристика процесса элиминации лекарственного средства.

4. Доза лекарственного средства, ее виды. Широта терапевтического действия лекарственного средства.

5. Понятие о фармакодинамике. Первичная фармакологическая реакция. Спектр терапевтического действия лекарственного средства. Зависимость действия лекарственных средств от различных влияний.

6. Понятие о фармакологическом (фармакокинетическом и фармакодинамическом) и фармацевтическом взаимодействии лекарственных средств. Комбинированное применение лекарственных средств (суммирование, потенцирование, антагонизм и его виды).

7. Особенности действия лекарственных средств при их повторном применении (сенсибилизация, кумуляция, привыкание, тахифилаксия, пристрастие).

8. Сравнительная характеристика и правила выписывания твердых лекарственных форм.

9. Сравнительная характеристика и правила выписывания мягких лекарственных форм.

10. Сравнительная характеристика и правила выписывания жидких лекарственных форм, получаемых из сырья растительного происхождения.

11. Сравнительная характеристика растворов, эмульсий, суспензий, жидких мазей и микстур. Правила их выписывания.

12. Сравнительная характеристика и правила выписывания лекарственных форм, применяемых для инъекций.

13. Допустимые сокращения, используемые при выписывании рецептов. Краткие сведения о падежных окончаниях латинских склонений.

14. Государственная фармакопея. Номенклатура лекарственных веществ.

План внеаудиторной самоподготовки

Этап работы	Время занятий	Литература
1.Ответить на вопросы для самоподготовки     2. Выполнить задание по рецептуре   3. Выполнить тестовые задания   4. Решить ситуационные задачи	75 мин   45 мин     45 мин     75 мин	Учебно-методическое пособие к практическим занятиям, учебник, лекционный материал Учебно-методическое пособие к практическим занятиям, учебник, справочный материал Учебно-методическое пособие к практическим занятиям Учебно-методическое пособие к практическим занятиям, учебник, справочный материал

Основная литература

1. Харкевич Д.А. Фармакология. М.: ГЭОТАР МЕД, 2001. 597-637 с.

Дополнительная литература

1. Руководство по фармакологии к практическим занятиям. Под ред. П.А. Галенко-Ярошевского, А.И. Ханкоевой. М.: Изд-во РАМН, 2000. 17-45 с.

2. Балабаньян В.Ю., Решетников С.И. Руководство для подготовки к занятиям по фармакологии. М.: Инфомедиа Паблишер, 2000. 6-8 с.

3. И.Б. Михайлов Клиническая фармакология.- СПб.: «Фолиант», 2000. 497-510 с.

Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров. –Томск: SТТ, 1998. 12-53 с.

4. Сергеев П.В., Галенко-Ярошевский П.А., Шимановский Н.Л. Очерки биохимической фармакологии. – М.: «Фарммединфо», 1996. 15-143 с.

5. Базисная и клиническая фармакология: Пер. с англ. / Под ред. Б.Г. Катсунга. В 2-х тт. Том 1.- М.: «Бином, СПб.: «Невский диалект», 2000. 12-100 с.

6. Елинов Н.П., Громова Э.Г. Современные лекарственные препараты: Справочник с рецептурой. – СПб., 2000. 39-45 с.

7. Нил М.Дж. Наглядная фармакология. Серия «Экзамен на отлично»: Пер. с англ. / Под ред. М.А. Демидовой. М., 1999. 8-16 с, 96-99 с.

 

⇐ Предыдущая234567891011

Поделиться: